綜合驗(yàn)光儀的使用(圖解)

1、綜合驗(yàn)光儀使用,屈光不正的表示方法,近視：（凹透鏡矯正）-2.00DS 遠(yuǎn)視：（凸透鏡矯正）+2.00DS 散光：（圓柱鏡矯正）-2.00DC180 +2.00DC90,二、綜合驗(yàn)光儀的基本結(jié)構(gòu),驗(yàn)光儀,投影儀,組合臺(tái),手動(dòng)綜合驗(yàn)光儀,自動(dòng)綜合驗(yàn)光儀,視孔,3.00D球鏡焦度調(diào)整,0.25D球鏡焦度調(diào)整,柱鏡焦度調(diào)整,柱鏡軸調(diào)整,輔 助 鏡 片 調(diào) 整,輔助鏡片介紹,右眼,左眼,O、O（Open aperture）無(wú)鏡片或平光鏡片。 OC（occluded）遮蓋片。 R （ retinoscopy lens ）視網(wǎng)膜檢影鏡片，通 常為+l.50D的球鏡。 用于檢影距離為67cm的檢影,PH（p

2、inholes）lmm直徑的小孔鏡片 用于判斷被測(cè)眼是否屬屈光不正性視力不良 P（Polarize filter）偏振濾光鏡 作用： 檢查雙眼平衡 檢查隱斜視 檢查注視差異 檢查雙眼影象不等 檢查立體視覺,RL (red lens) 紅色濾光鏡 GL (green lens)綠色濾光鏡 作用： 檢查雙眼同時(shí)視功能 檢查融合功能 檢查隱斜視等,50(cross lens) 0.50交叉圓柱透鏡 作用： 檢查無(wú)散光眼或散光全矯正的球鏡焦度 檢查調(diào)節(jié)滯后 檢查老視的add,RMH(red horizontal maddox rod) 紅色水平馬 氏桿 用于檢側(cè)水平向隱斜視 RMV(red verti

3、cal maddox rod) 紅色垂直馬氏 桿 用于檢測(cè)垂直向隱斜視,WMH(white horizontal maddox rod)無(wú)色水平 馬氏桿 功能同紅色水平馬氏桿透鏡。 WMV(white vertical maddox rod)無(wú)色垂直馬 氏桿 功能同紅色垂直馬氏桿透鏡,6U(6base up prism)6底向上三棱鏡， 與旋轉(zhuǎn)棱鏡配合檢測(cè)遠(yuǎn)水平向隱斜視、近水 平向斜視角及AC/A。 10I(10 base in prism)10底向內(nèi)三棱鏡， 與旋轉(zhuǎn)棱鏡配合檢側(cè)遠(yuǎn)垂直向隱斜視及近垂 直向斜視角,杰克遜交叉柱鏡,翻轉(zhuǎn)交叉柱鏡,旋轉(zhuǎn)棱鏡,調(diào)整旋轉(zhuǎn)棱鏡焦度,各種視標(biāo)介紹,視力表,散

4、光表,紅綠視標(biāo),蜂窩視標(biāo),三行偏振視標(biāo),Worth四點(diǎn)視標(biāo),偏振立體視標(biāo),雙眼不等像檢查視標(biāo),注視視標(biāo),三、檢查項(xiàng)目及特點(diǎn),特點(diǎn),1 、可以對(duì)有參考度數(shù)眼精確驗(yàn)光 2、 可以對(duì)無(wú)參考度數(shù)眼精確驗(yàn)光 3、驗(yàn)光過程程序化，簡(jiǎn)便、易學(xué)、準(zhǔn)確 4 、檢測(cè)項(xiàng)目和內(nèi)容較多,檢查項(xiàng)目,1、檢查眼的屈光不正 包括單雙眼的主觀檢查 2、檢查老視 確定add 3、檢查雙眼視功能： 融合、立體視、隱斜視、集合與散開,驗(yàn)光步驟,驗(yàn)光步驟,初始階段：1，視力測(cè)試（裸，矯）2，電腦驗(yàn)光 3，小瞳下檢影 4，原鏡參數(shù) 5，主導(dǎo)眼 精確驗(yàn)光（主覺驗(yàn)光）：綜合驗(yàn)光儀 終結(jié)階段：雙眼平衡，試鏡架測(cè)試 近視力測(cè)試：老視，青少年漸進(jìn)

5、下加光度 雙眼視功能測(cè)試 黃色字體為必會(huì)內(nèi)容,什么是客觀驗(yàn)光,用儀器直接檢查眼的屈光不正度數(shù)的驗(yàn)光 方法,電腦驗(yàn)光儀,什么是主觀驗(yàn)光,根據(jù)被檢者的主觀感覺，更換適當(dāng)?shù)溺R片，使被檢眼達(dá)到所能達(dá)到的最佳視力的檢查方法。 插片驗(yàn)光和綜合驗(yàn)光儀,檢查方法,十二步驗(yàn)光,1，驗(yàn)光前準(zhǔn)備,1，水平調(diào)節(jié)，2，瞳距調(diào)節(jié)，3，鏡眼距調(diào)節(jié) 所有鏡片歸0，軸位90 三調(diào)兩歸,2,1,3,球鏡歸零,柱鏡歸零，軸位90,2，參考度數(shù)鏡片初步矯正 雙眼植入?yún)⒖级葦?shù)（球鏡度數(shù)） 初始度數(shù)的獲得： 客觀檢查（檢影或電腦驗(yàn)光） 舊眼鏡度數(shù) 其它主觀驗(yàn)光結(jié)果,球鏡微調(diào)轉(zhuǎn)輪,球鏡粗調(diào)轉(zhuǎn)輪,3，霧視控制調(diào)節(jié),擋左眼，檢查右眼 加+1.

6、00DS或減- 1.00DS球鏡，根據(jù)所能達(dá) 到的視力，增減球鏡度數(shù)，達(dá)到0.2較清晰， 感到0.3模糊即可。并努力看一段時(shí)間。（刺激肌肉放松調(diào)節(jié),位于O位,位于OC位,球鏡粗調(diào)轉(zhuǎn)輪,球鏡微調(diào)轉(zhuǎn)輪,4，消除霧視,遞減+0.25DS（遠(yuǎn)視度）或 遞加- 0.25DS（近視度）球鏡，使視力達(dá)到0.6-0.8,球鏡微調(diào)轉(zhuǎn)輪,1，單純球鏡,5，紅綠測(cè)試：紅綠視標(biāo)進(jìn)一步確認(rèn) （之前可用散光表再次確認(rèn)） 比較紅綠視標(biāo)中視標(biāo)的清晰度,紅色中視標(biāo)比綠色中視標(biāo)清晰，加近視鏡度 數(shù)或減遠(yuǎn)視鏡度數(shù)；直至雙色中視標(biāo)清晰度 相同,綠色中視標(biāo)比紅色中視標(biāo)清晰，加遠(yuǎn)視鏡度 數(shù)或減近視鏡度數(shù)；直至雙色中視標(biāo)清晰度 相同,雙色

7、中視標(biāo)等清晰，不改變度數(shù),通過紅綠對(duì)比測(cè)試 使之單眼達(dá)到1.0+的視力暫時(shí)終止單眼驗(yàn)光。 左眼同右眼,2，有散光,5，散光表檢查：確定散光軸位和度數(shù) 6，交叉圓柱鏡：精確調(diào)整散光軸位和散光量 7，紅綠測(cè)試 使之達(dá)到1.0+的視力終止,8，雙眼平衡,平衡方法,偏振法 棱鏡分離法 交替遮蓋法,9，雙眼最終球鏡的確定視力表確認(rèn)最終球鏡度數(shù),最佳遠(yuǎn)視力的最高正球鏡（遠(yuǎn)視）或最低負(fù)球鏡（近視）。 容易辨認(rèn)的最小視標(biāo)的視力，而不是更黑更小的視標(biāo)視力,10，試鏡架試戴，行走實(shí)驗(yàn)。 11，視力測(cè)試，雙眼交替遮蓋測(cè)試雙眼平衡。 12，確定鏡處方,作業(yè),屈光不正的分類概念和表示方法 驗(yàn)光十二步 實(shí)操：簡(jiǎn)單操作驗(yàn)配

8、單純球鏡,第一課結(jié)束,謝謝大家,綜合驗(yàn)光儀使用,第二節(jié),散光的精確檢查方法,散光盤（表）檢查散光 （矯正到0.60.8） （1）判斷有無(wú)散光 讓被檢者看散光盤，讓其分辨各條線的清晰度和形態(tài)顏色： 各條線的清晰度和形態(tài)顏色大體相同，無(wú)散光 各條線的清晰度不同，用鐘點(diǎn)的方式講出盤上最黑或最清晰或連成一條實(shí)線的線條，有散光,2）檢查散光軸 讓被檢者找出最清晰的線，散光軸為： 散光軸 =最清晰線的鐘點(diǎn)數(shù)(6以內(nèi)) 30,3）確定散光度數(shù) 將柱鏡軸調(diào)至上面的散光軸位置，遞加 負(fù)柱鏡度數(shù)（每-0.25D一調(diào)整），至各條線清晰程度相同為止,調(diào)節(jié)散光軸位,度數(shù)調(diào)整,5、交叉柱鏡檢查散光,出示蜂窩視標(biāo) 眼前加交

9、叉柱鏡,杰克遜交叉柱鏡,翻轉(zhuǎn)交叉柱鏡,檢查散光軸 翻轉(zhuǎn)軸與參考度數(shù)散光軸重合(與內(nèi)測(cè)的白色箭頭對(duì)齊） 翻轉(zhuǎn)比較,兩面一樣清晰，軸位正確 兩面不一樣清晰， 軸不正確；重新找軸位 1，在較為清晰的一面 “追紅點(diǎn)”，直到兩面 一樣清晰 2，有0.25或紅點(diǎn)與P相對(duì)的面清晰，加軸位 沒有0.25或白點(diǎn)與P相對(duì)的面清晰，減軸位 加減規(guī)律：15，10，5,檢查散光度數(shù) 順時(shí)針把交叉柱鏡轉(zhuǎn)45度后，讓交叉柱鏡的P標(biāo)志對(duì)準(zhǔn)已找到的散光軸（P與內(nèi)測(cè)的白箭頭對(duì)齊），翻轉(zhuǎn)比較,兩面一樣清晰，度數(shù)正確； 兩面不一樣清晰，度數(shù)不正確；重新檢查度 數(shù)： 紅點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)P那面較清（有0.25 ），加負(fù)柱鏡， 白點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)P那面較清（

10、沒有0.25 ），減負(fù)柱鏡,清晰,模糊,重復(fù)以上動(dòng)作直至兩面大致一樣清晰！ 或在一定的范圍內(nèi)（差距最小,雙眼平衡方法,雙眼平衡檢查（1） 兩眼分別驗(yàn)光后，兩眼前加偏光片(p)，并通過偏光片看偏光視標(biāo),上下兩個(gè)偏光視標(biāo)清度度相同，雙眼平衡。 上下兩個(gè)偏光視標(biāo)清度度不同，雙眼不平衡。 將看視標(biāo)更清晰的眼，加+0.25DS，至雙眼清度度相同為止。 右眼看到上方視標(biāo) 左眼看到下方視標(biāo),雙眼平衡檢查（2） 再次霧視,加+0.75DS或減- 0.75DS的球鏡（雙眼同時(shí)），霧視。 投放最佳遠(yuǎn)視力的兩行以上的視標(biāo)（0.6或0.7,球鏡微調(diào)轉(zhuǎn)輪,球鏡微調(diào)轉(zhuǎn)輪,棱鏡分像 右眼三個(gè)棱鏡度底向下，左眼三個(gè)棱鏡度底向

11、上,看到兩行視標(biāo)，對(duì)比其清晰度。 右眼看到上行視標(biāo) 左眼看到下行視標(biāo),不能等清晰的處理,比較加+0.25DS后那次清晰度更接近 或 讓主導(dǎo)眼稍清晰,再次紅綠測(cè)試,雙眼同時(shí)注視紅綠視標(biāo)。 雙眼同時(shí)減正球鏡（遠(yuǎn)視）度或加負(fù)球鏡（近視）度數(shù) 使得紅綠視標(biāo)一樣清晰。 驗(yàn)光步驟完成,六、無(wú)初始度數(shù)的主觀驗(yàn)光,1、霧視控制調(diào)節(jié) 若視力在0.2以上者，加正球鏡度數(shù)，使視力 降至0.2以下。 若視力在0.1以下者， a、 近視力好者，加負(fù)球鏡度數(shù)，使視力升至0.1 b 、近視力差者，最好先做客觀檢查,2、 減輕霧視,減正球鏡度數(shù)或加負(fù)球鏡度數(shù)，使視力升至 0.50.6,以下步驟與有參考度數(shù)主觀驗(yàn)光512相同,七、檢查老視,將已檢查出的遠(yuǎn)用度數(shù)在綜合驗(yàn)光儀中調(diào) 出，用近用桿和近用視標(biāo)。 出示十字視標(biāo)（第5號(hào)