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文檔簡介

1、靜脈采血的注意事項張志泉2008年7月,凡需血量較多(0.2ml)的檢驗,檢驗如多項血細胞分析、血沉測定 、血流變學、生化、免疫檢驗等,用靜脈采血法取得標本;個別特殊檢驗,如血氣分析需采集動脈血,1.采血部位,通常采用肘部靜脈,當肘部靜脈不明顯時,可采用手背部、手腕部,國窩部和外踝部靜脈。幼兒可采用頸外靜脈采血,2.采用器材,根據彩排血量可選用2 ml、5 ml或10 ml一次性注射器,或專供醫(yī)學檢驗用的真空定量采血裝置(套筒式和頭皮靜脈式兩種)、壓脈帶(止血帶)、墊枕、30 g/l碘酊、75%的乙醇和無菌棉簽(球)等,國際通用采血管類型,3.采血步驟,核對 選擇 消毒 扎帶 穿刺等,采血前核

2、對病人姓名和床號,按檢驗項目要求,準備好相應的采血器材,如注射器抗凝管或各種不同色碼的真空定量抗凝試管,患者取臥或坐位,手臂伸直平放在床邊或臺面墊枕上,暴露穿刺部位,找好合適采血靜脈后,消毒、進行穿刺采血,至所需血量后,解開壓脈帶、用無菌干棉球(簽)壓住傷口, 拔出針頭,取下針頭,將血液沿管(瓶)壁緩慢注入適當容器,并防止產生泡沫,待血液自行凝固收縮后即可分離出淡黃色透明的血清。如需要全血或血漿,則將血液注入事先準備好的抗凝管(瓶)中,輕輕顛倒混勻6-8次,防止凝固,即為抗凝全血,采血完畢,應再次核對病人姓名和號碼,應將用過的器材放在固定的回收箱內,決不能隨意丟棄,污染環(huán)境,4.注意事項,1)

3、采血前應向病人耐心解釋,以消除不必要的疑慮和恐懼心理,如遇個別病人采血后發(fā)生眩暈,可讓其平臥休息片刻,即可恢復,必要時可嗅吸芳香氨酊,針刺(或拇指掐)人中及合谷等穴位,若因低血糖誘發(fā)眩暈,可立即靜注葡萄糖或囑患者口服糖水即可。如有其他情況,應立即找醫(yī)生共同處理,2)應防止血標本溶血,造成溶血的原因有注射器和容器不干燥,不清潔;壓脈帶捆扎時間太長,淤血過久;穿刺不順損傷組織過多,抽血速度太快;血液注入容器時未取下針頭或用力推出產生大量氣泡;抗凝血用力振蕩;離心機速度過快等,3)為了避免淤血和濃縮,壓脈帶壓迫時間不可過長,最好不超過半分鐘,4)抽血時,只能向外抽,不能向靜脈內推,以免空氣注入形成氣栓,造成嚴重后果,5)當肢體正在進行靜脈輸液時,不宜由同一靜脈采集標本,6)標

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