第6部分口腔保健

1、精品文檔第六部分口腔保健一、名詞解釋1雪口癥：嬰幼兒口腔遭白色念珠菌感染出現(xiàn)黏膜上一片白色斑膜病損，尤如雪片附著口腔黏膜上但 不易脫落，患兒可有發(fā)熱、哭鬧、流涎、拒食等癥狀。2菌斑：是一種附著在牙面與口腔軟組織表面的微生物膜，它是細(xì)菌集聚的團(tuán)塊，又是其生長、代謝 與繁殖的環(huán)境，性狀為稠密，不定形，非鈣化的菌團(tuán)，肉眼不易看出，通過染色可以顯示。3齲?。貉例X在以細(xì)菌為主的多種因素影響下，牙齒硬組織（牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)）發(fā)生的一種 慢性進(jìn)行性破壞的疾病。4年輕恒牙：根尖孔尚未發(fā)育完全的牙齒。5阻生牙：由于鄰牙、骨或軟組織的障礙而只能部分萌出或完全不能萌出，且以后也不可能萌出的牙。6混合牙列：口腔

2、中在乳牙尚未脫落、恒牙又交替萌出時期，乳恒牙混雜排列在牙弓上，此時牙列稱 為混合牙列，即6-12歲階段。7靜止齲：齲病發(fā)展過程中，由于病變環(huán)境的改變，牙體隱藏部位外露或開放，原有致病條件發(fā)生了 變化，齲損不再繼續(xù)破壞而維持原狀，這是一種特殊的慢性齲表現(xiàn)。8牙菌斑：是一種細(xì)菌性生物膜，為基質(zhì)包裹的互相粘附或粘附于牙面、牙間或修復(fù)體表面的軟而未 礦化的細(xì)菌群體，不能用漱口或用水沖洗的方法把它去除。9錯合畸形：錯合畸形是指兒童在生長發(fā)育過程中，由先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素，如疾病、口腔不良習(xí)慣、牙齒替換不正常等各種原因?qū)е碌难例X、頜骨、顱面的畸形。錯合畸形包含了牙量與骨量、牙齒與頜骨、上下牙弓、

3、上下頜骨、顱骨與顱面之間的不協(xié)調(diào)。10. 妊娠性齦炎：指婦女在妊娠期間 ，由于女性激素水平提高，原有的牙齦慢性炎癥加重，使牙齦腫脹或形 成牙齦瘤樣的改變，分娩后病損可自行減輕或消退。11. 牙周袋：病理性加深的齦溝，它是牙周炎的特征性損害。12. 牙脫位：牙齒受外力作用而偏離，以致脫離牙槽窩。13. 手足口?。菏怯赡c道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于嬰幼兒，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。14. 局部用氟：局部用氟是將氟化物直接用于牙表面，通過局部作用預(yù)防齲病的技術(shù)。15. 非創(chuàng)傷性充填：A RT是使用手用器械清除齲壞的牙體組織，然后用粘結(jié)、耐壓

4、和耐磨性能較好的玻璃離子材料將齲洞充填的技術(shù)。二、判斷題1根管工作長度就是根管長度。（X）2牙齒萌出時間比萌出順序更有臨床意義。（X）3假性牙周炎袋與真性牙周袋的區(qū)別是牙周袋底的位置。（V）4.3-6歲兒童最好使用含氟漱口液的方法預(yù)防齲齒。（X）5乳牙齲齒要盡力保護(hù)正常牙髓。（X）6.刷牙可去除菌斑和軟垢，并可以借助牙刷的按摩作用增進(jìn)牙齦組織的血液循環(huán)和上皮的焦化程度, 有利于增強(qiáng)牙周組織對局部刺激的防御能力，維護(hù)牙齦健康。（V）7齲病的病變程度和臨床癥狀成正比。（X）8氟牙癥對摩擦的耐受性差，對酸的抵抗力也差。（X）9年輕恒牙的可復(fù)性牙髓炎，去盡腐質(zhì)未露髓者，首選的治療方法為活髓切斷術(shù)。（X

5、）10. 超聲潔牙不可用于裝有心臟起搏器的患者。（V）11. 刷牙時有輕微出血是牙周病的早期癥狀。（V）12可見光窩溝封閉劑的特點(diǎn)是：固化速度快，深度大，對組織無損傷。（V）13. 妊娠一定會引起妊娠性齦炎或妊娠性齦瘤。（X）14. 懷孕期間不可以做任何牙科治療。（X）二、選擇題【單項選擇題】1最早脫落的乳牙是（B）A 上頜乳中切牙BC上頜側(cè)切牙2急性牙髓炎患者牙疼痛部位的特點(diǎn)是A 患者能指出患牙部位C上頜疼痛患牙為上牙3上頜第一磨牙有三個牙根，即（A 近中根、遠(yuǎn)中根、腭根下頜中切牙D下頜側(cè)切牙（D）B下頜疼痛患牙為下牙D患牙疼痛多放散性）B 頰根、近中舌根、遠(yuǎn)中舌根D 近中頰根、遠(yuǎn)中頰根、腭

6、根4乳牙患齲率高峰年齡段為（B）A 3-4 歲B 6-7 歲C 8-9 歲D 9-10 歲5乳牙牙根開始吸收在換牙前（:D)A 6-8個月B9-10個月C 1-1.5 年D2-3年6乳牙牙髓感染臨床上多為（B）A 急性牙髓炎B慢性牙髓炎C逆行性牙髓炎D可復(fù)性牙髓炎C 近中根、遠(yuǎn)中頰根、遠(yuǎn)中舌根7關(guān)于妊娠期婦女拔牙描述，哪項是正確的（B）A妊娠第1、2、3月期間B妊娠第4、5、6月期間C妊娠第7、8、9月期間D拔牙對妊娠婦女無影響8乳牙常見的萌出順序（B)AA t B t C t DT EBA T B T D T C T ECA t B t C t E-t DDA T B T D T Et C9

7、初期齲的變化不包括（D)A硬組織發(fā)生脫礦B微晶結(jié)構(gòu)改變C牙釉質(zhì)呈白堊色D牙本質(zhì)出現(xiàn)洞10關(guān)于乳牙的組織結(jié)構(gòu)，下列哪項描述是錯誤的（C）A乳牙釉柱的排列走向與恒牙相似B乳牙牙本質(zhì)的礦化程度不如恒牙牙本質(zhì)好C乳牙修復(fù)性牙本質(zhì)形成功能較差D乳牙牙釉質(zhì)牙本質(zhì)比恒牙易受酸的作用而脫鈣11. 牙周炎的局部因素如下，除外（ D）A 細(xì)菌和菌斑B軟垢和牙石C食物嵌塞D飲酒12. 年輕恒牙的牙根形成一般在牙萌出后的（ D）A4-6個月B8-10個月C1年D2-3年13. 鵝口瘡的病因是（C）A 細(xì)菌 B 病毒 C真菌D衣原體14. 對乳磨牙實施窩溝封閉的最適宜年齡為（ B）A 2-3 歲B 3-4 歲C 5-6

8、 歲D 7-8 歲15.25歲，初孕。妊娠第 8周牙痛。檢查：43牙體破壞，需拔除，消炎后拔除的時間應(yīng)（A1周內(nèi)B1周后C2周后D3周后16第一恒磨牙有釉質(zhì)發(fā)育不全，說明受累年齡在出生后（A）A1年內(nèi)B3年內(nèi)C2年后D2年內(nèi)17關(guān)于青少年牙周炎的敘述，以下哪項是錯誤的（ C）A 主要發(fā)生在青春期至25歲的年輕人，女性多于男性B 早期患者菌斑、牙石很少，牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成正比C X線顯示第一磨牙近遠(yuǎn)中成水平吸收，切牙區(qū)多呈弧形吸收D病程進(jìn)展很快18. 復(fù)發(fā)性單純皰疹性口炎與復(fù)發(fā)有關(guān)的誘因不包括（D）A局部機(jī)械損傷B過度疲勞C婦女月經(jīng)期D微量元素缺乏19. 下述哪一項不是判斷乳牙

9、接近替換期的表現(xiàn)（A）A 牙冠破壞大B 臨床III度松動C恒牙胚牙根已形成一半D恒牙胚位置已接近乳牙根分叉20. 青少年牙周炎典型好發(fā)的牙齒部位是（D）A 上頜切牙B 下頜切牙C雙尖牙D 第一恒磨牙與上、下切牙21. 牙髓壞死的臨床表現(xiàn)為（B）A 一般無癥狀，但 X線檢查可見牙內(nèi)吸收B 牙齒發(fā)暗，變色，不透明，溫度及電活力試驗無反應(yīng)C 牙齒變色，髓腔內(nèi)腐敗發(fā)臭，溫度及電活力試驗反應(yīng)遲鈍，讀數(shù)低于對照牙D 無明顯自發(fā)痛，溫度改變可引起疼痛22. 臨床判斷齲質(zhì)是否去凈，主要依據(jù)（ A）A 硬度B色澤 C有無敏感點(diǎn)D硬度和色澤23. 牙周病的局部促進(jìn)因素不包括（D）A牙面及軟垢B食物嵌塞C咬牙合創(chuàng)傷

10、D酸、堿等化學(xué)刺激24. 局部用藥治療齲病的適應(yīng)證（B）A小而淺的乳牙齲B大而淺的乳牙齲C大而深的乳牙齲D乳前牙鄰面齲A 正確刷牙、定期潔治，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣B鹽水漱口，使用藥物牙膏C改變偏側(cè)咀嚼習(xí)慣D牙齦翻瓣手術(shù)26按臨床齲壞程度可將齲壞分為（A 急性齲、慢性齲、靜止性齲C窩溝齲、平滑面齲27.畸形中央尖最常見于（A）A雙側(cè)下頜第二前磨牙C雙側(cè)下頜第一前磨牙28引起牙髓病的感染途徑主要是B淺齲、中齲、深齲D 牙釉質(zhì)齲、牙本質(zhì)齲、牙骨質(zhì)齲B雙側(cè)上頜第二前磨牙D上頜第一前磨牙（A）A 深齲和牙周病的逆行感染B牙周病逆行感染、深齲和化學(xué)藥物刺激C電流刺激、咬合創(chuàng)傷、全身慢性消耗性疾病D 血源

11、性感染、牙周病的逆行感染、深齲合嚴(yán)重牙體缺損29依照國際牙科聯(lián)合會的記錄法，右下第一恒磨牙應(yīng)記錄為（A 6B 26C 46D 3630. 與牙周炎發(fā)生關(guān)系密切的菌斑是（D）A 齦上菌斑B 頸沿菌斑C 鄰面菌斑D 齦下菌斑31. 齲病是牙體硬組織發(fā)生的（D）A急性間歇性破壞C慢性間歇性破壞B急性進(jìn)行性破壞D慢性進(jìn)行性破壞32. 關(guān)于氟牙癥，下列說法錯誤的是（B）A 多發(fā)于恒牙，發(fā)生在乳牙者甚少、程度較輕B對摩擦的耐受性差，對酸的抵抗力也差C 氟牙癥白堊色斑塊呈散在的云霧狀，邊界不明確D氟牙癥患者有在高氟區(qū)的生活史33. 充填術(shù)中，墊基底的目的是（ A）A 隔絕刺激，保護(hù)牙髓B為了加強(qiáng)抗力C為了加

12、強(qiáng)消毒D 為了加強(qiáng)固位34充填術(shù)后出現(xiàn)冷熱痛一般為（D）A制洞中產(chǎn)熱過多B無基底或基底不全C充填物折裂D 以上都可以35. 一年輕女性下頜前磨牙近遠(yuǎn)中鄰牙合面大面積銀汞充填，無不適,的修復(fù)方式為（D）X線片示已進(jìn)行根管治療。適宜A 金屬全冠C瓷嵌體36活髓切斷術(shù)是指（A）A 去冠髓留根髓C去冠髓及大部分根髓37微笑時唇高線位于上頜中切牙的（B金屬嵌體D樁核烤瓷冠修復(fù)B去冠髓及少許根髓D去除全部牙髓并擴(kuò)大根管D）切 1/2D 切 2/3A 切緣 B 切1/3C38年輕恒牙的可復(fù)性牙髓炎，去凈腐質(zhì)未露髓者，首選的治療方法為A安撫治療B 間接蓋髓C活髓切斷術(shù)D局麻下開髓引流術(shù)39早期牙周炎區(qū)別于牙齦

13、炎的重要指標(biāo)是（ C）A 袋深度大于3mmC附著喪失B 牙齦紅腫D牙槽骨頂無吸收B 6個月-2歲D 20-50 歲D）B 血液病患者D 以上都對D）B牙周膿腫D 以上都對40原發(fā)性皰疹性口炎最多見的年齡段是（B）A 4-6個月C 6歲以下41.齦下刮治術(shù)的禁忌證（A患有活動性傳染病者C全身嚴(yán)重疾病未控制者 42晚期牙周炎可引起的病癥是A逆行性牙髓炎C食物嵌塞43. 口腔念珠菌性口炎的治療包括哪些內(nèi)容（ D）A 抗生素治療，2%-4%碳酸氫鈉溶液漱口，增強(qiáng)免疫力B 抗病毒治療，2%-4%碳酸氫鈉溶液漱口，增強(qiáng)免疫力C 免疫抑制劑治療，維生素治療，心理治療，中醫(yī)中藥治療D 局部和（或）全身抗真菌藥

14、物治療，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，手術(shù)治療44. 因牙齒萌出不全引起的冠周炎，最常見的是（A）A 下頜第三磨牙BC上頜第三磨牙D45. 月經(jīng)期拔牙可能引起（D）A敗血癥BC干槽癥D46以下情況不屬于拔牙禁忌證的是（D）A近3個月有心肌梗死發(fā)作史BC急性白血病47舌系帶矯正術(shù)施行年齡是（C）A 出生當(dāng)天B 3個月48. 漱口可以漱出口腔里的（B）下頜第二磨牙上頜第二磨牙拔牙創(chuàng)不愈代償性出血急性肝炎D 有高血壓病史，血壓為 175/95mmHgC開始學(xué)語之前 D 6歲以后A牙菌斑與食物殘渣B食物殘渣與一些微生物C牙菌斑與軟垢D牙菌斑與一些微生物49. 綜合語音發(fā)育、上頜骨發(fā)育以及手術(shù)安全性的考慮，A 1歲以

15、下 B 1-2歲C 5-6歲【多項選擇題】1. 妊娠期牙齦炎是妊娠期婦女常見的牙齦疾病，表現(xiàn)為（A個別牙或全口牙受累，牙間乳頭處最明顯B 前牙區(qū)重于后牙區(qū)，牙齦鮮紅，松軟光亮，極易出血C 2-3個月出現(xiàn)癥狀，8個月達(dá)高峰D多繼發(fā)為牙齦瘤2. 兒童乳牙齲齒的患病特點(diǎn)是 （A C D ）A患齲率高，發(fā)病時間早B很少出現(xiàn)疼痛C齲壞范圍廣，常波及多個牙齒D 齲齒發(fā)展速度快，自覺癥狀不明顯易被忽略目前主張針對腭裂患兒的最佳手術(shù)年齡為（B ）D 6歲以上ABC）3嬰兒口腔保健包括（A B D）A 哺乳后擦洗口腔C教孩子刷牙4控制菌斑最常用的方法是A定期口服抗菌素C藥物含漱B進(jìn)食后給溫開水D指套牙刷刷牙（B

16、CD）B刷牙、使用牙線D潔治術(shù)5預(yù)防第一恒磨牙與第二恒磨牙齲齒的主要方法（ABC）A局部使用氟化物B窩溝封閉C正確、有效刷牙D早期充填術(shù)四、問答題1局部用氟的適合人群有哪些？答：（1）學(xué)齡前兒童、中小學(xué)生；（2）口腔內(nèi)已經(jīng)有多個齲齒者；（3）口腔內(nèi)帶有固定矯正器者；（4）牙列擁擠或牙排列不齊者；（5）釉質(zhì)脫礦或釉質(zhì)發(fā)育有缺陷者；（6）牙齦萎縮，牙根面暴露的中老年人；（7）長期藥物治療導(dǎo)致的口干綜合癥者；（8）進(jìn)食甜食頻率高且口腔衛(wèi)生較差者；（9）頭頸部進(jìn)行放射線治療者；（10）不能進(jìn)行口腔自我清潔的殘障者。2引起齲齒的因素有哪些？答：（1）細(xì)菌：主要致病菌是變形鏈球菌，其次某些乳桿菌和放線菌。

17、（2）食物：所含糖的類別，數(shù)量和粘滯性，決定產(chǎn)生酸的量。攝食的次數(shù)，每次攝食的長短。（3）宿主：指宿主齲病的易感程度。（4 ）時間：齲病發(fā)病的每一過程都需要一定的時間才能完成。3試述牙菌斑的形成三個階段。答：（1）獲得性膜形成和初期聚集；（2）細(xì)菌迅速生長；（3）菌斑成熟。4乳牙齲齒的特點(diǎn)是什么？答：（1）發(fā)病時間病早，患齲率高；（2）齲齒多發(fā)性；（3）齲壞發(fā)展迅速且范圍廣泛；（4）自覺癥狀不明顯。5試述急性牙髓炎疼痛特點(diǎn)。答：（1）劇烈的自發(fā)性、陣發(fā)性牙痛；（2 ）疼痛往往在夜間加重；（3）溫度刺激可使疼痛加重；（4）疼痛不能定位。6試述乳牙的重要作用。答：（1）有利于兒童的生長發(fā)育；（2 ）有利于恒牙的萌出和恒牙列的形成；（3）有利于發(fā)音及保護(hù)心理。7簡述齦上潔治的注意事項。答：（1）潔治前應(yīng)詢問全身情況（如心血管病、糖尿病等）；（2）患有活動性傳染病，如乙肝表面抗原陽性、肺結(jié)核患者等不宜用超聲潔牙機(jī)潔治（可用手用器 械）;（3 ）超聲潔治術(shù)禁用于裝有心臟起搏器的患者；（4）應(yīng)向患者解釋，必要時可使用牙本質(zhì)脫敏劑；（5）潔治過程中