腰椎的解剖及腰部的層次解剖

1、,感謝您的閱覽,腰椎的解剖及腰部的層次解剖,2020-12-09,腰椎的解剖及腰部的層次解剖,2,腰椎的一般形態(tài)： 椎體和椎弓構(gòu)成 二者共同圍成椎孔 椎弓： 椎弓根（Pedicle） 椎弓板（Lamina） 棘突（Spinous process） Articular process） 橫突（Transverse Process）,2020-12-09,腰椎的解剖及腰部的層次解剖,3,每節(jié)脊椎的上下關(guān)節(jié)突之間的部分稱為椎弓峽部（Pars Interarticularis）,2020-12-09,腰椎的解剖及腰部的層次解剖,4,棘突和橫突是支持韌帶及肌肉的附著點(diǎn),上關(guān)節(jié)突與上方相鄰椎體 的下關(guān)節(jié)突

2、構(gòu)成關(guān)節(jié),后方的椎弓骨皮質(zhì)較前方的椎間盤厚,2020-12-09,腰椎的解剖及腰部的層次解剖,5,腰椎的特點(diǎn)：,椎弓根短而寬大，起自椎體的上部 橫突折向后方，留出空間以容納前方的肋骨,2020-12-09,腰椎的解剖及腰部的層次解剖,6,在矢狀位上，椎弓根位于橫突的 中央 在橫斷面上，椎弓根內(nèi)壁位于椎弓峽部的外側(cè) L1的椎弓根橫徑為9mm，內(nèi)向角為12 高度與寬度比在L1-L4是1：0.8，在L5將為1：1 L1L2與胸椎類似，稱為移形椎,2020-12-09,腰椎的解剖及腰部的層次解剖,7,腰椎的關(guān)節(jié)突相對偏矢狀面，因此軸向旋轉(zhuǎn)有限。 L5S1關(guān)節(jié)突，更偏冠狀位，限制前后移位。 腰椎的椎弓根

3、峽部要比胸椎和頸椎明顯 腰神經(jīng)根穿過椎弓根/關(guān)節(jié)突構(gòu)成的側(cè)隱窩及椎間孔。 椎間孔的上下方為椎弓根，前方為椎體和椎間盤，后方為椎板和關(guān)節(jié)突,2020-12-09,腰椎的解剖及腰部的層次解剖,8,腰椎的棘突寬且高 具有不規(guī)則的副突（accessory Process位于橫突的內(nèi) 側(cè)，靠近橫突與其他骨性后弓 的交界處） 和乳突(mammillary process,位于關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的凸起處),2020-12-09,腰椎的解剖及腰部的層次解剖,9,腰椎的椎體承擔(dān)全部軸向負(fù)荷的80% 關(guān)節(jié)突承擔(dān)其他的20%,2020-12-09,腰椎的解剖及腰部的層次解剖,10,腰椎的連接： 錐體間連結(jié)：椎間盤 前、后縱

4、韌帶,2020-12-09,腰椎的解剖及腰部的層次解剖,11,椎弓間的連接： 黃韌帶 棘間韌帶 棘上韌帶 橫突間韌帶 關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),2020-12-09,腰椎的解剖及腰部的層次解剖,12,腰部的層次解剖,1.皮膚 2.淺筋膜,2020-12-09,腰椎的解剖及腰部的層次解剖,13,3.深筋膜胸腰筋膜 腰肋韌帶 外、內(nèi)側(cè)弓狀韌帶,2020-12-09,腰椎的解剖及腰部的層次解剖,14,4.肌層 豎脊肌 髂肋肌 最長肌 棘肌 下后鋸肌,2020-12-09,腰椎的解剖及腰部的層次解剖,15,5.深部的血管： 肋下動脈 腰動脈（4對） 同名靜脈,2020-12-09,腰椎的解剖及腰部的層次解剖,16,

5、6.神經(jīng) 脊神經(jīng)后支,后支,2020-12-09,腰椎的解剖及腰部的層次解剖,17,骨纖維孔：椎間孔后外方 與椎間孔的方向垂直 邊界-上外側(cè)界 橫突間韌帶內(nèi)側(cè)緣 下界 下位橫突的上緣 內(nèi)側(cè)界 下位椎骨上關(guān)節(jié)突的外側(cè)緣 體表投影 棘突外側(cè)L1水平正中線外2.3與L5水平正中線外3.2的連線上,2020-12-09,腰椎的解剖及腰部的層次解剖,18,骨纖維管： 位于腰椎乳突與副突間溝 自外上斜向內(nèi)下 前壁 乳突副突間溝 上壁 乳突 后壁 上關(guān)節(jié)突副突韌帶 下壁 副突 體表投影 棘突外下方L1水平正中線外2.1 與L5水平正中線外2.5的連線上,2020-12-09,腰椎的解剖及腰部的層次解剖,19

6、,椎管內(nèi)容物： 1、 硬脊膜：致密 厚而堅韌 起于枕骨大孔 向下于 S2高度形成盲端止于尾骨 形成長筒狀硬脊膜囊 容納脊髓 和31對脊神經(jīng) 固定作用,2020-12-09,腰椎的解剖及腰部的層次解剖,20,硬膜外隙： 椎管骨膜與硬脊膜之間 含脂肪、椎內(nèi)靜脈、竇椎神經(jīng)和淋巴等，有脊神經(jīng)和其伴行血管通過 呈負(fù)壓,2020-12-09,腰椎的解剖及腰部的層次解剖,21,椎靜脈叢： 椎內(nèi)靜脈叢-硬膜外隙內(nèi)，上至枕骨大孔下達(dá)骶骨尖，貫穿全長 椎外靜脈叢-椎管外面，緊包脊柱，主要位于椎體前面和椎弓及其突起的后方 顱內(nèi)外靜脈交通：顱內(nèi)靜脈脊髓前、后靜脈椎內(nèi)靜脈叢椎外靜脈叢奇靜脈系胸、腹、盆腔靜脈。因此顱外感染可擴(kuò)散至顱內(nèi)。,2020-12-09,腰椎的解剖及腰部的層次解剖,22,2、 蛛網(wǎng)膜 ：稱在硬脊膜內(nèi) 范圍相近 于S2高度形成盲端 向內(nèi)發(fā)出結(jié)締組織小梁與軟脊膜 相連,2020-12-09,腰椎的解剖及腰部的層次解剖,23,硬膜下隙：潛在腔隙，與脊神經(jīng)淋巴相通，含少量液體 蛛網(wǎng)膜下隙：上經(jīng)枕骨大孔與顱內(nèi)相通，下載S2高度，兩側(cè)圍繞脊神經(jīng)根形成其周圍間隙 終池：內(nèi)含馬尾和終絲,2020-12-09,腰椎的解剖及腰部的層次解剖,24,3、軟脊膜 ：緊貼脊髓表面，在前正中裂與后中央溝，