醫(yī)院精細(xì)化管理實(shí)施方案

1、 醫(yī)院精細(xì)化管理實(shí)施方案 為了進(jìn)一步探索醫(yī)院精細(xì)化管理的長(zhǎng)效機(jī)制，不斷強(qiáng)化醫(yī)院管理水平，優(yōu)化服務(wù)流程，提升醫(yī)療服務(wù)水平，根據(jù)有關(guān)要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本方案。1、 指導(dǎo)思想 以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，以鞏固成果、深化管理、持續(xù)改進(jìn)、不斷創(chuàng)新、提高水平為原則，以“抓整改、抓爭(zhēng)創(chuàng)、抓督導(dǎo)、抓落實(shí)”為手段，逐步健全醫(yī)院管理長(zhǎng)效機(jī)制，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。二、總體目標(biāo) 堅(jiān)持以患者為中心，通過(guò)開展精細(xì)化管理工作，樹立精細(xì)化的管理理念，營(yíng)造精細(xì)化管理的文化氛圍，將精細(xì)化管理方法運(yùn)用到各項(xiàng)日常工作中，逐步建立科學(xué)、規(guī)范的精細(xì)化管理體系，全面提

2、高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理和服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)“六精、六細(xì)、六化、”的總體目標(biāo)。 六精：一是打造一批醫(yī)療服務(wù)精品。二是醫(yī)院成本核算精算。三是掌握運(yùn)用信息化管理的精髓。四是培養(yǎng)一批醫(yī)療、管理人才精英。五是崗位職責(zé)定位精確。六是確保工作執(zhí)行精準(zhǔn)。 六細(xì)：一是管理細(xì)，即在建立健全管理體系的基礎(chǔ)上，將管理的觸角伸向每一個(gè)角落，達(dá)到“處處有管理，事事見(jiàn)管理”的目標(biāo)。二是制度細(xì)，即結(jié)合日常工作的實(shí)際情況，有針對(duì)性的制定管理制度，并確保制度執(zhí)行的可操作性，逐步形成一套完善、細(xì)化的制度體系。三是標(biāo)準(zhǔn)細(xì)，即要求工作中做到事事有標(biāo)準(zhǔn)，并按照標(biāo)準(zhǔn)要求堅(jiān)決執(zhí)行。四是服務(wù)細(xì)，即在工作中要注重細(xì)節(jié)，不斷完善服務(wù)流程再造，提升服務(wù)能力和

3、內(nèi)涵。五是流程細(xì)，即對(duì)每一個(gè)流程細(xì)化時(shí)間安排、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和前后銜接，制定出每個(gè)流程的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，確保流程順暢。六是獎(jiǎng)罰細(xì)，即在工作中結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)、制度的要求落實(shí)考核的同時(shí)，制定出詳細(xì)的獎(jiǎng)懲細(xì)則，做到獎(jiǎng)罰可追溯，獎(jiǎng)懲有依據(jù)。 六化：一是管理科學(xué)化，徹底改變過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)管理模式，引入現(xiàn)代化的管理理念和方法，實(shí)現(xiàn)日常工作管理的規(guī)范化、科學(xué)化。二是服務(wù)人性化，通過(guò)優(yōu)化服務(wù)流程，注重服務(wù)的細(xì)節(jié)管理，改進(jìn)服務(wù)的方式方法，通過(guò)改善服務(wù)環(huán)境，提高患者就醫(yī)感受滿意度。三是運(yùn)行信息化，精細(xì)化管理的核心是復(fù)雜的事情簡(jiǎn)單化、簡(jiǎn)單的事情流程化、流程化的事情定量化、定量化的事情信息化，因此，要不斷提高信息化程度，提高工作的效率。四

4、是質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，即建立各項(xiàng)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量管理體系，并嚴(yán)格落實(shí)質(zhì)量控制。五是考核定量化，即結(jié)合實(shí)際，制定科學(xué)的績(jī)效考核方案，明確考核標(biāo)準(zhǔn)與目標(biāo)，做到處處、事事有考核。六是管理動(dòng)態(tài)化，即在管理工作中要具有茍日新、日日新、又日新的精神，在動(dòng)態(tài)化管理的同時(shí)，不斷改革創(chuàng)新，確保管理工作可持續(xù)性改進(jìn)。三、工作任務(wù) 在施精細(xì)化管理，主要任務(wù)是引入管理新理念、新方法、新手段，對(duì)運(yùn)行中的各項(xiàng)業(yè)務(wù)、各個(gè)部位實(shí)施全過(guò)程、全方位精細(xì)化的信息管理，并建立基于信息平臺(tái)的運(yùn)行管理新模式、新體系，達(dá)到精簡(jiǎn)管理機(jī)構(gòu)、優(yōu)化管理流程、提高管理效率的目的，實(shí)現(xiàn)“三統(tǒng)四全”的管理目標(biāo)。 (一) “三統(tǒng)”管理體系。 1、統(tǒng)籌管理機(jī)構(gòu)。

5、在按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范設(shè)置科室的基礎(chǔ)上，保持原有財(cái)物基本不變的情況下，建立醫(yī)療質(zhì)量安全、人力資源管理、經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)管理、物資采購(gòu)供應(yīng)四大管理體系。把分布在各部位的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)技護(hù)理、感染控制等職能都納入醫(yī)療質(zhì)量控制體系進(jìn)行管理;把醫(yī)院所有的工作人員都納入人力資源管理體系進(jìn)行管理;把財(cái)務(wù)、內(nèi)審、物價(jià)、經(jīng)管的職能都納入經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)管理體系管理;把分散在后勤、藥劑、器械等部位的物資采購(gòu)全部納入物資采購(gòu)供應(yīng)體系管理，整合機(jī)構(gòu)，提高效率，由權(quán)力機(jī)構(gòu)向?qū)I(yè)化服務(wù)轉(zhuǎn)變。 2、統(tǒng)一管理制度。在全面整理醫(yī)院現(xiàn)有管理制度、職責(zé)、業(yè)務(wù)流程的基礎(chǔ)上，建立健全基于信息平臺(tái)運(yùn)行下的管理制度，進(jìn)一步規(guī)范職能、優(yōu)化流程。 3、

6、統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)。合理設(shè)定工作崗位，根據(jù)每個(gè)崗位的任務(wù)、職責(zé)，結(jié)合醫(yī)院公共考評(píng)指標(biāo)，制訂出具體崗位的關(guān)鍵考評(píng)指標(biāo)，建立起院、科、人三級(jí)綜合績(jī)效考評(píng)指標(biāo)體系。 (二) “四全”管理內(nèi)涵。 1、全要素管理。醫(yī)療管理要對(duì)門急診、檢查、治療、手術(shù)、用藥、護(hù)理、回訪等所有要素進(jìn)行管理;人力資源管理要對(duì)所有人員的基本情況、工作經(jīng)歷、培訓(xùn)、獎(jiǎng)懲、薪酬、科研、個(gè)人特長(zhǎng)等因素進(jìn)行管理;經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)管理要對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的財(cái)務(wù)收支、物價(jià)收費(fèi)、內(nèi)部審計(jì)、成本核算、績(jī)效評(píng)價(jià)等業(yè)務(wù)進(jìn)行管理;物資管理要對(duì)藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療耗材、非醫(yī)療耗材、固定資產(chǎn)、流動(dòng)資產(chǎn)等所有資產(chǎn)進(jìn)行管理。 2、全過(guò)程監(jiān)管。人力資源方面從工作人員入職、使用

7、、培訓(xùn)、考核、流轉(zhuǎn)、辭退全過(guò)程進(jìn)行管理;經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)方面從預(yù)算編制、執(zhí)行、分析、考核全過(guò)程進(jìn)行管理;物資供應(yīng)方面從計(jì)劃、采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)、保管、出庫(kù)、使用全過(guò)程進(jìn)行管理;醫(yī)療服務(wù)方面從院前、入院、住院、出院、院后等全過(guò)程進(jìn)行管理。 3、全績(jī)效考評(píng)。按照崗位績(jī)效考評(píng)指標(biāo)體系，對(duì)各級(jí)各類工作人員，從醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)效果、工作業(yè)績(jī)、經(jīng)營(yíng)運(yùn)行效益、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面進(jìn)行綜合績(jī)效考評(píng)，并獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。 4、全方位協(xié)同。按照單位各部位職權(quán)分工，建立一體化的運(yùn)行管理信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、護(hù)理、藥品、醫(yī)技等臨床系統(tǒng)，醫(yī)務(wù)、質(zhì)控、信息、醫(yī)保等管理系統(tǒng)，財(cái)務(wù)等辦公系統(tǒng)，后勤、安全等保障系統(tǒng)有序協(xié)同工作，形成分工明確、協(xié)作有力的良

8、好格局。實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)間互聯(lián)互通、信息共享，防止出現(xiàn)信息孤島。四、實(shí)施步驟 (一)全員動(dòng)員，提高認(rèn)識(shí)(2017年2月25日至2月25日)醫(yī)院組織廣大干部職工，召開動(dòng)員會(huì)，宣傳推行精細(xì)化管理的必要性和重要意義，學(xué)習(xí)精細(xì)化管理的知識(shí)，強(qiáng)化精細(xì)化管理意識(shí)，使精細(xì)化管理成為每位干部職工的自覺(jué)行動(dòng)。 (二)制定方案，細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)(2017年2月26日至2月27日)建立目標(biāo)考核機(jī)制，責(zé)任到人，量化考核;制定服務(wù)規(guī)范，提高服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)零容忍，臨床工作零缺陷，醫(yī)療服務(wù)零投訴;制定規(guī)范服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)工作流程化、制度化、規(guī)范化;編制各單位精細(xì)化管理實(shí)施細(xì)則、工作流程圖、行動(dòng)路線圖、崗位職責(zé)等，建立健全各項(xiàng)管理

9、規(guī)章制度。 (三)查找問(wèn)題、健全體系(2017年2月27日至5月31日)結(jié)合實(shí)際，客觀分析各單位存在的管理問(wèn)題。按照精細(xì)化管理的要求，立即整改，實(shí)現(xiàn)由點(diǎn)到線、由線到面、優(yōu)化流程。按照精干高效的原則，優(yōu)化組織結(jié)構(gòu)，提高管理效能。根據(jù)不同層次的工作職責(zé)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，落實(shí)到每個(gè)環(huán)節(jié)、每個(gè)崗位，全面提高工作效能。 (四)不斷創(chuàng)新，持續(xù)推進(jìn) (2017年6月1日至12月31日)針對(duì)精細(xì)化管理執(zhí)行過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)分析、有效整改，形成持續(xù)改進(jìn)、并不斷創(chuàng)新的工作機(jī)制，積極提高單位管理水平，并結(jié)合日常工作經(jīng)驗(yàn)，逐步探索出一套實(shí)用、高效、管長(zhǎng)遠(yuǎn)的管理模式和方式方法，將其融入醫(yī)院文化。五、組織機(jī)構(gòu) (一)領(lǐng)導(dǎo)

10、小組。 組 長(zhǎng)：黨委書記、院長(zhǎng) 副組長(zhǎng)：黨委副書記 副院長(zhǎng) 副院長(zhǎng) 副院長(zhǎng) 組 員： 6、 工作要求 (一)統(tǒng)一思想，精心組織。 推行精細(xì)化管理，是全面落實(shí)黨的十八大精神，和開展“兩學(xué)一做活動(dòng)”的需要，也是醫(yī)院謀求生存和發(fā)展的需要。各科室要統(tǒng)一思想，精心組織，加強(qiáng)精細(xì)化管理的宣傳教育，通過(guò)轉(zhuǎn)作風(fēng)、實(shí)現(xiàn)改醫(yī)風(fēng)，使精細(xì)化管理滲透到管理工作的方方面面，成為每一位工作人員的自覺(jué)行動(dòng)。 (二)突出重點(diǎn)、務(wù)求實(shí)效。 要抓住人民群眾關(guān)心的熱點(diǎn)、政府關(guān)注的重點(diǎn)和醫(yī)院管理工作的難點(diǎn)問(wèn)題，建立健全各項(xiàng)規(guī)章和制度，完善工作流程、嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療行為。各科室要根據(jù)本實(shí)施方案要求，結(jié)合自身工作實(shí)際，認(rèn)真查找問(wèn)題、認(rèn)真分析并及時(shí)解決問(wèn)題。做到知微見(jiàn)著、以精細(xì)求質(zhì)量、向管理要效能，各科室負(fù)責(zé)人要親自抓，抓出重點(diǎn)、抓出特色。 (三)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化監(jiān)督。 醫(yī)院定期組織監(jiān)督評(píng)價(jià)活動(dòng)，對(duì)精細(xì)化管理標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行情況進(jìn)行全方位監(jiān)督考評(píng)。監(jiān)督重點(diǎn)是：按照行動(dòng)路線圖的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，嚴(yán)抓制度落實(shí)情況、程序履行情況、任務(wù)完成情況、日常考核堅(jiān)持情況等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。對(duì)措施執(zhí)行不力、整改不到位者將在全院進(jìn)行通報(bào)并追究科室領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。 (四)統(tǒng)籌兼顧，注重結(jié)合。 精細(xì)化管理是一種新的管理理念、管理手段，必須統(tǒng)籌兼顧全盤工作，注重結(jié)合日常工作，把精細(xì)化管理貫穿于醫(yī)療活動(dòng)始終。一是與醫(yī)療服務(wù)工作和規(guī)范化管理相結(jié)合;二是與兩學(xué)一做活動(dòng)相結(jié)合;三