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消化系統(tǒng)疾病,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 病理學(xué)系,消化道疾病,炎癥 腫瘤及癌前病變 消化性潰瘍 其他,食管的正常解剖和組織學(xué),表面被覆鱗狀上皮 胃食管交界（GEJ） 鱗柱交界（SCJ,食管疾病,食管裂孔疝 賁門失弛緩癥 食管靜脈曲張 食管破裂 食管炎-返流性食管炎 巴雷特（Barrett）食管 食管癌,Barrett 食管(Barrett esophagus,定義：食管遠(yuǎn)端被覆的鱗狀上皮被含有杯狀細(xì)胞的化生性柱狀上皮所取代 由長(zhǎng)期胃食管返流引起 是食管腺癌唯一已知的誘因,診斷標(biāo)準(zhǔn) 內(nèi)鏡下于胃食管交界上皮上方見(jiàn)柱狀上皮被覆的粘膜 顯微鏡下證實(shí)該柱狀上皮為含杯狀細(xì)胞的腸化生上皮,Barrett 食管,食管癌(Esophageal carcinoma,食管上皮或腺體發(fā)生的惡性腫瘤 流行病學(xué) 90%的食管癌為鱗癌 我國(guó)北方和中東：食管鱗癌高發(fā) 西方發(fā)達(dá)國(guó)家：腺癌多見(jiàn) 發(fā)病年齡40歲以上；男女 病因 飲食 吸煙，飲酒 長(zhǎng)期慢性食管炎 遺傳,食管癌,好發(fā)部位 鱗癌: 上1/3 20% 中1/3 50% 下1/3 30% 腺癌: 下1/3 大體 潰瘍型 蕈傘型 彌漫浸潤(rùn)型 縮窄型,組織學(xué)類型 鱗狀細(xì)胞癌 腺癌 分級(jí)：高、中、低、未分化,食管癌,臨床表現(xiàn) 隱匿起病 吞咽困難，體重下降

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