常見(jiàn)病防治復(fù)習(xí)課件

1、2021/2/24,1,病從口入新解 吃出來(lái)的營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩 肥胖癥 三高（血壓、血糖、血脂） 冠心病 腦血管,高血壓病,高血壓病的分類：原發(fā)性、繼發(fā)性 高血壓病有哪三高：患病率高、致殘率高、致死率高 高血壓的高危因素：高鈉飲食、吸煙、肥胖、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、精神緊張壓力大、遺傳,2021/2/24,2,2021/2/24,3,高血壓水平分類,分期 收縮壓(高壓) mmHg 舒張壓(低壓) mmHg 理想血壓 120 80 正常血壓 130 85 正常高限 130-139 85-89 臨界高血壓 141-159 91-94 高血壓的分期: 1期 140-159 或（和） 90-99 2期 160-17

2、9 100-109 3期 180 110,糖尿病,典型癥狀：三多一少 糖尿病人更應(yīng)該關(guān)注的膽固醇指標(biāo)是LDL-C 糖尿病分幾型？哪一型是胰島素依賴型？ 糖尿病治療：糖尿病飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、控制體重、避免肥胖,2021/2/24,4,理想尚可,血糖：空腹6.17.0（老年人7.8） 餐后2小時(shí)8.010.0（老年人11.0） 血壓：130/80140/90。 血脂：總膽固醇4.56.0，甘油三酯1.52.2，低密度脂膽固醇3.04.0，高密度脂膽固醇1.10.9。 糖化血紅蛋白：6.57.5%。 體重指數(shù)：2325,2021/2/24,5,冠心病的急救措施,1、急性心肌梗塞 與心絞痛相同

3、，但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，程度重，并惡心、嘔吐、出汗，有瀕死感，癥狀和后果比心絞痛要 嚴(yán)重得多。這時(shí)應(yīng)讓病人絕對(duì)臥床休息，松解領(lǐng)口，室內(nèi)保持安靜和空氣流通。有條件可立即吸氧。舌下含服硝酸甘油1 片或者消心痛12片，同時(shí)馬上呼叫急救中心切忌乘坐公共汽車或扶病人步行去醫(yī)院，以防心肌梗死的范圍擴(kuò)大。 2、心力衰竭 原有風(fēng)濕性心臟病、冠心病、高血壓性心臟病及肺心病的老年人，如果突然出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)讓病人安靜休息，半臥 位，兩足下垂，有條件可立即吸氧，不可隨意給藥。應(yīng)盡快送醫(yī)院救治,2021/2/24,6,救命的黃金時(shí)刻,3、心跳驟停與復(fù)蘇 心肺復(fù)蘇要在4分鐘內(nèi)進(jìn)行，無(wú)論由什么原因引起的呼吸、 心跳驟停的病人，

4、其生命處于最危急狀態(tài)，是最需要緊急 救助的。 這是因?yàn)榇竽X需要大量的氧，呼吸和心跳停止后，大 腦很快會(huì)缺氧，4分鐘內(nèi)將有一半的腦細(xì)胞受損；如果患 者在疾 病突發(fā)的4分鐘內(nèi)，能得到有效的心肺復(fù)蘇急救， 心跳復(fù)蘇率在50%，因此這4分鐘被稱做挽救生命的“黃金 4分鐘”。 如果超過(guò)5分鐘再施行心肺復(fù)蘇，只有四分之一的人 可能救活，每耽誤1分鐘，心肺復(fù)蘇的成功率就會(huì)下降7% 至10%，若超過(guò)10 分鐘則很少有復(fù)蘇的希望,2021/2/24,7,預(yù)防冠心病牢記三招,第一招：了解易患因素 第二招：糾正 9 個(gè)危險(xiǎn)因素 血脂異常、高血壓、吸煙、糖尿病、腹型肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、每日攝入的水果和蔬菜減少、大量飲酒和

5、社會(huì)心理因素。 第三招：改善生活方式,2021/2/24,8,2021/2/24,9,健康飲食 品種多樣 葷素搭配 飲食有度 低鹽低糖,2021/2/24,10,人的暴露部位 耳朵、鼻部 面部、手足 最容易凍傷,2021/2/24,11,凍傷程度 一度紅腫 二度破潰 三度壞死 嚴(yán)重者死亡,2021/2/24,12,擤鼻涕要一側(cè)一側(cè)地擤同時(shí)擤兩側(cè)容易導(dǎo)致咽鼓管負(fù)壓使炎癥內(nèi)延至中耳等部,2021/2/24,12,2021/2/24,13,兒童的咽鼓管 咽部開(kāi)口高 咽炎咽鼓管炎時(shí) 炎性分泌物 容易流入中耳 導(dǎo)致中耳炎等,2021/2/24,14,成人咽鼓管,兒童的咽鼓管咽部開(kāi)口高,2021/2/24

6、,15,疾 病 互 因,受涼,饑餓,疲勞,疾病,2021/2/24,16,溫差較大是春、秋二季，是各類疾病的高發(fā)季百病從肝治肝經(jīng)當(dāng)令：凌晨1點(diǎn)到3點(diǎn) 陰氣下降，陽(yáng)氣上升。安靜休息，順應(yīng)自然。 膽經(jīng)當(dāng)令：11點(diǎn)-1點(diǎn)膽經(jīng)當(dāng)令，一定要休息，養(yǎng)住陽(yáng)氣,2021/2/24,17,人一生有兩套牙齒 乳牙20顆 恒牙32顆,2021/2/24,18,齲齒多發(fā)生于牙齒的咬合面、鄰面及牙頸等部位,牙頸,咬合面,鄰面,2021/2/24,19,齲齒常用“”度分類法 、 、 、 、 來(lái)分類,2021/2/24,20,1、 齲，又稱釉質(zhì)齲或淺齲,2021/2/24,21,2、中齲（稱本質(zhì)齲或齲,2021/2/24,

7、22,3、深齲（或稱齲,2021/2/24,23,4、殘冠（或稱齲,2021/2/24,24,5、殘根（或稱齲,2021/2/24,25,每年的 09月20日 全國(guó)愛(ài)牙日,2021/2/24,26,03月24日 世界防治 結(jié)核病日,2021/2/24,27,每年的 12月01 世界艾滋病日,什么叫“奶瓶齲”？ “奶瓶齲”指的是兒童早期齲齒，常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用奶瓶的寶寶身上,2021/2/24,28,2021/2/24,29,探望 傳染病病人 戴口罩 遠(yuǎn)距離 時(shí)間短 雙手合十問(wèn)候 不要 握手、擁抱、接吻,2021/2/24,30,問(wèn)候傳染病病人 首選 電訊問(wèn)候 比直接探視科學(xué),2021/2/24,3

8、1,進(jìn)入病房探視 離開(kāi)病房時(shí) 最好先在病區(qū) 真正的洗手處 用肥皂、流水洗手,2021/2/24,32,回到家中首先 還要多次 用肥皂、流水洗手 接著洗你的口、面等部位,科學(xué)地洗手,2021/2/24,33,1、流水,2、肥皂,3、食前,4、便前,5、便后,6、隨時(shí),病毒性肝炎的類型,2021/2/24,34,五型：甲、乙、丙、丁、戊型 另外新發(fā)現(xiàn)的己、庚型病毒 兩類：經(jīng)消化道傳播：甲型、戊型 經(jīng)血液傳播：乙型、丙型、丁型,1988年上海甲肝流行約30萬(wàn)人患病,2021/2/24,35,2021/2/24,36,毛蚶海鮮之一,甲型病毒性肝炎,主要通過(guò)糞-口途徑傳播。 病人糞便、血液中的甲肝病毒，

9、污染 了水源、食物、用具等，然后經(jīng)口進(jìn)入胃 腸道傳播。 患本病主要為兒童和青少年,2021/2/24,37,潛伏期 甲型肝炎潛伏期平均30天 （5-45天），主要表現(xiàn)為急性 肝炎，分為急性黃疸型及急性 無(wú)黃疸型,2021/2/24,38,乙型肝炎的傳播途徑,1）母嬰傳播 圍產(chǎn)期傳播或分娩過(guò)程是主要方式。精子或卵子傳播的可能性未有證實(shí)。 （2）血液、體液 微量的污染血進(jìn)入人體即可造成感染，如輸血、注射、牙刷等。唾液、精液、陰道分泌物、乳汁也是可能的傳播途徑。 （3）其他 破損的消化道、呼吸道粘膜、昆蟲(chóng)叮咬，意義不大,2021/2/24,39,2021/2/24,40,一、結(jié)核病傳播的途徑 結(jié)核病

10、是經(jīng)呼吸道、消化道、扁桃體、皮膚、粘膜、胎盤(pán)等 途徑侵入人體的。 主要是經(jīng)呼吸 道侵入人體的,2012年3月24日播出潛伏的致命細(xì)菌,在干燥的痰中生存達(dá)810個(gè)月之久，飄浮在 空中的結(jié)核菌可保持傳染力達(dá)810天,2021/2/24,41,現(xiàn)在的說(shuō)法,2021/2/24,42,肺結(jié)核病： 結(jié)核桿菌在人的肺部大量生長(zhǎng)、繁殖而引起的以肺部病變?yōu)橹鞯囊环N慢性傳染性疾病,2021/2/24,43,各類傳染病發(fā)病的三個(gè)環(huán)節(jié) 1、傳染源、 2、傳播途徑、 3、易感人群,2021/2/24,44,影響傳染病發(fā)病的三種因素 （一）機(jī)體的抵抗力 （二） 結(jié)核桿菌量的多少 （三）結(jié)核桿菌毒力的強(qiáng)弱,2021/2/2

11、4,45,原則上咳痰的肺結(jié)核病人，在痰中又查到結(jié)核桿菌者，為開(kāi)放性 肺結(jié)核病病人。 開(kāi)放性肺結(jié)核病人，均屬活動(dòng) 性肺結(jié)核病,2021/2/24,46,十、肺結(jié)核病的活動(dòng)性 肺結(jié)核病的活動(dòng)性主要根據(jù)病變部位的病變、空洞、及痰菌等情況綜合判定。 活動(dòng)性肺結(jié)核病病人不一定是開(kāi)放性結(jié) 核病病人,2021/2/24,47,十一、肺結(jié)核病的臨床分期 1、進(jìn)展期傳染性極強(qiáng) 2、 好轉(zhuǎn)期有傳染性 3、穩(wěn)定期無(wú)傳染性,2021/2/24,48,十七、肺結(jié)核病的報(bào)告制度 我國(guó)衛(wèi)生部1996年2月頒布了“關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全國(guó)結(jié)核病防治工作的通知”將結(jié)核病列入乙類傳染病，城鎮(zhèn) 12小時(shí)、鄉(xiāng)村 24小時(shí)報(bào)告到防疫部門(mén) 。

12、 防疫部門(mén)現(xiàn)在改名 叫“疾病預(yù)防控制中心,2021/2/24,49,疾病預(yù)防方針： 我們要堅(jiān)決貫徹執(zhí)行“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的方針,2021/2/24,50,控制傳染病 要做到：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào) 告、早隔離、早治療,傳染,2021/2/24,51,預(yù)防傳染病流行的三個(gè)環(huán)節(jié) 、控制傳染源 、切斷傳播途徑（痰為主） 、保護(hù)易感人群,2021/2/24,52,痰無(wú)害化處理的方法 日曬、紫外線消毒、深埋、煮沸、 火燒及藥物消毒殺菌等,2021/2/24,53,肺結(jié)核的總療程：一般病人 1 年；無(wú)空洞的普通病人11.5年；有空洞的病人1.52年,外 科 大學(xué)生中最常見(jiàn)、發(fā)生關(guān)系密切的一些疾病 1、運(yùn)

13、動(dòng)性傷害（皮膚擦傷、肌肉拉傷、關(guān)節(jié)扭傷、半月板損傷、骨折等） 2、急腹癥（急性闌尾炎、潰瘍病急性穿孔、急性胰腺炎、尿路結(jié)石等） 3、皮膚及皮下組織感染（癤癰、甲溝炎） 4、痔與肛裂； 5、乳房包塊； 6、前列腺疾病； 扭傷自救（“大米”）公式： RICE=:Rest休息+Ice冷敷+Compression加壓包扎 +Elevation抬高患,2021/2/24,55,人體有六大關(guān)節(jié)-肩、肘、腕、髖、膝、踝關(guān)節(jié)，由相鄰上、下骨通過(guò)連接裝置組成。 其中： 肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)最靈活，關(guān)節(jié)囊較松弛、薄弱，最容易發(fā)生脫臼等損傷。 踝關(guān)節(jié)最容易扭傷,2021/2/24,56,一）疼痛,骨折的癥狀,二）腫脹,三）

14、畸形,四）功能障礙,五）循環(huán)、神經(jīng)損傷的檢查,2021/2/24,57,半月板損傷的表現(xiàn),膝關(guān)節(jié)疼痛、交鎖和“軟腿” 即膝關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，關(guān)節(jié)間隙處有壓痛，膝呈半屈狀。在上下樓（坡）、下蹲起立、跑、跳等動(dòng)作時(shí)疼痛更明顯，有時(shí)關(guān)節(jié)常發(fā)生彈響傷后一段時(shí)間可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖，即關(guān)節(jié)在活動(dòng)時(shí)突然被卡住這是由于破碎的半月板在關(guān)節(jié)腔內(nèi)被“卡住”造成的慢性期大腿肌肉萎縮，走路時(shí)不自主屈膝，即“軟腿,膝關(guān)節(jié)疼痛、交鎖和“軟腿” 即膝關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，關(guān)節(jié)間隙處有壓痛，膝呈半屈狀。在上下樓（坡）、下蹲起立、跑、跳等動(dòng)作時(shí)疼痛更明顯，有時(shí)關(guān)節(jié)常發(fā)生彈響傷后一段時(shí)間可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖，即關(guān)節(jié)在活動(dòng)時(shí)突然被卡住這是由于破碎

15、的半月板在關(guān)節(jié)腔內(nèi)被“卡住”造成的慢性期大腿肌肉萎縮，走路時(shí)不自主屈膝，即“軟腿,2021/2/24,58,外科急腹癥常見(jiàn)的有闌尾炎、潰瘍病急性穿孔、膽石癥、尿路結(jié)石、急性胰腺炎等 共同特點(diǎn)是 起病急、發(fā)展快、變化多、病情重。 急性闌尾炎的特征性表現(xiàn)： 右下腹固定壓痛（麥?zhǔn)宵c(diǎn)McBurneys、蘭氏點(diǎn)Lanzs） 闌尾位于腹腔內(nèi)右下腹部，是附屬于盲腸的一段細(xì)腸管，猶如一條小蚯蚓，它的末端為盲端,2021/2/24,59,胃及十二指腸潰瘍急性穿孔 有哪些誘因,勞累過(guò)度,精神緊張,飲食不當(dāng),長(zhǎng)期用激素,鋇餐檢查,洗 胃,腹部大手術(shù),嚴(yán)重?zé)齻?幽門(mén)桿菌,2021/2/24,60,胃十二指腸潰瘍好發(fā)部

16、位（幽門(mén)附近、十二指腸球部） 尿路結(jié)石疼痛的特點(diǎn)（ 腎結(jié)石表現(xiàn)為有結(jié)石一側(cè)腹背部的鈍痛或絞痛；輸尿管結(jié)石為上腹部或腰部絞痛，二者都可向下腹和會(huì)陰部放射。） 急性胰腺炎我國(guó)最常見(jiàn)的原因 （膽石癥和膽道疾病,常見(jiàn)的皮膚及皮下組織感染,共性：（局部） 紅血管擴(kuò)張、充血。 腫組織細(xì)胞腫脹，組織液滲出。 熱充血、致熱性代謝。 痛炎癥、腫脹，刺激、壓迫神經(jīng)。 （全身） 發(fā)熱及其他不適,2021/2/24,61,癤,癤多發(fā)生在毛囊豐富的頭頸、腋下、背、腹及會(huì)陰部。開(kāi)始時(shí)呈局部圓椎形紅腫、隆起、疼痛的硬結(jié)，2-3天后增大、軟化，形成黃色膿栓，周圍皮膚界限清楚,一般可自行或互助處理。 但面部“三角區(qū)”的癤應(yīng)特別

17、注意,癤是毛囊和皮脂腺的急性化膿性感染。多個(gè)相鄰的癤就是癰。多由金黃色葡萄球菌引起,癰： 癰發(fā)生在頸、背部皮膚的皮脂腺較多處。早期局部呈片狀暗紅色充血、水腫、發(fā)硬、疼痛，與正常皮膚邊界不清，逐漸發(fā)展出現(xiàn)多個(gè)膿栓，形成蜂窩狀排膿口,食物中毒的定義 1995年國(guó)家頒布的食品衛(wèi)生法規(guī)定： 攝入含生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)或把有 毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品誤食以后所引起的急性 、亞急性非傳染性疾病。 不包括傳染性疾病、寄生蟲(chóng)病、暴飲暴 食引起的疾病及慢性病,2021/2/24,64,中毒食品 指含有有毒有害物質(zhì)并引起中毒的食品,2021/2/24,65,預(yù)防食物中毒 把好七大關(guān) 提高意識(shí)、加強(qiáng)警惕、步步為營(yíng)

18、采購(gòu) 保管 烹制 餐具消毒 進(jìn)餐 入口 食后觀察,2021/2/24,66,2021/2/24,67,能引起 食物中毒,的有毒 動(dòng)、植物,2021/2/24,68,霉變甘蔗中毒 未煮沸、煮透的豆?jié){中毒,2021/2/24,69,河豚魚(yú)中毒,河豚魚(yú)又稱氣泡魚(yú)、辣頭魚(yú)、肺魚(yú)，為近海底層 雜魚(yú)，主要分布在日本和我國(guó)沿海及長(zhǎng)江中下游,2021/2/24,70,2021/2/24,71,含碳酸物質(zhì)燃料在燃燒不完全時(shí)的產(chǎn)物 一氧化碳，是一種無(wú)色、無(wú)臭、無(wú)刺激性的、窒息性的親神經(jīng)性的化學(xué)氣體（毒物），經(jīng)呼吸道吸入后便會(huì)引起中毒,一氧化碳中毒的原因,一氧化碳中毒的機(jī)理,2021/2/24,72,一氧化碳與血紅

19、蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力要高上200300倍，所以一氧化碳經(jīng)呼吸道通過(guò)肺泡被吸入后，極容易與血液中的紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，使大腦嚴(yán)重缺氧而引起中毒、死亡。 空氣中一氧化碳含量超過(guò)0.05或每立方米達(dá)30毫克就可使人 中毒，中毒后得不到救治、或救治不及時(shí)、不得法，均可造成中毒者死亡。 當(dāng)人意識(shí)到發(fā)生一氧化碳中毒時(shí)，往往為時(shí)已晚。因?yàn)橹淙梭w運(yùn)動(dòng)的大腦皮質(zhì)最先受到麻痹損害，手腳已不聽(tīng)使喚，使人無(wú)法實(shí)現(xiàn)自主運(yùn)動(dòng)。所以一氧化碳中毒者往往無(wú)法進(jìn)行有效的自救,常見(jiàn)急癥,溺水控水方法： 救護(hù)人立即取半跪姿勢(shì)，將溺水者的腹部放在大腿上，使頭部下垂，輕壓其背部，

20、肩扛法、半跪法或采用海氏腹部沖擊法，給予控水,2021/2/24,73,2021/2/24,74,煤氣中毒的防治,熱水器與淋浴器要 分室安裝管排廢氣 隨時(shí)檢修到期報(bào)廢 用時(shí)要短注意通風(fēng),2021/2/24,75,麥粒腫是一種細(xì)菌(常見(jiàn)為葡萄球菌)感染引起眼部瞼腺體的急性炎癥； 麥粒腫根據(jù)患病部位的不同可以 分為外麥粒腫和內(nèi)麥粒腫,2021/2/24,76,近視的定義 在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下 平行光線經(jīng)過(guò)眼球屈光系統(tǒng)后 聚焦在視網(wǎng)膜之前，稱為近視,2021/2/24,77,近視分類 1、屈光性近視 2、軸性近視 3、混合性近視 按度數(shù)分類 輕度近視：低于3.00D 中度近視：3.00D6.00D 高度近視：高于6.00D,2021/2/24,78,不要和寵物過(guò)分親密 弓型體！懷孕、胎兒 不要長(zhǎng)時(shí)間看電視、操作電腦、上網(wǎng) 成癮性、頸椎病向少兒進(jìn)軍 不要擠捏毛囊炎、青春痘 特別是面部危險(xiǎn)三角區(qū),2021/2/24,79,不要生吃或半生吃動(dòng)物、水生物性食品 生的臟的蔬菜等食材 不要鍋臺(tái)、菜板上及