兒童預防接種常識ppt課件

1、兒童預防接種常識,有了寶寶 有了更多責任 也就有了心事,現(xiàn)在環(huán)境狀況堪憂，寶寶這么小，真擔心生病啊,工作忙，帶寶寶打預防針這事挺麻煩的,聽說原來都是吃糖丸的，很方便，現(xiàn)在又說有打針的，有必要麻煩嗎,寶寶2月了，怎么打預防針？要注意什么,自費的疫苗不是必須的吧？不用打吧,不懂疫苗，更不知道要怎么選，暈啊,聽說有聯(lián)合疫苗，有必要打嗎？安全嗎,目 錄,為什么 要接種疫苗,寶寶出生后就面臨諸多疾病威脅,例如：麻疹,水痘,百日咳 流腦,脊髓灰質炎 俗稱：小兒麻痹,脊髓灰質炎（脊灰）是由脊髓灰質炎病毒（脊灰病毒）引起的一種以腸道傳播為主的急性傳染病。它的后遺癥表現(xiàn)為肢體癱瘓，嚴重者可引起呼吸肌麻痹，造成嬰

2、幼兒死亡。 通常200個感染者中有1人發(fā)生癱瘓 人群普遍易感，主要發(fā)生在5歲以下兒童,后遺癥,EV71引起的重癥手足口病,EV71是人腸道病毒的一種，具有嗜神經(jīng)性，少數(shù)患兒（尤其3 歲者）可引起 心肌炎 肺水腫 無菌性腦炎 腦膜炎 腦干腦炎（中樞性呼吸、循環(huán)衰竭、肺出血、死亡） 存活病例可留有后遺癥,被譽為“21世紀的脊髓灰質炎,肺炎球菌-人體正常定植菌，廣泛存在于人類鼻咽部,1. Lynch JP, et al. Semin Respir Crit Care Med. 2009 Apr;30(2):189-209. 2. WHO. Wkly Epidemiol Rec. 2012 Apr 6

3、;87(14):129-44,定植在鼻咽部的肺炎球菌下行至下呼吸道或其它部位可導致感染，也可通過飛沫、呼吸道分泌物傳播1,2,WHO2012年報告肺炎球菌攜帶率為27%-85%2,嬰幼兒受肺炎球菌侵襲，可引起侵襲性肺炎球菌性疾病,1. 中華預防醫(yī)學會, 等. 中華流行病學雜志. 2012;33(11):1101-10. 2. 沛兒13產(chǎn)品說明書,特別提示：沛兒13在我國獲批用于6周齡至15月齡嬰幼兒的主動免疫，以預防由其覆蓋血清型所引 起的侵襲性肺炎球菌疾?。òňY性肺炎、腦膜炎、敗血癥和菌血癥等）2,肺炎-肺炎球菌性腦膜炎可導致嚴重后遺癥,約每3個肺炎球菌性腦膜炎患兒中 超過1個會出現(xiàn)后

4、遺癥,肺炎球菌性腦膜炎后遺癥發(fā)生風險,Edmond K, et al. Lancet Infect Dis. 2010;10:317-28,人體獲得抗體的三種主要途徑,嬰兒通過胎盤、臍帶從母體獲得，但維持時間較短，一般68個月消退,出生時從母體獲得,感染后，機體產(chǎn)生針對該病的特異性抗體，并存有持久保護力， 但具有患病風險,疫苗接種后，刺激機體產(chǎn)生相應的抗體，使寶寶獲得疫苗所針對傳染病 的免疫力，從而使孩子不得相應的傳染病,患病獲得,接種疫苗獲得,我們不能讓寶寶去得 原本可以通過疫苗來預防的疾病,接種疫苗，建立免疫屏障,接種疫苗 的注意事項,熟悉我科預防保健的流程,簽署知情同意書 拿體檢本 電腦

5、錄入 預約,交費,體檢,打針,化驗,留觀30分鐘,主被動操 氣質測評 骨密度 視力篩查,3、5、8、12月齡、 1歲、1.5歲、2歲、 2.5歲、3歲時均需體檢,準備好預防接種證； 接種前一兩天給寶寶洗澡，保持接種部位清潔； 換上干凈、寬松的衣服，便于露出接種部位； 口服二價脊髓灰質炎、輪狀疫苗前30分鐘避免喂奶，喂水， 但也需避免饑餓狀態(tài)； 盡量避免寶寶在睡眠狀態(tài)中接種疫苗,接種疫苗前的注意事項,驚厥、癲癇及腦部疾患史； 有免疫缺陷，或正在使用免疫抑制劑治療； 有嚴重過敏史，過敏體質； 對疫苗中任一成分過敏； 如果孩子在前一次接種疫苗后出現(xiàn)了高熱、驚厥、抽搐、蕁麻疹等異常反應； 嚴重的心、肝

6、、腎疾病，急性傳染病，活動期結核；,接種禁忌癥,急性病期間，如上感，氣管炎、肺炎等； 身體不適，如發(fā)熱、腹瀉，劇烈嘔吐，精神狀態(tài)差等； 嚴重濕疹，化膿性皮膚?。?川崎病等疾??； 慢性病活動期；,下列情況暫緩接種,知情同意書 一苗一告知一簽字,家長必填項目,接種后注意事項,接種后留院觀察30分鐘方可離開； 服完脊灰疫苗、輪狀疫苗30分鐘后再喂奶、喂水或其他熱的食物； 離開時請給寶寶擦干汗液，穿好衣服，謹防吹風著涼； 接種當天避免首次嘗試貝殼類海鮮、魚蝦、海參等易過敏的食物； 24小時內(nèi)洗澡時不要搓洗接種部位，以防感染； 接種當天盡量多喂水，2-3天內(nèi)避免劇烈運動,預防接種的不良反應,由疫苗本身所

7、固有的特性引起的，不會造成生理和功能障礙,定義,局部出現(xiàn) 紅、腫、熱、痛,局部反應,發(fā)燒 煩躁、易激惹、睡覺不踏實 食欲減退 腹瀉、嘔吐 皮疹，但較輕微嗜睡,全身反應,卡介苗接種后的特殊反應,一至二周,八周,十至十二周,對以上反應，無論是局部或全身反應，一般無需特殊處理，注意休息，多飲水、保暖，防止繼發(fā)其他疾病，一般2-3天這些反應就會自動消失,T 38 .5C，不需服藥，物理降溫多飲水，注意休息即可； T 38 .5C，可服用退燒藥，一般12天消退； 伴有其他癥狀或持續(xù)發(fā)熱數(shù)日服藥不退者，及時去醫(yī)院就診,如何處理這些反應,局部反應的處理：冷敷、熱敷、土豆片貼敷,偶合反應,受種者正處于某種疾病

8、的 潛伏期或前驅期,存在尚未發(fā)現(xiàn)的 基礎疾病,接種后巧合發(fā)病，其發(fā)生與疫苗本身無關，僅在時間順序上形成了巧合關聯(lián),預防接種證,是寶寶上幼兒園，小學，初中，大學，甚至出國的必備證件,如果寶寶去外地接種，別忘了讓醫(yī)生詳細記錄所接種的疫苗的完整信息,每個寶寶只有一本哦,保管好，不要隨意涂畫、卷曲。一旦丟失，及時補辦,按照本上的預約時間帶寶寶前來體檢和接種疫苗,疫苗分類,疫苗和預防接種,疫苗分類,2021/1/30,按照疫苗性質疫苗 1、滅活疫苗 2、減毒疫苗 按照國家政策 1、一類疫苗 2、二類疫苗 按照疫苗組分 1、單苗 2、聯(lián)合疫苗,疫苗中的細菌或病毒經(jīng)處理毒力完全喪失 不會因細菌病毒剩余活性致

9、病，安全性更高 但需要的抗原量多，需要多次接種，并要進行加強免疫,按照疫苗成分劃分：滅活疫苗和減毒活疫苗,疫苗中的細菌或病毒經(jīng)處理喪失致病性，但仍保留活性 理論上存在可能因細菌或病毒剩余活性致病的風險，但概率極低 需要的抗原量少，免疫效果牢固,滅活疫苗,減毒疫苗,如流腦、滅活脊灰（IPV）、甲肝滅活疫苗等,如卡介苗，減毒脊灰、麻腮風疫苗等,死苗,活苗,35,按照國家政策劃分：一類疫苗和二類疫苗,國家免疫規(guī)劃(第一類)疫苗預防哪些傳染病,目前常用的第二類疫苗（自費,強調(diào) 一下,第二類疫苗對第一類疫苗是重要補充，實際上有些第二類疫苗針對的傳染病對小孩威脅很大，如流感、水痘、肺炎等，患病后不僅對健康

10、造成很大危害，也增加了家庭經(jīng)濟負擔,第一類疫苗和第二類疫苗同樣重要，一類苗國家必須接種，二類苗自愿自費。寶寶接種含一類苗的聯(lián)合疫苗也算完成相應的疫苗接種。比如：五聯(lián)疫苗,一類疫苗、二類疫苗對于預防疾病都非常重要,一類疫苗就像國家的九年義務教育 免費、必須,二類疫苗就像更高等教育 自愿、自費,一苗防一病 價格相對便宜 如麻疹疫苗，乙肝疫苗,按照疫苗成分劃分：單苗和聯(lián)合疫苗,一苗防多病 減少接種針次，價格相對較貴 如五聯(lián)疫苗，四聯(lián)疫苗等,單 苗,聯(lián) 苗,五聯(lián)疫苗 = IPV + 白喉 +百日咳 +破傷風 +HiB 四聯(lián)疫苗 = 白喉 +百日咳 +破傷風 +HiB,疫苗 接種程序,第一類疫苗免疫程序

11、 （0-6歲兒童,22劑次,脊灰疫苗的 3 種類型,IPV 滅活 注射 免費提供首劑（2月齡,五聯(lián)疫苗（含IPV） 滅活 注射 自費,bOPV 減毒 滴劑口服 免費（3月齡、4月齡、4周歲,類型 1,類型 2,類型 3,完全避免 疫苗相關麻痹型脊髓灰質炎,完全避免 疫苗相關麻痹型脊髓灰質炎,脊灰疫苗接種方案選擇,脊灰疫苗的替代疫苗五聯(lián)苗包含IPV、DPT、Hib成分，屬于二類自費疫苗，可預防五種疾病，具體請咨詢門診接種人員,最有效 最經(jīng)濟 最便捷,預防接種是控制乃至消滅疫苗可預防傳染病的最佳的公共衛(wèi)生干預措施，是保護寶寶健康的有力武器,問與答,1、寶寶出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉或其它不舒服的情況下，能打疫苗嗎？（,A 不能 B 能,解釋：寶寶出現(xiàn)不舒服需要暫緩接種疫苗