[全]《兒科學(xué)》第八章免疫性疾病-模擬測試卷含答案

1、兒科學(xué)第八章，免疫性疾病-模擬測試卷含答案一、單項選擇題（題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項）1.全部免疫活性細胞均來源于：A.樹突狀細胞B.單核巨噬細胞C.骨髓多能干細胞D.胚胎多能干細胞E.淋巴干細胞答案：C2.嬰兒體內(nèi)的母體IgG降至最低點的時間為出生后A.1529天B.2個月C.3個月D.4個月E.5個月答案：C3.能通過胎盤的免疫球蛋白是：A.IgMB.IgDC.IgGD.IgAE.IgE答案：C4.發(fā)病率最高的原發(fā)性免疫缺陷病是A.抗體缺陷病B.細胞免疫缺陷病C.聯(lián)合免疫缺陷病D.補體缺陷病E.吞噬細胞缺陷病答案：A5.關(guān)于免疫缺陷病的治療，錯誤的是A.抗菌藥物以殺菌性為

2、佳B.抗生素劑量應(yīng)大，療程應(yīng)足C.選擇性IgA缺陷禁忌輸血D.嚴重細胞免疫缺陷的病人輸血，最好用新鮮血E.細胞免疫缺陷者禁忌接種活疫苗答案：D6.風(fēng)濕性心臟炎一般發(fā)生于風(fēng)濕熱起病的是：A.1周以內(nèi)B.12周C.34周D.12個月E.36個月答案：B7.下列疾病中血清lgA明顯增高的疾病是A.川崎病B.高IgM血癥C.原發(fā)性血小板減少性紫癜D.過敏性紫癜E.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎答案：B8.以下哪種疾病最容易發(fā)生腎臟疾患的臨床表現(xiàn)A.幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.川崎病C.風(fēng)濕熱D.過敏性紫癜E.中毒性休克答案：B9.作為過敏性紫癜的特殊治療藥物，糖皮質(zhì)激素的主要效應(yīng)是：A.緩解腹痛和關(guān)節(jié)痛B.抗血小板聚集C

3、.預(yù)防腎臟損害D.預(yù)防腸套疊和腸梗阻E.預(yù)防大出血答案：A10.大劑量丙種球蛋白靜脈注射治療川崎病，以預(yù)防冠狀動脈損害的用藥時間和劑量是：A.發(fā)病10天左右，l2g/(kgd)，1次B.發(fā)病10天內(nèi)，l2g/(kgd)，1次C.發(fā)病10天內(nèi)，l2g/(kgd)，q.o.d2次D.發(fā)病14天左右，400mg/(kgd)5天E.發(fā)病12天內(nèi)，400mg/(kgd)5天答案：B11.阿司匹林在川崎病恢復(fù)期的用量是：A.35mg/(kgd)，持續(xù)68周B.35mg/(kgd)，持續(xù)35周C.10mg/(kgd)，持續(xù)46周D.10mg/(kgd)，持續(xù)35周E.20mg/(kgd)，持續(xù)10周答案：A

4、12.川崎病的冠狀動脈損害最常發(fā)生于起病的第A.10天內(nèi)B.1014天C.1428天D.12個月E.以上都不是答案：C13.大約有多少川崎病患者對大劑量丙種球蛋白靜脈注射治療效果不好A.5答案：C14.下列哪一項不是川崎病的常見癥狀A(yù).眼結(jié)合膜充血，無膿性分泌物B.化膿性淋巴結(jié)炎C.口腔黏膜彌漫充血和草莓舌D.持續(xù)高熱E.手足腫脹和脫皮答案：B15.診斷過敏性紫癜最主要的臨床表現(xiàn)是：A.雙下肢對稱的紫癜樣皮疹B.胃腸道癥狀C.關(guān)節(jié)癥狀D.腎臟損害E.血管神經(jīng)性水腫答案：A16.男，14歲，7年前確診為風(fēng)濕性心臟炎，未進行正規(guī)抗鏈球菌預(yù)防治療，急性發(fā)作10次，確診為慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病。1周前無

5、明顯誘因，突發(fā)充血性心力衰竭。此時的治療方案是：A.地高辛+利尿劑B.地高辛+血管擴張劑C.地高辛快速飽和+糖皮質(zhì)激素D.糖皮質(zhì)激素十血管擴張劑E.血管擴張劑+利尿劑答案：D17.7歲女孩，低熱1周，伴雙踝部疼痛和陣性腹痛，發(fā)病前2周患猩紅熱。查體：心、肺正常，躁關(guān)節(jié)未見明顯紅、腫、熱、痛，但活動稍受限。考慮為急性風(fēng)濕熱早期表現(xiàn)，此時重點的臨床觀察是：A.關(guān)節(jié)炎是否存在B.是否存在心臟損害C.鏈球菌咽峽炎是否已被清除D.有無舞蹈病的表現(xiàn)E.有無皮膚損害答案：C18.女，6歲，皮疹3天。1周前患上呼吸道感染。體檢發(fā)現(xiàn)四肢伸面散在紫紅色斑丘疹、高出皮面、壓之不褪色，可見風(fēng)團，余無異常。血清IgA

6、3.6g/L。初步考慮為：A.濕疹B.蕁麻疹C.藥物性皮疹D.過敏性紫癜E.丘疹性蕁麻疹答案：C19.女，7歲，右下腹劇烈疼痛3天，伴嘔吐，為食物。體檢全腹輕壓痛，似有肌緊張。外周血WBCl3109/L，N0.92，擬為急性闌尾炎，行剖腹探查，未見明確病灶。手術(shù)后第4天，雙下肢出現(xiàn)散在米粒至黃豆大小紫紅色丘疹，壓不褪色，腹部檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。此時應(yīng)考慮：A.敗血癥B.滲出性紅斑C.過敏性紫癜D.血小板減少性紫癜E.結(jié)節(jié)性紅斑答案：D20.5歲男孩，高熱7天，皮膚黏膜損害3天人院。體檢：熱病容，反應(yīng)良好。結(jié)膜充血，唇和口腔黏膜發(fā)紅、干裂。右頸淋巴結(jié)1個2cm1.5cm。全身紅色斑丘疹，手足微腫脹。

7、心、肺無異常，肝、脾不大。WBC18109/L，血培養(yǎng)陰性。首先考慮的診斷是：A.敗血癥B.幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.川崎病E.風(fēng)濕熱答案：B21.患兒女，l歲3個月，不明原因持續(xù)發(fā)熱超過1個月伴反復(fù)皮疹，近期發(fā)現(xiàn)雙手指間關(guān)節(jié)紅腫?；純簾撕缶襁M食狀況良好。人院后觀察患兒充血性皮疹，發(fā)熱時皮疹明顯、熱退后皮疹消失。查體：心、肺未發(fā)現(xiàn)異常。血WBC15.2109/L，中性0.82，血沉56mm/h，血培養(yǎng)(-)。首先考慮診斷A.敗血癥B.幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎C.川崎病D.傷寒E.風(fēng)濕熱答案：B22.男孩，2歲，發(fā)熱3天，伴口唇稍紅，發(fā)熱時雙眼球結(jié)膜輕度充血，咽部可見均勻稀薄白色附著

8、物。首先考慮的診斷是A.川崎病B.幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.傳染性單核細胞增多癥D.麻疹E.咽結(jié)合膜熱答案：E23.女，6歲，皮疹3天。1周前患上呼吸道感染。體檢發(fā)現(xiàn)四肢伸面散在紫紅色斑丘疹、高出皮面、壓之不褪色，可見風(fēng)團，余無異常。血清IgA3.6g/L，初步考慮為：A.濕疹B.蕁麻疹C.藥物性皮疹D.過敏性紫癜E.丘疹性蕁麻疹答案：D24.女，7歲，右下腹劇烈疼痛3天，伴嘔吐，為食物。體檢 全腹輕壓痛，似有肌緊張。外周血WBC13109/L，N0.92,擬為急性闌尾炎，行剖腹檢查，未見明顯病灶。手術(shù)后第四天，雙下肢出現(xiàn)散在米粒至黃豆大小紫紅色丘疹，壓不褪色，腹部檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。此時應(yīng)考慮：A.

9、敗血癥B.滲出性紅斑C.過敏性紫癜D.血小板減少性紫癜E.結(jié)節(jié)性紅斑答案：C二、是非判斷題（正確用“”或“對”，錯誤用“”或“錯”）1.原發(fā)性免疫缺陷的主要臨床特點是急性感染病史。答案：2.急性風(fēng)濕熱的治療，使用糖皮質(zhì)激素的指征是舞蹈病。答案：3.風(fēng)濕熱心內(nèi)膜炎時最易受累的心臟瓣膜是二尖瓣。答案：4.決定風(fēng)濕熱治療與預(yù)后好壞的最主要因素是是否伴有心臟炎。答案：5.川崎病是變態(tài)反應(yīng)性全身小血管炎為主要病理改變的血管炎綜合征。答案：6.過敏性紫癜是以小血管為主要病變的結(jié)締組織病。答案：7.過敏性紫癜的關(guān)節(jié)癥狀好發(fā)是小關(guān)節(jié)。答案：三、填空題（在空白處填上正確的文字、得數(shù)、編號或圖形）1.風(fēng)濕熱最嚴重

10、的表現(xiàn)是_。答案：心肌炎2.川崎病最早出現(xiàn)的癥狀是_；最嚴重的表現(xiàn)是_。答案：發(fā)熱；心臟受累3.川崎病致死的主要原因是_和_。答案：心肌梗死；冠狀動脈瘤破裂4.治療川崎病首選的藥物是_。答案：阿司匹林5.過敏性紫癜首發(fā)癥狀是_為主。答案：皮膚紫癜6.過敏性紫癜分型有_、_、_、_、_；最常見的分型是_；最嚴重的分型是_。答案：單純型；腹型；關(guān)節(jié)型；腎型；混合型；單純型；腎型四、多選題（每題可有一項或多項正確，多選或少選均不得分）1.下列哪些是川崎病的常見癥狀A(yù).眼結(jié)合膜充血，無膿性分泌物B.化膿性淋巴結(jié)炎C.口腔黏膜彌漫充血和草莓舌D.持續(xù)高熱E.手足腫脹和脫皮答案：ACDE2.以下符合急性風(fēng)

11、濕熱關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)的是A.急性期可有紅、腫、熱、痛B.炎癥消退后功能完全恢復(fù)C.常侵犯大關(guān)節(jié)D.常為游走性、多發(fā)性E.X線檢查有關(guān)破壞答案：ABCD3.關(guān)于小兒風(fēng)濕熱，下列哪些是正確的A.是一種累及多系統(tǒng)的炎癥性疾病B.發(fā)病年齡以615歲多見C.發(fā)熱，多數(shù)伴關(guān)節(jié)炎、心臟炎D.環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié)、舞蹈病E.初發(fā)或再發(fā)多與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)答案：BCDE4.有關(guān)過敏性紫癜的描述正確的是A.不伴有血小板減少B.常伴有胃腸道癥狀、關(guān)節(jié)癥狀C.以嬰幼兒多見D.有復(fù)發(fā)傾向E.以小血管炎為主要病變的變態(tài)反應(yīng)性疾病答案：ABCD5.川崎病最嚴重的危害是A.頸部淋巴腫大B.冠脈擴張C.冠狀動脈瘤形成D.

12、發(fā)熱E.心律失常答案：BC6.過敏性紫癜皮膚紫癜的特點是A.四肢及臀部多見B.分批出現(xiàn)C.高出皮膚，壓出不褪色D.不會消退E.起初呈紫紅色，數(shù)日后轉(zhuǎn)為暗紫色答案：ABCE7.紫癜性腎炎的表現(xiàn)是A.血尿、蛋白尿、管型尿B.血壓增高C.膿尿D.水腫E.心率增快答案：ABD8.川崎病致死的主要原因是A.心肌梗死B.腹痛C.頸部淋巴結(jié)腫大D.冠狀動脈瘤破裂E.心率失常答案：AD五、案例分析題（每組2題共用題干，每題僅一個最佳答案）（13共用題干）7歲男童，2周前咽痛，自服氨芐西林后好轉(zhuǎn)，9天前低熱，近3日右肩和左膝疼痛，但無紅腫。昨日感覺心累，心電圖示P-R延長，ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅，無膿性滲出

13、物，心尖區(qū)聞及級收縮期雜音。胸部X片示心影輕度擴大，搏動稍弱。未見關(guān)節(jié)紅腫。1.應(yīng)考慮為：A.風(fēng)濕熱B.敗血癥C.幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.川崎病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：A2.為進一步明確診斷，首先應(yīng)進行A.心臟彩色多普勒B.紅細胞沉降率C.抗鏈球菌溶血素OD.咽培養(yǎng)E.血培養(yǎng)答案：C3.該例的藥物治療是A.阿司匹林B.糖皮質(zhì)激素C.非激素類抗炎藥物D.甲氨蝶E.羥基喹啉答案：B（47共用題干）6歲男童因皮疹3天人院。皮疹分布于四肢，尤以下肢伸面為多，高出皮面、紫紅色、壓不褪色、散在性分布。病前2周曾患上呼吸道感染。體檢除發(fā)現(xiàn)皮疹外，余無異常。尿蛋白(十)，RBC()。4.初步診斷為：A.原發(fā)性血

14、小板減少性紫癜B.丘疹樣蕁麻疹C.出血性水痘D.過敏性紫癜E.甲型血友病答案：D5.為進一步協(xié)助診斷，可進行A.血清IgA和IgA免疫復(fù)合物測定B.血清IgG和IgG免疫復(fù)合物測定C.血清IgE和IgE免疫復(fù)合物測定D.皮膚活組織檢查E.皮膚過敏原試驗答案：A6.在病情緩解后，還應(yīng)反復(fù)檢查A.胸部X片B.心臟彩色多普勒C.尿常規(guī)D.頭顱CTE.紅細胞沉降率答案：C7.病程1個月時尿常規(guī)：RBC(+)，蛋白(+)，應(yīng)考慮A.急性腎小球性腎炎B.IgA腎病C.過敏性紫癜腎炎D.慢性腎小球性腎炎E.以上都不是答案：C(811共用題干)7歲男孩，游走性大關(guān)節(jié)腫痛5天，雙下肢伸面散在紫紅色丘疹2天。病前l(fā)周喉痛和發(fā)熱38.6，用抗生素治療后已愈。體檢：一般狀況好，關(guān)節(jié)無紅腫，活動自如，心、肺、腹(一)，四肢關(guān)節(jié)伸面可見高出皮面的紫紅色米粒大小丘疹散在分布，其基底為小風(fēng)團。8.最可能的診斷為：A.幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.B.感染性關(guān)節(jié)炎C.敗血癥D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.過敏性紫癜答案：E9.為了解疾病受累范圍，最需要進行的輔助檢查是：