醫(yī)院管理年”活動整改情況匯報

1、“醫(yī)院管理年”活動整改情況匯報縣衛(wèi)生局：3月27日，市局“醫(yī)院管理年”檢查組對我院進行了為期一天的檢查，對我院的醫(yī)院管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)、財務(wù)藥事、護理院感、醫(yī)學(xué)檢驗做了全面和詳細(xì)的檢查，檢查組充分肯定了我院通過“醫(yī)院管理年”活動所取得的成績，但也指出了我們存在的一些不足方面，現(xiàn)就我院存在問題方面的整改情況匯報如下：1、醫(yī)院管理方面。針對有少數(shù)人未掛牌上崗的問題，我院于近期組織了一次全院胸牌更換活動，重新制作胸牌，確保一人一牌，并召開中層干部會強調(diào)掛牌上崗的目的和意義。針對醫(yī)生交接班不規(guī)范的問題，我院醫(yī)務(wù)科的同志前往兄弟醫(yī)院學(xué)習(xí)取經(jīng)，已著手準(zhǔn)備更規(guī)范的醫(yī)生交接本，有望近期發(fā)放到各科室。關(guān)于科室職責(zé)制

2、度未上墻方面，住院部內(nèi)科也及時打印好科主任職責(zé)和有關(guān)醫(yī)療核心制度，張貼在醒目的位置上，目前全院各科室基本上做到職責(zé)清晰和制度明確。2、醫(yī)療組方面。主要表現(xiàn)方面是病歷書寫存在的問題，如有的科室病歷書寫潦草、字跡難以確認(rèn)。經(jīng)過科室的申請，醫(yī)院為該科配置了一體化打印機，打印出電子病歷，并經(jīng)過簽名確認(rèn)。關(guān)于病歷書寫的基本功方面的問題，我院打算進一步加強“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和鍛煉力度，加大業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病案質(zhì)控力度，以便進一步提高病歷質(zhì)量。近期我院對一名新上崗醫(yī)師進行了一次臨床操作和基本理論的考核，加強了對青年醫(yī)師崗前教育，進一步把好臨床醫(yī)師準(zhǔn)入關(guān)。3、財務(wù)組方面。針對長期掛帳的問題，目前正在準(zhǔn)備清帳，收費方面

3、，財務(wù)人員也加大督查力度，確保不漏收，也不超標(biāo)準(zhǔn)收費。4、藥事組方面。針對少數(shù)門診處方書寫不夠規(guī)范的問題，主要原因是少數(shù)新上崗青年醫(yī)師不熟悉藥品規(guī)格和劑型，為此醫(yī)務(wù)科近期組織了一次新上崗醫(yī)師到西藥房輪科學(xué)習(xí)。麻醉處方未核對及精神類藥品未用專用處方的問題，藥劑科也組織了一次藥劑人員重新學(xué)習(xí)麻醉、精神類藥品管理辦法的活動，增強了他們的審核意識，進一步把好關(guān)。5、護理組方面。關(guān)于急診科護理人員培訓(xùn)的問題，護理部每周都開展一次護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，急診科護理人員也開展了科內(nèi)護理培訓(xùn)，并用會議本作相關(guān)記錄。6、院感組方面。胃鏡室消毒工作，院感管理員也加強了督查，以確保胃鏡室消毒達標(biāo)，關(guān)于垃圾未用專用垃圾袋的問題，我院擬于近期購置一些專用垃圾袋，以加強垃圾的管理。待添加的隱藏文字內(nèi)容27、檢驗組方面。免疫室已及時更換了酶標(biāo)儀，結(jié)束了肉眼觀察的方法。大型檢驗設(shè)備也已配置了溫度、濕度儀，并做了溫度、濕度記錄?？傊ㄟ^整改，我院的各項工作得到進一步改進和