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1、(完整)我國(guó)老年癡呆患者達(dá)600萬(wàn) 就診率不到2成(完整)我國(guó)老年癡呆患者達(dá)600萬(wàn) 就診率不到2成 編輯整理:尊敬的讀者朋友們:這里是精品文檔編輯中心,本文檔內(nèi)容是由我和我的同事精心編輯整理后發(fā)布的,發(fā)布之前我們對(duì)文中內(nèi)容進(jìn)行仔細(xì)校對(duì),但是難免會(huì)有疏漏的地方,但是任然希望((完整)我國(guó)老年癡呆患者達(dá)600萬(wàn) 就診率不到2成)的內(nèi)容能夠給您的工作和學(xué)習(xí)帶來(lái)便利。同時(shí)也真誠(chéng)的希望收到您的建議和反饋,這將是我們進(jìn)步的源泉,前進(jìn)的動(dòng)力。本文可編輯可修改,如果覺(jué)得對(duì)您有幫助請(qǐng)收藏以便隨時(shí)查閱,最后祝您生活愉快 業(yè)績(jī)進(jìn)步,以下為(完整)我國(guó)老年癡呆患者達(dá)600萬(wàn) 就診率不到2成的全部?jī)?nèi)容。我國(guó)老年癡呆患
2、者達(dá)600萬(wàn) 就診率不到2成 我國(guó)老年癡呆患者達(dá)600萬(wàn) 就診率不到2成新聞晚報(bào)2010年09月19日 9月21日是國(guó)際阿爾茲海默病日,今年的主題是“治療癡呆立刻行動(dòng)起來(lái)”。我國(guó)現(xiàn)有超過(guò)600萬(wàn)的老年癡呆患者,患病人數(shù)已居世界各國(guó)之首,但是能夠意識(shí)到自己患病,并到醫(yī)院就診的卻不到兩成。上海超過(guò)60歲的老年人已經(jīng)突破300萬(wàn),患老年癡呆癥的人數(shù)隨著老齡化時(shí)代的到來(lái)而明顯增長(zhǎng),而精衛(wèi)中心床位緊缺,患者就診不到兩成?!粳F(xiàn)狀】老年癡呆癥成老年人第四大死因據(jù)國(guó)際老年癡呆協(xié)會(huì)中國(guó)委員會(huì)的數(shù)據(jù),我國(guó)老年癡呆患病率在 65歲以上人群當(dāng)中平均為6。6%,而且患病率每5年約增長(zhǎng)一倍,80歲以上超過(guò)22,根據(jù)推算,
3、全國(guó)老年癡呆癥患者已超過(guò)600萬(wàn),老年癡呆癥即阿爾茲海默病 (簡(jiǎn)稱(chēng)ad)的患者越來(lái)越多,該病已成為繼心臟病、癌癥、中風(fēng)之后,導(dǎo)致老年人死亡的第四大病因。上海市精神衛(wèi)生中心老年科主任肖世富表示,從最初的注意力不集中、丟三落四,定向、計(jì)算能力衰退,到嚴(yán)重喪失記憶,生活無(wú)法自理,最后臥床不起,大小便失禁,這種嚴(yán)重的智力致殘癥要經(jīng)歷幾年甚至十幾年,這對(duì)ad病人和家屬都非常痛苦.然而,由于大多數(shù)人不重視或者不能準(zhǔn)確地辨別ad的早期癥狀,以至于在中國(guó),600萬(wàn)老年癡呆患者中,就診率不到兩成。近一兩年滬上一項(xiàng)調(diào)查顯示,甚至有將近一半的ad患者家屬曾認(rèn)為“老糊涂是自然衰老的結(jié)果。社會(huì)心理和不良習(xí)慣突出迄今為止
4、,導(dǎo)致阿爾茲海默病的真正原因尚未完全搞清.醫(yī)學(xué)界認(rèn)為,該病與六大因素有密切關(guān)系:遺傳因素 (約10的患者有明確家族史)、教育程度(文化低的人群)、社會(huì)心理因素、生活習(xí)慣(飽食、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、營(yíng)養(yǎng)不均衡)、頭部外傷以及過(guò)量煙酒。還有極少數(shù)患者是基因突變導(dǎo)致.人們知道年齡、遺傳、腦外傷和老年癡呆癥有關(guān),但很多人不知道,血壓血糖和老年癡呆也有關(guān)系。 20至40%的老年癡呆癥是腦血管病變引起的,應(yīng)酬一族身上常見(jiàn)的高血壓、高膽固醇和高血糖如果不及時(shí)控制,就會(huì)成為風(fēng)險(xiǎn)因素。近年來(lái),專(zhuān)家發(fā)現(xiàn)社會(huì)心理因素、煙酒、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩或不均衡等原因在病人中越來(lái)越多見(jiàn).離退休以后,社會(huì)地位的改變、經(jīng)濟(jì)地位的下降、子女遠(yuǎn)離、核心家
5、庭分散等都容易造成老人強(qiáng)烈的失落感,一些老人就此產(chǎn)生抑郁情緒,而老年抑郁癥患者中,每年有10左右的人會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)閍d患者.肖世富主任表示,獨(dú)居老人、喪偶老人、社會(huì)活動(dòng)少、閑暇娛樂(lè)少且性格較為內(nèi)向的老人容易成為高危人群。病情分為輕度、中度和重度,總病程約持續(xù)10年左右.早期大約3年,會(huì)出現(xiàn)短期記憶力障礙,如做事情丟三落四,記不住家里的電話、朋友名字;中期也差不多3年,會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知和判斷能力障礙,如常把晚上和早晨弄錯(cuò)、大吵大鬧、迷路;晚期病人清醒程度會(huì)嚴(yán)重低下、生活不能自理,不關(guān)心家人及外界事物。10大早期癥狀轉(zhuǎn)瞬即忘:患者常常忘事,事后再也想不起來(lái),而且可能反復(fù)問(wèn)同一個(gè)問(wèn)題,忘掉了早先的答案。顧前忘后
6、:患者會(huì)忘記將飯菜端上餐桌,甚至忘掉已做好的飯菜。詞不達(dá)意:患者可能連一些簡(jiǎn)單的字詞也會(huì)忘記,或者不會(huì)使用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)句表達(dá)。時(shí)間和地點(diǎn)記憶不清:患者可能在住所附近的街道、門(mén)棟迷路.判斷力降低:患者有可能徹底忘記由其看護(hù)的兒童,任其離家。思維混亂,容易受騙,且不分季節(jié)亂穿衣。抽象思維能力喪失:患者常常忘掉自己設(shè)置的存折密碼,自己的存款數(shù)額也忘得一干二凈。隨手亂放物品:患者常會(huì)將物品放在不恰當(dāng)?shù)奈恢?或?qū)⒑芏鄰U品如廢紙、布頭當(dāng)作寶貝珍藏。脾氣和行為變化無(wú)常:在短時(shí)間內(nèi),行為、情緒可能從平靜狀態(tài)變?yōu)闇I流滿面或者拍案而起。性格變化:患者的性格可能會(huì)發(fā)生劇烈的不合情理的變化,如疑神疑鬼、猜忌別人等.喪失主
7、動(dòng)性:常會(huì)變得比原來(lái)懶惰,不會(huì)主動(dòng)跟別人交往,經(jīng)常坐在那里不說(shuō)話也不工作.不愿參與任何活動(dòng),甚至是原來(lái)喜歡的活動(dòng)?!咎嵝选烤鑱G三落四、性格轉(zhuǎn)變羅阿婆(化名)的行為有一段時(shí)間讓家人覺(jué)得挺好笑,她每天都要把自己的“保險(xiǎn)箱”從一個(gè)地方轉(zhuǎn)移到另一個(gè)地方,“保險(xiǎn)箱”里有她的幾千元私房錢(qián),羅阿婆每天都要關(guān)起房門(mén)數(shù)錢(qián)。家人給秦奶奶100元錢(qián),是一周的買(mǎi)菜錢(qián),但秦奶奶卻在一天里面就花掉了,菜卻沒(méi)買(mǎi)多少回來(lái),因?yàn)橘I(mǎi)了菜,她不要?jiǎng)e人的找零.有時(shí),她甚至主動(dòng)給別人錢(qián)。這些,在一般人看來(lái),是老人性格脾氣比較怪的表現(xiàn),但可能是老年癡呆的早期癥狀。肖世富主任表示,除了記憶力、判斷力、認(rèn)知能力以及語(yǔ)言功能減退等問(wèn)題外,還
8、有不少患病老人會(huì)出現(xiàn)“原有性格凸顯”的癥狀,也就是原來(lái)比較慷慨的,現(xiàn)在可能會(huì)主動(dòng)送錢(qián)給別人,原本比較吝嗇的,現(xiàn)在可能時(shí)時(shí)提防有人要搶錢(qián),原本喜歡收藏某些東西的,現(xiàn)在可能發(fā)展到不管價(jià)值高低,見(jiàn)了就要的地步。此外,和帕金森病一樣,老年癡呆癥患者早期就會(huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)異常,因?yàn)槲挥谟洃浿袠械拇竽X的海馬內(nèi)嗅區(qū)萎縮,與嗅覺(jué)中樞毗鄰.50歲以上每年做記憶體檢“50歲以上的人,最好每年做一次記憶體檢. ”肖世富主任表示,目前醫(yī)學(xué)界對(duì)老年癡呆尚沒(méi)有理想的治愈方法,但可以肯定的是,早發(fā)現(xiàn)、早治療有相當(dāng)?shù)母纳坪脱泳徸饔谩_^(guò)去的一年里,上海市精神衛(wèi)生中心、上海交通大學(xué)老年性癡呆診治中心和上海市慈善基金會(huì)聯(lián)合推出公益項(xiàng)目,
9、每個(gè)周六下午,市精衛(wèi)中心都將安排醫(yī)生在宛平南路600號(hào)為市民進(jìn)行老年認(rèn)知和記憶損害的義診,同時(shí)提供免費(fèi)記憶測(cè)試.肖世富主任表示,目前還沒(méi)有任何證據(jù)顯示,壓力狀態(tài)下的短時(shí)遺忘會(huì)造成老年癡呆患病可能性的增加.但年輕人在飲食方面應(yīng)該合理控制,因?yàn)槿吆蜔熅剖腔祭夏臧V呆癥的相關(guān)危險(xiǎn)因素。平時(shí)應(yīng)該保持積極用腦,均衡飲食,避免過(guò)度喝酒、抽煙,減少肥胖的可能性,保護(hù)好頭部,保持良好的心態(tài)。長(zhǎng)年老病人造成病床緊缺每天下午3點(diǎn)以后,是上海市精神衛(wèi)生中心的探視病人時(shí)間,昨天下午3點(diǎn),記者來(lái)到市精衛(wèi)中心1號(hào)樓3樓老年病房。86歲的李阿婆 (化名)坐在病床上,被子的一角搭在腿上,看看身邊的護(hù)士,又看看一個(gè)中年男子.那
10、是她的兒子,但是她卻早已不認(rèn)識(shí)他.李阿婆已經(jīng)在這個(gè)病區(qū)住了8年多。眼下,有125位ad老人在市精衛(wèi)中心總院住院治療,在分院,還有200多位像李阿婆這樣的病人。在他們中間,住院五年十年的老病人比比皆是,70歲以上的老人占90%.總共400多張床位,一直都是滿的。市精神衛(wèi)生中心門(mén)診數(shù)據(jù)顯示,近兩年每年到該中心就診的中重度癡呆患者均超過(guò)2000名。老年科病床緊缺,已經(jīng)是公開(kāi)的秘密,有些應(yīng)該收治的病人,迫于沒(méi)有病床,醫(yī)生也只好在門(mén)診進(jìn)行治療,然后請(qǐng)家屬把病人帶回去。遇到非收不可的病人時(shí),醫(yī)院不得不在走廊里加床.【建議】引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接收患者肖世富主任表示,由于老年癡呆患者病程長(zhǎng),照顧困難,不少老人合并有
11、三四種軀體疾病,每個(gè)老人一般需要一對(duì)一的護(hù)理照顧,而且經(jīng)常會(huì)需要專(zhuān)業(yè)的精神科醫(yī)生和相關(guān)疾病科室的醫(yī)生進(jìn)行診治,所以對(duì)養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō),成本較高。大部分的養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)都不愿意接受ad患者.在一些發(fā)達(dá)國(guó)家,往往有兩種辦法來(lái)收治ad患者,一種是政府福利性質(zhì)的,一種是民營(yíng)的,民營(yíng)機(jī)構(gòu)大部分比較昂貴,也有少數(shù)收留性質(zhì)的。要改善老年癡呆患者患病后缺乏有效護(hù)理的現(xiàn)狀,有關(guān)專(zhuān)家表示,還是需要政府的財(cái)政和機(jī)制支持。而且,每個(gè)ad老人需要一個(gè)長(zhǎng)期護(hù)理人員,可以對(duì)這些人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn),持證上崗.由于照顧ad老人和一般身心功能良好的老人不同,所以需要養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和精神衛(wèi)生中心等醫(yī)院建立起通常的轉(zhuǎn)診、聯(lián)絡(luò)機(jī)制,萬(wàn)一老人出
12、現(xiàn)病情反復(fù),醫(yī)生最好能盡快趕到,所以,這些養(yǎng)老院最好是建在市區(qū),有利于醫(yī)生上門(mén)會(huì)診。細(xì)化養(yǎng)老院權(quán)利義務(wù)政協(xié)委員、市一中院民一庭庭長(zhǎng)吳薇等提出 關(guān)于細(xì)化上海養(yǎng)老院(護(hù)理院)權(quán)利義務(wù)規(guī)定的建議,通過(guò)十幾年的具體實(shí)踐,上海的養(yǎng)老(護(hù)理)機(jī)構(gòu),在為老年人提供服務(wù),給予關(guān)心方面,得到了很多提高。但一些事故仍然時(shí)不時(shí)發(fā)生,老年癡呆迷途走失就是其中一項(xiàng)。這些糾紛有的私下和解了,有的則對(duì)簿公堂。過(guò)重或過(guò)輕的責(zé)任確定,都會(huì)在一定程度上打擊社會(huì)辦養(yǎng)老院和護(hù)理院的積極性,也不利于上海的養(yǎng)老事業(yè)規(guī)范深入發(fā)展.由于國(guó)家尚未出臺(tái)相關(guān)的法律法規(guī),吳薇委員等建議市政府對(duì)上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理辦法進(jìn)行修改,或制定相關(guān)處理辦法,明確雙
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