最新發(fā)熱門(mén)診設(shè)置要求（精品課件）

1、發(fā)熱門(mén)診設(shè)置要求發(fā)熱門(mén)診設(shè)置要求(1）應(yīng)當(dāng)設(shè)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域,與普通門(mén)診相對(duì)隔離，有明顯標(biāo)識(shí)。 （）設(shè)立獨(dú)立的診室、治療室、臨時(shí)留觀(guān)室和病人獨(dú)立使用的衛(wèi)生間。 （3）配備兼職醫(yī)師、護(hù)士各12名，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)經(jīng)過(guò)發(fā)熱/腸道傳染病防治知識(shí)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)，掌握相應(yīng)的診療技術(shù)和消毒隔離要求。（4）應(yīng)配備適應(yīng)工作需要的辦公、診療、消毒設(shè)備、設(shè)施、藥械和健康教育宣傳板等。 (5）建立發(fā)熱病人門(mén)診登記制度，記錄患者姓名、家庭住址、聯(lián)系電話(huà)及患者主要病情（特別是體溫和出疹情況）等,以便追蹤觀(guān)察（包括去向。轉(zhuǎn)歸等)。 (6）建立醫(yī)護(hù)人員崗位責(zé)任制、各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按各項(xiàng)規(guī)章制度操作。發(fā)

2、熱門(mén)診感染管理制度一、 設(shè)置要求（一)根據(jù)感染性疾病科門(mén)診的特點(diǎn)，門(mén)診與門(mén)診設(shè)立應(yīng)相對(duì)獨(dú)立,與其他科室的醫(yī)患間進(jìn)出無(wú)交叉，且根據(jù)傳染病的傳播途徑特點(diǎn)，要求發(fā)熱門(mén)診患者與腸道門(mén)診、肝炎門(mén)診患者無(wú)交叉,各功能區(qū)做到標(biāo)記明顯，便于患者就醫(yī),門(mén)診中布局合理，分區(qū)清楚，符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制要求.(二） 設(shè)置獨(dú)立的掛號(hào)收費(fèi)室，候診區(qū)和診室治療室、隔離觀(guān)察室，檢驗(yàn)室、放射檢查室，藥房(或藥柜輸液等“一條龍”服務(wù)模式，并有專(zhuān)用衛(wèi)生間（配有洗手池抗菌洗手液或含醇手快速消毒劑）。(三） 各室按規(guī)范建筑布局。(四) 嚴(yán)格遵守消毒技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格消毒,嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)措施，尤其手部衛(wèi)生.（五）根據(jù)呼吸道傳播途徑，

3、采取空氣隔離，飛沫隔離與接觸隔離措施，在兩種傳染病門(mén)診同時(shí)開(kāi)診時(shí)應(yīng)防止不同區(qū)域的患者交叉.發(fā)熱門(mén)診工作制度 1. 樹(shù)立對(duì)人民健康高度負(fù)責(zé)的精神，弘揚(yáng)救死扶傷的精神，以高 尚的品德和優(yōu)良的技術(shù),做好發(fā)熱門(mén)診工作。.對(duì)前來(lái)就診的發(fā)熱病人詳細(xì)詢(xún)問(wèn)有無(wú)流感及其他傳染病接觸 史， 進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及體格檢查,以作出初步診斷，并認(rèn)真等登記。 3堅(jiān)持門(mén)診首診負(fù)責(zé)制， 對(duì)禽流感、 甲型 H1N1等傳染病一旦確診， 按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定,立即轉(zhuǎn)診或就地進(jìn)行隔離治療。在轉(zhuǎn)診過(guò)程中嚴(yán) 格執(zhí)行防護(hù)措施。對(duì)病人有可能污染的物品，按要求進(jìn)行消毒處理。4.嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度，一旦出現(xiàn)可疑病人，在第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行隔離觀(guān)察、治療,

4、并立即向疾控中心報(bào)告.在該診室工作得醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)嚴(yán)格遵守“傳染病防治法”和防控期間政府發(fā)布的相關(guān)法律、 法規(guī)。做到“不漏報(bào)一個(gè)病人，不錯(cuò)報(bào)一個(gè)病人，不感染一個(gè)醫(yī)務(wù)人 員” 。凡發(fā)熱病人（體溫 38以上者）注留觀(guān)。 5。遇有疑難病癥，及時(shí)會(huì)診,以免延誤病情。 6.值班醫(yī)生要認(rèn)真做好門(mén)診工作日志、 傳染病登記本的登記工作, 并每日對(duì)診室進(jìn)行兩次紫外線(xiàn)消毒、兩次過(guò)氧乙酸消毒地面、物品表 面。保持發(fā)熱門(mén)診室內(nèi)清潔整齊。 。醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防制度，按防護(hù)要求著裝，在發(fā) 熱門(mén)診工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按要求穿戴隔離服、工作帽、2層口罩、 防護(hù)眼鏡、 鞋套。 離開(kāi)發(fā)熱門(mén)診時(shí)應(yīng)按相關(guān)隔離要求辦理。 避免感染

5、. 認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,下班時(shí)，用“84消毒液浸泡雙手,認(rèn)真清洗。.對(duì)每個(gè)發(fā)熱病人必須首先進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)資料收集及認(rèn)真 檢查,根據(jù)流行病學(xué)資料、癥狀和體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和肺部影像學(xué)檢 查綜合判斷進(jìn)行臨床診斷,避免漏診。 9.門(mén)診建立相對(duì)獨(dú)立的“發(fā)熱門(mén)診”,配有專(zhuān)用留觀(guān)室，配備合格的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生和護(hù)士。 1。全面系統(tǒng)的檢查患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓.如符合衛(wèi)生發(fā)布的“發(fā)熱類(lèi)傳染病”病人診斷標(biāo)準(zhǔn)和疑似、病人診斷標(biāo)準(zhǔn)的要立即報(bào)告疾控中心，并按傳染病防治法的要求逐級(jí)準(zhǔn)時(shí)上報(bào)。及時(shí)果斷 處理.發(fā)熱門(mén)診消毒隔離制度一、 發(fā)熱門(mén)診工作原則 、我院設(shè)有發(fā)熱呼吸道疾病門(mén)診,獨(dú)立設(shè)區(qū)，與其它門(mén)、急診相隔離，有 明

6、顯標(biāo)識(shí)。設(shè)有工作人員及病人通道。 2、發(fā)熱呼吸道疾病門(mén)診分設(shè)有候診區(qū)、診室、治療室、檢驗(yàn)室等；并具備掛 號(hào)、收費(fèi)、取藥一條龍服務(wù)。3、發(fā)熱呼吸道疾病門(mén)診和隔離留觀(guān)室的消毒、隔離、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)等，要 按照本發(fā)熱門(mén)診消毒隔離制度和發(fā)熱門(mén)診醫(yī)務(wù)人員防護(hù)指導(dǎo)原則的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 4、發(fā)熱呼吸道疾病門(mén)診需轉(zhuǎn)運(yùn)臨床診斷病人和疑似病人時(shí)，按照救護(hù)車(chē) 醫(yī)院感染管理制度有關(guān)規(guī)定執(zhí)行. 、隔離留觀(guān)病人需戴口罩，不得離開(kāi)留觀(guān)室,嚴(yán)禁病人間相互接觸。 二、消毒隔離管理 1。 根據(jù)發(fā)熱病人的門(mén)診量，配備足夠的體溫表,做到一人一用一消毒。特殊病原體（EV71）對(duì)醇類(lèi)消毒劑不敏感，故選擇 50mg/L 的含氯消毒劑浸泡 3

7、0mi，清水沖凈擦干備用;如使用電子體溫計(jì),也可采用上述消毒劑擦拭消毒。 2.使用一次性壓舌板。 3、 空氣 3。1 開(kāi)窗通風(fēng),保持空氣流通。 3.2 動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)每日消毒 2次，每次 1小時(shí)。 4、地面 發(fā)熱門(mén)診候診室、醫(yī)護(hù)人員辦公室等地面要濕式拖掃,用 500g/L消毒液拖 地每日 次,污染時(shí)隨時(shí)進(jìn)行,拖把要分室應(yīng)有標(biāo)記。5、物體表面 桌、椅、柜、門(mén)（門(mén)把手)、窗、病歷夾、醫(yī)用儀器設(shè)備(有特殊要求的除外)等物體表面用 00g/L 含氯消毒劑擦拭消毒.每日2 次，污染時(shí)隨時(shí)擦拭，抹布 應(yīng)分類(lèi)。6、其它物品消毒及處理 6。1病人排泄物、分泌物 （）病人排泄物、分泌物要及時(shí)消毒處理。 （）發(fā)熱

8、門(mén)診或隔離留觀(guān)病區(qū)按需設(shè)置加蓋容器， 裝足量 100mg/L有效氯消毒液，用作糞便等排泄物的隨時(shí)消毒，作用 1 分鐘。消毒后的排泄物等可倒入 衛(wèi)生間。 如所處區(qū)域污水進(jìn)入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)，則無(wú)需初步消毒，可直接排入衛(wèi) 生間。 （3）有糞便等排泄物污染地面時(shí)，漂白粉覆蓋，作用 60 分鐘后清理; 6。2 病人使用物品消毒 （1)留觀(guān)病人使用的被褥、衣服、口罩等要定時(shí)消毒，用 00mg有效氯消毒液浸泡 3 分鐘；便器、浴盆用5mg/L 有效氯消毒液浸泡 3 分鐘。 （2）呼吸治療裝置使用前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行滅菌或高水平消毒, 盡量使用一次性管道, 重復(fù)使用的各種管道應(yīng)當(dāng)在使用后立即用 500-15000g/

9、L 有效氯消毒液，浸泡30 分鐘后再清洗，然后進(jìn)行滅菌消毒處理。 ()每個(gè)診室、隔離留觀(guān)室備單獨(dú)的聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)等物品，每次 用后即消毒，聽(tīng)診器、血壓計(jì)用 500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。 （）病人離開(kāi)救護(hù)車(chē)后，應(yīng)當(dāng)立即對(duì)車(chē)內(nèi)空間及擔(dān)架、推車(chē)等運(yùn)載病人的交 通工具及用具用 50mg/L 含氯消毒劑噴灑消毒，作用 30 分鐘。 7、一次性醫(yī)療用品使用后管理 具體處置如下: （1)使用后的一次性帶血注射器直接丟入利器盒內(nèi)； （2)不帶血的注射器、輸液器,單手在利器盒上去掉針頭;其殘留部分丟入黃 色塑料袋內(nèi)。(3）其它一次性醫(yī)療用品一律丟入黃色塑料袋中。 消毒處理要求如下： （1）當(dāng)利器盒內(nèi)的廢棄物盛至 2/ 時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換利器盒。（）對(duì)盛有不帶血的注射器、輸液器殘留部分的黃色塑料袋，以及盛有其它 一次性醫(yī)療物品的黃色塑料袋采用50mg/ 的含氯消毒液對(duì)袋內(nèi)噴灑消毒;然后 扎緊袋口，提起該袋，再采用 00m/L 的含氯消毒劑對(duì)袋外進(jìn)行噴灑消毒，置入 另一只干凈的黃色塑料袋，扎緊袋口。 6、污水污物處理 （1)病人的生活垃圾要用雙層黃色垃圾袋盛裝, 視同醫(yī)療廢物及時(shí)消毒處理,避免污染. （)使用后的一次性隔離衣褲、口罩、帽子、手套、鞋套等醫(yī)療廢棄物用雙 層黃色垃圾袋盛裝及時(shí)消毒處理,存放容器必須加蓋，避免污染. （3）疫情期間污水