醫(yī)院管理學重點

1、2、醫(yī)院管理學重點題型名詞解釋(5題*3分) 不定項選擇(10題*2分)簡答(67題)案例(1題)論述0題)名解1、醫(yī)院醫(yī)療管理(P126)就是指醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)所進行得組織、計劃、協(xié)調(diào)、控制，使之經(jīng)常處于應有狀態(tài)并對變化了得客觀環(huán)境有較快 適應性，以達到最佳醫(yī)療效果得活動。2、醫(yī)院統(tǒng)計(P267)就是運用統(tǒng)計學得原理與方法準確、及時.系統(tǒng)、全面地反映醫(yī)院工作數(shù)量.質(zhì)量與效果得活動，為醫(yī)院管理 者了解情況、做出決策、指導工作、制訂與檢查計劃執(zhí)行情況等提供統(tǒng)計依據(jù)。3、醫(yī)院藥事管理(P172)就是指醫(yī)療機構以病人為中心，以臨床藥學為基礎對臨床用藥全過程進行有效得組織實施與管理，促進臨床科 學、合理用

2、藥得藥學技術服務與相關得藥品管理工作。4、醫(yī)院文化(P376)就是醫(yī)療機構所擁有得一科特殊得文化形態(tài)，有廣爻與狹爻之分。廣義得醫(yī)院文化,就是指醫(yī)院在醫(yī)療實踐過程 中所創(chuàng)造得物質(zhì)成果、制度規(guī)范與精神觀念得總與，包括醫(yī)院得建筑形態(tài)、管理制度、價值觀念等。狹義得醫(yī)院文 化，就是指醫(yī)院所擁有得價值取向.醫(yī)院精神、醫(yī)院形象、管埋制度、技術理念.職業(yè)道德等粘神層面得成果。5、績效管理(P91)就是以組織戰(zhàn)略為導向，將組織目標分解、落實到每個員工并通過持牘得溝通，提爲員工工作積扱性與創(chuàng)造性， 改進員工績效，最終實現(xiàn)組織戰(zhàn)略0標得管理過程6、醫(yī)院護理管理(P152)就是指在護理工作中以提鬲管理質(zhì)量與工作效率為

3、主要目得得管理活動。7、醫(yī)院信息管理(P254)就是指醫(yī)院對內(nèi)部與外部各種信息進行收集、加工、存儲、傳遞、檢索及利用，通過科學處理信息，建立管理信 息與請報資料得管理系統(tǒng)，以開發(fā)信息資源，使信息為醫(yī)療及管理服務。8、臨床路徑(P117)就是針對特定病種或手術制定得臨床診斷、治療得規(guī)范性流程與操作步驟,起到規(guī)范醫(yī)療行為、控制醫(yī)療服務 差異、降低成本、保障質(zhì)量得作用。9x醫(yī)院戰(zhàn)略管理(P64)醫(yī)院戰(zhàn)略管理過程包括戰(zhàn)略分析、戰(zhàn)略制定.戰(zhàn)略實施與控制三個環(huán)節(jié)。各環(huán)節(jié)之間就是相互聯(lián)系、循環(huán)反復、 不斷完善得過程。簡答K醫(yī)院戰(zhàn)略管理過程(P64)L戰(zhàn)略分析。1)識別與鑒定醫(yī)院現(xiàn)行得戰(zhàn)略2)分析醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)

4、境2. 戰(zhàn)略制訂.1)準備戰(zhàn)略方案2評價與比較戰(zhàn)略方案3)確定戰(zhàn)略方案3. 戰(zhàn)略實施與控制。1)戰(zhàn)略發(fā)動階段2)戰(zhàn)略計劃階段3)戰(zhàn)略運作階段4)戰(zhàn)略控制與評估階段2、醫(yī)院后勤管理得內(nèi)容(P334)K醫(yī)院后勤人力資源管理3、4、5、6、7、3、4.6、急診工作規(guī)范管理(P134)1. 急診病歷制度2. 嚴格急診交接班制度3. 規(guī)范急診搶救流程，提離有效搶救率4. 建立留診規(guī)察與隔離觀察制度5. 建立嚴格搶救藥品、搶救設備管理制度醫(yī)技科室工作得特點(P143)L技術專業(yè)化與柏對獨立性2. 面向臨床與病人服務得雙向性3. 技術發(fā)展既高度綜合又爲度分化4. 服務方式從捕助檢查職能轉向治療職能5. 業(yè)務

5、技術標準化6. 儀器設備多，資金投入大，更新周期短 醫(yī)院組織結構設計需要考慮因素(P30)L醫(yī)院組織結構與環(huán)境2. 組織結構與醫(yī)院戰(zhàn)略3. 組織結構與醫(yī)院規(guī)模L組織結構與醫(yī)院生命周期醫(yī)院廣量管理PDCA循環(huán)管理法得內(nèi)容(P112)1.計劃 在計劃階段,主要通過四個步驟：(1) 分析現(xiàn)扶,找出存在得質(zhì)量問題(2) 分折產(chǎn)生得質(zhì)童問題得各種原因或影響因素(3) 從各種原因中找出影響質(zhì)量得主要原因(4) 針對影響質(zhì)量得主要原因，制訂措施,提出行動計劃執(zhí)行檢查相符。 處理2.3.4.在執(zhí)行階段，主要就是對前一階段所制定得計劃予以實施強調(diào)具體得執(zhí)行能力。在檢查階段，需要對計劃執(zhí)行中得情況或計劃執(zhí)行后得結

6、果進行檢查，瞧其就是否與計劃或預期目標在處埋階段，計劃執(zhí)行完畢，檢查工作結東，就可以根據(jù)執(zhí)行與檢查得結杲進行總結經(jīng)驗，教訓，并采醫(yī)院物資管埋 醫(yī)院建筑管理 醫(yī)院環(huán)境保護管理 醫(yī)院生活服務管理 醫(yī)院交通運輸管理 醫(yī)院安全菅理取相應措旄，為下一循環(huán)工作得開始奠定基鈾。7.醫(yī)院組織結構設計猖任務(P29)1、搭建組織架構 根據(jù)醫(yī)院實際悄況，選定組織結構類型，設計醫(yī)院行政管埋系統(tǒng)、臨床系統(tǒng).醫(yī)技系統(tǒng).后 動保障系統(tǒng)得組織架構體系。2、重新規(guī)劃部門、科室設i 根據(jù)醫(yī)院紐織分工與協(xié)作得需要，重新規(guī)劃部門、科室設置，明確各部門、科室 得使命與職責、崗位設置與人員編制，建立清晰得權力體系。3、械理工作流程梳理

7、醫(yī)院基本業(yè)務流程與菅理流程建立醫(yī)院內(nèi)部協(xié)調(diào)與控制體系。8、門診管理基本內(nèi)容(P128)1 負責組織完成病人門診診療工作2、合理組織門診醫(yī)療工作，為病人提供方便得就醫(yī)環(huán)境3、嚴格門診工作各項規(guī)章制度1)建立檢診分診制度2)嚴格執(zhí)行首診醫(yī)生負責制9、醫(yī)院護理管理任務(P154)1. 加強護理人員得素質(zhì)菅理2. 加強質(zhì)量得監(jiān)控與管理3. 加強協(xié)調(diào)菅理4. 做好人才培養(yǎng)工作10,發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務得意X (P226)K提供基本衛(wèi)生服務2、衛(wèi)生服務體系得重要基鈾3、有利于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度4、加強社會主義精神文明建設1K 醫(yī)院做醫(yī)療保險支竹方式(P304)2、3、4、5、6、K按項目付費 按人頭

8、付費 按服務人次付費 按床日付晝 按病種付費CDRGs) 總額預付12.醫(yī)院人力資源發(fā)展策略(P97)L建立成長機制2. 建立評價及激勵機制3. 制訂醫(yī)院長效人力資源規(guī)劃4. 引進企業(yè)文化5. 建立多層次得醫(yī)院人才梯隊論述(詳細展開)K醫(yī)院質(zhì)童管理內(nèi)容(P103)1、制訂醫(yī)院質(zhì)量方針醫(yī)院質(zhì)量方針就是總得質(zhì)量宗旨與方向，就是指導醫(yī)院質(zhì)量管理工作得核心。醫(yī)院質(zhì)量管理方針必須明確醫(yī)院 質(zhì)量管理得工作目標，并保證0標能被全體員工所理解。2、明確醫(yī)院質(zhì)量管理者得職責.權限與相互關系醫(yī)院應該成立院級質(zhì)量管理組織、科空與部門質(zhì)量菅理小組。醫(yī)院應明確所有涉及醫(yī)院質(zhì)童得管埋人員、執(zhí)行 人員與檢臉人員得職責與權限

9、。3、加強醫(yī)院資源得質(zhì)量管理醫(yī)院管理者應根據(jù)質(zhì)量要求配置并合理使用資源，明確達到醫(yī)院阮定質(zhì)量目標對進源得 需求，并據(jù)此制定相應 得資源配置計劃，按計劃加以實施.4、監(jiān)控醫(yī)療服務過程履量監(jiān)控得目得就是控制產(chǎn)品與服務產(chǎn)生、形成或實現(xiàn)過程中得各個環(huán)節(jié)，使它們達到規(guī)定得要求，把缺陷控制 在萌茅期并加以消除。5、持續(xù)改進醫(yī)院質(zhì)量醫(yī)院質(zhì)量必須就是不斷完善.持續(xù)改進得過程?？梢允褂肞DCA循環(huán)法實現(xiàn)。6、建立與完善醫(yī)院質(zhì)量管理文件醫(yī)院質(zhì)量管理比件就是指導與規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療服務與管理工作得指導性文件，包括各項標準與規(guī)范。7、考慮醫(yī)療痕量成本醫(yī)院在提供醫(yī)療服務時要講究質(zhì)量成本，在滿足患者需要得前提下，不應盲目追求高

10、質(zhì)量，應根據(jù)患者得需求為 其提供適度質(zhì)量得醫(yī)療服務。2.醫(yī)院住院管理任務(P138)住院流程:持住院通知單繳費入院T確定病床T病房各級醫(yī)師查房T接受;種檢查T明砌診斷H接受醫(yī)師制定得診 療方案T好轉或治愈T出院。(-) 住院流程管理分為五步。第一步：病人進入病房后，由值班護士安置，進行簡單體征檢查隨后通知分管醫(yī)師或值班醫(yī)師接診. 第二步：經(jīng)治醫(yī)師得出初步診斷，提出護理級別、膳食特點開出長期與臨時醫(yī)囑，填筍必要申請單，由主治與 主任醫(yī)師進行審核與補充。第三步：理化檢查第四步：明確診斷，提出治療方案。第五步：出院查房查房就是最基本、靈重要得醫(yī)療活動，就是提離醫(yī)療質(zhì)童得玄要環(huán)節(jié).分為：仁 晨間查房2

11、、午后查房3、 夜間查房4、急危吏病人查房5、教學查房6、院長查房（三）會診會診就是發(fā)揮醫(yī)院各學科優(yōu)勢，發(fā)揮醫(yī)務人員集體智憩，重點解決疑難危重病人與特殊治療對象得診斷治療 得一種重要方法與有效形式。分為：1、科內(nèi)會診2、科間會診3、全院會診4、院外會診5、急診會診（四）病例討論病例討論就是診療菅理得一項重要制度?？煞譃槿室呻y病例討論2、術前病例討論3、出院病例討論4、死 亡病例討論。（五）醫(yī)囑與檢查治療病房診療工作通常就是以醫(yī)囑形式來實現(xiàn)，醫(yī)囑就是醫(yī)師在醫(yī)療活動中下達得醫(yī)學脂令。分為長期醫(yī)囑與臨 時醫(yī)囑。臨床治療得范囤較廣，主要包括藥物治療、手術治療、物理治療.放射治療等，通常由醫(yī)師與護士分工

12、.協(xié)同 進行。（六）病歷書寫病例就是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成得文字、符號、圖表等資料得總與包括門急診病例與住院病例。 對病例書寫得基本要求就是真實、完整，文字精煉，字跡清晰,科學性強等.（七）交接班與值班-般悄況上下班人員要當面交接，有特殊悄況得病人或急危重病人，要進行床邊交接。 設立值班制度就是必不可少得。值班人員應嚴守工作崗位，不串崗.脫崗.（八）病房管理加強病房菅理得目得就是給病人創(chuàng)造一個安靜.整潔、舒適得環(huán)境。對醫(yī)務人員、病人都有做要求。（九）病人出院.轉院或死亡病人出院應由經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)病情提出，主治醫(yī)師或主任醫(yī)師同意。方可辦理出院手續(xù)。病人需轉院診治時，要嚴格按上級衛(wèi)生行政機構

13、得有關規(guī)定辦理手續(xù)，并征得轉入醫(yī)院同意后再行轉院 病人得死亡必須經(jīng)過搶救醫(yī)師得確認，經(jīng)治醫(yī)師要在24小時內(nèi)完成死亡病例，及時填寫死亡三聯(lián)單送至三方。（十）隨訪工作對出院病人進行隨訪工作，對醫(yī)學科學研究與提離醫(yī)療質(zhì)童都有重要意艾。案例（言之有理即可）1、榆林孕婦墜樓事伴榆林孕婦墜樓事件責任在于醫(yī)院。管理就是很大得問題9點W分記錄宮口近全,20點產(chǎn)婦還能無人瞧苗下地 隨意溜達，這就是一個非常大得管理漏洞。醫(yī)院得主要問題在于沒瞧住產(chǎn)婦，在剖宮產(chǎn)這點,根據(jù)病歷記錄，孕婦 得產(chǎn)程進展很順利，在胎心良好得請況下沒有明顯得剖宮產(chǎn)指征，這種悄況下剖宮產(chǎn)反而不合規(guī)醫(yī)院主動提出 剖宮產(chǎn)分娩非常不合理。在沒有推廣分娩鎮(zhèn)痛得環(huán)境下，只有語安撫或者按摩等方式緩解疼痛，臨床醫(yī)師有權 拒絕沒有明顯指征得剖宮分娩要求。所以，瞧住產(chǎn)婦得自殘等行為非常重要，很顯然，這家醫(yī)院有明顯得護理問題, 應加強產(chǎn)房脅理。2、鳳凰醫(yī)院產(chǎn)婦肛門被縫事件產(chǎn)婦生產(chǎn)時用力過猛導致痔瘡出血，助產(chǎn)士考慮到情況緊急，順手為其進