住培學(xué)員神經(jīng)內(nèi)科出科試題;

1、第一章緒論一、選擇題a:型題】1.下列除哪項(xiàng)外都是神經(jīng)病學(xué)的目標(biāo) a.發(fā)展神經(jīng)科學(xué) b.提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)水平c.及時(shí)對(duì)疾病進(jìn)行合理的診斷d.盡可能地對(duì)癥恰當(dāng)治療 e.提高治愈率，降低死亡率和致殘率2.神經(jīng)病學(xué)的特性不包括 a.疾病的復(fù)雜性b.癥狀的特異性c.診斷的依賴性 d.疾病的嚴(yán)重性 e.疾病的難治性3.神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷過程不應(yīng)包括 a.詳細(xì)詢問病史 b.仔細(xì)的體格檢查 c.相關(guān)的輔助檢查 d.定位診斷和定性診斷 e.試驗(yàn)治療4.醫(yī)學(xué)生在神經(jīng)病學(xué)的實(shí)踐中應(yīng)做到以下幾點(diǎn)，但除外a.重點(diǎn)掌握病史采集、神經(jīng)系統(tǒng)檢查和神經(jīng)科基本操作 b.熟悉定位和定性診斷 c.了解輔助檢查的方法和意義 d.重點(diǎn)

2、掌握常見疾病的診治要點(diǎn)，掌握危重病的搶救 e.掌握神經(jīng)遺傳病5.醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)方法，應(yīng)除外 a.要充分利用現(xiàn)代科學(xué)手段 b.結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)主要解剖生理和病理c.以研讀參考書為突破口 d.聯(lián)系癥狀學(xué)和臨床實(shí)際 e.采取綜合分析和整體觀點(diǎn)，逐步提高臨床技能一、選擇題1. d 2. b .3 e .4 e 5. c第二章神經(jīng)系統(tǒng)的解剖生理及病損的定位診斷一、選擇題【a1型題】1.大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)病變的癱瘓多表現(xiàn)為 aa.單癱或不均等偏癱b.完全性均等性偏癱c.交叉性癱d.四肢癱e.截癱2.雙側(cè)旁中央小葉及其附近中央前后回受損引起 ea.下肢感覺障礙b.下肢癱瘓c.面舌及上肢感覺障礙d.面舌及上肢癱瘓e.痙

3、攣性截癱，復(fù)合性感覺障礙及尿便障礙3.右利手患者，能理解他人講話內(nèi)容，但不能表達(dá)自己的意圖，病變?cè)?ca.左側(cè)額上回后部b.左側(cè)額中回后部c.左側(cè)額下回后部d左側(cè)角回e.左側(cè)頂上小葉4.易出現(xiàn)“三偏”綜合征的病損部位在a.脊髓 b.腦干 c.小腦 d.丘腦 e.內(nèi)囊5.腦橋病變的最具特征性臨床表現(xiàn)是 da.受損范圍廣泛 b.常有劇烈面痛c.瞳孔常散大 d.上下肢癱瘓?jiān)诿姘c的對(duì)側(cè).e.多有昏迷或抽搐6.調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)和內(nèi)分泌活動(dòng)的皮質(zhì)下，中樞是a.上丘腦 b.延髓 c.下丘腦 d.丘腦 e.底丘腦7.腦干病損時(shí)癱瘓的特點(diǎn)是a.完全性均等性偏癱 b.單癱 c.截癱d.交叉性癱瘓 e.伴明顯肌肉萎縮8

4、. weber syndrome的病損部位是a.中央前回 b.皮質(zhì)脊髓束 c.腦橋 d.延髓 e.中腦9. millard-gubler syndrome的表現(xiàn)不包括 ea.病灶側(cè)眼球不能外展b.病灶側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹c.對(duì)側(cè)舌下神經(jīng)癱瘓d.對(duì)側(cè)中樞性偏癱e.眼球側(cè)視運(yùn)動(dòng)障礙. 10.交叉性感覺障礙的病變水平位于a.中腦上丘 b.中腦下丘 c.腦橋 d.延髓 e.頸髓11.病變對(duì)側(cè)偏身深淺感覺障礙，伴自發(fā)性疼痛或不自主運(yùn)動(dòng)，其病變部位在a.頂葉感覺皮質(zhì) b.內(nèi)囊或基底節(jié)區(qū)c.丘腦 d.中腦 e.腦橋12.內(nèi)囊受損的感覺障礙特點(diǎn)是a.對(duì)側(cè)單肢感覺減退或缺失b.對(duì)側(cè)偏身感覺減退或缺失c.對(duì)側(cè)偏身感

5、覺減退伴有自發(fā)性疼痛d.對(duì)側(cè)偏身感覺減退或缺失伴感覺過度e.交叉性感覺減退或缺失13.某患者雙上坡痛溫覺障礙，觸覺和深感覺正常，病損部位在a.雙側(cè)c5-t8后根 b.右側(cè)c5-t8前根 c.雙側(cè)臂叢 d. c5-t2脊髓前連合e.雙側(cè)頸膨大后索14.脊髓頸膨大橫貫性損害引起a.四肢中樞性癱瘓b.雙上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓 c.截癱 d.單癱 e.偏癱15.胸髓橫貫性損害引起a.雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓b.雙下肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓c.一側(cè)下肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓d.四肢癱 e.偏癱16.脊髓前角細(xì)胞病損的癱瘓?zhí)攸c(diǎn)是a.單癱b.節(jié)段型分布的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓伴感覺障礙c.節(jié)段

6、型分布的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓不伴感覺障礙d.四肢遠(yuǎn)端肌肉癱瘓 e.截癱17.骶髓病變時(shí)，通常不應(yīng)出現(xiàn)的情況是 ea.尿便障礙b.肛門反射消失c.馬鞍形感覺障礙d.病理征陰性e.下肢嚴(yán)重癱瘓18.脊髓休克現(xiàn)象發(fā)生時(shí)，下列哪項(xiàng)不應(yīng)出現(xiàn)a.截癱 b.損傷平面以下各種感覺缺失c.尿便障礙d.腿反射亢進(jìn)e.病理征陰性19.哪項(xiàng)可能不是脊髓病變引起的癱瘓a.四肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓b.雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓c雙上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓d.一側(cè)上下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓e.一側(cè)上肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓20.眼動(dòng)脈交叉癱或horne交叉癱的受累血管常見于a.大腦中動(dòng)脈b.頸內(nèi)動(dòng)脈c.大腦前動(dòng)

7、脈d.基底動(dòng)脈e.大腦后動(dòng)脈21.一側(cè)瞳孔直接光反射消失，對(duì)側(cè)間接光反射消失，病變位于 aa.同側(cè)視神經(jīng) b.對(duì)側(cè)視神經(jīng) c.同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)d.對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng) e.視交叉22.一側(cè)瞳孔散大，直接及間接反射均消失，病變?cè)?da.對(duì)側(cè)視神經(jīng) b.同側(cè)視神經(jīng) c.對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)d.同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng) e.同側(cè)視神經(jīng)及動(dòng)眼神經(jīng)23.右側(cè)直接角膜反射存在，間接反射消失，病變?cè)赼.右側(cè)三叉神經(jīng)b.左側(cè)三叉神經(jīng)c.右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)d.左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)e.左面神經(jīng)24.一側(cè)三叉神經(jīng)脊束核的病損表現(xiàn)為 ba.同側(cè)面部痛溫、觸覺均障礙b.同側(cè)面部呈洋蔥皮樣分布的分離性痛溫覺障礙 c.同側(cè)面部呈洋蔥皮樣分布的痛溫覺及觸覺障礙d.對(duì)側(cè)面

8、部呈洋蔥皮樣分布的痛溫覺及觸覺障礙e.咀嚼無力，下頜反射消失，張口時(shí)下頜向同側(cè)偏斜25.右側(cè)額紋消失，右側(cè)眼瞼不能閉合，右側(cè)鼻唇溝變淺，露齒時(shí)口角偏向左側(cè)，稱作a.右側(cè)中樞性面癱b.左側(cè)中樞性面癱c.右側(cè)周圍性面癱d.左側(cè)周圍性面癱e.雙側(cè)周圍性面癱26.右側(cè)周圍性面癱，雙眼不能向右側(cè)凝視，左側(cè)偏癱伴babinski征陽性，病變?cè)赼.左側(cè)內(nèi)囊 b.右側(cè)內(nèi)囊c.左側(cè)腦橋 d.右側(cè)腦橋e.左側(cè)大腦半球27.伸舌偏右，右側(cè)舌肌萎縮伴肌束顫動(dòng)，左側(cè)中樞性偏癱，病變位于a.右側(cè)延髓b.左側(cè)延髓c.雙側(cè)延髓d.右側(cè)中腦e.右側(cè)腦橋28.雙瞳孔等大同圓，對(duì)光反射存在，右眼外展受限，病變部位在a.右動(dòng)眼神經(jīng)b

9、.右滑車神經(jīng)c.右視神經(jīng)d.右展神經(jīng)e.右三叉神經(jīng)眼支29.左眼裂小，左瞳孔較右側(cè)小，對(duì)光反射靈敏，左眼球內(nèi)陷，面部泌汗功能正常，其病征為a. horner綜合征b.動(dòng)眼神經(jīng)不全麻痹c. bell征d.面神經(jīng)麻痹e重癥肌無力30.右口角周圍痛覺減退，病損部位在 da.三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核b.三叉神經(jīng)感覺主核c.三叉神經(jīng)中腦核d.三叉神經(jīng)脊核上部e.三叉神經(jīng)脊核下部31.雙瞳孔等大同圓，對(duì)光反射存在，左眼向下向外運(yùn)動(dòng)受限，病損部位在a.左動(dòng)眼神經(jīng)b.左滑車神經(jīng)c.左三叉神經(jīng)眼支d.左展神經(jīng)e.左視神經(jīng)32.左眼上瞼下垂，左瞳散大，光反射消失;眼球向內(nèi)、向上運(yùn)動(dòng)不能，向下運(yùn)動(dòng)受限，病損部位在a.左動(dòng)眼神

10、經(jīng)b.左滑車神經(jīng)c.左三叉神經(jīng)眼支d.左展神經(jīng)e.左視神經(jīng)33.飲水嗆咳，聲音嘶啞，右軟腭抬舉無力，咽反射消失，病損部位在a.左側(cè)皮質(zhì)腦干束 b.右側(cè)皮質(zhì)腦干束c.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束d.右舌下神經(jīng)e.右舌咽迷走神經(jīng)34.出現(xiàn)雙眼左側(cè)視野同向偏盲，且偏盲側(cè)瞳孔直接對(duì)光反射消失，其病損部位在a.左側(cè)視束b.右側(cè)視束c.視交叉d.左側(cè)視輻射e.右枕葉35.中樞性面癱與周圍性面癱(包括面神經(jīng)核與面神經(jīng))表現(xiàn)不同的關(guān)鍵是a.有無肢體癱瘓b.有無伸舌偏斜c.有無病理反射d.有無皺額閉眼障礙e.有無提唇，鼓腮，吹氣障礙36.左側(cè)鼻唇溝淺，兩側(cè)額紋對(duì)稱，眼瞼閉合有力，伸舌左偏無肌萎縮，左上、下肢中樞性癱瘓，左側(cè)偏

11、身感覺障礙，左側(cè)同向偏盲。病變部位是a.右枕葉皮質(zhì)b.左側(cè)內(nèi)囊c.右側(cè)內(nèi)囊d.左側(cè)腦橋e.右側(cè)腦橋37.下列哪項(xiàng)不符合延髓麻痹的診斷a.真性延髓麻痹主要指舌咽、迷走神經(jīng)麻痹b.假性延髓麻痹為雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損所致c.真性及假性延髓麻痹均出現(xiàn)飲水反嗆、吞咽困難及構(gòu)音障礙d.假性延髓麻痹時(shí)咽反射消失e.真性延髓麻痹時(shí)可有舌肌癱瘓、舌肌萎縮和肌束顫動(dòng)38. horner綜合征由下列哪種病因引起a.眼交感神經(jīng)麻痹b.眼交感神經(jīng)興奮c.眼副交感神經(jīng)麻痹d.眼副交感神經(jīng)興奮e.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹39. horner綜合征表現(xiàn)不正確的是a.瞳孔縮小b.眼瞼膜充血及面部無汗c.眼裂狹小d.眼球內(nèi)陷e.瞳孔對(duì)光反應(yīng)消

12、失40.舌咽迷走神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)不包括a吞咽困難，飲水嗆咳b.說話聲音帶鼻音c.患側(cè)軟腭活動(dòng)受限d.患側(cè)咽反射消失e.舌前2/3味覺消失.（到這）41.急性四肢癱的常見疾病下列哪種不常見a.脊髓灰質(zhì)炎b.脊髓血管病c.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病d.急性脊髓炎e.周期性麻痹42.關(guān)于感覺系統(tǒng)的解剖生理，下面哪一項(xiàng)不正確a.各種一般感覺均有其末梢特有的感覺器b.一般感覺的傳導(dǎo)徑路均由三個(gè)向心的感覺神經(jīng)元連接組成c.每一脊神經(jīng)后根纖維支配一定的皮膚區(qū)域d.每一周圍神經(jīng)含有一個(gè)節(jié)段的脊神經(jīng)纖維e.脊髓丘腦束的外側(cè)部傳導(dǎo)來自腰骶段的感覺43.無眩暈、無聽力障礙和肌力完好的患者，出現(xiàn)右上肢指鼻試驗(yàn)不

13、正確和輪替動(dòng)作差、右下肢跟膝脛試驗(yàn)差。病變部位在a.小腦蚓部b.右側(cè)小腦半球c.左側(cè)小腦半球d.左側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核e.右側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核44. chaddock征陽性提示a.皮質(zhì)腦干束損害b.脊髓丘腦束損害c.錐體束損害d.薄束損害e.楔束損害45.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓的特點(diǎn)是a.痙攣性癱瘓b.肌張力增高c.病理反射(+)d.弛緩性癱瘓e.腱反射亢進(jìn)46.錐體系統(tǒng)病損最確切的體征是a.顯著的肌萎縮b.肌束震顫c.肌張力增高d.肌張力減低e. babinski征(+)47.錐體束損害的反射改變是a.深淺反射均亢進(jìn)b.深淺反射均減弱或消失c.深反射亢進(jìn)，淺反射減弱或消失d.深反射亢進(jìn)，淺反射正常e.

14、深反射減弱或消失，淺反射正常48.鑒別中樞性與周圍性癱瘓最有意義的體征是a.癱瘓程度分級(jí)及范圍大小b.有無肌肉萎縮c.肌張力增高或減低d.腿反射亢進(jìn)或消失e.有無病理反射49.錐體系統(tǒng)是指a.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元b.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元c.小腦皮質(zhì)細(xì)胞d.脊髓前角細(xì)胞e.上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元50.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓肌張力改變的特點(diǎn)通常是a.上肢屈肌張力高，下肢伸肌張力高b.上肢伸肌張力高;下肢屈肌張力高c.上下肢均為屈肌張力高d.上下肢均為伸肌張力高e.上下肢屈伸肌張力均高51. babinski征陽性的典型表現(xiàn)為a.拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展開b.踇趾壞屈，其他各趾向外呈扇形展開c.僅踇趾背屈d.五趾均背屈

15、e.五趾均跖屈52.下列哪項(xiàng)為錐體束損害的體征a. kernig征b. lasegue征c. romberg征d. brudzinski征 e. babinski征53.肌束震顫損害部位在a.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元b.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元c.神經(jīng)肌肉接頭d.肌肉e.錐體外系統(tǒng)54.下列哪項(xiàng)不是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元a.脊髓前角細(xì)胞b.前根c.神經(jīng)叢d.周圍神經(jīng)系統(tǒng)e.皮質(zhì)腦干束55.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)不包括a.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元b.丘腦c.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元d.錐體外系統(tǒng)e.小腦系統(tǒng)56.脊髓病所致音叉振動(dòng)覺及位置覺缺失的病變部位在a.前庭脊髓束.b.紅核脊髓束c.脊髓小腦束d.脊髓丘腦束e.薄束與楔束57.一側(cè)節(jié)段性分離感覺障礙即痛溫覺障礙

16、而觸覺及深感覺保留，病變部位在a.同側(cè)脊神經(jīng)節(jié) b.同側(cè)脊髓后根c.同側(cè)脊髓后角d.同側(cè)脊髓丘腦束e.對(duì)側(cè)脊髓丘腦束58.肱二頭肌反射中樞在a. c3-c4 b. c4-c5 c. c5-c6 d. c7-c8 e. c8-t159.膝腱反射中樞在a. t12-l2 b. l1-l3 c. l2-l4 d. l3-l5 e. l5-s260.下列對(duì)感覺障礙判斷哪項(xiàng)不正確a.周圍神經(jīng)末梢性損害可出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性手套、襪套型深淺感覺障礙b.脊髓半側(cè)損害可出現(xiàn)病變平面以下的同側(cè)深感覺障礙、對(duì)側(cè)痛溫覺障礙c.延髓外側(cè)病損可出現(xiàn)同側(cè)面部及對(duì)側(cè)軀體的變叉性感覺障礙d.丘腦病損可引起同側(cè)偏身感覺減退或缺失

17、，深感覺障礙重于淺感覺e.皮質(zhì)性感覺障礙主要表現(xiàn)為實(shí)體覺，兩點(diǎn)辨別覺等復(fù)合感覺障礙61.下列哪項(xiàng)不符合對(duì)感覺障礙的判斷a.感覺徑路刺激性病變可引起疼痛，感覺過敏和感覺異常b.感覺徑路的破壞性病變可引起減退或感覺消失c.過度刺激性病變可引起感覺過度，表現(xiàn)有潛伏期及后作用d.牽涉性疼痛系指內(nèi)臟病變時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)皮膚節(jié)段區(qū)疼痛及感覺過敏e.放射性疼痛系指疼痛可擴(kuò)散到受累的感覺神經(jīng)的支配區(qū)62.用針劃過患者足部外跺處，出現(xiàn)踇趾背屈，此反射為a. babinski征b. oppenheim征c. gordon征d. chaddock征e. schaeffer征【a2型題】1.男患，45歲，因視物不清前來就診

18、。查體神清，右側(cè)眼底視乳頭水腫，左側(cè)眼底視神經(jīng)萎縮，首先考慮以下哪一種病變a.多發(fā)性硬化b.垂體瘤c.額葉底部腫瘤d.結(jié)核性腦膜炎e.腦萎縮2.女患，60歲，走路時(shí)雙腳有踩棉花感，romberg征(+)，雙下肢音叉振動(dòng)覺缺失，病變?yōu)閍.小腦b.脊髓后索c.脊髓側(cè)索d.脊髓后角e.大腦額葉3.男患，32歲，雙下肢無力3個(gè)月，查體雙上肢正常，雙下肢肌力3級(jí)，肌張力高，膝腿反射亢進(jìn)，病理反射 (十)，其病變部位可能是a.胸髓b.腰膨大c.頸膨大d.高頸髓e.脊髓前角細(xì)胞4.女患，45歲，突然出現(xiàn)右口角抽搐，后出現(xiàn)右側(cè)上、下肢抽動(dòng)，繼而出現(xiàn)四肢抽搐，其病變部位是a.左側(cè)中央前回下部b.左側(cè)中央前回上部

19、c.右側(cè)中央前回上部d.右側(cè)中央前回下部e.右側(cè)中央后回5.男患，70歲，右側(cè)肢體無力一年余， 查體右上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，肌力4級(jí)，右下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，肌力3級(jí)，其病變部位為a.左上胸髓b.右上胸髓c.雙側(cè)頸膨大d.左側(cè)頸膨大e.右側(cè)頸膨大6.男患，60歲，糖尿病多年，漸出現(xiàn)雙手雙足麻木、發(fā)涼，查體四肢對(duì)稱性末端痛覺減退，四肢遠(yuǎn)端肌力4級(jí)，近端肌力正常，其病變部位為a.神經(jīng)根b.神經(jīng)叢c.末梢神經(jīng)d.脊髓e.腦干7.男患，35歲，右側(cè)瞳孔縮小，眼裂變小，右側(cè)上下肢輕癱，肌張力增高，病理反射(+)，右上下肢深感覺缺失，左頸以下皮膚痛溫覺減退，病變?cè)赼.右側(cè)頸膨大b.左側(cè)頸膨大c.左c3

20、-c4 d.右c2-c3 e.右側(cè)延髓8.男患，25歲，左上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，左下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓， 左肩以下深感覺障礙，右側(cè)痛溫覺障礙，其病變位于a.左側(cè)上頸髓(c2-c4)b.左側(cè)頸膨大c.右側(cè)頸膨大d.右側(cè)延髓e.右側(cè)上胸髓9.女患，56歲，左上肢發(fā)作性麻木半年，初從左手拇指開始，后擴(kuò)散至整個(gè)上肢，查體見左上肢痛、溫覺稍差，左上肢鍵反射亢進(jìn)，余未見明顯異常，病變最可能的部位是a.左大腦皮質(zhì)b.右大腦皮質(zhì)c.右側(cè)丘腦d.右頸膨大e.左臂叢神經(jīng)10.患者，56歲，右側(cè)腹股溝陣發(fā)性疼痛6個(gè)月，左下肢麻木，右下肢無力4個(gè)月，查體左腹股溝以下痛覺減退，觸覺存在，右下肢音叉振動(dòng)覺消失，右下肢

21、肌力4級(jí)，右膝踝反射亢進(jìn)，右側(cè)巴氏征(十)，該病變定位于a.右側(cè)t10節(jié)段b.左側(cè)t10節(jié)段c.右側(cè)t12節(jié)段d.左側(cè)t12節(jié)段e.右側(cè)l1節(jié)段11.男患，60歲，突然右口角流涎，言語不清，右上下肢無力，右偏身痛覺減退，右側(cè)視野缺損，病變位于a.左側(cè)中央前回b.左側(cè)中央后回c.左側(cè)額下回后部d.左側(cè)內(nèi)囊e.左側(cè)枕葉距狀裂12.患者左眼瞼下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球呈外斜視，右側(cè)中樞性偏癱，病變位于a.左側(cè)腦橋b.右側(cè)腦橋c.左側(cè)中腦d.右側(cè)中腦e.左側(cè)腦橋及中腦13.男患，79歲，急性起病，出現(xiàn)兩眼向右側(cè)凝視，右側(cè)上下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，病變部位是a.左側(cè)額葉b;右側(cè)額葉c.左側(cè)內(nèi)囊d.

22、左側(cè)腦橋e.右側(cè)腦橋14.患者以左側(cè)口角流涎2天為主訴來診，查體:左眼閉合不全，左側(cè)額紋變淺，左側(cè)口角低，左側(cè)鼻唇溝變淺，左側(cè)舌前2/3味覺減退，病變位于a.左側(cè)面神經(jīng)莖乳孔病變b.左側(cè)面神經(jīng)內(nèi)耳病變c.左側(cè)面神經(jīng)管部病變d.左側(cè)面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)病變e.左側(cè)橋小腦腳病變【a3 /a4型題】 (1-4題共用題干) 男患，54歲，急性起病，因左側(cè)肢體無力伴視物成雙2天入院。既往有糖尿病病史3年余，腦梗死病史1年，無明顯后遺癥。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:神清，右瞳孔擴(kuò)大，對(duì)光反射消失，右眼處于外展位，內(nèi)收受限，左鼻唇溝變淺，伸舌偏向左側(cè)，左側(cè)肢體肌力3級(jí)，肌張力增高，左側(cè)病理征陽性。1.該病病變部位應(yīng)在a.右側(cè)

23、大腦半球b.右側(cè)中腦c.左側(cè)延髓d.左側(cè)腦橋e.右側(cè)腦橋2.此病可以稱作哪種綜合征a. wallenberg syndrome b. millard-gubler syndrome c. weber syndrome d. foville syndromee. bene dikt syndrome3.若該患者出現(xiàn)言語不清，最有可能的是a.broca失語b. wernicke失語c.命名性失語d.混合性失語e.構(gòu)音障礙4.該患者不可能出現(xiàn)的是a.飲水嗆咳b.吞咽困難c.咽反射消失d.強(qiáng)哭強(qiáng)笑e.咽反射存在(5-7.題共用題干)女患，26歲，以右上肢疼痛半年，右側(cè)肢體麻木伴左側(cè)肢體無力2個(gè)月為主訴

24、人院。查體:神清，語利，腦神經(jīng)檢查未見異常，左上下肢肌力3級(jí)，右前臂以下痛覺減退，觸覺存在，肌力正常。5.若該患者左肱二頭肌反射減弱，臉三頭肌反射活躍，則病變定位于a.左側(cè)c5-c6 b.左側(cè)c6-c7 c.左側(cè)c7-c8 d.右側(cè)c5-c6 e.右側(cè)c6-c76.該患者不能出現(xiàn)的體征是a.左側(cè)深感覺障礙b.左側(cè)病理征陽性c.尿便障礙d.左下肢膝腿反射消失e.左下肢膝鍵反射活躍7.該病變?yōu)閍.脊髓橫貫性損害b.脊髓后索損害c.脊髓前角損害 d. brown-sequard syndrome e.脊髓前索損害【b型題】. (1-4題共用備選答案)a.嗅覺中樞 b.視覺中樞 c.聽覺中樞 d.皮質(zhì)

25、運(yùn)動(dòng)中樞 e.皮質(zhì)感覺中樞1.額葉中央前回是2.頂葉中央后回是3.枕葉內(nèi)側(cè)距狀裂上下緣是4.顳葉內(nèi)側(cè)面鉤回是(5一8題共用備選答案)a.大腦皮質(zhì) b.內(nèi)囊 c.腦干 d.胸髓 e.腰膨大5.引起交叉癱的病變部位在6.引起單癱的病變部位在7.引起雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓的病變部位在8.引起雙下肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓的病變部位在(9-10題共用備選答案)a.頸髓4, 5 b.頸髓5, 6 c.頸髓6, 7 d.頸髓7, 8 e.頸髓8、胸髓19.肱三頭肌反射中樞在10:肱二頭肌反射中樞在(11-13題共用備選答案)a.后角 b.后索 c.前角 d.脊髓丘腦束 e.后根11.同側(cè)節(jié)段性感覺分離的病變部

26、位在12.對(duì)側(cè)傳導(dǎo)束型分離性感覺障礙的病變部位在13.同側(cè)節(jié)段性所有感覺障礙的病變部位在 (14-16題共用備選答案)a.一側(cè)節(jié)段性分離性感覺障礙b.雙側(cè)節(jié)段性分離性感覺障礙c.交叉性感覺障礙d.偏身感覺障礙e.偏身感覺障礙伴疼痛14.丘腦病變15.內(nèi)囊病變16.腦干病變(17-20題共用備選答案)a. weber syndrome b. foster-kennedy syndrome c. brown-sequard syndrome d. horner syndromee. parinand syndrome17.患兒，6歲，頭痛，嘔吐半年。查體:兩眼上視不能。18.中年男性，頭痛7年，左

27、眼視力減退半年。查體:左眼視乳頭蒼白，右眼視乳頭水腫。19.中年男性，突發(fā)頭痛，嘔吐10小時(shí)。查體:右上瞼下垂，右瞳孔散大，露齒時(shí)口角右偏，伸舌時(shí)舌左偏，左側(cè)上、下肢肌張力高，腱反射亢進(jìn)，左babinski征陽性。20.中年男性，右下肢麻木、無力2月余。查體:左下肢肌張力高，腱反射亢進(jìn)，chaddock征(+)，左臍水平以下深感覺喪失，右側(cè)痛溫覺喪失。(21-22題共用備選答案)a. kernig征(+) b.分離性感覺障礙c. babinski征(+) d.共濟(jì)失調(diào) e.屈頸試驗(yàn)陽性21.1歲以下正常嬰兒可能出現(xiàn)的體征是22. c1 - c4神經(jīng)根刺激可能出現(xiàn)的體征是(23-24題共用備選答

28、案)a.中央前回b.黑質(zhì)一紋狀體c.顳葉d.枕葉e.小腦23.帕金森病病損在24.復(fù)雜部分性發(fā)作的病損在(25-26題共用備選答案)a.丘腦腹外側(cè)核b.脊髓后角細(xì)胞c.延髓薄束核與楔束核d.脊髓前角細(xì)胞e.后根神經(jīng)節(jié)25.痛覺和溫度覺傳導(dǎo)通路的第二級(jí)神經(jīng)元是26.振動(dòng)覺和位置覺傳導(dǎo)通路的第二級(jí)神經(jīng)元是(27-29題共用備選答案)a.上斜肌b.下斜肌c.外直肌d.眼輪匝肌e.瞳孔開大肌27.滑車神經(jīng)支配的肌肉是28.動(dòng)眼神經(jīng)支配的肌肉是29.交感神經(jīng)支配的肌肉是(30-31題共用備選答案)a.脊髓b.延髓c.腦橋d.中腦e.下丘腦30.瞳孔對(duì)光反射中樞位于31.基本生命中樞位于(32-36題共用

29、備選答案)a.動(dòng)眼神經(jīng)損害b.外展神經(jīng)損害c.三叉神經(jīng)損害d.面神經(jīng)損害e.舌下神經(jīng)損害32.皺額不能33.睜眼困難34.閉眼困難35.下領(lǐng)偏斜36.眼球內(nèi)斜視參考答案一、選擇題【a,型題】1. a 2. e3. c4. e5. d 6. c7. d8.e9. e10. d 11. c12. b13. d14. b15. a16. c17. e18. d19.e 20. b21. a22. d23. b24. b25. c26. d27. a28. d 29. a30. d 31.b 32.a 33. e 34. b35. d36 .c37. d 38. a 39. e 40.e 41.b 4

30、2.d 43.b 44.c 45.d46. e 47. c 48. e 49.a 50.a.51.a 52.e 53.b 54.e55. b 56. e 57. c 58.c 59.c60. d 61.c 62. d【a2型題】1-5 cbaae 6-10cdbbc 11-14dcdc【a3 /a4型題】1-5bceca 6-7dd【b型題】1-5debac 6-10adecb 11-15adeed 16-20cebac 21-25cebcb 26-30cabed 31-35bdadc 36.b第三章神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見癥狀一、選擇題【a:型題】1.影響意識(shí)的最重要的結(jié)構(gòu)是a.腦干上行性網(wǎng)狀激活

31、系統(tǒng)b.腦干下行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)c.大腦半球d.小腦e.基底節(jié)2.一患者能被喚醒，醒后能簡(jiǎn)單回答問題及勉強(qiáng)配合檢查，停止刺激繼續(xù)入睡，這種意識(shí)狀態(tài)是a.嗜睡 b.昏睡 c.昏迷 d.譫妄 e.意識(shí)模糊3.診斷淺昏迷最有價(jià)值的體征是a.對(duì)呼叫無反應(yīng)b.對(duì)疼痛刺激無反應(yīng)c.眼球浮動(dòng) d.角膜反射消失 e. babinski征(+)4.確定深昏迷最有價(jià)值的體征是a.對(duì)疼痛無反應(yīng)b.呼之不應(yīng)c.眼球固定，d.血壓下降 e.所有反射消失5.下列哪些癥狀、體征不符合閉鎖綜合征a.對(duì)刺激無意識(shí)反應(yīng)b.四肢癱瘓c.言語障礙d.能以睜閉眼及眼球上下運(yùn)動(dòng)示意e.生命體征平穩(wěn)6.以下哪條不是腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)a.無自主

32、活動(dòng)b.脊髓反射消失c.腦干反射消失d.自主呼吸停止e.無腦電活動(dòng)7.記憶障礙不包括a.遺忘b.記憶減退c.失認(rèn)d.記憶錯(cuò)誤 e.記憶增強(qiáng)8.以下關(guān)于失語癥不正確的表述是a. broca失語:以口語表達(dá)障礙為突出表現(xiàn)b. wernicke失語:以口語理解障礙為突出表現(xiàn)c.傳導(dǎo)性失語:以復(fù)述不成比例受損為主要表現(xiàn)d.經(jīng)皮質(zhì)性失語:以音量小、語調(diào)低為主要表現(xiàn)e.命名性失語:以命名不能為特征9.關(guān)于wernicke失語的不正確表述是a.病變位于優(yōu)勢(shì)半球顳上回后部b.病變位于優(yōu)勢(shì)半球緣上回皮質(zhì)c.流利型口語，語量多，錯(cuò)語多d.答非所問e.復(fù)述及聽寫障礙10.關(guān)于經(jīng)皮質(zhì)性失語的正確表述是a.病變位于優(yōu)勢(shì)

33、半球額葉皮質(zhì)下白質(zhì)b.病變位于優(yōu)勢(shì)半球額葉皮質(zhì)或白質(zhì)c.病變位于分水嶺區(qū)d.可分為經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性、感覺性和命名性失語e.復(fù)述障礙重11.體象障礙病變位于a.優(yōu)勢(shì)半球頂葉角回b.優(yōu)勢(shì)半球緣上回c.優(yōu)勢(shì)半球角回、緣上回d.非優(yōu)勢(shì)半球角回、緣上回e.優(yōu)勢(shì)半球中央前回12.有關(guān)失用的說法錯(cuò)誤的是a.觀念性失用由雙側(cè)大腦半球引起b.觀念運(yùn)動(dòng)性失用病變多位于優(yōu)勢(shì)半球頂葉c.肢體運(yùn)動(dòng)性失用多位于雙側(cè)或?qū)?cè)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)d.結(jié)構(gòu)失用多位于非優(yōu)勢(shì)半球頂葉e.穿衣失用多位于優(yōu)勢(shì)半球頂葉13.以下不正確的表述是a.眩暈可分為系統(tǒng)性眩暈和非系統(tǒng)性眩暈b.系統(tǒng)性眩暈分為周圍性眩暈和中樞性眩暈c.位置性眩暈是周圍性眩暈d.聽力

34、障礙表現(xiàn)為耳聾、耳鳴和聽覺過敏e.高音調(diào)耳鳴提示為感音器病變，低音調(diào)耳鳴提示傳音徑路病變14.以下關(guān)于痛性發(fā)作不正確的表述是a.是大腦皮質(zhì)神經(jīng)元過度異常放電導(dǎo)致短暫的腦功能異常b.常表現(xiàn)發(fā)作性意識(shí)障礙c.發(fā)作期及發(fā)作間期腦電圖均有異常d.有的發(fā)作類型可無意識(shí)障礙e.可表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性、感覺異常發(fā)作及情緒、內(nèi)臟、行為改變15.以下關(guān)于視野缺損不正確的病變定位是a.一側(cè)視神經(jīng)病變引起單眼全盲b.一側(cè)視束病變引起雙顳側(cè)偏盲c.一側(cè)枕葉視中樞病變引起雙眼同向偏盲、黃斑回避d.顳葉后部病變引起雙眼同向上象限盲e.頂葉病變引起雙眼同向下象限盲_16.關(guān)于中樞性眩暈特點(diǎn)的表述不正確的是a.前庭神經(jīng)核或小腦病變可引

35、起b.椎-基底動(dòng)脈供血不足是常見原因c.眼震幅度大、方向不一致d.伴嚴(yán)重的耳鳴、耳聾e.嘔吐、出汗、面色蒼白等自主神經(jīng)癥狀較輕17.眩暈伴眼震，無聽力障礙，見于a.前庭神經(jīng)核性病變b.前庭神經(jīng)核上性病變c.前庭神經(jīng)核下性病變d.前庭神經(jīng)和耳蝸神經(jīng)病變e.蝸神經(jīng)病變18.以下不符合上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓的是a.肌張力增高b.腱反射亢進(jìn)c.跖反射增強(qiáng)d.可出現(xiàn)病理反射e.無肌束震顫19.感覺性共濟(jì)失調(diào)的表現(xiàn)不包括a.站立不穩(wěn)，踩棉花感b.深感覺障礙c.不伴眩暈、眼震d.憑視覺不能減輕癥狀e.憑視覺可減輕癥狀20.不能引起共濟(jì)失調(diào)的病變部位有a.皮質(zhì)脊髓束b.脊髓后索c.額橋束和顳枕橋束d.脊髓后根e.

36、小腦21.痙攣性偏癱步態(tài)亦稱a.跨閡步態(tài)b.醉漢步態(tài)c.慌張步態(tài)d.畫圈樣步態(tài)e.剪刀樣步態(tài)22.蒼白球、黑質(zhì)病變表現(xiàn)為a.靜止性震顫b.舞蹈病c.軀干性共濟(jì)失調(diào)d.左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)e.閉目難立征陽性.，23.新紋狀體病變表現(xiàn)為a.靜止性震顫_b.舞蹈病c.手足徐動(dòng)癥d.扭轉(zhuǎn)痙攣e.偏身投擲24.某患者自覺左側(cè)肢體似有螞蟻爬行，此種感覺障礙為.a.感覺過敏b.感覺倒錯(cuò)c.感覺過度d.感覺異常e.感覺減退25.關(guān)于肌萎縮下列哪項(xiàng)是不正確的a.分為神經(jīng)源性肌萎縮和肌源性肌萎縮b.進(jìn)行性脊肌萎縮癥是肌源性肌萎縮c.急性脊髓灰質(zhì)炎是肌源性肌萎縮d.神經(jīng)源性肌萎縮肌肉活檢可見肌纖維數(shù)目減少e.肌源性肌萎

37、縮肌肉活檢可見肌纖維腫脹破壞26.慌張步態(tài)的表現(xiàn)不包括a.行走時(shí)軀干彎曲向前b.起步慢、止步難c.走路步基寬大d.上肢協(xié)同擺動(dòng)消失e.見于帕金森病【a2型題】1.女患，79歲，因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)低鈉血癥，糾正低鈉過程中出現(xiàn)四肢癱瘓，不能言語，不能張口，但雙眼可按指令做睜閉眼動(dòng)作，雙側(cè)肌張力增高，腿反射活躍，雙病理征陽性，該患者的狀態(tài)是a.嗜睡b.去皮質(zhì)綜合征c.無動(dòng)性緘默d.閉鎖綜合征e.淺昏迷2.男患，72歲，家人發(fā)現(xiàn)其記憶力減退1年，表現(xiàn)為近記憶力減退明顯，而遠(yuǎn)記憶力相對(duì)保留，語言、視空間、執(zhí)行、計(jì)算及理解判斷力均測(cè)試正常，該患者診斷為a.輕度癡呆b.中度癡呆c.重度癡呆d.遺

38、忘型輕度認(rèn)知障礙e.非遺忘型輕度認(rèn)知障礙3.女患，70歲，因言語不清，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈5小時(shí)為主訴人院。既往有高血壓病史。該患者言語不清表現(xiàn)為講話費(fèi)力，不流利，找詞困難，但可理解他人言語，有復(fù)述障礙，該患者的語言障礙稱作a. wernicke失語b.傳導(dǎo)性失語c. broca失語d.命名性失語e.完全性失語4.王某，女，65歲，聽不懂別人講話，也不會(huì)說話3個(gè)月，這種語言障礙稱為a.運(yùn)動(dòng)性失語 b.感覺性失語c.命名性失語d.構(gòu)音障礙e.混合性失語5.女患，29歲，因視物旋轉(zhuǎn)、嘔吐1周來診，診斷右前庭神經(jīng)病變，與本病不符的癥狀和體征是a.嚴(yán)重眩暈，轉(zhuǎn)頭可使癥狀加重，閉目不減輕b.水平性眼震或水平

39、加旋轉(zhuǎn)性眼震c.站立不穩(wěn)，平衡障礙d.伴惡心、嘔吐及面色蒼白e.雙側(cè)指鼻試驗(yàn)欠穩(wěn)準(zhǔn)6.男患，60歲，冠心病病史5年，活動(dòng)中突發(fā)左胸及左上肢內(nèi)側(cè)疼痛來診，心電圖顯示急性心肌梗死。這種疼痛稱作a.局部疼痛b.放射性疼痛c.擴(kuò)散性疼痛d.牽涉性疼痛e.肋間神經(jīng)痛7.男患，72歲。、動(dòng)作遲緩2年，表現(xiàn)為行走時(shí)上肢前后擺動(dòng)消失，小步態(tài)，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病變定位在a.小腦半球b.小腦蚓部c.錐體外系d.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元e.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元8.女患，50歲。近半年左手活動(dòng)不靈，靜止時(shí)出現(xiàn)每秒4-6次的節(jié)律性顫動(dòng)，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕，人睡后完全消失。此癥狀為a.靜止性震顫b.舞蹈樣動(dòng)作c.手足徐動(dòng)癥d.扭

40、轉(zhuǎn)痙攣e.意向性震顫9.男患，62歲。雙手相繼出現(xiàn)震顫8個(gè)月，如“點(diǎn)鈔樣”，走路慌張步態(tài)，面無表情。該患者雙上肢肌張力特點(diǎn)最可能是a.折刀樣增強(qiáng)b.齒輪樣增強(qiáng)c.交替樣增強(qiáng)d.混合樣增強(qiáng)e.肌張力減弱10.女患，34歲。近兩個(gè)月頭痛、頭昏和步態(tài)不穩(wěn)，易向左側(cè)傾斜。查體:眼球向左注視時(shí)出現(xiàn)粗大震顫，左指鼻試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)不準(zhǔn)，左手輪替運(yùn)動(dòng)差，誤指試驗(yàn)偏向左側(cè)。此患者病變可能在a.小腦蚓部b.右小腦半球c.左小腦半球d.新紋狀體e.蒼白球、黑質(zhì)【a3/a4型題】(1-3題共用題干) 男患，60歲。因“意識(shí)不清1小時(shí)”為主訴人院。病來無抽搐。既往有高血壓及糖尿病病史4年。1.若該患者呈中、深度昏迷狀

41、態(tài)，雙瞳孔不等大，左瞳孔5. omm，光發(fā)射消失，.右瞳孔3.0mm，光反射存在，右側(cè)肢體癱瘓，右側(cè)病理征陽性，則可能的病因?yàn)閍.急性腦血管疾病b.腦外傷c.腦炎d.低血糖e.藥物中毒2.若該患者呈淺昏迷狀態(tài)，血壓及體溫偏低，雙瞳孔針尖樣縮小，光反射遲鈍，壓眶后四肢均有自主活動(dòng)，病理征未引出，則可能的病因?yàn)閍.急性腦血管疾病b.腦外傷c.腦炎d.低血糖e.藥物中毒3.若該患者呈淺昏迷狀態(tài)，雙瞳孔等大正圓，光反射靈敏，壓眶四肢均有自主活動(dòng)，雙病理征陽性，腦膜刺激征陰性。追問病史，近來更換降糖藥，且進(jìn)食不規(guī)律，則可能的病因?yàn)閍.急性腦血管疾病b.腦外傷c.腦炎d.低血糖e.藥物中毒【b型題】(1-

42、4題共用備選答案)a.痙攣性偏癱步態(tài)b.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)c.慌張步態(tài)d.跨閡步態(tài)e.搖擺步態(tài)根據(jù)以下四例的臨床表現(xiàn)，應(yīng)屬于何種異常步態(tài)1.男患,60歲,近1-2年雙手發(fā)抖，表情發(fā)呆，起步困難，呈小步，不易止步2.女患,50歲,兩年來走路不穩(wěn)，重心不易控制，走路邁大步,手指解紐扣等動(dòng)作不能順利完成,說話斷續(xù)而聽不清3.男患,65歲,腦梗死病史2年，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈4.男患,5歲,行走不穩(wěn)2年，表現(xiàn)為走路緩慢，腳尖著地，易跌跤，上樓困難(5-8題共用備選答案)a.黑質(zhì)、黑質(zhì)紋狀體通路b.紋狀體、大腦皮質(zhì)，腦干、小腦等c.豆?fàn)詈薲.尾狀核加殼核e.丘腦底核下列疾病的病變部位是:5.偏身投擲運(yùn)動(dòng)6.震顫麻

43、痹7.舞蹈樣動(dòng)作8.扭轉(zhuǎn)痙攣(9-11題共用備選答案)a.運(yùn)動(dòng)性失語b.失讀c.命名性失語d.病覺缺失e.體象障礙9.優(yōu)勢(shì)半球額葉病變表現(xiàn)為10.優(yōu)勢(shì)半球頂葉病變表現(xiàn)為11.優(yōu)勢(shì)半球顳葉病變表現(xiàn)為選擇題【a1型題】1-5aaaea 6-10bcdbc 11-15deccb 16-20dacda 21-25dabdc 26. c【a2型題】1-5ddcee 6-10dcabc【a3 /a4型題】1-3aed【b:型題】1-5cbaee 6-10adcab 11c 第四章神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病史采集和體格檢查一、選擇題【a1型題】1.關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)臨床檢查表述不正確的是a.神經(jīng)系統(tǒng)的臨床檢查包括病史采集、

44、神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查以及各種輔助檢查b.病史采集和體格檢查是神經(jīng)系統(tǒng)疾病正確診斷的關(guān)鍵c.隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，輔助檢查手段已經(jīng)可以替代詳細(xì)的病史和體格檢查d.病史采集可對(duì)疾病的定位和定性病因診斷提供有價(jià)值的線索e.某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病，病史可能是診斷的唯一線索和依據(jù)2.腦干反射不包括a.睫脊反射b.角膜反射c. 跖反射d.頭眼反射e.眼前庭反射3.下列哪項(xiàng)為錐體束損害的體征a. kernig征b. lasegue征c. romberg征d. brudzinski征e. babinski征4.膝健反射中樞在a.t12-l2 b.l1-l3 c: l2-l4 d. l3-l5 e. l5-s25.下列眼部

45、檢查哪項(xiàng)不正確a有無眼球運(yùn)動(dòng)受限及復(fù)視b有無眼震及眼震的幅度c.眼部外觀，如上瞼下垂、眼裂大小d.瞳孔大小及對(duì)光反射e.眼壓測(cè)定6.關(guān)于腦神經(jīng)檢查表述不恰當(dāng)?shù)氖莂.手動(dòng)法檢查視野時(shí)患者與檢查者相距100cmb.手動(dòng)法檢查視野時(shí)患者不應(yīng)注視檢查者的手c.檢查眼底時(shí)須先散瞳，可觀察清楚d.檢查角膜反射用棉簽輕觸角膜周邊部e.檢查胸鎖乳突肌時(shí)令患者向?qū)?cè)轉(zhuǎn)頭7.嗅覺檢查時(shí)不宜使用下列哪種物品a.香煙b.香皂c.醋酸d.牙膏e.香油8.下列面神經(jīng)檢查哪項(xiàng)表述正確a.周圍性面癱時(shí)同側(cè)所有表情肌癱瘓b.中樞性面癱時(shí)對(duì)側(cè)所有表情肌癱瘓c.檢查面神經(jīng)包括舌后1/3味覺d.面神經(jīng)麻痹時(shí)面部感覺缺失e.周圍性面癱

46、時(shí)對(duì)側(cè)角膜反射消失9.下列舌咽、迷走神經(jīng)檢查哪項(xiàng)不正確a.雙側(cè)軟愕抬舉是否一致，懸雍垂是否偏斜b.兩側(cè)軟愕或咽后壁感覺c.舌前1/3味覺d.咽反射e.眼心反射及頸動(dòng)脈竇反射10.下列哪項(xiàng)屬于面神經(jīng)檢查a.面部感覺b.咀嚼運(yùn)動(dòng)c.舌后1/3味覺d.舌前2/3味覺e.下頜反射11.下列哪項(xiàng)不屬于三叉神經(jīng)檢查a.角膜反射b.下頜反射c.咀嚼肌運(yùn)動(dòng)d.面部感覺e.表情肌運(yùn)動(dòng)12.下列表述不正確的是a.一側(cè)舌咽、迷走神經(jīng)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害可引起真性球麻痹b.一側(cè)或雙側(cè)舌咽、迷走神經(jīng)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害可引起真性球麻痹c.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損產(chǎn)生假性球麻痹d.假性球麻痹時(shí)咽反射存在甚至亢進(jìn)e.迷走神經(jīng)受刺激時(shí)可出

47、現(xiàn)咽肌、舌肌和胃痙攣13.下列不屬于輕癱試驗(yàn)的是a.雙上肢平舉，手心向下，輕癱側(cè)上肢逐漸下垂和旋前b.雙上肢平舉，手心向下，輕癱側(cè)小指常輕度外展c.仰臥，下肢伸直，兩膝并攏，檢查者分開之，輕癱側(cè)較易移動(dòng)d.仰臥位雙腿伸直，輕癱側(cè)下肢常呈外旋位e.俯臥位，雙膝、髖關(guān)節(jié)均屈曲成直角，輕癱側(cè)小腿逐漸下落14.閉目難立征(romberg征)陽性提示a.前庭性共濟(jì)失調(diào)b.小腦性共濟(jì)失調(diào)c.感覺性共濟(jì)失調(diào)d.額葉性共濟(jì)失調(diào)e.基底節(jié)病變15.下列哪項(xiàng)不屬于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查a.肌力 b.肌張力c.肌容積 d.姿勢(shì)及步態(tài)e.發(fā)汗試驗(yàn)16.淺感覺檢查不包括a.痛覺b.冷覺c.熱覺d.觸覺e.振動(dòng)覺17.下列哪項(xiàng)不應(yīng)

48、列為病理反射a. babinski征b. rossolimo征c. chaddock征d. oppenheim征e. gordon征18.檢查babinski征應(yīng)a.沿足底外側(cè)緣向前至小趾根再向內(nèi)側(cè)b.沿足底內(nèi)側(cè)向前c.沿足底外側(cè)向前d.沿足底中央向前再向內(nèi)側(cè)e.足底前1/319.自主神經(jīng)檢查不包括a.豎毛試驗(yàn)b.皮膚劃紋試驗(yàn)c.臥立位試驗(yàn)d.眼心反射e.角膜反射20.下列不屬于失語癥檢查的是a.口語表達(dá)b.聽理解c.復(fù)述d.書寫e.構(gòu)音.21.動(dòng)眼神經(jīng)檢查不包括a.眼裂大小b.瞳孔大小c.眼球向上、下、內(nèi)運(yùn)動(dòng)d.角膜反射e.瞳孔對(duì)光反射、調(diào)節(jié)反射22.三叉神經(jīng)檢查不包括a.面部感覺b.咀嚼運(yùn)

49、動(dòng)c.角膜反射d.下頜反射e.眼裂大小23.檢查面神經(jīng)不包括a.額紋抬舉是否對(duì)稱、有力b.眼裂可否閉嚴(yán)c.鼻唇溝是否變淺d.咀嚼運(yùn)動(dòng)是否有力e.皺眉是否對(duì)稱24.下列哪一項(xiàng)不屬于舌咽、迷走神經(jīng)檢查a.吞咽及構(gòu)音功能b.懸雍垂有無偏斜c.雙側(cè)軟愕抬舉是否對(duì)稱d.咽反射是否減弱或消失e.舌前2/3味覺25.下列哪一項(xiàng)不屬于復(fù)合(皮質(zhì))感覺檢查a.位置覺b.兩點(diǎn)辨別覺c實(shí)體覺d.觸覺定位覺e.圖形覺26.下列哪一項(xiàng)屬于深感覺檢查a.實(shí)體覺b.兩點(diǎn)辨別覺c.圖形覺d.振動(dòng)覺e.觸覺定位覺27.共濟(jì)運(yùn)動(dòng)的檢查不包括a.指鼻試驗(yàn)b.不自主運(yùn)動(dòng)c.跟膝脛試驗(yàn)d. romberg征e.誤指試驗(yàn)28.檢查腱反射

50、時(shí)應(yīng)a一肢體伸直b.上肢屈曲，下肢伸直c:肢體用力d.肢體放松e、意識(shí)清楚29.下列不屬于深反射檢查的是a.腹壁反射b.橈骨膜反射c.膝反射d.肱二頭肌反射e.踝反射30.下列關(guān)于babinski征的描述，不正確的是a.檢查時(shí)沿外側(cè)緣向前再向內(nèi)劃足底b.是最有意義的病理反射c.檢查時(shí)患者須意識(shí)清楚d.陽性表現(xiàn)踇背屈，其余各趾向外扇形展開e.此征陽性提示錐體束受損31.下列哪一項(xiàng)不是babinski征的等位征a. chaddock征b. oppenheim征c. gordon征d. gonda征e. romberg征32.檢查肌張力的條件是患者a.意識(shí)清楚b.無癱瘓c.無感覺障礙d.無肌萎縮e.

51、肌肉放松33.下列哪項(xiàng)不屬于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查a.肌力b.肌張力c.肌營養(yǎng)d.姿勢(shì)及步態(tài)e.豎毛試驗(yàn)34.淺感覺檢查不包括a.痛覺b.冷覺c.熱覺d.觸覺e.振動(dòng)覺35.跺反射中樞在a. s2- s3 b. s1- s2 c. l1-l2 d. l2-l4 e.s2-s4【b1型題】 (14題共用備選答案)a.肱二頭肌反射b.跖反射c. babinski征d. kernig征 e.眼心反射1屬于淺反射的是2屬于病理反射的是3屬于腦膜刺激征的是4屬于深反射的是 (5-9題共用備選答案)a.畫圈樣步態(tài)b.剪刀樣步態(tài)c.慌張步態(tài)d:醉酒步態(tài)e.跨閾步態(tài)5.痙攣性偏癱6.小腦病變7.帕金森病8.腓總神經(jīng)麻痹

52、9.痙攣性截癱(10-12題共用備選答案)a. c4-c5 b. c5-c6 c. c6-c7 d. c7-c8 e. c5-c810.肱三頭肌反射中樞在11.肱二頭肌反射中樞在12.橈骨膜反射中樞在(1315題共用備選答案)a. 跖反射b. kernig征c. babinski征d.腹壁反射e. chaddock征13.用竹簽輕劃足底外緣，自足跟向前至小趾根部足掌，反射為足趾跖屈14.用竹簽輕劃足底外緣，自足跟向前至小趾根部足掌，反射為足趾背屈15.由外踝下方向前劃至足背外側(cè)，反射為足趾背屈21.腦膜刺激征包括哪些?其臨床意義是什么?三、論述題1.肌力分幾級(jí)?各級(jí)的表現(xiàn)是什么?2.舉出兩種最

53、常見的腦膜刺激征，如何檢查?3.何為閉目難立征試驗(yàn)?其臨床意義是什么?參考答案一、選擇題.【al型題】15ccece 610ccacd 1115ebcce 1620ebaee 2125dedea 2630dbdac 3135eeeeb【bi型題】1. b2. c3: d4.a5. a6: d7. c 8: e 9.b 10.c 11. b12.e13. a14. c15. e第五章神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助檢查一、選擇題【a1型題】1.腦脊液產(chǎn)生的主要部位a.第三腦室脈絡(luò)叢b.第四腦室脈絡(luò)叢c.側(cè)腦室脈絡(luò)叢d.蛛網(wǎng)膜下腔e.蛛網(wǎng)膜顆粒2.腦脊液吸收的主要部位a.蛛網(wǎng)膜顆粒b.脊神經(jīng)根間隙c.脊髓表面d

54、.各腦室脈絡(luò)叢e.腰大池內(nèi)神經(jīng)根3.哪項(xiàng)不屬于腰穿適應(yīng)證a.留取csf做各種檢查以助中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷b.測(cè)量顱內(nèi)壓或行動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)以明確顱內(nèi)壓高低及脊髓腔、橫竇通暢情況c.動(dòng)態(tài)觀察csf變化以助判斷病情預(yù)后及指導(dǎo)治療d.懷疑顱后窩存在占位性病變e.注人放射性核素行腦、脊髓掃描4.哪項(xiàng)不屬于腰穿禁忌證a.顱內(nèi)壓明顯升高,或已有腦疝跡象特別是懷疑顱后窩存在占位性病變b.穿刺部位有感染灶、脊柱結(jié)核或開放性損傷c.明顯出血傾向或病情危重不宜搬動(dòng)d.脊髓壓迫癥的脊髓功能處于即將喪失的臨界狀態(tài)e.低顱壓綜合征5.防止低顱壓綜合征不適當(dāng)?shù)拇胧゛.使用細(xì)針穿刺b.放液量一般為2 - 4ml，不超過10ml

55、c.術(shù)后至少去枕平臥4-6小時(shí)d.熟練掌握穿刺技術(shù)e.術(shù)后即刻起床6.腦脊液糖含量降低不常見于a.化膿性腦膜炎b.結(jié)核性腦膜炎c.真菌性腦膜炎d.病毒性腦膜炎e.腦膜癌病7.腦脊液蛋白含量增高少見于a.化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎b.吉蘭一巴雷綜合征c.雙側(cè)基底節(jié)鈣化d.腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血e.椎管梗阻8.頭顱平片難以觀察a.顱骨的厚度、密度及各部位結(jié)構(gòu)b.顱縫的狀態(tài)c.顱底的裂和孔d.蝶鞍及顱內(nèi)鈣化灶e.腦回的形態(tài)9.下列哪項(xiàng)不屬于全腦血管造影術(shù)的適應(yīng)證a.顱內(nèi)外血管性病變b.顱內(nèi)占位性病變的血供與鄰近血管的關(guān)系c.某些腫瘤的定性d.自發(fā)性腦內(nèi)血腫或蛛網(wǎng)膜下腔出血病因檢查e.腦疝晚期、腦干功能衰竭者10.有助于超早期(發(fā)病6小時(shí))腦梗死診斷的影像學(xué)檢查有a. dsa b. cta c. ct d.頭顱x線 e. ctp11.磁共振在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的應(yīng)用不準(zhǔn)確的是a. mri可發(fā)現(xiàn)多種腦血管異常，不僅可顯示血管畸形的部位和大小，有時(shí)還能顯示其供應(yīng)動(dòng)脈及引流靜脈b. mra在發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤方面有很好