試論強(qiáng)化信息管理 優(yōu)化門(mén)診流程

1、試論強(qiáng)化信息管理 優(yōu)化門(mén)診流程試論強(qiáng)化信息管理 優(yōu)化門(mén)診流程【摘要】在新門(mén)診大樓合理布局，以信息技術(shù)為平臺(tái)開(kāi)展預(yù)約服務(wù)，合理安排患者就診過(guò)程，減少等候時(shí)間，方便患者就診，提高門(mén)診服務(wù)水平。 【關(guān)鍵詞】門(mén)診；預(yù)約；優(yōu)化流程；服務(wù)水平 門(mén)診服務(wù)是醫(yī)院服務(wù)患者的首要環(huán)節(jié)。門(mén)診流程是指患者在醫(yī)院門(mén)診就診的全過(guò)程1，包括掛號(hào)候診就診檢查交費(fèi)取藥治療等過(guò)程，目前大多數(shù)大型綜合醫(yī)院的門(mén)診流程是長(zhǎng)期流傳沿襲下來(lái)的一種自然過(guò)程，沒(méi)有從患者的角度安排就診程序，而是讓患者自己適應(yīng)門(mén)診流程的各個(gè)環(huán)節(jié)，從而給患者帶來(lái)諸多不便，同時(shí)也阻礙了醫(yī)護(hù)人員工作效率的提高，影響了門(mén)診整體服務(wù)水平，以信息化技術(shù)為平臺(tái)，強(qiáng)化門(mén)診預(yù)約服

2、務(wù)，可有效緩解醫(yī)院擁堵現(xiàn)象，減少患者不必要的等候時(shí)間，提高患者有效就診率，這是現(xiàn)代醫(yī)院管理較為關(guān)注的問(wèn)題，我院新門(mén)急診樓自年5月使用后，依托計(jì)算機(jī)信息化技術(shù)，強(qiáng)化門(mén)診預(yù)約服務(wù)，不斷優(yōu)化門(mén)診流程，提高了門(mén)診服務(wù)水平，具體 1醫(yī)院門(mén)診流程普遍存在的問(wèn)題 1.1就診流程陳舊繁雜目前大多數(shù)醫(yī)院實(shí)施了his系統(tǒng)35，實(shí)現(xiàn)了門(mén)診掛號(hào)和收款的信息化，提高了掛號(hào)、收款效率，但這種局部的信息化只是簡(jiǎn)單地實(shí)現(xiàn)了手工流程的“自動(dòng)化”，并沒(méi)有改變門(mén)診陳舊繁雜的就診流程。患者還是需要經(jīng)歷掛號(hào)就醫(yī)繳費(fèi)檢查再繳費(fèi)取藥治療離院。患者在候診、候檢、詢醫(yī)、劃價(jià)、繳費(fèi)、取報(bào)告多環(huán)節(jié)奔走。候診環(huán)境嘈雜，患者醫(yī)者均淹沒(méi)在浮躁的氛圍里。

3、特別是一些危重患者，因得不到及時(shí)處置，而危及生命由此造成醫(yī)患糾紛，成為醫(yī)院管理的“軟肋”。 1.2期間財(cái)務(wù)報(bào)表門(mén)診收入虛實(shí):現(xiàn)今醫(yī)院門(mén)診的收費(fèi)收入?yún)R總?cè)砸葬t(yī)藥發(fā)票為核算的控制基礎(chǔ)，醫(yī)院對(duì)收款員的收款管理是以收款發(fā)票的領(lǐng)、繳、報(bào)、銷(xiāo)全程控制。造成財(cái)務(wù)核算銀行往來(lái)賬繁重的核對(duì)壓力，特別是財(cái)務(wù)核算期未，仍有大量本期收入因收款收據(jù)一套未結(jié)束而未報(bào)到財(cái)務(wù)，造成財(cái)務(wù)匯總本期門(mén)診收入不完整。這種實(shí)際收入與財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)的斷裂現(xiàn)象，虛實(shí)了財(cái)務(wù)報(bào)表門(mén)診收入數(shù)。不僅造成大量的銀行往來(lái)賬無(wú)法適時(shí)核對(duì)。收款員因等待完成整套收據(jù)報(bào)帳，大量的現(xiàn)金和銀行繳款單滯留在手中，使醫(yī)院的收入資金承受極大的安全風(fēng)險(xiǎn)67。 1.3人力財(cái)力資

4、源無(wú)端流失:陳舊的醫(yī)院門(mén)診就醫(yī)流程給患者諸多不便，同時(shí)反彈給醫(yī)院也是相等沉重耗費(fèi)，一些醫(yī)院試圖解決“三長(zhǎng)一短”，而采取一系列措施，比如：分層掛號(hào)繳費(fèi)、設(shè)立方便門(mén)診、專(zhuān)人導(dǎo)醫(yī)等，不能根本解決問(wèn)題。龐大的手工操作工作人員隊(duì)伍使醫(yī)院承擔(dān)著沉重的人力成本，醫(yī)院人力、財(cái)力資源在松散的門(mén)診就醫(yī)流程中無(wú)端流失。 2造成門(mén)診流程存在缺陷的原因分析 經(jīng)專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)對(duì)我國(guó)大型醫(yī)院門(mén)診調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，門(mén)診流程模式存在的缺陷，主要是由于患者就診過(guò)程中多次往返于各部門(mén)，反復(fù)的排隊(duì)、等候大量的時(shí)間精力消耗于非診治過(guò)程。病人來(lái)診的時(shí)間取決于病人主觀意向，就診時(shí)間往往比較集中，出現(xiàn)門(mén)診高峰現(xiàn)象。據(jù)統(tǒng)計(jì)，患者的有效就診時(shí)間很少，大約只

5、占總就診時(shí)間的10%。如果能將患者的有效就診時(shí)間提到30%，那么患者在醫(yī)院的停留時(shí)間就減少了2/3，若提高到50%，則減少近4/5的停留時(shí)間。所以門(mén)診擁擠原因，除了門(mén)診量大以外，患者在門(mén)診停留的無(wú)效時(shí)間長(zhǎng)是一個(gè)根本的原因。患者之所以在門(mén)診停留時(shí)間長(zhǎng)，與患者對(duì)醫(yī)院境不熟悉和醫(yī)院的門(mén)診流程安排不盡合理有關(guān)2。因此，制定相應(yīng)策略再造門(mén)診流程，減少患者在門(mén)診的停留時(shí)間；從患者角度考慮安排就診過(guò)程；在保證就診、檢查、治療三個(gè)增值環(huán)節(jié)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提下盡量對(duì)其他環(huán)節(jié)進(jìn)行清除、簡(jiǎn)化、整合就顯得非常必要了。 3具體做法與措施 3.1流程優(yōu)化 3.1.1合理布局:本院新門(mén)診樓的落成使用為優(yōu)化門(mén)診流程創(chuàng)造了硬件設(shè)

6、備。合理安排各門(mén)診科室的位置，把功能相近、資源密切的科室置于同一診區(qū)。如婦科與產(chǎn)科在同一診區(qū)，骨科與放射科在同一樓層；一樓門(mén)診大廳設(shè)開(kāi)放式服務(wù)中心，把原來(lái)分散的簡(jiǎn)易門(mén)診、預(yù)檢分診、咨詢服務(wù)、預(yù)約服務(wù)、辦證服務(wù)、發(fā)放檢驗(yàn)報(bào)告單以及各種便民服務(wù)集中在一起。減少患者盲目地來(lái)回奔波，方便了患者，縮短了就診時(shí)間。 3.1.2信息化管理。 待添加的隱藏文字內(nèi)容33.1.2.1掛號(hào)及交費(fèi):初診患者掛號(hào)時(shí)?？色@得一張含有基本信息的本市通用就診卡和病歷本，實(shí)行掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)一體化服務(wù)。并在不同診區(qū)、不同樓層增設(shè)5個(gè)掛號(hào)收費(fèi)窗口。數(shù)據(jù)共享，實(shí)行掛號(hào)收費(fèi)、分診、候診、預(yù)約檢查“一站式”服務(wù)。 3.1.2.2候診:

7、使用智能呼叫系統(tǒng)。電子屏幕屁示門(mén)診排隊(duì)情況，語(yǔ)音提示患者何時(shí)進(jìn)入侯診室，使患者候診時(shí)“心中有數(shù)”，減少了患者“就診信息肓區(qū)”，增加了透明度。 3.1.2.3就診:優(yōu)化醫(yī)生工作站，醫(yī)生把常見(jiàn)的病歷、檢驗(yàn)、檢查、處方等模板存人電腦?；颊呔驮\時(shí)醫(yī)生根據(jù)病情不同，稍作修改即可完成病歷記錄、檢查及檢驗(yàn)申請(qǐng)，大大節(jié)省了醫(yī)生書(shū)寫(xiě)時(shí)間；同時(shí)“無(wú)紙化”網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)傳輸，使檢查及檢驗(yàn)系統(tǒng)、影像資料傳輸系統(tǒng)與門(mén)診醫(yī)生工作站實(shí)時(shí)對(duì)接，醫(yī)生可以存第一時(shí)間實(shí)時(shí)瀏覽檢查的圖像報(bào)告及檢驗(yàn)結(jié)果，即時(shí)診斷處理，患者不會(huì)再因?yàn)榈却龍?bào)告而延長(zhǎng)在門(mén)診的滯留時(shí)間或增加往返就診次數(shù)。減少了患者不必要的等候，提高了有效就診時(shí)間。 3.1.2.4取藥:當(dāng)藥品信息完成收費(fèi)確認(rèn)后，即刻町打印出處方清單，后臺(tái)藥師在患者到達(dá)藥品窗口之前即可開(kāi)始后臺(tái)擺藥。同時(shí)打印藥房清單(包括每種藥的劑量、用法)，前臺(tái)藥師查對(duì)發(fā)藥。發(fā)藥確認(rèn)的同時(shí)減去庫(kù)存從而大大縮短了患者取藥等候時(shí)間。 3.2環(huán)境及服務(wù)優(yōu)化。 3.2.1環(huán)境:門(mén)診部做到標(biāo)識(shí)醒目、清晰、易懂。新門(mén)診樓寬敞、明亮、整潔，大型電子屏