宮頸癌HV疫苗知識培訓(xùn)2課件

1、宮頸癌HV疫苗知識培訓(xùn)2,HPV疫苗,宮頸癌HV疫苗知識培訓(xùn)2,主要內(nèi)容,一、中國宮頸癌疾病概況 二、HPV疫苗的中國市場應(yīng)用 三、 三種HPV疫苗的區(qū)別 四、接種HPV疫苗的注意事項,宮頸癌HV疫苗知識培訓(xùn)2,一、中國宮頸癌疾病概況,在中國30-44歲女性中宮頸癌高居新發(fā)惡性腫瘤第二位 “2015中國癌癥統(tǒng)計報告”顯示： 2015年中國宮頸癌新發(fā)病例約9.89萬例，死亡病例約3.05萬例 在中國30-44歲女性中，宮頸癌高居新發(fā)惡性腫瘤第二位,宮頸癌HV疫苗知識培訓(xùn)2,HPV持續(xù)感染，已明確為宮頸癌的致病“元兇”,幾乎所有的宮頸癌病例（99%）都與HPV感染有關(guān)，使得宮頸癌成為目前人類所有惡

2、性腫瘤中唯一病因明確的腫瘤 HPV感染后，可被免疫機(jī)制自行清除，所以多數(shù)HPV感染是一過性且無臨床癥狀，但某些型別HPV持續(xù)感染可導(dǎo)致病變并最終進(jìn)展為宮頸癌,宮頸癌HV疫苗知識培訓(xùn)2,中國女性HPV感染率,一項基于中國人群的宮頸篩查研究證實（120772份液基細(xì)胞學(xué)樣本分析）： 在中國，女性高危型別HPV感染率高達(dá)21.1%，平均每5位女性中就有1位感染高危型別HPV，2003-2010年間，全國女性宮頸癌發(fā)病率持續(xù)上升，增長約1.6倍,中國37個城市15-60歲女性高危型別HPV感染率,宮頸癌HV疫苗知識培訓(xùn)2,中國女性HPV感染率,中國女性HPV感染率按年齡呈“雙峰” 分布： 第一個高峰在

3、“17-24歲”，第二個高峰在“40-44歲”,宮頸癌HV疫苗知識培訓(xùn)2,二、HPV疫苗的中國市場應(yīng)用,1991年，周健和伊恩弗雷澤（Ian Frazer）利用 DNA 重組技術(shù)，在人體外合成了 HPV 病毒樣顆粒，在國際上被認(rèn)為是 HPV 疫苗的發(fā)明者。 現(xiàn)在，HPV 疫苗專利上寫的依然是周建和伊恩的名字，他們?yōu)榱双@取研究經(jīng)費(fèi)而把部分專利權(quán)賣給了默沙東公司，才成就了 2006 年推出的首個 HPV 疫苗佳達(dá)修（Gardasil）。 2006年默沙東公司二價佳達(dá)修、四價HPV疫苗、2007年史克公司生產(chǎn)的二價HPV希瑞適，先后在全球80多個國家批準(zhǔn)上市。 2016年7月，二價HPV疫苗（希瑞適

4、）在中國獲批，成為中國首個預(yù)防宮頸癌疫苗。 2016年8月九價HPV疫苗在歐美多個國家獲批上市。 2017年5月,默沙東申報的4價HPV疫苗“佳達(dá)修Gardasil”獲得國家食品藥品監(jiān)督管理總局藥品注冊上市許可審批。 2018年4月28日，國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)用于預(yù)防宮頸癌的九價人乳頭狀瘤病毒疫苗上市,周?。ㄖ袊?伊恩弗雷澤（澳大利亞）,宮頸癌HV疫苗知識培訓(xùn)2,三、HPV疫苗的種類,在中國人群中，感染率最高的 HPV病毒亞型是 16、52 和 58,宮頸癌HV疫苗知識培訓(xùn)2,四、 HPV疫苗相關(guān)問題解答,1、打了HPV疫苗，是不是就不會得宮頸癌了？ 不是。 首先，醫(yī)學(xué)界至今也只認(rèn)為90%

5、以上的宮頸癌是由于感染了HPV引起的，還有一部分宮頸癌可能是別的因素引起的。 其次，HPV疫苗不能預(yù)防所有高危型HPV感染所致病變，只是針對它所覆蓋的HPV亞型起預(yù)防作用。因為與宮頸癌發(fā)病有關(guān)系的HPV亞型很多，目前即使是九價疫苗，也不能完全覆蓋所有的高危型HPV，只能說是大大減少了婦女患宮頸癌的風(fēng)險。 再其次，與其他疫苗一樣，接種HPV疫苗可能無法對所有受種者產(chǎn)生100%的保護(hù)效果。,宮頸癌HV疫苗知識培訓(xùn)2,四、 HPV疫苗相關(guān)問題解答,2、有性生活史，是否還可以接種HPV疫苗？ 性行為是促進(jìn) HPV 感染及宮頸癌發(fā)病的最重要的因素。性行為直接為患者提供了接觸到 HPV 的機(jī)會，所以在有首

6、次性行為之前接種，預(yù)防效果更好。但是有了性行為，也不是都會感染HPV ，所以也可以接種疫苗進(jìn)行預(yù)防。 3、宮頸病變術(shù)后能否接種HPV疫苗？ 宮頸活檢病理結(jié)果為CIN1、CIN2者定期復(fù)查宮頸TCT一年而未發(fā)生病變者可以接種HPV疫苗。,宮頸癌HV疫苗知識培訓(xùn)2,四、 HPV疫苗相關(guān)問題解答,4、HPV疫苗的禁忌癥？ 對疫苗中任一活性成分或輔料嚴(yán)重過敏者，不能接種。注射疫苗后有了超敏反應(yīng)癥狀者，不能再接種。應(yīng)用免疫抑制劑者不能接種此疫苗。發(fā)熱期間暫緩接種。 5、已經(jīng)感染了HPV ，有了病變，打疫苗能否治療？ 目前上市的HPV疫苗，僅用于預(yù)防用途，不適用于治療已經(jīng)發(fā)生的HPV相關(guān)病變，也不能防止病

7、變的進(jìn)展。 6、妊娠期婦女和哺乳期婦女能不能接種HPV疫苗？ 妊娠期間應(yīng)避免接種HPV疫苗。若女性已經(jīng)或準(zhǔn)備妊娠，建議推遲或中斷接種程序，妊娠期結(jié)束后再進(jìn)行接種。哺乳期婦女接種疫苗時應(yīng)謹(jǐn)慎。,宮頸癌HV疫苗知識培訓(xùn)2,四、 HPV疫苗相關(guān)問題解答,7、HPV疫苗能不能和其他疫苗一起接種？ 由于國內(nèi)尚未進(jìn)行HPV疫苗與其他疫苗聯(lián)合接種的臨床試驗，目前暫不推薦與其它疫苗同時接種。接種前三個月內(nèi)避免使用免疫球蛋白或血液制品。 8、打了HPV疫苗，是不是就不用進(jìn)行常規(guī)宮頸癌篩查了？ 疫苗接種不能取代常規(guī)宮頸癌篩查，也不能取代預(yù)防HPV感染和性傳播疾病的其他措施。因此，按照相關(guān)部門建議常規(guī)進(jìn)行宮頸癌篩查仍然極為重要。 9、打了二價HPV疫苗，還用打四價、九價嗎？或者不同廠家的疫苗能不能互換，交叉接種。 二價和四價都含有16和18亞型HPV，能預(yù)防70%的宮頸癌。九價能預(yù)防90%的宮頸癌。目前打了二價HPV疫苗，肯定不