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1、外科手術患者的心理護理體會2500字 目的 探討外科手術患者的心理護理措施。方法 回顧分析我科2008年2月至2011年2月1200例擇期手術患者的心理護理經(jīng)驗。結(jié)果 通過對擇期手術患者進行系統(tǒng)的心理護理,患者的負性心理得到明顯改善。治療期間無并發(fā)癥發(fā)生,預期康復出院,患者和家屬反應滿意。結(jié)論 護理人員應根據(jù)患者的一般情況進行個體化心理護理,充分利用語言及具體行為,獲得患者的理解及信任,解除并減輕患者的心理負擔,保證手術的順利進行,促進患者康復。? 畢業(yè)外科;手術患者;心理護理心理護理是護理人員與患者的交往中,以行為來改變患者的心理狀態(tài),促進患者康復的手段。無論手術大小,手術患者除了要承受疼痛
2、刺激外,還要經(jīng)歷復雜的心理活動,如緊張、焦慮和恐懼不安等。運用心理學進行心理護理,使護患達到相互配合的理想效果,提高護理質(zhì)量消除患者的思想顧慮,積極配合治療,對手術的成敗非常重要。本文對我科2008年2月至2011年2月1200例擇期手術患者的心理護理體會總結(jié)分析如下。?1 臨床資料?1?1 一般資料 選擇我科2008年2月至2011年2月1200例擇期手術患者,其中男785例,女415例;年齡1072歲;文化程度:受過高等教育220例,中等教育385例,初等教育605例;職業(yè):工人280例,農(nóng)民380例,學生170例,個體勞動者230例,干部85例,其他55例。通過對擇期手術患者進行系統(tǒng)的心
3、理護理,患者的負性心理得到明顯改善。治療期間無并發(fā)癥發(fā)生,預期康復出院,患者和家屬反應滿意。?1?2 心理護理的目的 心理護理是通過護理人員的態(tài)度及言行有意識地影響患者的感受及認識,改變患者不良心理狀態(tài)和行為,促進患者康復和保證患者身心健康的目的;軀體疾病可致情緒障礙,可加重疾病或長久不愈,長期的心理刺激可引起機體內(nèi)部的不良反應;人體系統(tǒng)受化學因素、生物因素、社會心理因素的影響,患者之間存在文化水平、生活習慣、社會地位、所患疾病的差異,影響患者接受治療和護理措施時所做出的反應;患者處于最佳的心理狀態(tài)接受護理及治療,可達到延長生命和增進健康的目的;除了常規(guī)的護理操作外,應針對患者不同的心理狀態(tài)做
4、好圍術期宣教,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,從而促進患者的身心健康,提高護理質(zhì)量。?2 護理?2?1 術前宣教 患者一般對手術缺乏正確的認識,怕麻醉后會疼痛或出現(xiàn)意外;因此手術室護士應在術前1 d訪視患者,了解患者的一般情況及心理活動,針對患者緊張、焦慮的心理,用通俗易懂的語言耐心地進行必要的解釋,向患者介紹手術的必要、手術經(jīng)過、手術優(yōu)點、術前準備、注意事項等。如對經(jīng)尿道前列腺等離子汽化電切術患者,因患者病程較長,有多次就醫(yī)且效果不滿意的經(jīng)歷,造成對治療缺乏信心,術前護理人員要以真誠的態(tài)度與患者交談,耐心地解答患者提出的疑問,幫助患者克服焦慮情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。?2?2 巡回護士查閱病歷、
5、了解病史、身體狀況、文化程度及手術部位等,核對患者姓名、床號、手術名稱等開始適時地給患者鼓勵安慰,并給患者創(chuàng)造安靜、清潔、舒適的手術環(huán)境,消除患者的恐懼;靜脈穿刺做到輕、穩(wěn)、準,力爭做到一次成功,減少患者因疼痛帶來的不適;在給患者擺放體位時,告知體位對手術的重要性,讓其主動配合,避免不必要的暴露,注意保護患者的隱私。對患者噓寒問暖。?2?3 手術患者除全麻外,一般都處于清醒狀態(tài),患者對醫(yī)務人員的言行、器械物品的噪聲,都會產(chǎn)生緊張、恐懼的心理。醫(yī)護人員應做到態(tài)度和藹、聲音輕柔、器械操作要輕,盡量減少噪聲;污染或帶有血跡的敷料盡量不讓患者看到;護士應隨時注意觀察意識清楚患者的情緒變化,如患者心理過
6、度緊張應及時給予安慰;手術患者若得不到正確的心理護理,有可能直接影響他們的心理狀態(tài),也直接影響到手術的順利進行;依據(jù)不同的患者應用恰當?shù)恼Z言交待手術中的不適以及痛苦,如術中牽拉臟器時的不適及牽拉痛,讓患者有思想準備;術中禁忌對患者冷淡,態(tài)度生硬,在患者情緒低落悲傷時應該給予疏導和勸解,安慰患者并轉(zhuǎn)移其注意力;并進行深呼吸放松,指導患者有關手術配合的注意事項,減少術后并發(fā)癥的發(fā)生。2?4 術后心理護理 做好患者的術后心理護理是促進患者早日康復的重要措施;術后護理人員應用親切的語言及具體行動安撫患者,告知患者其手術效果及真實情況,術后可能出現(xiàn)的癥狀,如:切口疼痛及體溫升高等,有的會出現(xiàn)惡心、嘔吐、
7、腹脹等表現(xiàn),均屬于正常現(xiàn)象;囑咐患者不必多慮,并加強巡視,指導患者飲食和排便以及術后活動,耐心回答患者提出的問題,滿足患者的需要,讓患者感受到醫(yī)護人員的關心,消除其顧慮,增加其戰(zhàn)勝疾病的信心。?3 小結(jié)?對于外科手術患者,護理人員應用通俗易懂的語言,耐心細致地向患者介紹疾病發(fā)生發(fā)展過程以及手術的必要性,消除患者顧慮;告知患者術前禁煙酒、禁食、禁水;術后注意事項、術后咳嗽及呼吸的技巧、如何進行床上排便排尿的訓練、減輕切口疼痛方法等;術畢回病房后應關心體貼患者,密切觀察患者的生命體征變化及引流情況,發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)師處理,使患者順利渡過手術期。由于患者的性別、年齡、性格、文化程度和社會經(jīng)歷不同,對疾病和手術引起的心理反應也存在個體差異,護理人員應根據(jù)患者的一般情況進行個體化心理護理,充分利用語言及具體行為,獲得患者的理解及信任,解除并減輕患者的心理負擔,保證手術的順利進行,促進患者康復。?參考文獻?1 江波.外科手術患者的心理護理研究.當代醫(yī)學,2010,16(7):123?124.?2 田彥玲.外科手術患者的
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