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文檔簡(jiǎn)介

1、斷層解剖學(xué)復(fù)習(xí)資料名詞解釋部分1.Reid基線為外耳門中點(diǎn)至眶下緣的連線。頭頸部橫斷斷層標(biāo)本的制作多以此線為準(zhǔn),冠斷斷層標(biāo)本的制作基線與此線垂直。2.CML(眥耳線)/OML(眶耳線)為外眥與外耳門中點(diǎn)的連線。顱腦軸位掃描橫斷面掃描多以此線為基線。3.SML(上眶耳線)為眶上緣中點(diǎn)至外耳門中點(diǎn)的連線。經(jīng)該線的平面約與顱底平面一致,沿此線進(jìn)行顱腦掃描,有利于減少顱骨所致偽影及顱后窩結(jié)構(gòu)的顯示。4.半卵圓中心在大腦半球胼胝體上方的層面,皮層深面的髓質(zhì)可見白質(zhì)呈半卵圓形。5.基底核區(qū)指基底核及其鄰近區(qū)域的結(jié)構(gòu)。6.松果體區(qū) 指松果體及其鄰近結(jié)構(gòu)。7.腦室腦室系統(tǒng)包括側(cè)腦室、第三腦室、中腦水管、第四腦

2、室,有的個(gè)體還出現(xiàn)第五腦室及第六腦室。8.側(cè)腦室位于大腦兩半球內(nèi),形狀不規(guī)則,可分為前角、中央部、后角、下角四部,前借室間孔與第三腦室相通。9.第三腦室是兩側(cè)背側(cè)丘腦,下丘腦間的狹窄腔隙,可分頂、底、前壁、后壁及兩側(cè)壁。頂為脈絡(luò)組織。底為下丘腦。前壁為前連合、穹窿柱。后壁自上而下依次為韁連合、松果體、后連合。側(cè)壁為背側(cè)丘腦和下丘腦。10.第四腦室位于腦橋、延髓與小腦之間,形似帳篷。頂?shù)募獬蛐∧X,頂前上壁為前髓帆和小腦上腳,后下壁為后髓帆和第四腦室脈絡(luò)組織。底為菱形窩。第四腦室上角借中腦水管與第三腦室相通,下角連脊髓中央管。 11.側(cè)腦室三角區(qū)側(cè)腦室中央部、下角和后角三者匯合處,呈三角形腔隙,

3、稱側(cè)腦室三角區(qū)。 12.透明隔腔第五腦室即透明隔腔是位于兩側(cè)透明隔之間的間隙。其前界為胼胝體膝,后界為穹窿柱,上界為胼胝體干,下界是胼胝體嘴和前連合。13.威革氏腔第六腦室又稱Verga腔(威革氏腔) 、穹窿腦室或三角腦室,位于穹窿連合與胼胝體間的一個(gè)水平裂隙,不恒定,位于胼胝體后半部。14.腦池蛛網(wǎng)膜下隙在腦的溝、裂等處擴(kuò)大,形成蛛網(wǎng)膜下池,亦稱腦池。15.交叉池位于視交叉前方,池內(nèi)有視交叉。16.鞍上池位于蝶鞍上方,包含交叉池、腳間池和橋池前部。17.蛛網(wǎng)膜下池蛛網(wǎng)膜下隙在腦的溝、裂等處擴(kuò)大,形成蛛網(wǎng)膜下池,亦稱腦池。18.大腦動(dòng)脈環(huán)(Willis環(huán))腦的動(dòng)脈供給來(lái)自頸內(nèi)動(dòng)脈系和椎基底動(dòng)脈

4、系。兩動(dòng)脈系進(jìn)入顱腔后在腦底部發(fā)支吻合成。19.前鉗(額鉗)、后鉗(枕鉗) 胼胝體干層面上,胼胝體位于中線,在側(cè)腦室之間,成“工”字形,工字的兩橫伸入半球髓質(zhì)內(nèi),形成額鉗和枕鉗。20.氣管隆嵴氣管杈內(nèi)面向上凸的半月狀縱嵴叫氣管隆嵴。21.內(nèi)臟格 喉、咽、食管、氣管及甲狀腺,由頸深筋膜中層包裹,位于頸前部,是內(nèi)臟格。22.支持格 頸深肌群、椎體以及臂叢根部和交感干等藏于頸深筋膜深層之內(nèi),位于頸后部,是支持格。23.血管格 在這兩格之間的左右側(cè),由頸動(dòng)脈鞘圍繞的頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈和迷走神經(jīng)是血管格。24.套狀結(jié)構(gòu) 斜方肌、胸鎖乳突肌和舌骨下肌群共同包被于頸深筋膜淺層內(nèi),是頸部的套狀結(jié)構(gòu)。25.梨狀

5、隱窩下咽部向前外方突出,形成一對(duì)隱窩,位于兩側(cè)甲狀軟骨板內(nèi)側(cè),杓會(huì)厭襞外側(cè)和環(huán)狀軟骨外上方之間,匯聚到環(huán)狀軟骨板后方的咽腔的環(huán)后區(qū),然后向下通連到食管入口。 26.喉前庭喉腔在喉口至前庭裂平面間的部分是喉前庭。27.喉中間腔喉腔在前庭裂平面至聲門裂平面之間的部分是喉腔的中部,稱喉中間腔,是喉腔三部分中容積最小的部分。28.喉室兩側(cè)延伸至前庭襞與聲襞間的核形隱窩稱喉室。29.聲門下腔自聲襞游離緣至環(huán)狀軟骨下緣部分稱聲門下腔。 30.聲門旁間隙聲門旁間隙包繞喉室和喉小囊之外,其周界前方及兩側(cè)為甲狀軟骨,內(nèi)側(cè)為方形膜和彈性圓錐,后方為梨狀隱窩的前面。31.會(huì)厭前間隙上方為舌骨會(huì)厭韌帶,前方為甲狀舌骨

6、膜,側(cè)方為方形膜,后方為會(huì)厭前面。 32.氣管杈氣管向下至胸骨角分為左右主支氣管,氣管分叉處稱氣管杈。33.主肺動(dòng)脈窗在主動(dòng)脈弓下方,左側(cè)肺動(dòng)脈上方,右側(cè)為下段氣管和食管的左側(cè),左側(cè)為左肺(含淋巴結(jié)、動(dòng)脈韌帶和喉返神經(jīng))。34.氣管前間隙在氣管前方由氣管、上腔靜脈和主動(dòng)脈弓及其三大分支圍成的三角形間隙。35.奇靜脈食管隱窩肺門區(qū)結(jié)構(gòu)將肺與縱隔之間的胸膜腔分為前后兩部,后部伸入食管與奇靜脈之間形成奇靜脈食管隱窩。36心包橫竇位于升主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈干后方與上腔靜脈及左心房前壁之間的間隙。37.心包斜竇心包腔在左心房后壁與后部心包壁層之間的空隙,其兩側(cè)界為左肺靜脈、右肺靜脈和下腔靜脈。38.心包前下竇

7、心包壁層前部與下部處移行處所夾的心包腔。39.中間支氣管 右主支氣管較粗短,與氣管方向較為一致,入右肺門后,即由后外側(cè)發(fā)出的短的上葉支氣管,本干繼續(xù)下行進(jìn)入斜裂稱之為中間支氣管。40.血管前間隙 在大血管即主動(dòng)脈升部和主動(dòng)脈弓前方,胸骨柄后方,兩肺前胸膜反折線之間。41.肺段每一肺段支氣管及其分支和它所屬的肺組織構(gòu)成一個(gè)肺段,亦稱支氣管肺段。42.小網(wǎng)膜是連于膈,肝靜脈韌帶裂和肝門與胃小彎、十二指腸上部之間的雙層腹膜結(jié)構(gòu)。43.肝的韌帶包括鐮狀韌帶,冠狀韌帶和左,右三角韌帶鐮狀韌帶是位于膈與肝上面之間的雙層腹膜結(jié)構(gòu),大致呈矢狀位,居前正中線右側(cè),側(cè)面觀呈鐮刀狀,其游離緣含有肝圓韌帶。44.肝周

8、間隙包括肝腎隱窩、胃肝隱窩、門腔間隙肝腎隱窩位于肝右葉下方與右腎之間的腹膜隱窩,稱肝腎陷窩。為仰臥位時(shí)腹膜腔的最低處,是腹膜腔內(nèi)積體易積聚之處。左肝下前間隙又叫胃肝隱窩,上為肝左葉臟面、下為橫結(jié)腸及其系膜、右為肝圓韌帶、后方胃和小網(wǎng)膜。門腔間隙是肝門靜脈和下腔靜脈之間的空隙,其上界為肝門靜脈分叉處,下屆為肝門靜脈合成處。45.直腸子宮陷凹也稱Douglas腔,是腹膜在直腸與子宮之間移行形成的陷凹。較深,是立位和半臥位時(shí)女性腹膜腔的最低部位,腹膜腔的積液常積于此。46.肝背裂位于尾狀葉前方,下腔靜脈右前壁與靜脈韌帶右端之間的弧形線。47.腹膜后間隙是指壁層腹膜覆蓋后腹壁形成的潛在性間隙.其上界為

9、膈肌,下界為盆膈。48.膀胱子宮陷凹前界為膀胱,后界為子宮頸及陰道前壁,上界為膀胱子宮陷凹底的腹膜,下界為盆膈上筋膜,兩側(cè)界為子宮膀胱韌帶。49.膀胱直腸陷凹 男性的腹膜在直腸與膀胱之間形成的深窩, 稱 為直腸膀胱陷凹。腹膜腔的滲出液或膿液,常因重力作用聚集于各陷凹中。故臨床上可經(jīng)直腸前壁處作穿刺或切開引流。 50.膀胱精囊角膀胱后壁與精囊之間有一充滿脂肪的三角區(qū),稱為膀胱精囊角,常為銳角,若減小或消失常提示來(lái)自前列腺或膀胱的腫瘤已屬晚期。51.會(huì)陰指盆膈以下封閉骨盆下口的全部軟組織,可分為前方的尿生殖區(qū)和后方的肛區(qū)。52.子宮峽子宮頸陰道上部的上端與子宮體相接處較狹細(xì),非妊娠期約1cm,剖宮

10、產(chǎn)術(shù)常在此進(jìn)行。53. 第二肝門在膈面腔靜脈溝的上部.肝左中右靜脈出肝處稱為第二肝門。54. 網(wǎng)膜囊即左肝下后間隙,位于小網(wǎng)膜和胃后方。網(wǎng)膜囊的前壁由上而下依次為小網(wǎng)膜、胃后壁腹膜和大網(wǎng)膜前兩層;下壁為大網(wǎng)膜前兩層與后兩層返折處;后壁由下向上依次為大網(wǎng)膜后兩層,橫結(jié)腸及其系膜以及覆蓋胰、左腎、左腎丄腺等處的腹膜;上壁為襯覆于膈下面的腹膜,在此處肝尾狀葉自右側(cè)套入網(wǎng)膜囊內(nèi);左界為脾胃韌帶、脾、脾腎韌帶;右界是網(wǎng)膜孔(Winslow孔),網(wǎng)膜孔是網(wǎng)膜囊的唯一孔道。55. 肝圓韌帶為出生后臍靜脈閉塞而形成的纖維索和腹膜組成的結(jié)構(gòu)。由臍移行至臍切跡,經(jīng)鐮狀韌帶游離緣的兩層腹膜間達(dá)臍靜脈窩,止于門脈左支

11、的囊部,與靜脈韌帶相連。56. 肝裸區(qū)肝臟膈面后部沒有腹膜被覆的部分稱裸區(qū)。57. Glisson系統(tǒng)肝門靜脈、肝固有動(dòng)脈及肝管的各級(jí)分支均伴行,三者在肝內(nèi)的分布基本一致,并由結(jié)締組織鞘包裹,此三者組成Glisson系統(tǒng)。簡(jiǎn)答部分1.側(cè)腦室主要結(jié)構(gòu)有哪些?位于大腦兩半球內(nèi),形狀不規(guī)則,可分為前角、中央部、后角、下角四部,前借室間孔與第三腦室相通。2.基底核區(qū)的斷面表現(xiàn)是什么? 尾狀核位于側(cè)腦室前角的外側(cè),背側(cè)丘腦為較大的灰質(zhì)核團(tuán),居于第三腦室兩側(cè),其外側(cè)有豆?fàn)詈耍譃橥鈧?cè)較大的殼和內(nèi)側(cè)較小的蒼白球。殼的外側(cè)為屏狀核,兩者之間隔以外囊。屏狀核的外側(cè)是島葉,兩者之間隔以最外囊。3.簡(jiǎn)述松果體區(qū)及其

12、比鄰結(jié)構(gòu)。指松果體及其鄰近結(jié)構(gòu)。松果體區(qū)是指背側(cè)限于胼胝體壓部,腹側(cè)為四疊體頂和中腦頂蓋部,前以第三腦室為界后部為小腦上蚓部區(qū)域。由于位置深在,毗鄰結(jié)構(gòu)重要復(fù)雜,手術(shù)暴露難度大。4.在斷層上如何確定大腦半球中央溝? 1)中央溝大部分為一不被中斷的溝 2)中央溝較深,均自斷面外緣約中份處向后內(nèi)延伸,彎曲走行,在其前方和后方可見中央前溝、中央后溝與之伴行 3)一般中央前回厚于中央后回 4)先通過扣帶溝緣支辨認(rèn)出中央旁小葉,再進(jìn)一步辨認(rèn)中央溝 5)中央溝在大腦半球外側(cè)面走行約8-10cm 6)大腦白質(zhì)的髓型有助于辨認(rèn)中央溝5.選擇不同基線的目的是什么? 由于不同的應(yīng)用目的而存在多種不同的橫斷層基線。

13、由于基線不同,按照不同基線所獲得的同一高度的橫斷層標(biāo)本或掃描圖像上的層面結(jié)構(gòu)可互不相同,有時(shí)差別顯著,橫斷面均為下面觀。冠狀斷面均為前面觀,矢狀斷面均為左面觀。根據(jù)需要,可以選用上述任一基線進(jìn)行CT掃描,其目的是在于用最少的檢查層面囊括最多的結(jié)構(gòu),這既可達(dá)到疾病的診斷目的,又可減輕患者的負(fù)擔(dān)。6.當(dāng)鞍上池在橫斷層面上呈六角形時(shí),簡(jiǎn)述其周界與內(nèi)容。 六角形鞍上池由交叉池和腳間池組成,包括一個(gè)前角,一對(duì)前外側(cè)角,一對(duì)后外側(cè)角和一個(gè)后角。前角伸向兩大腦額葉之間,并延續(xù)為大腦縱裂池;前外側(cè)角伸向額、顳葉之間,延續(xù)為大腦外側(cè)窩池;后外側(cè)角伸向大腦與中腦之間,延續(xù)為環(huán)池;后角則為腳間池。六角形鞍上池內(nèi)主要

14、有視交叉或視束、頸內(nèi)動(dòng)脈、漏斗或垂體柄、乳頭體、動(dòng)眼神經(jīng)和大腦后動(dòng)脈水平段。7.斷層上如何區(qū)分第三腦室頂部和帆間池? 1)帆間池層面較高,第三腦室頂部層面較低 2)帆間池后界是胼胝體壓部,第三腦室頂部的后界為松果體 3)帆間池為尖向前的三角區(qū),不與側(cè)腦室前角相連;而第三腦室前部為矢狀位的狹長(zhǎng)裂隙,前端可達(dá)側(cè)腦室前角8.斷層面上頸部四個(gè)區(qū)格是如何劃分的?頸部器官的配布具有一定的規(guī)律性,喉、咽、食管、氣管及甲狀腺,由頸深筋膜中層包裹,位于頸前部,是內(nèi)臟格;頸深肌群、椎體以及臂叢根部和交感干等藏于頸深筋膜深層之內(nèi),位于頸后部,是支持格;在這兩格之間的左右側(cè),由頸動(dòng)脈鞘圍繞的頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈和迷走神

15、經(jīng)是血管格;斜方肌、胸鎖乳突肌和舌骨下肌群共同包被于頸深筋膜淺層內(nèi),是頸部的套狀結(jié)構(gòu)。9.喉的主要軟骨有哪些?1)甲狀軟骨:喉軟骨中最大的一個(gè),組成喉的前外側(cè)壁,由左右兩個(gè)四邊形軟骨板構(gòu)成,兩板前緣約以直角相連,形成前角,前角上端向前突出叫喉結(jié)。前角上緣兩板間的凹陷,叫甲狀軟骨上切跡。板的后緣游離,向上、下方各形成一突起,叫上角和下角。2)環(huán)狀軟骨:在甲狀軟骨下方,構(gòu)成喉的底座,它形似指環(huán),后部寬高,叫環(huán)狀軟骨板。環(huán)狀軟骨是呼吸道軟骨支架中唯一完整的軟骨環(huán),對(duì)支撐呼吸道的開張有重要作用。3)會(huì)厭軟骨:上寬下窄呈樹葉狀的軟骨。 4)杓狀軟骨:一對(duì)略呈三角錐體形的軟骨,尖向上、底朝下,與環(huán)狀軟骨板

16、上緣構(gòu)成關(guān)節(jié)。 10.簡(jiǎn)述椎動(dòng)脈三角的周界與內(nèi)容。外側(cè)為前斜角肌,內(nèi)側(cè)為頸長(zhǎng)肌,下界是鎖骨下動(dòng)脈第1段之間,尖為第6頸椎橫突前結(jié)節(jié)。三角內(nèi)主要有:椎動(dòng)、靜脈、甲狀腺下動(dòng)脈、頸交感干、頸胸神經(jīng)節(jié)等。11.上縱隔、后縱隔內(nèi)容配布如何?1)上縱隔內(nèi)容配布由前向后:第一層是胸腺(或胸腺遺跡,胸腺形狀變化大) 第二層是左、右頭臂靜脈和上腔靜脈的上半第三層是主動(dòng)脈弓及其三大分支、膈神經(jīng)與迷走神經(jīng)第四層是氣管及其周圍的氣管旁淋巴結(jié)和氣管支氣管淋巴結(jié)第五層是食管及位于其左側(cè)胸導(dǎo)管和氣管食管之間的左喉返神經(jīng),最后是左右交感干。2)后縱隔內(nèi)容配布由前向后:第一層是氣管分杈及左、右主支氣管,僅占據(jù)后縱隔上份第二層是

17、食管及包繞其周圍的食管神經(jīng)叢和食管周圍淋巴結(jié),自氣管位居后縱隔的最前部第三層是主動(dòng)脈胸部及其周圍淋巴結(jié)、奇靜脈(位居主動(dòng)脈胸部右側(cè))與半奇靜脈(位居主動(dòng)脈胸部左側(cè))和胸導(dǎo)管(位居主動(dòng)脈胸部與奇靜脈之間)第四層是位于脊柱兩側(cè)的交感干胸段及穿經(jīng)交感節(jié)的內(nèi)臟大神經(jīng)(胸交感節(jié))和內(nèi)臟小神經(jīng)(胸交感節(jié))12.簡(jiǎn)述主肺動(dòng)脈窗位置。 主動(dòng)脈弓下緣和肺動(dòng)脈杈上緣之間1-2cm的小區(qū)域,其左外側(cè)界為縱膈胸膜,內(nèi)側(cè)界為氣管,前方為主動(dòng)脈升部,后方為食管和主動(dòng)脈胸部。13.簡(jiǎn)述肺段在橫斷面上形態(tài)。根據(jù)支氣管走向可分為:縱行、橫行、斜行??v行:B1、B7-B10的近端,橫斷面為圓形橫行:B2、B3、B6及右肺的B4、

18、B5,橫斷面為長(zhǎng)條形斜行:B7-B10的遠(yuǎn)端及左肺的B4、B5橫斷面為橢圓形14.簡(jiǎn)述胸部四個(gè)間隙一個(gè)隱窩。 1)血管前間隙:在大血管即主動(dòng)脈升部和主動(dòng)脈弓前方,胸骨柄后方,兩肺前胸膜反折線之間2)氣管前間隙:在氣管前方由氣管、上腔靜脈和主動(dòng)脈弓及其三大分支圍成的三角形間隙3)主肺動(dòng)脈窗:在主動(dòng)脈弓下方,左側(cè)肺動(dòng)脈上方,右側(cè)為下段氣管和食管的左側(cè),左側(cè)則為左肺(含淋巴結(jié)、動(dòng)脈韌帶和喉返神經(jīng))4)隆嵴下間隙(氣管杈下間隙):從氣管杈開始向下至右肺動(dòng)脈下緣,高約cm5)奇靜脈食管隱窩:肺門區(qū)結(jié)構(gòu)將肺與縱隔之間的胸膜腔分為前后兩部,后部伸入食管與奇靜脈之間形成奇靜脈食管隱窩。15.簡(jiǎn)述ATS地圖中左

19、、右三條橫線的畫法。左側(cè):主動(dòng)脈弓頂:2L、4L隆嵴上緣:4L、10L左上葉支氣管開口:10L、11L右側(cè):主動(dòng)脈弓頂:2R、4R奇靜脈弓上緣:4R、10R右上葉支氣管上方:10R、11R16.肝在橫斷層上如何確定背裂? 橫斷面上背裂的上部為肝中靜脈近側(cè)段的后緣,中部相當(dāng)于從下腔靜脈右前緣至靜脈韌帶裂右端的弧形線,下部為肝門橫溝或干門靜脈的后緣,背裂分隔尾狀葉與前方的左內(nèi)葉,右前葉和右側(cè)的右后葉。17.肝外膽道包括哪些內(nèi)容?包括肝左、右管,膽總管,膽囊,膽總管,肝胰壺腹。18.試述膽總管的分部。十二指腸上段(第一段):在肝十二指腸韌帶內(nèi),自膽總管起始部至十二指腸上部上緣為止。十二指腸后段(第二

20、段):位于十二指腸上部的后面,向下內(nèi)方行于下腔靜脈的前方,肝門靜脈的右方。胰腺段(第三段):彎向下外方,此段上部多由胰頭后方經(jīng)過;下部多被一薄層胰組織所覆蓋,位于膽總管溝中。十二指腸壁段(第四段):斜穿十二指腸降部中份的后內(nèi)側(cè)壁,與胰管匯合略膨大,形成肝胰壺腹。19.肝的韌帶有哪些?有肝十二指腸韌帶,肝胃韌帶,鐮狀韌帶,冠狀韌帶,左,右三角韌帶。20.肝周間隙有哪些?右肝上間隙,左肝上前間隙,左肝上后間隙,右肝下間隙,左肝下前間隙,左肝下后間隙。21.前列腺如何分葉?位于尿道兩側(cè)的部分為左右葉;前葉位于尿道的前方甚小,中葉位于尿道的后方,呈楔形,又稱前列腺峽;后葉位于左右射精管及中葉的后方。22. 在橫斷面上如何劃分陰道各部?(陰道的斷面表現(xiàn)?)陰道腔在斷面上呈橫行塌陷的裂隙狀,在斷層上可以明顯的分為上、中、下三個(gè)部分1)陰道上份 陰道上份的解剖標(biāo)志性結(jié)構(gòu)是子宮頸陰道部,在子宮頸陰道部的后方,出現(xiàn)陰道后穹,它是包繞子宮頸后方的軟組織(即陰道后壁的一部分)其與子宮頸陰道部之間圍成半環(huán)形間隙。通常在經(jīng)過髖關(guān)節(jié)中份平面中顯示之。2)陰道中份 陰道中份的解剖標(biāo)志性結(jié)構(gòu)是膀胱,此時(shí)子宮頸已消失,而尿道尚未出現(xiàn)。通常在經(jīng)過髖關(guān)節(jié)下份平面顯示之。3)陰道下份 陰道下份

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