吊裝令(統(tǒng)一格式)

1、附件：1起重機(jī)吊裝作業(yè)安全條件（吊裝令）報(bào)審表施工單位 ： 申報(bào)日期： 年 月 日 編號(hào)：設(shè)備進(jìn)場驗(yàn)收設(shè)備名稱履帶式起重機(jī)場內(nèi)編號(hào)汽車吊牌號(hào)設(shè)備型號(hào)設(shè)備識(shí)別號(hào)（后六位）吊臂長度額定最大起重量進(jìn)場報(bào)驗(yàn)手續(xù)有 無租賃合同安全協(xié)議有 無使用說明書 有 無年度檢測報(bào)告有無設(shè)備識(shí)別號(hào)與報(bào)告信息一致不一致本次作業(yè)工區(qū)設(shè)備站位地點(diǎn)本次吊裝作業(yè)內(nèi)容及最大起重量預(yù)計(jì)本次作業(yè)時(shí)段 時(shí) 分至 時(shí) 分吊裝條件查驗(yàn)常規(guī)條件設(shè)備完好性作業(yè)人員資格作業(yè)條件1、起重力矩限制器： 有效無效；2、變幅限制器： 有效 無效。3、吊鉤保險(xiǎn)裝置：有效 無效。1、起重司機(jī)姓名： 證號(hào)： 2、信號(hào)司索工姓名： 證號(hào)： 3、吊作業(yè)人員是否進(jìn)

2、行三級教育及安全技術(shù)交底：是否1、吊裝方案、應(yīng)急預(yù)案是否按規(guī)定進(jìn)行編制、審核、批準(zhǔn): 是 否2、就位地點(diǎn)選擇時(shí)距離基坑或建筑物是否滿足要求： 是 否3、警戒區(qū)設(shè)置是否到位。是否主控條件1、電腦監(jiān)控器（報(bào)警系統(tǒng)）：有效無效；2、吊鉤起升高度限位器：有效 無效。3、鋼絲繩（索具）有無斷絲超標(biāo)現(xiàn)象： 有 無；4、卸扣、繩卡磨損有無超標(biāo)： 有 無。1、作業(yè)期間信號(hào)司索工是否在崗。 是 否2、作業(yè)人員勞保、安全防護(hù)用品配備是否齊全： 是 否3、是否按照要求進(jìn)行手機(jī)存放： 是 否4、超過一定規(guī)模的起重吊裝作業(yè)是否配備監(jiān)護(hù)人： 是 否1、作業(yè)半徑范圍內(nèi)有無高壓線、管線、市政道路： 有 無2、地面承載力是否滿足要求： 是 否3、支腿是否全部伸開，路基板或墊木是否墊實(shí)，配重是否充足 ： 是 否3、地上、地下吊裝信號(hào)傳遞方式是否準(zhǔn)確可靠： 是 否4、夜間作業(yè)照明是否充足。是 否現(xiàn)場班組（施工員）監(jiān)護(hù)人工區(qū)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（帶班領(lǐng)導(dǎo)）工區(qū)項(xiàng)目監(jiān)理人員備注：1、本表由吊裝作業(yè)需要人或起重司機(jī)填報(bào)，每次起重吊裝作業(yè)申報(bào)一次，一次一份。2、起重設(shè)備首次進(jìn)場進(jìn)行吊裝作業(yè)以及危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程的起重吊裝作業(yè)按照“常規(guī)條件”+“主控條件”驗(yàn)收內(nèi)容進(jìn)行驗(yàn)收；其他吊裝作業(yè)按照“主控條件”驗(yàn)收內(nèi)容進(jìn)行驗(yàn)收。3、起重司機(jī)憑批準(zhǔn)的手