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文檔簡介

1、兒童預防接種常識,有了寶寶 有了更多責任 也就有了心事,現(xiàn)在環(huán)境狀況堪憂,寶寶這么小,真擔心生病啊,工作忙,帶寶寶打預防針這事挺麻煩的,聽說原來都是吃糖丸的,很方便,現(xiàn)在又說有打針的,有必要麻煩嗎,寶寶2月了,怎么打預防針?要注意什么,自費的疫苗不是必須的吧?不用打吧,不懂疫苗,更不知道要怎么選,暈啊,聽說有聯(lián)合疫苗,有必要打嗎?安全嗎,目 錄,為什么 要接種疫苗,寶寶出生后就面臨諸多疾病威脅,例如:麻疹,水痘,百日咳 流腦,脊髓灰質炎 俗稱:小兒麻痹,脊髓灰質炎(脊灰)是由脊髓灰質炎病毒(脊灰病毒)引起的一種以腸道傳播為主的急性傳染病。它的后遺癥表現(xiàn)為肢體癱瘓,嚴重者可引起呼吸肌麻痹,造成嬰

2、幼兒死亡。 通常200個感染者中有1人發(fā)生癱瘓 人群普遍易感,主要發(fā)生在5歲以下兒童,后遺癥,EV71引起的重癥手足口病,EV71是人腸道病毒的一種,具有嗜神經(jīng)性,少數(shù)患兒(尤其3 歲者)可引起 心肌炎 肺水腫 無菌性腦炎 腦膜炎 腦干腦炎(中樞性呼吸、循環(huán)衰竭、肺出血、死亡) 存活病例可留有后遺癥,被譽為“21世紀的脊髓灰質炎,肺炎球菌-人體正常定植菌,廣泛存在于人類鼻咽部,1. Lynch JP, et al. Semin Respir Crit Care Med. 2009 Apr;30(2):189-209. 2. WHO. Wkly Epidemiol Rec. 2012 Apr 6

3、;87(14):129-44,定植在鼻咽部的肺炎球菌下行至下呼吸道或其它部位可導致感染,也可通過飛沫、呼吸道分泌物傳播1,2,WHO2012年報告肺炎球菌攜帶率為27%-85%2,嬰幼兒受肺炎球菌侵襲,可引起侵襲性肺炎球菌性疾病,1. 中華預防醫(yī)學會, 等. 中華流行病學雜志. 2012;33(11):1101-10. 2. 沛兒13產(chǎn)品說明書,特別提示:沛兒13在我國獲批用于6周齡至15月齡嬰幼兒的主動免疫,以預防由其覆蓋血清型所引 起的侵襲性肺炎球菌疾?。òňY性肺炎、腦膜炎、敗血癥和菌血癥等)2,肺炎-肺炎球菌性腦膜炎可導致嚴重后遺癥,約每3個肺炎球菌性腦膜炎患兒中 超過1個會出現(xiàn)后

4、遺癥,肺炎球菌性腦膜炎后遺癥發(fā)生風險,Edmond K, et al. Lancet Infect Dis. 2010;10:317-28,人體獲得抗體的三種主要途徑,嬰兒通過胎盤、臍帶從母體獲得,但維持時間較短,一般68個月消退,出生時從母體獲得,感染后,機體產(chǎn)生針對該病的特異性抗體,并存有持久保護力, 但具有患病風險,疫苗接種后,刺激機體產(chǎn)生相應的抗體,使寶寶獲得疫苗所針對傳染病 的免疫力,從而使孩子不得相應的傳染病,患病獲得,接種疫苗獲得,我們不能讓寶寶去得 原本可以通過疫苗來預防的疾病,接種疫苗,建立免疫屏障,接種疫苗 的注意事項,熟悉我科預防保健的流程,簽署知情同意書 拿體檢本 電腦

5、錄入 預約,交費,體檢,打針,化驗,留觀30分鐘,主被動操 氣質測評 骨密度 視力篩查,3、5、8、12月齡、 1歲、1.5歲、2歲、 2.5歲、3歲時均需體檢,準備好預防接種證; 接種前一兩天給寶寶洗澡,保持接種部位清潔; 換上干凈、寬松的衣服,便于露出接種部位; 口服二價脊髓灰質炎、輪狀疫苗前30分鐘避免喂奶,喂水, 但也需避免饑餓狀態(tài); 盡量避免寶寶在睡眠狀態(tài)中接種疫苗,接種疫苗前的注意事項,驚厥、癲癇及腦部疾患史; 有免疫缺陷,或正在使用免疫抑制劑治療; 有嚴重過敏史,過敏體質; 對疫苗中任一成分過敏; 如果孩子在前一次接種疫苗后出現(xiàn)了高熱、驚厥、抽搐、蕁麻疹等異常反應; 嚴重的心、肝

6、、腎疾病,急性傳染病,活動期結核;,接種禁忌癥,急性病期間,如上感,氣管炎、肺炎等; 身體不適,如發(fā)熱、腹瀉,劇烈嘔吐,精神狀態(tài)差等; 嚴重濕疹,化膿性皮膚?。?川崎病等疾??; 慢性病活動期;,下列情況暫緩接種,知情同意書 一苗一告知一簽字,家長必填項目,接種后注意事項,接種后留院觀察30分鐘方可離開; 服完脊灰疫苗、輪狀疫苗30分鐘后再喂奶、喂水或其他熱的食物; 離開時請給寶寶擦干汗液,穿好衣服,謹防吹風著涼; 接種當天避免首次嘗試貝殼類海鮮、魚蝦、海參等易過敏的食物; 24小時內(nèi)洗澡時不要搓洗接種部位,以防感染; 接種當天盡量多喂水,2-3天內(nèi)避免劇烈運動,預防接種的不良反應,由疫苗本身所

7、固有的特性引起的,不會造成生理和功能障礙,定義,局部出現(xiàn) 紅、腫、熱、痛,局部反應,發(fā)燒 煩躁、易激惹、睡覺不踏實 食欲減退 腹瀉、嘔吐 皮疹,但較輕微嗜睡,全身反應,卡介苗接種后的特殊反應,一至二周,八周,十至十二周,對以上反應,無論是局部或全身反應,一般無需特殊處理,注意休息,多飲水、保暖,防止繼發(fā)其他疾病,一般2-3天這些反應就會自動消失,T 38 .5C,不需服藥,物理降溫多飲水,注意休息即可; T 38 .5C,可服用退燒藥,一般12天消退; 伴有其他癥狀或持續(xù)發(fā)熱數(shù)日服藥不退者,及時去醫(yī)院就診,如何處理這些反應,局部反應的處理:冷敷、熱敷、土豆片貼敷,偶合反應,受種者正處于某種疾病

8、的 潛伏期或前驅期,存在尚未發(fā)現(xiàn)的 基礎疾病,接種后巧合發(fā)病,其發(fā)生與疫苗本身無關,僅在時間順序上形成了巧合關聯(lián),預防接種證,是寶寶上幼兒園,小學,初中,大學,甚至出國的必備證件,如果寶寶去外地接種,別忘了讓醫(yī)生詳細記錄所接種的疫苗的完整信息,每個寶寶只有一本哦,保管好,不要隨意涂畫、卷曲。一旦丟失,及時補辦,按照本上的預約時間帶寶寶前來體檢和接種疫苗,疫苗分類,疫苗和預防接種,疫苗分類,2021/1/30,按照疫苗性質疫苗 1、滅活疫苗 2、減毒疫苗 按照國家政策 1、一類疫苗 2、二類疫苗 按照疫苗組分 1、單苗 2、聯(lián)合疫苗,疫苗中的細菌或病毒經(jīng)處理毒力完全喪失 不會因細菌病毒剩余活性致

9、病,安全性更高 但需要的抗原量多,需要多次接種,并要進行加強免疫,按照疫苗成分劃分:滅活疫苗和減毒活疫苗,疫苗中的細菌或病毒經(jīng)處理喪失致病性,但仍保留活性 理論上存在可能因細菌或病毒剩余活性致病的風險,但概率極低 需要的抗原量少,免疫效果牢固,滅活疫苗,減毒疫苗,如流腦、滅活脊灰(IPV)、甲肝滅活疫苗等,如卡介苗,減毒脊灰、麻腮風疫苗等,死苗,活苗,35,按照國家政策劃分:一類疫苗和二類疫苗,國家免疫規(guī)劃(第一類)疫苗預防哪些傳染病,目前常用的第二類疫苗(自費,強調(diào) 一下,第二類疫苗對第一類疫苗是重要補充,實際上有些第二類疫苗針對的傳染病對小孩威脅很大,如流感、水痘、肺炎等,患病后不僅對健康

10、造成很大危害,也增加了家庭經(jīng)濟負擔,第一類疫苗和第二類疫苗同樣重要,一類苗國家必須接種,二類苗自愿自費。寶寶接種含一類苗的聯(lián)合疫苗也算完成相應的疫苗接種。比如:五聯(lián)疫苗,一類疫苗、二類疫苗對于預防疾病都非常重要,一類疫苗就像國家的九年義務教育 免費、必須,二類疫苗就像更高等教育 自愿、自費,一苗防一病 價格相對便宜 如麻疹疫苗,乙肝疫苗,按照疫苗成分劃分:單苗和聯(lián)合疫苗,一苗防多病 減少接種針次,價格相對較貴 如五聯(lián)疫苗,四聯(lián)疫苗等,單 苗,聯(lián) 苗,五聯(lián)疫苗 = IPV + 白喉 +百日咳 +破傷風 +HiB 四聯(lián)疫苗 = 白喉 +百日咳 +破傷風 +HiB,疫苗 接種程序,第一類疫苗免疫程序

11、 (0-6歲兒童,22劑次,脊灰疫苗的 3 種類型,IPV 滅活 注射 免費提供首劑(2月齡,五聯(lián)疫苗(含IPV) 滅活 注射 自費,bOPV 減毒 滴劑口服 免費(3月齡、4月齡、4周歲,類型 1,類型 2,類型 3,完全避免 疫苗相關麻痹型脊髓灰質炎,完全避免 疫苗相關麻痹型脊髓灰質炎,脊灰疫苗接種方案選擇,脊灰疫苗的替代疫苗五聯(lián)苗包含IPV、DPT、Hib成分,屬于二類自費疫苗,可預防五種疾病,具體請咨詢門診接種人員,最有效 最經(jīng)濟 最便捷,預防接種是控制乃至消滅疫苗可預防傳染病的最佳的公共衛(wèi)生干預措施,是保護寶寶健康的有力武器,問與答,1、寶寶出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉或其它不舒服的情況下,能打疫苗嗎?(,A 不能 B 能,解釋:寶寶出現(xiàn)不舒服需要暫緩接種疫苗

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