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1、小學(xué)生調(diào)查問卷學(xué)校 年級(jí) 性別 年齡父母文化程度： 父: 母 父母職業(yè)： 父 母 1，在家里，你最喜歡的人是（ ）A爸爸B媽媽C爺爺D奶奶E哥哥（弟弟）F姐姐（妹妹）G叔叔H姑姑 你喜歡他是因?yàn)樗?）A品德好，會(huì)做人B有本事C興趣，愛好廣泛D脾氣好 E會(huì)給我東西F會(huì)與我在一起 2，在家里，你最喜歡與誰一起玩，交談（）A爸爸B媽媽C爺爺D奶奶E哥哥（弟弟）F姐姐（妹妹）G叔叔H姑姑 請(qǐng)你根據(jù)你與家人的關(guān)系的親疏程度評(píng)分，關(guān)系最好者給1分，較好者給2分，一般者給3分，較差者給4分，最差者給5分（缺少的親人可以不評(píng)分） 親人得分親人得分 爸爸哥哥 媽媽弟弟 爺爺姐姐 奶奶妹妹 4、你和父母（或祖父

2、母）是否經(jīng)常在一起交流？（） A、經(jīng)常B有時(shí)C不會(huì) 5，你的父母（或祖父母）怎樣對(duì)待你？A有事與我協(xié)商B強(qiáng)迫，命令C對(duì)我百依百順D對(duì)我不管不問 6，你的父母（或祖父母）是否回打嗎你？A經(jīng)常打罵B有時(shí)打罵C從不打罵 如果你的父母（或祖父母）打罵了你，你會(huì)恨他嗎？A很恨B有點(diǎn)恨C不恨 7，如果你有兄弟姐妹，你覺得你的父母（或祖父母）對(duì)你你們兄弟姐妹公平嗎？ A很公平B教公平C不公平（偏心） 8，你覺得你的父母（或祖父母）對(duì)你怎樣？A很好B較好C不太好D很不好 9，你對(duì)你的父母（或祖父母）怎樣？A喜愛B厭惡C崇拜（敬佩）D輕視 10，你認(rèn)為你的父母（或祖父母）素質(zhì)（品德，才華，學(xué)識(shí)，心理品質(zhì)等）如何？ A很好B較好C一般D較差E很差 11，你對(duì)你的父母（或祖父母）滿意嗎？ A很滿意B教滿意C不滿意 12，你覺得在家里生活的幸福嗎？A很幸福B較幸福C不幸福（很痛苦） 13，你喜歡你的父母（或祖父母）摟抱你嗎？ A很喜歡B較喜歡C不喜歡（討厭） 14，你愿意與父母（或祖父母）一起睡覺嗎？ A愿意B不愿意C不知道 15，你張大后

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