微量元素檢測(cè)的臨床意義

1、溫州美眾醫(yī),檢,微量元素的,臨床意義,溫州美眾醫(yī)檢,蘇志春,構(gòu)成人體的元素,溫州美眾醫(yī)檢,人體是由多種元素構(gòu)成的，,根據(jù)元素在體內(nèi)含量不同，,可將體內(nèi)元素分為兩類：,常量元素,體重,99.9%,碳、氫、氧、磷、硫、鈣、鉀、鎂、鈉、氯等,10,種,微量元素,體重,0.05%,鐵、銅、鋅、鉻、鈷、錳、鎳、錫、硅、硒、鉬、,碘、氟、釩等,14,種,微量元素,溫州美眾醫(yī)檢,Trace Element,檢測(cè)技術(shù)的進(jìn)展,美,電化學(xué)法,同位素法,原子吸收光譜法,生化法,常用的檢測(cè)方法,電,化,學(xué),法,1,、極譜法,2,、微分電位溶出法,3,、陽(yáng)極溶出伏安法,溫州美眾醫(yī)檢,原子吸收光譜法,1,、,火焰原子吸收

2、光譜法,2,、石墨爐原子吸收光譜法,3,、,鎢舟原子吸收光譜法,血鉛檢測(cè)的法定方法,中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部,衛(wèi)醫(yī)發(fā),2006,10,號(hào),溫州美眾醫(yī)檢,血鉛臨床檢驗(yàn)技術(shù)規(guī)范,血中鉛的基本檢測(cè)方法,微分電位溶出法,原子吸收光譜法,微量元素,Trace Element,檢測(cè)項(xiàng)目的開(kāi)展,鋅鐵錳,ZnFeMn,鉛,Pb,鈣鎂銅,CaMgCu,鎘,Cd,微量元素檢測(cè)項(xiàng)目的開(kāi)展,微量元素檢測(cè)的需要,醫(yī),療,需,要,溫州美眾醫(yī)檢,近,幾年來(lái)，微量元素與人類健康及疾病的關(guān)系已受到醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān),注。人體微量元素特別是血液中微量元素含量的變化與人體生理病理,狀況有著直接的聯(lián)系，測(cè)定人體微量元素可作為健康保健、診斷疾

3、病,和觀察療效的可靠依據(jù)。,社,會(huì),需,要,由于目前人們對(duì)健康保健意識(shí)的日益提高，加上社會(huì)上各種保健品、營(yíng)養(yǎng),品的泛濫，補(bǔ)充人體有益元素和驅(qū)除人體有害元素的廣告隨處可見(jiàn)，人們,都希望了解自己和孩子的健康狀況、是否需要進(jìn)食保健營(yíng)養(yǎng)品以及選擇的,依據(jù)。這就導(dǎo)致人們對(duì)人體微量元素及血鉛檢測(cè)的迫切需要。,醫(yī),院,需,要,微量元素檢測(cè)項(xiàng)目的開(kāi)展可增加醫(yī)院非藥物性收益。,人體元素,鋅,Zn,鋅,Zinc,溫州美眾醫(yī)檢,鋅是一種淺灰色金屬。有光澤，具有延展性,。密度,7.14,克,/,厘米,3,。熔點(diǎn)419.58，沸點(diǎn),907。,鋅元素的生理意義,兒童：,53,103umol/L,成人：,76,170umo

4、l/L,鋅是細(xì)胞生長(zhǎng)、蛋白質(zhì)合成、酶的產(chǎn)生和免疫系統(tǒng),所需的金屬礦物質(zhì)。鋅與很多酶的活性有關(guān)，參與,糖類、脂類、蛋白質(zhì)、核酸的合成和降解。鋅與多,種維生素代謝有關(guān)。鋅可以提高機(jī)體免疫力，促進(jìn),生長(zhǎng)發(fā)育。,微量元素,Trace Element,檢測(cè)的臨床意義,鋅鐵錳,ZnFeMn,鉛,Pb,鈣鎂銅,CaMgCu,鎘,Cd,人體元素,鋅,缺鋅的臨床表現(xiàn)與疾病,溫州美眾醫(yī)檢,慢性腹瀉和不易愈合的口腔潰瘍及消化道潰瘍病，易患感冒，易發(fā)生,各種感染。貧血、腎臟病、急性心肌梗塞、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痤瘡、動(dòng),脈硬化、血栓性脈管炎、冠心病、糖尿病等與缺鋅有關(guān)。,手術(shù)刀口及創(chuàng)傷傷口不易愈合。,孕婦缺鋅易發(fā)生流產(chǎn)、早

5、產(chǎn)、胎兒畸形；易導(dǎo)致新生兒先天性鋅缺乏,。乳母缺鋅則受哺嬰兒生長(zhǎng)緩慢。女性青春期可出現(xiàn)原發(fā)性閉經(jīng)、乳,房發(fā)育緩慢、成人繼發(fā)性閉經(jīng)。,兒童缺鋅，味覺(jué)功能、消化功能、食欲明顯下降，智力下降，嗜睡、,發(fā)育停滯；吃紙、土、煤等。,人體元素,鋅,缺鋅的臨床表現(xiàn)與疾病,溫州美眾醫(yī)檢,易患性機(jī)能障礙、睪丸萎縮、精子形成和活力失常，引起繼發(fā)性不,育癥及第二性特征缺乏。,缺鋅可導(dǎo)致脫發(fā)、皮膚干燥無(wú)光，易生粉刺，嘴角潰爛、多發(fā)性肢,端皮炎、皰疹樣皮炎、銀屑病等。,缺鋅視覺(jué)減退，甚至造成終身視力障礙等現(xiàn)象。,研究證實(shí)，患有食管癌、肺癌、前列腺癌、食道癌、乳房癌、淋巴細(xì),胞白血病等癌癥病人的血液中，鋅的水平都比較低。

6、試驗(yàn)證明，鋅對(duì),接觸化學(xué)致癌物的大鼠有抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)的作用。,人體元素,鋅,缺,鋅,的,防,治,溫州美眾醫(yī)檢,含鋅豐富的食物,補(bǔ)鋅的藥物,動(dòng)物肝臟、海產(chǎn)品、核桃,、花生、牡蠣、菠菜、黃,豆、蘑菇、排骨、魚、牛,肉、雞蛋、芝麻、白菜、,花萊、蒜、葡萄、梨、芭,蕉、，蝦等。,硫酸鋅片,硫酸鋅糖漿,葡萄糖酸鋅,人體元素,鋅,高,鋅,及,鋅,中,毒,溫州美眾醫(yī)檢,血鋅增高見(jiàn)于：甲亢、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、溶血性貧血、,紅細(xì)胞增多癥、精神分裂癥、乳腺癌及接觸鉛的工人等。,鋅中毒發(fā)生于治療中過(guò)量涂布或服用過(guò)量鋅劑及鋅容器儲(chǔ)存,食品時(shí)，以及工業(yè)污染。中毒的表現(xiàn)為惡心、嘔吐、急性腹,痛、腹瀉和發(fā)熱。,人體元素,

7、鐵,Fe,鐵,Ferrum,溫州美眾醫(yī)檢,鐵是有光澤的銀白色金屬，硬而有延展性，,熔點(diǎn)為1535，,沸點(diǎn)3000，有很強(qiáng)的鐵磁,性，并有良好的可塑性和導(dǎo)熱性。,鐵元素的生理意義,兒童：,7.27-9.34mmol/L,成人：,7.52-11.8mmol/L,鐵與體內(nèi)許多酶的活性有關(guān)，參與能量代謝、造血,及免疫功能。體內(nèi)的鐵約,72%,以血紅蛋白、,3%,以,肌紅蛋白、,0.2%,以其他化合物形式存在；其余則,為儲(chǔ)備鐵。,人體元素,鐵,缺鐵的臨床表現(xiàn)與疾病,溫州美眾醫(yī)檢,缺鐵可導(dǎo)致貧血、食欲不振，體重增長(zhǎng)減慢；肌肉運(yùn)動(dòng)能力、消化、,吸收功能下降，易患關(guān)節(jié)炎、十二指腸炎，粘膜萎縮，舌乳頭萎縮。,還

8、易患上呼吸道和皮膚粘膜感染，且不易康復(fù)。,婦女由于月經(jīng)和懷孕,(,胎兒生長(zhǎng)需要大量鐵元素,),也會(huì)造成缺鐵，缺鐵,者面色蒼白、虛弱、疲勞、頭痛、呼吸急促。,兒童缺鐵導(dǎo)致貧血、注意力下降。缺鐵還對(duì)兒童的消化、循環(huán)、肌肉,、內(nèi)分泌、皮膚粘膜、免疫等功能，甚至對(duì)精神、智能和體格發(fā)育都,有著不同程度的影響；缺鐵嬰兒可出現(xiàn)煩躁不安、對(duì)周圍環(huán)境不感興,趣，反應(yīng)慢、較笨拙、注意力不集中、理解力、記憶力下降。,易發(fā)牛皮癬，口角炎等。,人體元素,鐵,與鐵元素有關(guān)的疾病,降,低,溫州美眾醫(yī)檢,缺鐵性貧血、感染性貧血、失血過(guò)多、妊娠及嬰兒生長(zhǎng),期、尿毒癥、急性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、營(yíng)養(yǎng)不,良、鉤蟲病、慢性感染、

9、糖尿病、腦血管肌病也可見(jiàn)血,清鐵含量降低。,增,高,溶血性貧血、再障、巨幼紅貧血、血紅蛋白增多癥、含,鐵血黃素沉著癥、血色素沉著癥、傳染性肝炎及肝壞死,、鉛中毒、,VB6,缺乏導(dǎo)致利用減少等。,人體元素鐵,缺,鐵,的,防,治,溫州美眾醫(yī)檢,含鐵豐富的食物,補(bǔ)鐵的藥物,動(dòng)物血液，動(dòng)物肝臟、烏賊,、黃魚、大豆、豆制品、蛋,黃、紫菜、海帶、黑木耳、,蘑菇、菠菜、蔥、大蒜、芹,菜、油菜、西紅柿、葡萄干,、杏、桃、紅棗、菠蘿等。,琥珀酸亞鐵,硫酸亞鐵,補(bǔ)充維生素,C,少飲濃茶、咖啡,人體元素,錳,Mn,錳,Manganum,溫州美眾醫(yī)檢,錳是銀白色金屬，質(zhì)堅(jiān)而脆。,密度,7.20,克,/,立方厘米。熔點(diǎn)

10、1244，,沸點(diǎn)2097。,錳元素的生理意義,0.029,1.2umol/L,對(duì)人體有多種重要的生理作用，不但參與,DNA,、,RNA,和蛋白質(zhì)的生物合成，而且對(duì)人體的生長(zhǎng)、發(fā),育、繁殖、遺傳信息的傳遞、內(nèi)分泌活動(dòng)及自由基,的生成和滅活等方面均發(fā)揮重要作用。,人體元素,錳,缺錳的臨床表現(xiàn)和疾病,溫州美眾醫(yī)檢,兒童缺錳可導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育停滯，智力下降。缺錳影響骨骼的生長(zhǎng)，出,現(xiàn)軟骨障礙、骨骼畸形。,錳促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，錳還參與遺傳信息和性腺的分泌，缺錳會(huì)導(dǎo)致精子,減少、性欲減退以致不育、死胎等。,錳能保護(hù)心血管、抗癌、延緩衰老，改善動(dòng)脈粥樣硬化者脂類代謝，,防止進(jìn)一步硬化，能改善記憶，有助于治療糖尿病。

11、錳與造血系統(tǒng)有,密切關(guān)系，貧血病人的血液中，錳的含量降低。,缺錳易發(fā)食道癌、肝癌。,人體元素,錳,與錳元素有關(guān)的疾病,降,低,溫州美眾醫(yī)檢,侏儒癥、貧血、肝炎后肝硬化、肝癌、糖尿病、妊娠、,有異常分娩史、老年人等。,增,高,感染性疾病患者錳濃度增加，常見(jiàn)于急性肝炎患者、壞,死性肝硬化、心梗、錳中毒病人、腫瘤患者可見(jiàn)輕度或,中度增高。,人體元素,錳,缺,錳,的,防,治,溫州美眾醫(yī)檢,含錳豐富的食物,缺錳的預(yù)防,粗糧、堅(jiān)果、茶葉、香蕉,、芹菜、蛋黃、蔬萊、豆,類，肝臟、核桃、粟子、,松子、乳酪、黃瓜、大蒜,、扁桃、蝦、柿子等。,改善飲食，糾正偏食，少,食精米。,正常人出現(xiàn)體重減輕、性,功能低下、頭

12、發(fā)早白可懷,疑錳攝入不足。,人體元素,銅,Cn,銅,Cuprum,溫州美眾醫(yī)檢,銅是紫紅色光澤的金屬，密度,8.92,克,/,厘米,3,。熔點(diǎn),1083.4,0.2，沸點(diǎn)2567。,銅元素的生理意義,9,39,umol/L,銅參與幾十種酶的組成和活化，影響機(jī)體的生物轉(zhuǎn),化、電子傳遞、氧化還原、組織呼吸等。銅與機(jī)體,免疫力及清除自由基也有關(guān)系，并參與造血過(guò)程，,影響鐵的吸收，運(yùn)送和利用。,人體元素,銅,缺銅的臨床表現(xiàn)和疾病,溫州美眾醫(yī)檢,缺銅會(huì)出現(xiàn)大腦組織萎縮、神經(jīng)原減少、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、小細(xì)胞低色素貧,血、關(guān)節(jié)炎、嗜睡等。銅可使老年人筋骨強(qiáng)壯，防止心臟病，銅有抗,肝臟腫瘤作用，能調(diào)節(jié)心博。,兒童缺銅

13、出現(xiàn)臉色蒼白、長(zhǎng)期腹瀉、消瘦，發(fā)育遲緩，影響智力。,嬰兒缺銅導(dǎo)致骨、神經(jīng)組織和肺發(fā)育不正常。,缺銅會(huì)出現(xiàn)皮膚和頭發(fā)變性，脂溢性皮炎白癲風(fēng)、毛發(fā)退色癥、牛,皮癬等。,人體元素,銅,缺,銅,的,防,治,溫州美眾醫(yī)檢,含銅豐富的食物,補(bǔ)銅的藥物,動(dòng)物肝、貝類，豆制品，,核桃、栗子、茶葉，牡蠣,、蘑菇、可可、牛肉、鴉,、鵝肉、西紅柿、菜花、,棗等。,1,硫酸銅,葡萄糖酸銅,人體元素,鈣,Ca,鈣,Calcium,溫州美眾醫(yī)檢,鈣是銀白色的輕金屬。質(zhì)軟。密度,1.54,克,/,厘米,3,。熔點(diǎn),839,2。沸點(diǎn)1484。,鈣元素的生理意義,兒童：,1.6,2.5 mmol/L,成人：,1.5,2.0 m

14、mol/L,鈣是構(gòu)成人體骨骼和牙齒的主要成份，并在肌肉應(yīng)激，神,經(jīng)沖動(dòng)傳遞，心動(dòng)節(jié)律維持，血液凝固，細(xì)胞黏著等生理,過(guò)程中有著舉足輕重的作用。鈣還參與血凝過(guò)程，并對(duì)一,些酶系統(tǒng)起激活作用，此外，鈣還是各種生物膜的一部分,，是維持細(xì)胞內(nèi)膠質(zhì)完整性所必須的。,人體元素,鈣,鈣元素的臨床意義,溫州美眾醫(yī)檢,缺鈣會(huì)妨礙鐵和其它礦物質(zhì)的吸收，只有鈣供應(yīng)充足，孕婦體內(nèi)胎兒鈣,儲(chǔ)存及骨胳鈣化和牙才能形成，兒童才能正常發(fā)育，成年人才能抗老防,衰，老年人才能延年益壽。鈣可防止結(jié)腸癌，直腸癌、降低血脂、預(yù)防,血管硬化、抗血管栓塞。,若長(zhǎng)期缺鈣，兒童易患佝僂病,(,軟骨病,),；孕婦因滿足不了胎兒的需要，,易造成新

15、生兒鈣質(zhì)不足，母體易患骨質(zhì)疏松，甚至牙齒脫落；中老年人,易患骨質(zhì)增生、肩周炎、骨質(zhì)疏松癥。,人體元素,鈣,缺,鈣,的,防,治,溫州美眾醫(yī)檢,含鈣豐富的食物,缺鈣的治療,牛奶及奶制品，乳酪、蜜糖,、乳酸、杏、肝臟、蘿卜、,豆類及其制品、瓜子、芝麻,、小白菜、蝦皮、海產(chǎn)品、,榛予、橄欖、花生、骨頭湯,、柑桔、山楂、芥菜、棗等,改善飲食,增加戶外活動(dòng),服用鈣劑,適量補(bǔ)充維生素,D,人體元素,鎂,Mg,鎂,Magnesium,溫州美眾醫(yī)檢,鎂是銀白色的金屬，密度,1.738,克,/,厘米,3,，熔點(diǎn)648.9。沸點(diǎn)1090。,鎂元素的生理意義,成人：,1.24,1.8,mmol/L,鎂對(duì)很多酶系統(tǒng)，特

16、別對(duì)與氧化磷酸化有關(guān)的酶系統(tǒng)的生,物活性極其重要，是維持心肌正常功能和結(jié)構(gòu)所必須的。,當(dāng)心臟缺血性損傷時(shí)，有維持心臟節(jié)律的作用，另外鎂有,抑制氟中毒的作用，并可控制膽固酵的不正常沉淀。,人體元素,鎂,鎂元素的臨床意義,溫州美眾醫(yī)檢,鎂在抑制大腦皮層、解除精神緊張、焦慮狀態(tài)方面及維持正常血壓、擴(kuò),張血管、緩解腦充血和降低高血壓、降低血脂、預(yù)防血管硬化、抗血管,檢塞等方面都有明顯效果，并有抗衰老、增強(qiáng)體質(zhì)、控制周期性偏頭痛,等作用。,缺乏,：厭食、惡心、嘔吐、嗜睡以及虛弱是典型的早期癥狀，繼而感覺(jué),異常、易怒、注意力下降、抽搐、痙攣、心律不齊；缺鎂可導(dǎo)致鈣、鉀,等電解質(zhì)紊亂。,過(guò)量,：導(dǎo)致低鈣血癥

17、，神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，甚至發(fā)生心臟完全傳導(dǎo)阻滯或心,搏停止。,人體元素,鎂,缺,鎂,的,防,治,溫州美眾醫(yī)檢,含鎂豐富的食物,缺鎂的治療,紫菜等海產(chǎn)品及蜜糖、菠,菜、大豆制品、新玉米、,花生、胡蘿卜、黑棗、香,蕉、黃花菜等。,以食療為主,氧化鎂,氫氧化鎂,硫酸鎂,有毒元素,鉛,Pb,鉛,Plumbum,溫州美眾醫(yī)檢,鉛是帶藍(lán)色的銀白色重金屬，熔點(diǎn),327.502,，沸點(diǎn),1740,，密度,11.3437,克,/,厘米,3,，硬度,1.5,，質(zhì)地柔軟，抗張強(qiáng)度小。,鉛元素的生理毒性,鉛毒性主要累及神經(jīng)、血液、造血、消化、心血管,和泌尿系統(tǒng)。對(duì)兒童智能產(chǎn)生不可逆的影響。,有毒元素,鉛,鉛中毒的臨床診斷標(biāo)

18、準(zhǔn),溫州美眾醫(yī)檢,兒童高鉛血癥和鉛中毒分級(jí)和處理原則（試行）,中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部,衛(wèi)婦社發(fā),2006,51,號(hào),高鉛,血,癥：,連續(xù)兩次靜脈血鉛水平為,100,199ug/L,輕度鉛中毒：,連續(xù)兩次靜脈血鉛水平為,200,249ug/L,中度鉛中毒：,連續(xù)兩次靜脈血鉛水平為,250,449ug/L,重度鉛中毒：,連續(xù)兩次靜脈血鉛水平為,450ug/L,成人鉛中毒,靜脈血鉛水平為,400ug/L,有毒元素,鉛,鉛中毒的臨床危害,溫州美眾醫(yī)檢,鉛中毒能使兒童多器官、多系統(tǒng)受損，其臨床經(jīng)過(guò)緩慢、隱匿，具有不可逆性,。由于兒童血腦屏障不成熟，中樞神經(jīng)系統(tǒng)相對(duì)脆弱，對(duì)鉛毒特別敏感。因此,，常表現(xiàn)容易激

19、動(dòng)、多動(dòng)、注意力短暫、攻擊行為，或反應(yīng)遲鈍、嗜睡、運(yùn)動(dòng),失調(diào)，以及學(xué)習(xí)困難、智能發(fā)育落后等。此外，還可表現(xiàn)食欲減退、腹瀉、腹,痛、便秘、貧血、呼吸道感染、心律失常，以及體格發(fā)育障礙等多系統(tǒng)受損癥,狀。鉛毒還能導(dǎo)致鈣、鋅、鐵等各類營(yíng)養(yǎng)素丟失，造成相關(guān)酶系統(tǒng)紊亂、失活,，引發(fā)疾病。,急性鉛中毒,臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、口中金屬味、腹絞痛、大便帶血、劇烈頭,痛，極度疲乏。,亞急性鉛中毒,臨床表現(xiàn)為顯著貧血、頭昏、氣促、乏力、紅細(xì)胞及血紅蛋白明,顯降低?？蓪?dǎo)致泌尿系統(tǒng)炎癥，血壓變化，死亡，孕婦胎兒死亡等。,慢性鉛中毒,臨床表現(xiàn)以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為突出、神經(jīng)亢奮至衰弱、多發(fā)性神經(jīng)炎,、中毒性腦病，其次是消化系

20、統(tǒng)癥狀，早衰等。,有毒元素,鉛,鉛,中,毒,的,防,治,溫州美眾醫(yī)檢,血鉛水平往往要,450ug/L,，才有明顯臨床癥狀。被稱為“隱匿殺手”,。,鉛中毒的治療,鉛中毒的預(yù)防,定期檢測(cè)血鉛水平，盡量少,在含鉛量高的環(huán)境中停留并,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生生活習(xí)慣，,少吃含鉛量高的食物如：帶,子、蟹肉、鴨掌、蝦肉、黃,海、萵筍、芹菜、冬筍等。,驅(qū)鉛口服液，如：千果花口服,液、千牽口服液等,二巰基琥珀酸,(DMSA),依地酸二鈉鈣和二巰基丙醇聯(lián),合驅(qū)鉛，同時(shí)應(yīng)保護(hù)肝腎功能,并監(jiān)測(cè)微量元素水平,有毒元素,鎘,Cd,鎘,Cadmium,溫州美眾醫(yī)檢,鎘是銀白色或鉛灰色有光澤的軟質(zhì)金屬，具延,展性，密度：,8.642

21、,克,/,厘米,3,。熔點(diǎn)：320.9,。沸點(diǎn)765。,鎘元素的生理毒性,0.003,0.06 umol/L,鎘會(huì)對(duì)呼吸道產(chǎn)生刺激，會(huì)造成嗅覺(jué)喪失癥、牙齦,黃斑或漸成黃圈，鎘經(jīng)呼吸被體內(nèi)吸收，積存于肝,或腎臟造成危害，尤以對(duì)腎臟損害最為明顯。還可,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和軟化。,有毒元素,鎘,鎘,中,毒,的,防,治,溫州美眾醫(yī)檢,鎘中毒的預(yù)防,鎘中毒的治療,遠(yuǎn)離污染環(huán)境。,不用鍍鎘器皿存放食品,特別是酸性食品。,保持室內(nèi)良好的通風(fēng)。,對(duì)癥治療，防止肺水腫和,腎損害。,增加鈣和磷酸鹽的攝入,供給充足的鋅和蛋白質(zhì)。,慎用依地酸二鈉鈣排鎘,微量元素,Trace Element,檢測(cè)報(bào)告單的判讀,鋅鐵錳,ZnF

22、eMn,鉛,Pb,鈣鎂銅,CaMgCu,鎘,Cd,有毒元素,鎘,鎘中毒的臨床表現(xiàn),溫州美眾醫(yī)檢,鎘在人體內(nèi)的理想含量為零，人體內(nèi)的鎘都是出生后從外界環(huán)境中吸,取的,主要通過(guò)食物,水和空氣經(jīng)呼吸道及消化道進(jìn)入體內(nèi)蓄積下來(lái),。吸入含鎘氣體可致呼吸道癥狀,經(jīng)口攝入鎘可致肝,腎癥狀。,急性中毒。,經(jīng)呼吸道中毒,早期表現(xiàn)咽痛,咳嗽,胸悶,氣短,頭暈,惡心,全身酸痛,無(wú)力,發(fā)熱等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)中毒性肺水腫或,化學(xué)性肺炎,有明顯的呼吸困難,胸痛,咯大量泡沫血色痰,可因急,性呼吸衰竭而死亡。,經(jīng)消化道中毒,潛伏期短,通常經(jīng),10,20,分鐘后,即可發(fā)生惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉等癥狀。嚴(yán)重者伴有眩暈,大汗,虛

23、脫,上肢感覺(jué)遲鈍,甚至出現(xiàn)抽搐,休克。,慢性中毒,。引起腎臟損害,主要表現(xiàn)為尿中含大量低分子量蛋白質(zhì),腎小球的濾過(guò)功能雖多屬正常,但腎小管的回收功能卻減退,并且尿,鎘的排出增加。另外可導(dǎo)致肺氣腫,貧血、嗅覺(jué)喪失、骨質(zhì)疏松及前,列腺癌。,微量元素檢測(cè)報(bào)告單的判讀,參,考,值,范,圍,元素名稱,鋅,鐵,鈣,鎂,銅,錳,鎘,溫州美眾醫(yī)檢,單位,umol/L,mmol/L,mmol/lL,mmol/L,umol/L,umol/L,ug/L,兒童參考值,53-,100-190,-240,7-,8-10,-11,1.0-,1.37-2.12,-2.5,.68-,1.03-1.72,-2.06,9-,15.

24、25-27.75,-34,0.029-1.2,0.003-0.06,成人參考值,75-,95-120,-175,7.5-,8.2-9.7,-11.8,0.8-,1.1-1.7,-2.0,0.8-,1.12-1.75,-2.06,9-,15.25-27.75,-34,0.029-1.2,0.003-0.06,血,鉛,診,斷,標(biāo),準(zhǔn),范,圍,兒童鉛污染分級(jí)診斷標(biāo)準(zhǔn),高鉛血癥（,I,級(jí)）：,血鉛水平為,100,199ug/L,輕度鉛中毒（,II,級(jí)）：,血鉛水平為,200,249ug/L,輕度鉛中毒（,III,級(jí)）：,血鉛水平為,250,449ug/L,輕度鉛中毒（,IV,級(jí)）：,血鉛水平為,249ug/L,成人鉛中毒診斷標(biāo)準(zhǔn),鉛中毒：,血鉛水平為,400ug/L,微量元素標(biāo)本采集要求,血樣采集在采血間進(jìn)行。采血人員應(yīng)戴乳膠或聚乙烯手套。,若手套涂粉，接觸受檢者或血樣前應(yīng)先用靜脈采血皮膚清,潔法處理手套后再進(jìn)行操作。,采集靜脈血,按,順,序,用,0.2%,硝,酸,、,純,水,、,碘,酒,、,酒,精,（,或,用,約,5%,“,洗潔凈”棉球、,2%,依地酸鈉,棉球、酒精棉球）清潔取,血區(qū)皮膚。,使用經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)的同一批號(hào)的一次性注射器抽取靜脈血，,穿刺成功后立即松開(kāi)止血帶。如使用真空采血管可直接注,入，并立即搖晃均勻。如使用聚乙烯