醫(yī)院2020年下半年工作會議上的報告

1、醫(yī)院2020年下半年工作會議上的報告同志們：下面，我向大會作下半年行政工作報告。第一部分 上半年工作回顧上半年，我們醫(yī)院經(jīng)歷了發(fā)展史上極不平凡的一個時期?；仡櫳习肽辏覀冊庥隽税倌瓴挥龅男鹿谝咔楸l(fā)，院領(lǐng)導(dǎo)班子、各部門、各科室、全體干部職工積極參與疫情防控，沉著、冷靜、科學(xué)、嚴謹?shù)目刂屏艘咔?，確保了全體員工的生命健康安全，也為阻斷疫情的傳播作出了社會貢獻。回顧上半年，我們圍繞開啟XX醫(yī)院偉大復(fù)興的新征程，在推進醫(yī)院高質(zhì)量內(nèi)涵發(fā)展的道路上，堅持道路自信，保持戰(zhàn)略耐心，處處改革，事事創(chuàng)新，人人參與，厲兵秣馬，披荊斬棘，一刻不曾卸甲?；仡櫳习肽?，我們精心管控質(zhì)量、積極增創(chuàng)效益、努力降低成本、全面提升

2、服務(wù)、強力推進改革，醫(yī)院各項管理工作蒸蒸日上?；仡櫳习肽辏覀儼厌t(yī)院各項管理工作全面對標三甲要求，在強化內(nèi)部管理的同時，繼續(xù)備戰(zhàn)三甲復(fù)審，絲毫沒有放松對三甲復(fù)審工作的要求。雖然新冠疫情對我們各項工作造成了嚴重的沖擊影響，但是經(jīng)過全體干部職工的不懈努力，仍取得了較好的成績，上半年實現(xiàn)營業(yè)收入XXX萬元，結(jié)余XXX萬元，全面完成了年初下達的任務(wù)目標。上半年，我們主要做了以下幾個方面的工作：一、打贏“阻擊戰(zhàn)”，疫情防控成效顯著新冠肺炎疫情發(fā)生后，我們認真落實上級要求，迅速開展防控工作，有序?qū)嵤┓揽卮胧载?zé)任和擔(dān)當(dāng)筑起了疫情防控的“銅墻鐵壁”。 院成立了由黨政領(lǐng)導(dǎo)為組長，各個院區(qū)、各個部門科室和醫(yī)院

3、全員參與的疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，嚴格對接國家、XX省衛(wèi)健委實時更新的診療方案、防控方案和相關(guān)流程開展工作，適時修訂醫(yī)院防控方案，不斷優(yōu)化工作流程；強化適時開展了防疫知識，做到防控知識培訓(xùn)全覆蓋；合理進行布局，筑牢院內(nèi)疫情感染防線；多方聯(lián)系，合力調(diào)配，確保防護物資供應(yīng)；及時調(diào)整門診就診流程及患者就診路線，規(guī)范了人員和車輛流程，以降低來院就診人員的感染風(fēng)險，嚴督實查，及時通報督查情況。截至目前，我們醫(yī)院實現(xiàn)了院內(nèi)零感染、醫(yī)務(wù)人員零感染的目標，我們從軟件管理和硬件設(shè)施上均具備了疫情防控科學(xué)化和常態(tài)化要求的條件。在做好醫(yī)院內(nèi)部疫情防控的同時，我們努力實踐了作為地區(qū)知名三甲醫(yī)院的社會責(zé)任。在疫情剛剛爆發(fā)

4、的嚴峻形勢下，我們?nèi)︸Y援武漢，根據(jù)市衛(wèi)健委的指令，大年初二精心選派了湖北武漢急需醫(yī)護人員馳援湖北武漢，XXXX8人臨危受命，經(jīng)過55天的奮戰(zhàn)，達成使命，榮耀歸來。XX名醫(yī)務(wù)人員主動請纓，支援XX市傳染病醫(yī)院，圓滿完成了醫(yī)療救助任務(wù)。我們還積極參與和支持了地方政府和企業(yè)的抗疫工作，履行了XX知名三甲醫(yī)院的社會職責(zé)。做好了發(fā)熱門診、門崗預(yù)檢分診、X區(qū)各卡口的疫情防控工作；努力保障了XX集團及其所屬單位的防疫物資供應(yīng)，組織了對XX集團新冠疫情防控知識培訓(xùn)120余人次，消毒20000平方米，疫情防控督導(dǎo)檢查77次。二、緊扣“創(chuàng)新年”，效率提能步入快車道創(chuàng)新則強。我們堅持以不息為體，以日新為道，圍繞成

5、本、技術(shù)、效率等等，把變革、創(chuàng)新實踐到管理工作的每個環(huán)節(jié)中，為醫(yī)院高速發(fā)展提供了強大動能。圍繞管理創(chuàng)新。設(shè)立專職部門完善全院各環(huán)節(jié)的流程管理再造，加大對院內(nèi)各項流程的改造與完善，進一步提高服務(wù)效率，降低運營成本。建立院內(nèi)視頻直播系統(tǒng)，疫情期間每周利用網(wǎng)絡(luò)進行培訓(xùn)，避免了人員聚集，提高了培訓(xùn)效率。錄制XX醫(yī)院周要聞播報，及時宣傳新政策、新制度，大力表揚典型，擴大醫(yī)院影響力。重新劃定科室布局，將病區(qū)按專業(yè)進行了調(diào)整劃分，有效提高了科室的床位效率。自主研發(fā)了急救設(shè)備管理平臺，實現(xiàn)了共享設(shè)備管理統(tǒng)一化、標準化、信息化，節(jié)約資金約XX余萬元。圍繞技術(shù)創(chuàng)新。技術(shù)發(fā)展是醫(yī)院發(fā)展關(guān)鍵支撐。我們在充分分析自身技

6、術(shù)能力與瓶頸、對標省、市醫(yī)院的技術(shù)發(fā)展水平、調(diào)研了解國內(nèi)前沿技術(shù)狀況及區(qū)域醫(yī)療需求的基礎(chǔ)上，積極為科室創(chuàng)造條件，出臺了激勵政策，鼓勵科室開展新技術(shù)，極大提升了醫(yī)院整體技術(shù)水平。開展了“XX”、“XX”、“XX”、“XX”、“XX”、“XX”等13項新技術(shù)。圍繞成本管控創(chuàng)新。推進試劑、耗材“零庫存”、自動補貨管理，創(chuàng)新服務(wù)臨床模式，避免“跑冒滴漏”。對單病種費用進行成本核算，上半年共對內(nèi)分泌科、婦科、外科、泌尿外科、眼科、耳鼻喉科、骨科105個單病種，從藥占比、耗占比、儀檢收入占比、平均住院日幾個方面整理核算了單病種費用清單，為下半年DRG醫(yī)保付費的實施奠定良好基礎(chǔ)；XX院區(qū)加強了醫(yī)用耗材管理，

7、完善了醫(yī)用耗材目錄，實行高值耗材“一品三規(guī)”，低值耗材“進一出一”管理模式，上半年醫(yī)用耗材出庫同比降低5%。加強創(chuàng)新工作的日常管理。組織建立了創(chuàng)新管理組織機構(gòu)，上半年以來，共確立創(chuàng)新項目138項，完成38項并全部投入到工作實際應(yīng)用，創(chuàng)新項目的內(nèi)容、范圍及管理措施后增加了創(chuàng)新管理獎勵辦法。對上半年創(chuàng)新工作進行總結(jié)表彰，鼓勵臨床醫(yī)技管理創(chuàng)新，加強行政管理部門、聯(lián)勤保障部門的創(chuàng)新力度。三、圍繞“質(zhì)量季”，各項工作有力推進以“質(zhì)量季”活動為抓手，院領(lǐng)導(dǎo)包聯(lián)科室，每周參加臨床科室質(zhì)控會，做到了提高質(zhì)量意識、提高病歷質(zhì)量、科級質(zhì)控規(guī)范。加強核心制度落實。每月以線上線下的形式對臨床核心制度落實情況進行檢查督

8、導(dǎo)，不斷完善了檢查內(nèi)容和檢查項目，逐步強化了臨床核心制度的落實。通過檢查及對標，疑難病例討論執(zhí)行率從原來的XX%逐步提高到XX%。實現(xiàn)了危急值自動監(jiān)控，執(zhí)行合格率從XX%提高到XX%；會診執(zhí)行合格率從XX%提高到XX%；死亡病例討論合格率從XX%提高到XX%；住院患者30天管理從XX%提高到XX%；手術(shù)安全核查填寫的完整性從XX%提高到XX%。運用PDCA管理原則，每月對檢查表進行反饋，促使質(zhì)量檢查工作做到了件件有落實，事事有反饋。對非計劃二次手術(shù)進行追蹤，規(guī)范術(shù)前評估要求，多角度發(fā)現(xiàn)問題，杜絕隱患。大力推行日間手術(shù)規(guī)范管理，進一步縮短平均住院日。加強合理用藥管控，上半年對XX余份病歷、XX張

9、門診處方進行了點評分析，每月進行全院通報，根據(jù)相關(guān)制度進行獎懲。上半年我院抗菌藥物使用率為XX%，較去年同期下降了X個百分點，抗菌藥物使用強度XXXDDDs，較去年同期下降了XX個百分點，類切口抗菌藥預(yù)防使用率XXX%，較去年同期下降了XX個百分點。進一步強化病案管理，提高病案入組率。嚴把院感質(zhì)量關(guān)，加強重點科室、重點部門、重點人群、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制工作。切斷多重耐藥菌的院內(nèi)傳播途徑，多重耐藥菌的院內(nèi)發(fā)生率同比減少了XX%。充分發(fā)揮院感監(jiān)控小組（專管員）的職能作用，減少科室院感病例的發(fā)生。加強了質(zhì)控管理，確保了醫(yī)療安全。實施目標管理，對經(jīng)營、質(zhì)量、技術(shù)三個層面的綜合目標做到了月考核與績效

10、聯(lián)掛，對考核結(jié)果進行反饋和分析整改。制定了病歷質(zhì)量提升實施方案，設(shè)立了病歷質(zhì)量專管員，組織病例內(nèi)涵質(zhì)量月評價，評價結(jié)果納入獎懲機制，提高病歷甲級率；推進了臨床路徑工作，擴大入組病種，提升了臨床路徑完成病例數(shù)對出院人次的占比；提升了危急值報告處置合格率；加強了核心制度和質(zhì)量管理知識培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理能力和核心制度知曉率。修訂了不良事件報告和管理制度。加強了不良事件部門歸口管理，明確了不良事件報告處理的流程和相關(guān)部門職責(zé)，實行了月通報。上半年共分析發(fā)生的不良事件XX件，為全面質(zhì)量管理改進提供了案例參考依據(jù)與數(shù)據(jù)支持。XX院區(qū)修訂了全面醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改進方案、住院病歷質(zhì)量與病案管理獎懲辦

11、法實施細則等近XX項管理規(guī)定及措施，充實XX個質(zhì)量安全管理小組XX人，完善設(shè)計XX個質(zhì)控自查表（模板），堅持月度質(zhì)控例會，下發(fā)質(zhì)控通報XX期，開展了病例書寫及核心制度專業(yè)知識競賽、青年醫(yī)師講課比賽。XX分院在進一步改進手術(shù)室麻醉開臺時間，縮短手術(shù)銜接工作上取得了明顯效果。規(guī)范急診科收治流程。將急診科劃歸重癥醫(yī)學(xué)科管理，提高急診科救治能力。針對急診科超長時間滯留現(xiàn)象，召集相關(guān)科室進行深入討論，制定急診科規(guī)范收治患者的管理規(guī)定，經(jīng)過數(shù)月追蹤，減少了急診患者滯留時間過長的情況，極大地提高了患者的安全和社會聲譽。針對急危重癥患者，出臺相關(guān)救治管理要求，杜絕急診科患者轉(zhuǎn)入至收住院科室出現(xiàn)推諉、拒收現(xiàn)象。

12、四、圍繞“多舉措”，學(xué)科建設(shè)漸入佳境推進了學(xué)科建設(shè)委員會工作。組織XX位專家分X組，參照市級重點學(xué)科評估標準，對我院XX個學(xué)科近XX年學(xué)科建設(shè)工作開展情況進行匯報評估，針對各學(xué)科現(xiàn)狀，查找與省級、市級重點學(xué)科標準的差距，為創(chuàng)建省級、增加市級重點學(xué)科做好各項準備。推進了骨科主診醫(yī)師負責(zé)制。制定了骨科主診醫(yī)師負責(zé)制的發(fā)展思路，由個人報名、科主任推薦、醫(yī)院考察來選定主診醫(yī)師；科室形成XX個主診醫(yī)師組，主診醫(yī)師負責(zé)全組工作，醫(yī)院統(tǒng)一安排主診醫(yī)師的門診出診日和手術(shù)日。經(jīng)過個人報名、科室推薦、骨科專業(yè)委員會綜合考評等程序，遴選出XX位醫(yī)師聘為骨科主診醫(yī)師?？蒲薪虒W(xué)工作取得較大進展。2020年省衛(wèi)健委獲批立

13、項11項，其中XX項目XX獲批省財政資金XX元；XX市2019年度科技專項計劃獲批XX項，獲批市財政資金XX萬元；XX科技項目獲批X項；申報中國煤炭工業(yè)協(xié)會科技獎X項；申報XX省科技廳科技獎X項。加大人才培養(yǎng)力度，拓寬人才招、競聘渠道。制定了科室、個人技術(shù)能力評價標準，完善科室、個人技術(shù)能力考核。制訂醫(yī)、藥、技師外出進修學(xué)習(xí)管理規(guī)定，促進醫(yī)、藥、技師隊伍整體素質(zhì)和學(xué)術(shù)水平的提高，完善了人才梯隊建設(shè)。根據(jù)疫情防控要求，制定了2020年招聘方案，同“丁香醫(yī)生”專業(yè)平臺簽訂了招聘合作協(xié)議，提高招聘效率。對神經(jīng)（內(nèi)、外）科、骨科、部分外科X個大病區(qū)護士長及XX個科室副護士長開展了公開競聘選拔，打破原有

14、競聘壁壘，護士長競聘向勞務(wù)派遣員工開放，有效的形成了“能者上、平者讓、庸者下”的用人導(dǎo)向。整合院區(qū)優(yōu)勢科室資源，提升科室專業(yè)化水平。將XX院區(qū)康復(fù)科、中醫(yī)科，介入科，內(nèi)鏡室進行資源整合，XX院區(qū)相互協(xié)助開展工作。通過整合，XX院區(qū)康復(fù)科業(yè)務(wù)能力顯著提高，X院區(qū)康復(fù)大廳的建設(shè)使用，有效地促進了康復(fù)新項目開展、康復(fù)運營、康復(fù)中醫(yī)建設(shè)等各方面工作大幅提升，各項業(yè)務(wù)指標喜人。五、圍繞“全成本”管控，運營機制體系持續(xù)優(yōu)化全面實施新績效考核方案。臨床和醫(yī)技科室以全工作量作為績效核算，按核算結(jié)果發(fā)放績效獎金，提高了病床周轉(zhuǎn)率和患者滿意度。對行政職能科室、聯(lián)勤保障科室率先實施了360度績效考核，每月預(yù)留行政后

15、勤科室績效獎金基數(shù)的10%，每季度經(jīng)過考核發(fā)放，實現(xiàn)了醫(yī)院發(fā)展增量按優(yōu)分配。推行了全院“一張床”管理模式。結(jié)合醫(yī)護分開、護士垂直管理工作的推進，圍繞提高床位使用效率，在外科系統(tǒng)、骨科系統(tǒng)、內(nèi)科系統(tǒng)等條件成熟的科室逐步推行了“一張床”管理模式，施行了醫(yī)護分開交班。優(yōu)化了各項多項流程。優(yōu)化了門診流程，縮短患者等候診療時間；固定門診導(dǎo)醫(yī)位置；針對檢驗科抽血窗口、排隊時間長、采血收費等問題，實行彈性調(diào)配，在高峰段增加抽血窗口，縮短了患者排隊等候時間，切實提高了群眾就醫(yī)體驗；縮短了手術(shù)前交接流程；優(yōu)化了手術(shù)患者冰凍結(jié)果傳送流程；優(yōu)化了無痛預(yù)約流程；優(yōu)化了手術(shù)收費模式流程，目前在XX、XX試運行；優(yōu)化了住

16、院病人超聲檢查預(yù)約流程；制定了關(guān)于手術(shù)運作效率的規(guī)定；優(yōu)化了公務(wù)用車流程；制定了自主取單流程、門診患者轉(zhuǎn)診流程。實行耗材、試劑自動監(jiān)控、自動補貨、零庫存管理。全面推進實施耗材、試劑零庫存模式，實現(xiàn)以耗代銷、溯源管理、掃碼計費，為準確進行月度運營分析提供了必要條件。逐步完善推進了病種成本管理。以醫(yī)院歷史病種成本數(shù)據(jù)，對標先進醫(yī)院，確定病種成本的藥品、耗材、檢查化驗、平均住院日合理標準值，降低病種成本，為DRG醫(yī)保付費運行做了前提準備工作。制定X醫(yī)院減虧方案。根據(jù)運行情況對XXX醫(yī)院所屬X醫(yī)院薪酬管理辦法進行了修訂。從統(tǒng)一管理、積極培養(yǎng)人才、擴展醫(yī)療服務(wù)范圍、做好應(yīng)急救治工作、不斷拓展醫(yī)療市場、實

17、施X醫(yī)院減虧目標風(fēng)險抵押金制度、充分利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)平臺、爭取政策支持和資金保障八個方面制定了X醫(yī)院扭虧減虧工作方案，努力實現(xiàn)三年扭虧目標。六、提升“雙中心”，醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)發(fā)展成立了院長聯(lián)絡(luò)處，實行了聯(lián)絡(luò)專員掛牌上崗，以問題為導(dǎo)向，以解決問題贏得患者滿意為目標，有底線、守原則、履好職，做到了在第一時間內(nèi)都能代表院領(lǐng)導(dǎo)到病房看望、慰問患者，應(yīng)看盡看、應(yīng)訪盡訪，探望率達到XX%。通過住院患者來電、來訪、微信反映問題XX條，滿意率達到XX%，受到患者一致好評。運行了“一站式服務(wù)”模式，改善患者就醫(yī)體驗。將預(yù)約掛號、健康咨詢、醫(yī)保政策咨詢、分診、診斷證明、門診慢性病、特殊病蓋章、麻藥病歷辦理等業(yè)務(wù)集

18、中統(tǒng)一辦理。讓患者在就醫(yī)過程中更能感受人性化的服務(wù)，對改善患者就醫(yī)體驗，增強患者就醫(yī)獲得感，提高了服務(wù)滿意度。提高窗口服務(wù)質(zhì)量。對門診收費、住院收費、醫(yī)保結(jié)算XX名工作人員從崗位形象、儀容儀表、行為禮儀、接待禮儀、電話禮儀、服務(wù)禮儀、語言技巧等方面進行了服務(wù)禮儀培訓(xùn)，患者掛號、繳費平均時間從約XX分鐘每人，降低到約XX分鐘每人，進一步提高我院窗口文明服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)與社會影響力。開展多模式護理，“互聯(lián)網(wǎng)+延伸護理服務(wù)”。依托互聯(lián)網(wǎng)模式將專業(yè)的護理服務(wù)延伸至社區(qū)及家庭，自此項工作開展以來，共為XX名臥床患者上門服務(wù)，受到患者及家屬的好評，大大提升我院在周邊的影響力。此外，我們還積極做好

19、了安全信訪、消防保衛(wèi)等工作，院容院貌得到了持續(xù)改善。疫情對醫(yī)療機構(gòu)的影響是相似的，但產(chǎn)生的結(jié)果卻不盡相同，這取決于我們院黨政的決策部署，及面對這場危機全院上下的態(tài)度。面對疫情我們?nèi)荷舷侣玖ν?、共克時艱，涌現(xiàn)出一大批先進事跡與先進個人，特別是我們英勇“逆行”的X名抗疫人員，更是我們在今后學(xué)習(xí)工作中的燈塔與榜樣，在這里，我代表院黨政及全院所有干部職工再次向我們的援鄂醫(yī)務(wù)人員及在這次疫情防控工作中無私、無畏、無懼的廣大干部職工表示衷心的感謝！你們辛苦了！大疫初穩(wěn)，變革當(dāng)起。在這次“大考”中，我們也暴露出了不少問題，如何重新規(guī)劃和布局學(xué)科人才體系、加強能力建設(shè)、內(nèi)涵建設(shè)、抓住互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療新機，如何鞏

20、固構(gòu)建三個院區(qū)一體化框架、進一步筑牢大病不出區(qū)基石、推進區(qū)域醫(yī)療融合發(fā)展，這都是疫情后下半年工作中我們要面對的形勢。第二部分 下半年工作安排下半年，我們推進改革發(fā)展面臨著新的機遇和優(yōu)勢。集團公司黨政出臺了系列新政策，對我們改革創(chuàng)新發(fā)展工作提出了新要求，也給我們創(chuàng)造新的條件，帶來了新的機遇；我們經(jīng)過去年的“除弊”和今年上半年的“革新”，院各級領(lǐng)導(dǎo)干部空前團結(jié)，職工干事創(chuàng)業(yè)熱情高漲，各項指標不斷優(yōu)化、創(chuàng)出新高，各項工作穩(wěn)步推進、步入正軌，醫(yī)院建設(shè)發(fā)展如火如荼、蓬勃向上，高質(zhì)量內(nèi)涵發(fā)展良好局面初步形成。同時，我們?nèi)悦媾R一些挑戰(zhàn)。從大的環(huán)境來看，新冠疫情防控工作還看不到終點，且已呈現(xiàn)常態(tài)化的趨勢。全國

21、、全行業(yè)下半年形勢依舊嚴峻，這就要求我們必須主動出擊，既要毫不松懈做好疫情防控常態(tài)化管理工作，也要想方設(shè)法加快醫(yī)院高質(zhì)量快速發(fā)展；DRG改革從7月1日開始試行，這一實質(zhì)性醫(yī)改舉措的推行要求我們?nèi)w醫(yī)護人員和職工必須及時轉(zhuǎn)變思想、調(diào)整思路、跟進步伐，各級組織的工作重心相應(yīng)作出針對性調(diào)整；隨著醫(yī)院各項改革創(chuàng)新工作全面推開和逐步深入，個別職工對醫(yī)院改革發(fā)展大趨勢缺乏清晰的思想認識和充分的心理準備，產(chǎn)生抵觸思想和消極心態(tài)，出現(xiàn)“拖后腿”的現(xiàn)象；X醫(yī)院仍需加大扭虧力度。面對以上機遇和挑戰(zhàn)，圍繞全面實現(xiàn)全年各項任務(wù)目標，下半年我們要重點做好以下五個方面：一、凝心聚力抗疫情，全力以赴做好防控醫(yī)院將堅決貫徹落

22、實黨中央、省、市決策部署，深刻認識疫情防控的嚴峻性，進一步增強責(zé)任感和緊迫感，做到未雨綢繆、防患未然，堅決打贏疫情防控戰(zhàn)、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)，實現(xiàn)疫情防控工作的常態(tài)化。結(jié)合醫(yī)院當(dāng)前工作實際，要完善新發(fā)熱門診各項流程建設(shè)，規(guī)范預(yù)檢分診、發(fā)熱門診工作流程，固定值班人員。要進一步抓住兩個重點，外防輸入、內(nèi)防擴散，嚴陣以待、嚴防死守，堅決遏制疫情蔓延和擴散，確保醫(yī)療救治、防控措施、重點人群管控、重點部位管控、院內(nèi)活動管控、預(yù)防管控、物資保障、信息報告、輿情引導(dǎo)、履行責(zé)任落地落實，提高疫情防控的科學(xué)性和有效性，確保人民群眾生命安全和身體健康。二、狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平充分發(fā)揮院科兩級質(zhì)量管理

23、體系、院級質(zhì)量安全管理委員會及各專業(yè)委員會的管理優(yōu)勢，通過各種措施抓好院科兩級質(zhì)量管理體系，規(guī)范明確科室目標，發(fā)揮各個專業(yè)委員會作用。狠抓不良事件管理規(guī)范。包括藥品不良事件、跌倒、墜床及非醫(yī)療方面不良事件的管理，加強對不良事件原因的分析、通報，從而以不良事件管理為導(dǎo)線找出日常管理中的漏洞。加強對院內(nèi)感染的控制管理。如手術(shù)感染、呼吸道感染、多重耐藥菌的感染等。加強對手術(shù)并發(fā)癥、非計劃二次手術(shù)、超長住院的管理。在全院實現(xiàn)危急值自動報警的基礎(chǔ)上，建立危急值的處置機制，進一步提高危急值的處理質(zhì)量。依托學(xué)科群建設(shè)，構(gòu)建多學(xué)科診療模式。堅持以患者為中心，針對慢病、特病，整合醫(yī)療資源，依托多學(xué)科團隊，為患者

24、確定最佳診療方案，不斷提高醫(yī)院的專業(yè)水平并進一步推動多學(xué)科交叉發(fā)展。多部門重視，多學(xué)科緊密協(xié)同。開展內(nèi)科科室包聯(lián)外科手術(shù)科室工作，內(nèi)科科室每天對包聯(lián)外科科室進行例行查房，幫助手術(shù)科室做好術(shù)前、術(shù)后的病人安全管理工作，手術(shù)病人如有多系統(tǒng)合并病癥必須開展多學(xué)科會診，減少患者并發(fā)癥。推動多學(xué)科協(xié)作，促進腫瘤規(guī)范化治療。規(guī)范腫瘤病人的多學(xué)科綜合治療，為腫瘤病人提供科學(xué)化、規(guī)范化、個性化的治療方案。加快推進胸痛中心、卒中中心的建設(shè)進度。三、積極開展新技術(shù)和新服務(wù)，持續(xù)提升患者滿意度深化發(fā)展快速康復(fù)，通過細節(jié)的挖掘和改變，使患者切實受益，讓病人在最短時間內(nèi)出院，為患者提供最大益處和最少損傷的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。繼續(xù)

25、深化推進“無痛醫(yī)院”建設(shè)，為患者提供全新的管理理念和服務(wù)模式，推進以人為本的疼痛管理，讓患者在沒有痛苦、沒有恐懼的環(huán)境下就診、檢查及治療疾患，有利于患者縮短住院時間，降低就醫(yī)費用，緩解醫(yī)患關(guān)系。加大腎內(nèi)科投入，增加血透設(shè)備，滿足患者需求。對標先進，開展新技術(shù)。根據(jù)目前科室技術(shù)能力，制定科室新技術(shù)發(fā)展提升計劃，手術(shù)科室微創(chuàng)技術(shù)將全面推廣。下半年我們將積極開展關(guān)節(jié)骨科“XX”、創(chuàng)傷骨科“XX”、脊柱骨科“XX”；腫瘤科“XX”，口腔科“XX”等新技術(shù)。完善各專業(yè)技術(shù)能力評價標準，對照一流、看齊標桿，直面問題、找準差距，奮起直追、補齊短板、發(fā)揚長處，全面提升我院整體醫(yī)療服務(wù)能力和水平。第三季度我們將

26、對全院新技術(shù)的開展進行評比，屆時將對成果突出、效果顯著、應(yīng)用能力強的新技術(shù)及論文進行表彰獎勵。在全院范圍內(nèi)開展康復(fù)一體化的管理模式，以全面康復(fù)、全程質(zhì)量控制、現(xiàn)代康復(fù)與傳統(tǒng)康復(fù)結(jié)合為特色，與臨床早期的急救、康復(fù)治療緊密對接，最大限度提高各類患者愈后功能的恢復(fù)及生活質(zhì)量的改善。推行“醫(yī)療服務(wù)包”，通過互聯(lián)網(wǎng)平臺，充分考慮患者需求、看病情況等綜合因素制定醫(yī)療服務(wù)包內(nèi)容，使患者享受到個性化醫(yī)療服務(wù)。繼續(xù)開展延伸護理工作，要制定和完善具體措施流程，增加服務(wù)內(nèi)容，讓患者享受到全程、專業(yè)的護理服務(wù)，讓患者實實在在享受到專業(yè)的健康知識，有效減少患者住院次數(shù)、減少出院后并發(fā)癥、減輕病人經(jīng)濟負擔(dān)。推行“無陪護”

27、護理工作，并非簡單讓護士取代護工，而是所有的醫(yī)療、護理和生活上的服務(wù)均由經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的護理人員承擔(dān)，減輕患者家屬的陪護負擔(dān)，拓寬服務(wù)范圍。嚴格服務(wù)管理。圍繞以患者為中心，更新醫(yī)療服務(wù)觀念，緊貼患者需求，提高服務(wù)治療，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡化工作流程。實現(xiàn)門診掛號收費、出入院手續(xù)辦理信息化、自助化，優(yōu)化相關(guān)流程，減少到窗口辦理業(yè)務(wù)人數(shù)。完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，申請互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院資質(zhì)。繼續(xù)深入開展院長聯(lián)絡(luò)處工作。完善聯(lián)絡(luò)員工作機制與職能，建立院方同患者良好的溝通橋梁，有效提升患者滿意度，降低患者投訴。加強投訴管理，針對每個投訴倒查相關(guān)工作機制，對缺失或不完善的管理環(huán)節(jié)及時進行補充更新。加大對院內(nèi)

28、好人好事的宣傳力度，增強醫(yī)護人員的榮譽感。依托醫(yī)院運營管理政策的變化，發(fā)揮好醫(yī)聯(lián)體優(yōu)勢。通過院長聯(lián)絡(luò)員同周邊地區(qū)醫(yī)院建立溝通與聯(lián)系，利用信息化手段，給予轉(zhuǎn)診病人政策性優(yōu)惠，建立互轉(zhuǎn)病人協(xié)議，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心納入到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院點位，逐步建立醫(yī)院自己的醫(yī)聯(lián)體服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。四、加強運營管理，深入推動成本管控要將運營管理向精細化管理方向進行變革推動。充實界定運營管理部工作職責(zé)，將投資管理、招標管理劃入運營管理部日常工作。運營管理部要建立醫(yī)院運營關(guān)鍵指標分析的措施，為醫(yī)院運行提供準確可靠的各項數(shù)據(jù)。要持續(xù)完善績效管理，將財務(wù)指標與運營指標分開管理，保證運營管理更加科學(xué)，逐步推進全成本管控工作。加強耗材、試劑的源頭管理。實現(xiàn)藥品、試劑、耗材的零庫存管理，根據(jù)用量多少同供應(yīng)商進行結(jié)算。將閑置的庫房、貨架對外出租，做到開源與節(jié)流并行。制定成本支出管控措施，對全院所有支出進行摸底建賬，明確歸口管理部門。深化開展流程再造工作。要持續(xù)對日常醫(yī)療活動中的各項工作環(huán)節(jié)進行流程梳理及再造，針對手術(shù)室、門急診、出入院等各項流程進行重整、規(guī)劃，圍繞服務(wù)患者、服務(wù)臨床目標，大力縮減優(yōu)化相關(guān)工作流程