醫(yī)療信息化專業(yè)名詞V

1、學(xué)習(xí)必備歡迎下載1.什么是“數(shù)字化醫(yī)院”數(shù)字化醫(yī)院就是利用先進的計算機及網(wǎng)絡(luò)技術(shù),將病人的診療信息、衛(wèi)生經(jīng)濟信息與醫(yī)院管理信息等進行最有效的收集、儲存、傳輸與整合，并納入整個社會醫(yī)療保健數(shù)據(jù)庫的醫(yī)患者在世界上任何一個地方,院，使醫(yī)院的服務(wù)對象由“有病求醫(yī)”的患者擴展到整個社會。只要通過網(wǎng)絡(luò)接入， 就可輕松查詢個人健康檔案、向醫(yī)生進行健康咨詢等； 需要到醫(yī)院就醫(yī) 時，可以在家中掛號或預(yù)約醫(yī)生。2.什么是“ HIS系統(tǒng)”醫(yī)院信息系統(tǒng)(HospitallnformationSystem,HIS)在國際學(xué)術(shù)界已公認為新興的醫(yī)學(xué)信息學(xué)(MedicalInformatics)的重要分支。美國該領(lǐng)域的著名教

2、授Morris.Collen 于1988年曾著文為醫(yī)院信息系統(tǒng)下了如下定義：利用電子計算機和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力，并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。3.什么是PACS系 統(tǒng)”PACS( picture archivi ng and com muni cati on systems)全稱為醫(yī)學(xué)影像存檔與通訊系統(tǒng)。是近年來隨著數(shù)字成像技術(shù)、計算機技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的進步而迅速發(fā)展起來的、旨在全面解決醫(yī)學(xué)圖像的獲取、顯示、存貯、傳送和管理的綜合系統(tǒng)。PACS在醫(yī)院影像科室中迅速普及開來。如同計算機與互聯(lián)網(wǎng)日益深入地影響我們的日常生活

3、,PACS也在改變著影像科室的運作方式，一種高效率、無膠片化影像系統(tǒng)正在悄然興起。在這些變化中,PACS的主要作用有：聯(lián)接不同的影像設(shè)備(CT MR XRAY超聲、核醫(yī)學(xué)等)；存儲與管理圖像;圖像的調(diào)用與后處理。不同的PACS在組織與結(jié)構(gòu)上可以有很大的差別，但都必須能完成這三種類型的功能。對于PACS的實施，各個部門根據(jù)各自所處地區(qū)和經(jīng)濟狀況的不同而可能有各自的實施方式和實施范圍。不管是大型、中型或小型PACS其建立不外乎由醫(yī)學(xué)圖像獲取、大容量數(shù)據(jù)存儲及數(shù)據(jù)庫管理、圖像顯示和處理以及用于傳輸影像的網(wǎng)絡(luò)等多個部分組成,保證PACS成為全開放式系統(tǒng)的重要的網(wǎng)絡(luò)標(biāo)準(zhǔn)和協(xié)議DICOM3.0b4.什么是

4、“電子病歷(EMR ”電子病歷(EMR,Electronic Medical Record)也叫計算機化的病案系統(tǒng)或稱基于計算機的病人記錄(CPR,Computer-Based Patient Record )。它是用電子設(shè)備(計算機、健康卡等)保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人的醫(yī)療記錄，取代手寫紙張病歷。它的內(nèi)容包括紙張病歷的所有信息。美國國立醫(yī)學(xué)研究所將定義為:EMR是基于一個特定系統(tǒng)的電子化病人記錄， 該系統(tǒng)提供用戶訪問完整準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)、警示、提示和臨床決策支持系統(tǒng)的能力。5.醫(yī)院通常有哪些應(yīng)用系統(tǒng)?醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）、臨床停息系統(tǒng)（CIS）、醫(yī)學(xué)影像傳輸（PACS）、存儲與管

5、理系統(tǒng)（ROS、檢驗網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)（LIS）和醫(yī)院辦公自動化系統(tǒng)（HOA）等系統(tǒng)高度集成；主要功能:門診醫(yī)生工作站（包括磁卡發(fā)行系統(tǒng)、門診掛號系統(tǒng)、門診收費系統(tǒng)、門診配藥發(fā)藥系統(tǒng)）病房醫(yī)生工作站（包括出入院管理系統(tǒng)、醫(yī)囑管理系統(tǒng)、病房管理、手術(shù)管理系統(tǒng)、麻醉工作站、重癥監(jiān)護網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)、中心藥房系統(tǒng)、靜脈藥物配置中心系統(tǒng)）;醫(yī)技管理系統(tǒng)（包括檢驗網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)、血庫管理系統(tǒng)）；網(wǎng)絡(luò)安全（包括防火墻安全系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)防雷系統(tǒng)、雙UPS智能轉(zhuǎn)換電源系統(tǒng)、門禁系統(tǒng)、電視監(jiān)控系統(tǒng)）；外延的相關(guān)管理及社會服務(wù)系統(tǒng)；還有一般醫(yī)院信息化不具有的康體保健系統(tǒng)、檢驗標(biāo)本條形碼管理系統(tǒng)、重癥監(jiān)護信息系統(tǒng)、靜脈藥物配置中心

6、系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)安全預(yù)警系統(tǒng)、全數(shù)字化影像存儲和通信系統(tǒng)、全病案掃描儲存檢索系統(tǒng)、網(wǎng)上圖書館系統(tǒng)等等6.醫(yī)院還有什么業(yè)務(wù)系統(tǒng)有可能包含無線查房、嬰兒防盜、視頻探視、手術(shù)示教、健康跟蹤、診前查詢、網(wǎng)上預(yù)約等增值業(yè)務(wù)系統(tǒng)7.什么是雙向轉(zhuǎn)診雙向轉(zhuǎn)診”，簡而言之就是“小病進社區(qū)，大病進醫(yī)院”，積極發(fā)揮大中型醫(yī)院在人才、技術(shù)及設(shè)備等方面的優(yōu)勢，同時充分利用各社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)功能和網(wǎng)點資源,促使基本醫(yī)療逐步下沉社區(qū)，社區(qū)群眾危重病、疑難病的救治到大中型醫(yī)院。8.什么是新醫(yī)改2009年4月6日，中共中央、國務(wù)院向社會公布了關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見。意見提出了“有效減輕居民就醫(yī)費用負擔(dān)，切實緩解看病難、看病貴”

7、的近期目標(biāo),以及“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的長遠目標(biāo)。意見全文1 3 0 0 0余字，共分六個部分,包括:一、充分認識深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性;二、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)思想、基本原則和總體目標(biāo);完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度;四、完善體制機制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運轉(zhuǎn);五、著力抓好五項重點改革，力爭近期取得明顯成效;六、積極穩(wěn)妥推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。9.什么是新醫(yī)改之“四梁八柱”“四梁”指的是公共衛(wèi)生體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)體系；“八柱” 指的是醫(yī)療管理機制

8、、運行機制、投入機制、價格形成機制、監(jiān)管機制、科技和人才保障、 信息系統(tǒng)、法律制度突出了“建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)”作為新醫(yī)改“四梁八柱”中的一根柱子, 信息化的重要作用。10.新醫(yī)改中關(guān)于信息化建設(shè)內(nèi)容1、健康檔案以建立居民健康檔案為重點，構(gòu)建鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺。要讓人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)必不可少。居民健康檔案將是農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng) 絡(luò)平臺的基礎(chǔ)信息來源。2、電子病歷以醫(yī)院管理和電子病歷為重點， 推進醫(yī)院信息化建設(shè)。電子病歷將從局部信息采集、處理和共享，逐步發(fā)展到建立跨越機構(gòu)邊界、地域邊界、時間和年代的數(shù)據(jù)共享中心。隨著電子病歷的合法性，電子病歷將成為確

9、定相關(guān)醫(yī)療責(zé)任的重要記錄,因此其可靠性、穩(wěn)定性、安全性等都將對信息化技術(shù)提出挑戰(zhàn)也帶來商機。3、遠程醫(yī)療面對農(nóng)村及邊遠地區(qū)的醫(yī)療需求，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)將發(fā)展重要作為。遠程診斷、遠程會診、在線檢查等將使更多居民享受快捷便利的醫(yī)療服務(wù),也將為視頻通訊、會診軟件、可視電話等產(chǎn)品及方案提供商帶來巨大商機。4、區(qū)域平臺通過信息化手段建立醫(yī)院間的資源共享，從而實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)資源的優(yōu)化整合和協(xié)同效應(yīng)。最新消息，北京計劃計劃試點區(qū)域醫(yī)療中心服務(wù)模式，鼓勵居民首診在社區(qū),需要時由社區(qū)醫(yī)生為居民預(yù)約轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院。而實現(xiàn)各醫(yī)療結(jié)構(gòu)信息系統(tǒng)之間的集成將是當(dāng)務(wù)之急。11.什么是“居民健康檔案”是以居民個人健康為核心、貫穿整個生

10、命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素、實現(xiàn)信息多渠 道動態(tài)收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源。12.居民健康檔案背景2009年4月7日公布的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）提出,將促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，從2009年開始，逐步在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案,并實施規(guī)范管理。居民健康檔案是記錄有關(guān)居民健康信息的系統(tǒng)化文件,是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中收集、記錄社區(qū)居民健康信息的重要工具；是社區(qū)順利開展各項衛(wèi)生保健工作，滿足社區(qū)居民的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、生育指導(dǎo)等“六位一體”的衛(wèi)生服務(wù)需求及提供經(jīng)濟、有效、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)的重要保證。通過建立個人、家庭和社

11、區(qū)健康檔案，能夠了解和掌握社區(qū)居民的健康狀況和疾病構(gòu)成，了解社區(qū)居民主要健康問題和衛(wèi)生問題的流行病學(xué)特征，為篩選高危人群，開展疾病管理，采取針對性預(yù)防措施奠定基礎(chǔ)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需要建立完善的社區(qū)居民健康檔案，并嚴格管理和有效利用，有針對性地開展系統(tǒng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。13.居民健康檔案基本內(nèi)容全科醫(yī)療健康檔案在內(nèi)容上分為3個部分，即個人健康檔案、家庭健康檔案和社區(qū)健康檔案。個人健康檔案在全科醫(yī)療中應(yīng)用十分頻繁，使用價值也最高。家庭健康檔案則根據(jù)實際情況，建立和使用的形式不一。社區(qū)健康檔案在全科醫(yī)療服務(wù)中沒有被給予更多的統(tǒng)一要求,主要用以考核醫(yī)師對其所在社區(qū)的居民健康狀況與社區(qū)資源狀況的了解程度

12、，考查全科醫(yī)生在病人照顧中的群體觀點。14.什么是“遠程醫(yī)療”遠程醫(yī)療是指通過計算機技術(shù)、通信技術(shù)與多媒體技術(shù)， 同醫(yī)療技術(shù)相結(jié)合， 旨在提高診斷與醫(yī)療水平、降低醫(yī)療開支、滿足廣大人民群眾保健需求的一項全新的醫(yī)療服務(wù)。目前,遠程醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)從最初的電視監(jiān)護、電話遠程診斷發(fā)展到利用高速網(wǎng)絡(luò)進行數(shù)字、圖像、語音的綜合傳輸，并且實現(xiàn)了實時的語音和高清晰圖像的交流,為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的應(yīng)用提供了更廣闊的發(fā)展空間。國外在這一領(lǐng)域的發(fā)展已有40多年的歷史，而我國只在最近幾年才得到重視和發(fā)展。它包括遠程診斷、遠程會診及護理、遠程教育、遠程醫(yī)療信息服務(wù)等所有醫(yī)學(xué)活動。從狹義上講：是指遠程醫(yī)療，包括遠程影像學(xué)、遠程診斷及會診、遠程護理等醫(yī)療活動。15.什么是“遠程會診”所謂遠程會