膽囊息肉如何治療,膽囊息肉最佳治療方法

1、膽囊息肉如何治療 , 膽囊息肉最佳治療方法jbk.39./膽囊息肉最有效的治療方法，得了膽囊息肉該怎么辦膽囊息肉最有效的西醫(yī)治療方法一、西醫(yī)手術(shù)治療：手術(shù)指征方面頗多爭論。 Moriguchi 等報(bào)道的 8例惡變者中， 7例 息肉直徑10mm 1例首次B超檢查為5mm半年后復(fù)查長至10mm故 多數(shù)人主張以直徑ge;10mm的PLGs作為手術(shù)指征，對10mm者須保持 警惕性。Chijiiwa 等認(rèn)為息肉10mm單個(gè)、年齡60歲者應(yīng)高度懷疑 為膽囊癌，均應(yīng)及時(shí)手術(shù)。Terzic等的100例PLG手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，惡性 病人73%60歲，多數(shù)為單個(gè)；88%的病變10mm因此，認(rèn)為60歲、有 膽石共存、10m

2、n的單個(gè)病變，即使無癥狀也應(yīng)作膽囊切除。Yang等制定的手術(shù)指征與Chijiiwa相同，只是將年齡改為50歲。Koga認(rèn) 為最重要的指標(biāo)應(yīng)為PLG的大小，因而凡10mm者均應(yīng)手術(shù)。Wolper 持同樣觀點(diǎn)，認(rèn)為10mn的PL*預(yù)防性膽囊切除是合理的。Masi等 甚至強(qiáng)調(diào)任何PLG均有惡性可能，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)均應(yīng)切除。Lshikawa等97 例切除標(biāo)本中 67 例有蒂， 9 例(13%)為癌;30 例無蒂， 10 例(33%) 為癌。無蒂癌最大直徑平均為(14plusm n;4)m m,顯著小于有蒂癌 (22plusmn;8)mm。 8例無蒂癌已浸潤至肌層外，其中 2 例直徑仍 le;10mm;2例有

3、蒂癌浸潤至肌層外，最大直徑均 ge;30mm認(rèn)為最重 要的指標(biāo)是無蒂而不是大小。凡發(fā)現(xiàn)為無蒂PLG即使10mn也應(yīng)立即切除。而有蒂PLG則可掌握為10mm寸施行手術(shù)。鄧紹慶綜合PLG的6個(gè)腫瘤高危因素為：單發(fā)、10mm廣基或蒂 粗大、病變增長、年齡50歲、合并結(jié)石。但也強(qiáng)調(diào)對10mm不能放松 警惕，必須定期隨訪。Kubota對PLG采用3種不同的膽囊切除術(shù)， 即在膽囊結(jié)締組織層中剝離的單純膽囊切除術(shù)、 切除全部膽囊結(jié)締組 織的全厚膽囊切除術(shù) (full thickness cholecystectomy) 與加作膽囊 床部分肝組織的擴(kuò)大膽囊切除術(shù)。根據(jù)術(shù)前判斷的PLG性質(zhì)加以選擇。 就癌腫而言

4、，18mm者仍有早期癌的可能，仍可經(jīng)LC作全厚膽囊切除 術(shù)。若術(shù)后病理證實(shí)已浸潤至漿膜下，則可作二次探查術(shù)。但若直徑 18mm即有晚期癌的可能性，應(yīng)直接開腹作擴(kuò)大的膽囊切除，甚至加 作廣泛的淋巴結(jié)清掃。 膽囊息肉最有效的中醫(yī)治療方法文章： 39 疾病百科 jbk.39./dnxr/yyzl/膽息肉的治療方法有哪些膽息肉對患者的傷害非常的大，膽囊息肉病變臨床并不少見，一 般認(rèn)為手術(shù)是根治的方法，但事實(shí)上并非所有“膽囊息肉”都須手術(shù) 治療。因其病變類型不同，大小不一，疾病轉(zhuǎn)歸亦不盡相同。膽囊息 肉被確診后，一般認(rèn)為治療的選擇關(guān)鍵是確切判斷病變的性質(zhì)是屬腫 瘤性還是非腫瘤性，兩者的治療措施截然不同。

5、前者有癌變可能，通 常應(yīng)作膽囊切除 ; 后者為無癌變性息肉，除合并有膽囊結(jié)石或具有明 顯的臨床癥狀外，一般不需要作膽囊切除術(shù)。然而。術(shù)前對病變性質(zhì) 的判斷有時(shí)比較困難。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為出現(xiàn)下列三種情況時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)治療：(1) 息肉直徑超過 1.0 厘米以上。(2) 息肉合并膽囊結(jié)石。(3) 息肉伴有臨床癥狀。對于息肉直徑小于 1.0 厘米而無臨床癥狀者，則可采用中醫(yī)藥物 保守治療，如息肉在短期內(nèi)明顯增大或其附著的膽囊壁有局限性增厚 等變化時(shí)，則需要行膽囊切除術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)選擇： 膽囊息肉樣病變術(shù)前有時(shí)難以定性。 根據(jù)影響“膽 囊息肉樣病變”惡變危險(xiǎn)程度的諸多高危因素，提出下列處理原則：(1) 單發(fā)

6、病變、直徑大于10mm廣基結(jié)節(jié)或蒂粗大者、位于膽囊 頸部、年齡大于 50歲。從統(tǒng)計(jì)學(xué)的角度看，同時(shí)具備以上 5 點(diǎn)者要 及早手術(shù)切除，不要等到一切都水落石出再去手術(shù)。(2) 多發(fā)病變，伴有膽囊結(jié)石，即使有癥狀，年齡大于 50 歲，應(yīng) 當(dāng)積極治療膽結(jié)石，同時(shí)定期觀察，不必急于手術(shù)。(3) 單發(fā)病變，小于10mm無癥狀，年齡小于 50歲，允許觀察、 隨訪; 病變增大出現(xiàn)血流信號或形態(tài)有變化則應(yīng)手術(shù)治療。(4) 直徑5mm以上息肉影，多普勒彩超檢查病變部位有豐富血供提示為惡性新生物，要早期王術(shù)。不應(yīng)等到10mm以上。(5) 息肉樣病變伴有血液檢查 CEA腫瘤標(biāo)記物)，測值明顯升高且 除外其他胃腸道腫

7、瘤者要積極手術(shù)。(6) 膽囊息肉樣病變， 雖膽壁光滑不厚但有明顯癥狀且反復(fù)發(fā)作者 要密切觀察，必要時(shí)應(yīng)早期手術(shù)。(7) 對直徑小于5mm無癥狀患者應(yīng)間隔3到5個(gè)月隨訪檢查。一旦病變增大癥狀明顯或出現(xiàn)其他手術(shù)指征時(shí)須行手術(shù)治療。溫馨提示：切除膽囊，不管任何一種手術(shù)方法，都容易引起息肉 的移位再生、癌變，同時(shí)手術(shù)后有嚴(yán)重并發(fā)癥，如食管反流性疾病、 嚴(yán)重消化不良、嚴(yán)重腹瀉、 便秘等影響患者的身體健康，免疫力會出 現(xiàn)嚴(yán)重低下，一旦出現(xiàn)癌變，患者會在數(shù)月內(nèi)死亡。值得一提的是最 近研究表明，膽囊切除后有增加食道癌、胃癌、大腸癌發(fā)生率的可能 性。原文鏈接： jibing.qiuyi./dna/xx/0807

8、/189606.html治療膽囊息肉的幾種偏方：1 、雙花連膽湯一、方劑：自擬雙花連膽湯處方：金銀花、野菊花各 20g,柴胡、白芍、厚 樸、青皮、制香附、元胡、茯苓、茵陳各 15g,黃連、龍膽草、甘草 各10g。每天1齊腹分3次服(早八點(diǎn)左右，下午兩點(diǎn)左右，晚十點(diǎn) 左右，沒時(shí)間的話，就一天分 2 次服吧），療程為 30天。服藥期間 停用其他藥物，禁食肥豬肉及蛋類食品等。二、適應(yīng)癥狀：膽囊息肉，它是長在膽囊壁上的腫物，絕大多數(shù)是良性，僅極少 數(shù)為惡性， 又稱膽囊隆起樣病變或膽囊腫瘤， 主要表現(xiàn)為右上腹輕度 不適，伴有結(jié)石時(shí)可出現(xiàn)膽絞痛，但也有相當(dāng)數(shù)量的患者并無癥狀， 只是在做健康體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。

9、三、治療原理：中醫(yī)認(rèn)為，膽囊息肉的形成原因有二：一是由于肝郁氣滯，疏泄 失常，氣血運(yùn)行不暢，久郁成瘀而致；二是因腸胃積滯，運(yùn)化失常， 水濕內(nèi)停，蘊(yùn)而化熱，上蒸肝膽，使肝失疏泄，久郁成瘀而致。肝膽 經(jīng)絡(luò)循行兩脅，肝失疏泄， 氣滯不行故兩脅脹痛；木郁克土使脾胃氣 滯故脘腹脹滿或疼痛；濕熱內(nèi)蘊(yùn)，肝膽氣逆故見口苦咽干、燒心。舌 苔黃膩乃肝脾濕熱上蒸所致。 本病的治療原則應(yīng)以疏肝利膽、 清熱瀉 火、健脾祛濕為主。雙花連膽湯方中金銀花、野菊花、黃連、龍膽草 清熱瀉火；柴胡、制香附、青皮疏肝利膽；厚樸、前胡、白芍、甘草 理氣行滯、解痙止痛；茯苓、茵陳清熱利濕。諸藥合用，共奏清熱瀉 火、疏肝利膽、健脾祛濕之功效。2 、膽囊息肉 , 膽囊息肉食療及膽囊息肉的中醫(yī)療法烏僵薏四湯：由柴胡 , 法夏,三棱各 9 克 , 枳殼, 烏梅,僵蠶, 白芥 子各 10 克 , 薏苡仁 3 0 克 , 白芍,連翹各 15 克 , 甘草 6 克組成.水 煎服 , 每日 1 劑 , 煎服 3 次 ,. 或制成水丸 , 每次 9 克 , 每日服 3 次.一般 2 3 個(gè)月為一個(gè)療程 , 重者需 2 3 個(gè)療程.肝郁重者加 青皮, 香附 , 腹脹重者加厚樸 , 便秘者加生大黃 , 以瘀為主者加丹參 桃仁.該方中柴胡疏肝解郁 , 疏通肝絡(luò) ; 白芍, 甘草柔肝緩急止痛 , 枳 殼