關于留守兒童問題的調(diào)查問卷

1、甘肅省“十三五”教育科學規(guī)劃課題（批準號 GS2018GHB1273）和諧社會視角下的留守兒童心理健康教育研究調(diào)查問卷（綜合）尊敬的家長你好： 這是一份關于留守兒童的調(diào)查問卷，您可以根據(jù)自己的情況如實填寫，謝謝你對我 們課題研究組的支持。您家里有幾個孩子（ ） A1 B2 C3 D 更多您平均多長時間回家一次？（ ） A 半年 B 一年 C 兩年 D 更長時間孩子在家由誰照顧（ ） A 自己的父母 B 其它親戚 C 其它監(jiān)護人您覺得外出打工對孩子成長和教育造成不好影響的程度（A 一般B 嚴重C 很嚴重您對留守兒童教育現(xiàn)狀的滿意程度（） A 一般滿意 C 很滿意子女是否在正規(guī)學校接受教育（ ）

2、A 是 B 否您是否有把孩子從家里接出來，接受更好的教育的打算）A 有B 沒有如果把孩子接出來了，您比較擔心的問題是什么（C 其它（具體是什么）A 費用 B 城市和農(nóng)村孩子的差距給孩子帶來的影響） A 前者 B希望孩子簡單的學一些知識就外出打工還是希望他們一直上學（ 后者 10 您希望哪些部門能夠為您提供什么樣的幫助。尊敬的老師你好： 這是一份關于留守兒童心里健康教育的調(diào)查問卷，您可以根據(jù)平時的教育情況填 寫，謝謝您 對我們課題組的支持一、選擇 1. 你班上有留守兒童嗎？（ ） A 有 B 沒有2. 留守兒童的成績?nèi)绾?？（?A 好 B 中等3. 在教育特殊生時， 你有沒有把留守兒童作為你教育

3、的一個重點？ （ ）A 有 B 沒 有4. 你班上的留守兒童有沒有讓你煩惱過？（ ） A 有 B 沒有5. 你是否擔心留守兒童的心理狀況？（ ） A 非常擔心 B 沒怎么注意 擔心6. 留守兒童的心理問題你認為如何處理妥當？（）A 請心理學專家 B 自己開導教育 C 聯(lián)系家長7. 你認為留守兒童的什么最讓人擔心？（） A 心理健康 B 人身安全活狀況很不8. 您對留守兒童教育現(xiàn)狀滿意程度？（） A 非常滿意 B 較好 C 一般 D滿意二、問答你認為留守兒童教育問題是什么？有何建議親愛的同學：你好！這是一份關于留守兒童教育現(xiàn)狀與問題的調(diào)查問卷 你的意見相當寶貴， 你的個人情況和感受如實填答此問卷

4、不記姓名，謝謝參與 !一、選擇 1.你家里外出打工情況？（） A 父親外出打工 B 母親外出打工母都去打工2. 父母外出打工 ,你和誰生活在一起 ? （ ） A （ 外）祖父母 B 親戚 C 其他人 D 自己住3. 和他們生活在一起 ,平時是否和他們有矛盾 ? ( ) A 經(jīng)常有 B 偶爾有 C 幾乎沒有 D從來沒有4你父母在外打工，多久回來一次？()A 一個月 B半年 C 一年D.年以上5 .平時學習上是否有困難 ? () A 有 B 沒有6. 如果遇到困難 ,你會采取什么方式解決 ? ()A 求助老師 B 求助同學 C 求助親戚 D 自己解決7. 如果考試沒考好 ,大多情況下,你認為是什么

5、原因造成的 ? () A 自己平時不夠努力B 沒有老師或家長指導 C 客觀原因 D 自己本來就不行8. 如果因為做錯一點小事而被老師和家長批評,你會怎么做 ? () A 承認錯誤,下次不再犯 B 有點氣憤 ,但只在心里想 C 無所謂,聽完就算D 當面頂撞 ,對著干9. 你在學校里 ,和你玩得好的同學多不多 ? () A 很多 B 一般 C 很少 D 沒有10. 父母不在身邊，你覺得自己性格變了嗎？ () A 變了B 沒變11. 你覺得學校，社會對你的關心程度如何？ () A 很關心 B 很少關心C 不關心12. 你對現(xiàn)在教育現(xiàn)狀滿意嗎？() A 非常滿意 B 比較滿意 C 不滿意二、問答 相對

6、學校提什么建議？尊敬的監(jiān)護人：你好！這是一份關于留守兒童心理健康教育的調(diào)查問卷你的意見相當寶貴，你的個人情況和感受如實填答此問卷不記姓名，謝謝參與 !一、選擇 1、你監(jiān)護的留守兒童家里外出打工情況？()A 父親外出打工 B 母親外出打工 C 父母都去打工2. 你是留守兒童的 ? ( ) A ( 外)祖父母B 親戚 C 其他人3. 和他們生活在一起 ,平時是否和他們有矛盾 ? ( )A 經(jīng)常有 B 偶爾有 C 幾乎沒有 D 從來沒有4. 他父母在外打工，多久回來一次？() A 一個月 B半年 C 一年D.年以上5 .留守兒童平時學習上是否有困難 ? () A 有 B 沒有6 .如果留守兒童遇到困難 ,你會怎么辦 ? ( )A 幫忙解決 B 不管，讓他們自己解決， C 想管，但精力有限7.如果孩子考試沒考好 ,大多情況下 ,你會怎么辦 ? ()A 打罵教訓 B 問明原因 ，幫忙改正C 找老師，告知家長 D 不管，任其發(fā)展8 .你覺得學校，社會對留守