結(jié)核桿菌培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)操作流程

1、結(jié)核分支桿菌培養(yǎng),講述內(nèi)容,一、痰標(biāo)本的采集,二、結(jié)核分支桿菌培養(yǎng)操作規(guī)程,結(jié)核分支桿菌培養(yǎng),是結(jié)核病診斷,細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)的重要內(nèi)容之一（另外是,抗酸桿菌涂片檢查法”）這里我只,講結(jié)核分支桿菌培養(yǎng),講之前我還是要強(qiáng)調(diào)下要保護(hù)好,自己（即,生物安全,問題）。結(jié)核分支,桿菌是怎樣傳播我想你們比我懂，由,于時(shí)間關(guān)系，這里也不展開講，進(jìn)入,正題,一、痰標(biāo)本的采集,1,痰標(biāo)本的種類,根據(jù)痰標(biāo)本采集時(shí)間，可,將標(biāo)本分為,3,類,1,即時(shí)痰：就診時(shí)深呼吸后咳出的痰液,2,清晨痰：患者晨起立即用清水漱口后咳,出的第,2,口、第,3,口痰液,3,夜間痰：送痰前一日患者晚間咳出的痰,液,2,正確的咳痰方法,1,咳嗽前

2、應(yīng)緩慢的深吸氣，吸氣后稍屏氣片刻,2,軀干略向前傾，兩側(cè)手臂屈曲，平放在兩側(cè)胸,壁下部，內(nèi)收并稍加力,3,咳嗽時(shí)腹肌用力快速收縮，使腹壁內(nèi)陷。一次,深吸氣可連續(xù)咳嗽三聲,4,停止咳嗽并收縮將剩余的氣體盡量呼盡,5,在緩慢吸氣或平靜呼吸片刻，準(zhǔn)備再次咳嗽的,動(dòng)作,6,勿將漱口水、唾液、嘔吐物、鼻咽分泌物等混,入痰內(nèi)，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果,如標(biāo)本不合格，檢驗(yàn),人員應(yīng)當(dāng)拒收，并和臨床醫(yī)生對(duì)接，重新采樣,7,標(biāo)本量一般在,3,5,毫升,3,痰標(biāo)本的保存和輸送,痰標(biāo)本容器密封，勿倒置，嚴(yán)防痰液外,溢。不能立即培養(yǎng)的痰標(biāo)本，須置,4,冰箱,保存，防止痰液干涸或污染,二,結(jié)核分支桿菌培養(yǎng)操作規(guī)程,培養(yǎng)基,酸性改

3、良羅氏（分離培養(yǎng),目前由州,疾控統(tǒng)一購(gòu)買按任務(wù)數(shù)配發(fā)并,4,冰箱保存,1,將培養(yǎng)基從冰箱取出，恢復(fù)到室溫并在培,養(yǎng)管上編培養(yǎng)序號(hào)，寫上患者姓名、培養(yǎng),日期、痰涂片編號(hào)等信息,2,標(biāo)本前處理：堿處理法,取,2mL,痰標(biāo)本于前處理管中加,1-2,倍痰標(biāo)本量,的,4%NaOH,振蕩器上震動(dòng),30-60s,后室溫,放置,10-15min,不得超過,20min,3,接種方法：取前處理消,化后痰液,0.1mL,無菌操作接,種于培養(yǎng)基斜面上，每份標(biāo),本同時(shí)接種兩支酸性改良羅,氏培養(yǎng)基，放,37,孵育,4,結(jié)果與報(bào)告,接種后,37,天觀察，此后每周觀察一次菌落生,長(zhǎng)情況，有菌落生長(zhǎng)需經(jīng)抗酸染色確認(rèn)是否為分,支桿菌。若至第,8,周仍無菌落生長(zhǎng)方可報(bào)告陰性,結(jié)果,分支桿菌培養(yǎng)報(bào)告方式,分支桿菌培養(yǎng)陰性：斜面無分支桿菌菌落