血液系統(tǒng)復(fù)習(xí)題

1、.血液系統(tǒng)復(fù)習(xí)題1、 選擇題1、 我國貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（A）A、 成年男性Hb120g，成年女性Hb110g，孕婦Hb100g B、面色蒼白 C、皮膚、黏膜蒼白 D、身軟、乏力 E、有慢性失血病史2、 有關(guān)貧血的概念錯誤的是（D） A、人體內(nèi)循環(huán)血液中紅細(xì)胞容量減少 B、單位體積內(nèi)Hb含量減少 C、單位體積內(nèi)紅細(xì)胞計數(shù)減少 D、貧血是血液系統(tǒng)的一個疾病 E、是許多疾病所致的綜合臨床癥狀3、 最常見的小細(xì)胞低色素貧血是（B） A、地中海貧血 B、缺鐵性貧血 C、溶血性貧血 D、全身性貧血 E、失血性貧血4、葉酸、VitB12缺乏所致的貧血是（D） A、正常細(xì)胞性貧血 B、小細(xì)胞低色素貧血 C、慢

2、性貧血 D、大細(xì)胞性貧血 E、急性貧血5、 小細(xì)胞低色素貧血最常見原因是由于（E） A紅細(xì)胞丟失 B、紅細(xì)胞再生障礙 C、紅細(xì)胞破壞過多 D、葉酸缺乏 E、缺鐵6、 再生障礙性貧血屬于（E） A、小細(xì)胞低色素貧血 B、造血原料缺乏所致的貧血 C、大細(xì)胞性貧血 D、惡性貧血 E、正細(xì)胞性貧血 7、 確定患者是否貧血是的首先實驗檢查是（A） A、血常規(guī) B、骨髓檢查 C、B超檢查 D、溶血實驗 E、大便隱血實驗8、 再生障礙性貧血是由于（C)A、 紅細(xì)胞丟失 B、紅細(xì)胞壽命縮短 C、紅細(xì)胞生產(chǎn)減少D、造血原料缺乏 E、以上都不是9、 貧血癥狀的輕重與下列哪項有關(guān)？（E）A、 血容量下降 B、貧血的

3、原因 C、貧血發(fā)生速度 D、血液攜氧能力下降程度E、以上都是10、貧血治療包括（A） A、對癥治療和病因治療 B、輸血 C、輸紅細(xì)胞懸液 D、補充鐵劑 E、去除誘因11、 正常時較一般成人的Hb低者（E） A、嬰兒、兒童 B、老年人 C、孕婦 D、成年男性 E、A+C正確12、 男，30歲，因腹部外傷2小時，神志不清半小時入院，查體淺昏迷，面色蒼白，四肢涼，BP 80/50mmHg，為明確有無腹腔內(nèi)出血，下列哪項指標(biāo)有意義？（D） A、WBC升高 B、PLT下降 C、Hb升高 D、Hb下降 E、PLT升高13、 貧血按病因和發(fā)病機理分類為（a） A、紅細(xì)胞生成減少、破壞過多及丟失 B、大細(xì)胞性

4、貧血、正細(xì)胞性貧血和小細(xì)胞低色素性貧血 C、失血性貧血、溶血性貧血和缺鐵性貧血 D、巨幼細(xì)胞性貧血、小細(xì)胞性貧血和失血性貧血 E、紅細(xì)胞生成減少、破壞過多和全身性貧血14、 貧血的治療原則（D） A、對癥治療 B、應(yīng)積極輸血 C 、服用補鐵藥 D、對因治療 E、補充鐵劑15、 鐵的吸收主要在（B）A、 胃、十二指腸 B、十二指腸和空腸上段 C、空腸和結(jié)腸上段 D、胃小彎部E、胃和空腸16、 正常人每天造血約需要（E） A、10-15mg鐵 B、25-35mg鐵C、35-45mg鐵 D、50mg鐵 E、20-25mg鐵17、 正常人每天造血所需鐵劑主要來自（D） A、食物 B、胃、腸道 C、轉(zhuǎn)鐵

5、蛋白 D、衰老破壞的紅細(xì)胞 E、機體貯存鐵18、 以下哪項不引起鐵劑慢性丟失（C） A、胃、十二指腸潰瘍 B、腸道寄生蟲感染 C、無償獻(xiàn)血 D、胃、腸腫瘤 E、月經(jīng)過多19、 以下哪項不是缺鐵所致的貧血（E） A、胃癌術(shù)后 B、十二指腸潰瘍術(shù)后 C、哺乳 D、鉤蟲感染 E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血20、 缺鐵性貧血時血清鐵蛋白常低于（C） A、20ug/L B、30ug/L C、12ug/L D、15ug/L E、25ug/L21、再生障礙性貧血的可能原因有（E）A、病毒感染 B、化學(xué)飲食 C、放射線 D、遺傳因素 E、除D以外均是22、根據(jù)病情、血象、骨髓象及預(yù)后，再生障礙性貧血分為（D）A、輕、中

6、、重型 B、輕型和重型 C、急性型和慢性型 D、重型和非重型 E、中間型和輕型23、以下哪項不是再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)（C） A、發(fā)熱 B、皮膚、粘膜出血 C、脾臟中度腫大 D、心悸、氣短 E、眼底出血 24、 引起再生障礙性貧血的常見化學(xué)因素有（E） A、苯類化合物 B、磺胺類抗生素 C、氯霉素 D、抗腫瘤藥物 E、以上都是 25、 再生障礙性貧血輸注紅細(xì)胞的指征一般是（D） A、重型患者 B、伴有貧血癥狀 C、有出血傾向 D、貧血、血紅蛋白低于60g/L E、有感染存在26、 過敏性紫癜最常見的臨床表現(xiàn)是（B） A、發(fā)熱 B、雙下肢對稱性，成批反復(fù)發(fā)生的紫癜 C、血尿 D、腹痛 E、關(guān)節(jié)

7、痛 27、 男性，19歲，2日來出現(xiàn)皮膚紫癜，以下肢為主，兩側(cè)對稱，顏色鮮紅，高出皮膚表面，伴有關(guān)節(jié)及腹痛，診斷為（B） A、血小板減少性紫癜 B、過敏性紫癜 C急性白血病 D、急性關(guān)節(jié)炎 E、急腹癥28、 彌漫性血管內(nèi)凝血的基本病理改變是（A) A、廣泛微血栓形成 B、血管玻璃樣變 C、微循環(huán)障礙 D、微血管櫻花 E、抗凝物質(zhì)減少29、 白血病發(fā)病與下列哪些因素有關(guān)（E） A、化學(xué)因素 B、遺傳因素 C、病毒 D、電離輻射 E、與以上因素都有關(guān)二、多選題1、 貧血按細(xì)胞形態(tài)分類（ADE）A、 大細(xì)胞性貧血 B、紅細(xì)胞生成減少 C、紅細(xì)胞丟失 D、小細(xì)胞低色素性貧血 E、正細(xì)胞性貧血2、 貧血

8、的常見臨床表現(xiàn)有（ABCDE） A、皮膚、粘膜蒼白 B、頭痛、失眠、多夢 C、身軟、活動后心累 D、呼吸加快、加深 E、腹脹、消化不良、食欲減退3、 為明確貧血的診斷？(ABCE) A、詳細(xì)詢問病史 B、仔細(xì)查體C、血常規(guī)檢查D、CT檢 E、針對貧血病因的相關(guān)檢查4、缺鐵性貧血的治療（CD） A、口服阿膠漿 B、反復(fù)多次輸紅細(xì)胞 C、去除病因 D、補充鐵劑 E、多飲濃茶 5、缺鐵性貧血的預(yù)防(ABCDE) A、注意育齡婦女的營養(yǎng) B、嬰幼兒及時添加含鐵食物 C、定期查治鉤蟲 D、婦女月經(jīng)量過多應(yīng)及時治療 E、做好腫瘤防治 6、 再生障礙性貧血的可能病因有（BDE） A、食物飲食 B、化學(xué)因素

9、C、經(jīng)濟(jì)飲食 D、病毒飲食 E、長期接觸射線7、 再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)有（ABE） A、進(jìn)行性貧血 B、不同程度的出血 C、器官浸潤 D、多系統(tǒng)損害 E、感染8、 過敏性紫癜常見病因是（ABCD） A、細(xì)菌病毒 B、食物如魚、牛奶 C、某些藥物 D、寒冷因素 E、放射性物質(zhì) 9、 彌漫性血管內(nèi)凝血的常見病因包括哪些？（ABCDE） A、感染性疾病 B、惡性腫瘤 C、病理產(chǎn)科 D、手術(shù)及創(chuàng)傷 E、其他全身各系統(tǒng)疾病10、 下列哪些疾病可促進(jìn)彌漫性血管內(nèi)凝血的發(fā)生？（ABCD） A、重癥肝炎 B、脫水 C、缺氧 D、酸中毒 E、大劑量糖皮質(zhì)激素11、 彌漫性血管內(nèi)凝血的最常見的臨床表現(xiàn)包括（A

10、BCDE） A、出血傾向 B、休克后微循環(huán)衰竭 C、微血管栓塞 D、微血管病性貧血 E、原發(fā)病臨床表現(xiàn) 三、名稱解釋 1、貧血：外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常下限，是一個臨床癥狀。 2、再生障礙性貧血：是一種獲得性骨髓造血功能衰竭癥，臨床表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。 3、DIC：即彌漫性血管內(nèi)凝血，是一種發(fā)生在許多疾病基礎(chǔ)上，有致病因素激活凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致全身凝血栓形成，凝血因子大量消耗并激發(fā)纖溶亢進(jìn)，引起全身出血 綜合征。4、 填空題 1、貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見臨床癥狀。 2、貧血的治療原則是對癥治療、對因治療。 3、貧血的臨床表現(xiàn)與貧血的原因、血液攜氧能力下降程

11、度、血容量下降成績、貧血發(fā)生的速度、機體代償和耐受程度五個因素有關(guān)。 4、貧血按病因和發(fā)病機理分為紅細(xì)胞生產(chǎn)減少、紅細(xì)胞丟失、紅細(xì)胞破壞過多。 5、按血紅蛋白濃度貧血分為輕度、中度、重度、極重度。 6、鐵劑需要量增加而攝入不足多見于嬰幼兒、青少年、妊娠、哺乳。 7、治療缺鐵行貧血的原則是根除病因、補足貯鐵。 8、再生障礙性貧血是一種獲得性骨髓造血功能衰竭癥。 9、再生障礙性貧血的可能病因有病毒因素、化學(xué)因素、長期接觸射線。 10、重型再生障礙性貧血的臨床特點是起病急、進(jìn)展快、病情重。 11、過敏性紫癜分單純型、腹型、關(guān)節(jié)型、腎型、混合型、其他。 12、ITP急性型好發(fā)于兒童；慢性型好發(fā)于中青年

12、女性；骨髓巨核細(xì)胞增加，產(chǎn)生血小板的巨核細(xì)胞顯著減少。 13、血小板低于20109/L時，常有明顯的出血傾向。 14、ITP的治療一般情況下首選糖皮質(zhì)激素，某些病例還可以選用脾切除或免疫抑制劑治療。15、根據(jù)白血病細(xì)胞的成熟程度和自然病程，將白血病分為急性、慢性。16、急性白血病的臨床表現(xiàn)有貧血、發(fā)熱、出血、器官和組織浸潤的表現(xiàn)。五、問答題1、缺鐵性貧血的常見病因有哪些？ 答：需鐵量增加而攝入量不足、鐵吸收障礙、鐵丟失過多。2、缺鐵性貧血飲護(hù)理？(書255) 答：答：進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素、易消化食物，強調(diào)均衡飲食，糾正不良飲食習(xí)慣。進(jìn)食含鐵豐富的食物，如動物的心、肝、腎、瘦肉、蛋黃、魚

13、、豆類、海帶、紫菜、木耳等。鼓勵攝入含維生素C豐富的食物以促進(jìn)鐵的吸收。不宜飯后2小時內(nèi)飲濃茶和咖啡。消化不良者，應(yīng)少量多餐。食物缺乏者，應(yīng)經(jīng)常變換食物品種，提供色、香、味俱全的飲食。3、ITP患者顱內(nèi)出血的護(hù)理？（書261） 答：立即去枕平臥、頭偏一側(cè)；隨時清理嘔吐物或口腔分泌物，保持呼吸道通暢；吸氧；按醫(yī)囑快速靜脈滴注或靜脈注射20甘露醇、50葡萄糖液、地塞米松、呋塞米等以降低顱內(nèi)壓；觀察并記錄病人的生命體征、意識狀態(tài)及瞳孔大小P患者顱內(nèi)出血護(hù)理？（書261） 4、簡述急性白血病的出血防護(hù)？（書270） 答：注意保護(hù)皮膚黏膜，避免外力碰撞，避免肌肉注射，避免進(jìn)食生硬食物，勿用普通牙刷刷牙，不可用棉簽剔牙，保持鼻腔黏膜濕潤，不可用力挖鼻。發(fā)熱時禁止酒精降溫，以免局部血管擴(kuò)張，加重出血；慎用解熱鎮(zhèn)痛藥，以免影響凝血功能。血小板計數(shù)50X109/L時，應(yīng)注意觀察病人有無出血征象。血小板計數(shù)200X109/L時，有自發(fā)性出血的可能， 應(yīng)絕對臥床休息，以防顱內(nèi)出血。若病人突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、食物模糊，甚至意識障礙，應(yīng)立即通知醫(yī)生并積極協(xié)助處理。嚴(yán)重出血著者，遵醫(yī)囑輸注新鮮血液或濃縮血小板，輸注濃縮血小板是采用有濾網(wǎng)的標(biāo)