中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)7課件

1、1,第六章 睡眠養(yǎng)生,2,三、其他臥具介紹（一）被 首先被里宜柔軟。老老恒言中說：“被宜里面俱紬，毋用錦與緞，以其柔軟不及也”，紬即綢。此外，被里還可選細棉布、棉紗、細麻布等，不宜用晴綸、尼龍、的確良等帶靜電荷的化纖品。,3,被宜保溫。蓋被目的在于御寒護陽，溫煦內(nèi)臟，故被內(nèi)容物宜選棉花、絲棉、羽絨為最好，晴綸棉次之。絲棉之物以新音為優(yōu)，不宜使用超過兩年。陳舊棉絮既沉且冷，易積濕氣不利養(yǎng)生。被宜輕不宜重。重則壓迫胸腹四肢，使氣血不暢，心中煩悶，易生夢驚。,4,被宜寬大。老老恒言說：“被取曖氣不漏，故必寬大，使兩邊可折”。被子寬大利于翻身轉(zhuǎn)側(cè)，使用舒適。故現(xiàn)代流行的睡袋不如傳統(tǒng)被子保健性好。睡袋上

2、口束緊，三面封閉，影響了肢體活動和皮膚新陳代謝。,5,（二）褥 褥宜軟而厚。老老恒言說：“寢臥必得厚褥，老人骨瘦體弱，尤須厚褥，必須多備，漸冷漸加”，厚褥利于維持人體體表生理曲線。一般以0.1m厚為佳，隨天氣冷暖變化加減。,6,（三）睡衣 睡眠時換衣為好。睡衣宜寬大無領(lǐng)無扣，不使頸、胸、腰受束。睡衣要有一定的長度，使睡眠時四肢覆蓋，不冒風(fēng)寒。 睡衣選料以天然織品為好，秋冬選棉絨、毛巾布為料，春夏宜選絲綢、薄紗為料。睡衣總以寬長、舒適、吸汗、遮風(fēng)為原則。,7,（四）睡帽與肚兜 老人冬日睡臥宜帶睡帽，棉布作成，以能遮蓋住整個頭頂為宜。老人不論冬夏，睡臥時宜帶肚兜，對70周歲以上老人，應(yīng)囑其日夜不離

3、。 因老人陽氣已虛，易為風(fēng)寒所傷，傷腹則直中脾胃，產(chǎn)生腹痛、泄瀉等病。,8,老老恒言說：“陽光益人，且能發(fā)松諸物。褥久則實，隔兩三宿就向陽曬之，毋厭其煩，被亦然”，“不特綿絮加松，終宵有余暖，受益確有明驗”。 故一切床上用品均應(yīng)勤洗勤曬，日曬起到消毒殺菌作用，還能間接使皮膚接受紫外線刺激是很好的保健措施。,9,第五節(jié)睡眠環(huán)境與宜忌 一、睡眠環(huán)境 （一）恬淡寧靜 安靜的環(huán)境是幫助入睡的基本條件之一。嘈雜的環(huán)境使人心神煩躁，難于安眠。因而臥室選擇重在避聲，窗口遠離街逍鬧市，室內(nèi)不宜放置音響設(shè)備。,10,（二）光線幽暗 老老恒言說：“就寢即滅燈，目不外眩，則神守其舍”，云笈七簽說：“夜寢燃燈，令人心

4、神不安”。 在燈光中入睡，使睡眠不安穩(wěn)，淺睡期增多，因此睡前必須關(guān)燈。 窗簾以冷色為佳。住房面積有限，沒有專用臥室者，應(yīng)將床鋪設(shè)在室中幽暗角落，并以屏風(fēng)或隔帶與活動范圍隔開。,11,（三）空氣新鮮 臥室房間不一定大，但應(yīng)保證白天陽光充足，空氣流通，以免潮濕之氣、穢濁之氣滯留。臥室必須安窗，在睡前、醒后及午間宜開窗換氣。 在睡覺時也不宜全部關(guān)閉門窗，應(yīng)保留門上透氣窗，或?qū)⒋伴_個縫隙。氧氣充足不僅利于大腦細胞恢復(fù)疲勞，而且利于表皮的呼吸功能。 此外，應(yīng)注意不在臥室內(nèi)用餐、燒爐子，以防蚊蠅孽生和中毒的發(fā)生。,12,（四）溫濕度適宜 臥室內(nèi)要保證溫濕度相對恒定，室溫以20為好，濕度以40左右為宜。 臥

5、室內(nèi)要保持清潔，可置蘭花、荷花、仙人掌等植物一盆，此類植物夜間排的一氧化碳甚少，室內(nèi)植物利于溫濕度調(diào)節(jié)。 室內(nèi)家俱越少越好，一切設(shè)置應(yīng)造成簡樸典雅的氣氛，利于安神。,13,二、睡眠的宜忌 我國古人把睡眠經(jīng)驗總結(jié)為“睡眠十忌”。一忌仰臥；二忌憂慮；三忌睡前惱怒，四忌睡前進食；五忌睡臥言語；六忌睡臥對燈光；七忌睡時張口；八忌夜臥覆首；九忌臥處當風(fēng)；十忌睡臥對爐火。 概括起來可分三個方面：,14,（一）睡前禁忌 睡前不宜飽食、饑餓又或大量飲水及濃茶、咖啡等飲料。 彭祖攝生養(yǎng)性論說：“飽食偃臥則氣傷”，抱樸子極言曰：“飽食即臥，傷也”，陶真人衛(wèi)生歌說：“晚食常宜申酉前，何夜徒勞滯胸膈”，都說明了飽食即

6、臥，則脾胃不運，食滯胸脘，化濕成痰，大傷陽氣。 “胃不和則臥不安”,15,饑餓狀態(tài)入睡則饑腸漉漉，難以入眠。睡前亦不宜大量飲水，飲水損脾，水濕內(nèi)停，夜尿增多，甚則傷腎。睡前更不宜飲興奮飲料，煙酒亦忌，以免難以入睡。 睡前還忌七情過極，讀書思慮。大喜大怒則神不守舍，讀書極慮則神動而躁，致氣機紊亂，陽不入陰。睡前亦不可劇烈運動，以免影響入睡。,16,（二）睡中禁忌 寢臥忌當風(fēng)，對爐火、對燈光。 睡臥時頭對門窗風(fēng)口，易成風(fēng)入腦戶引起面癱、偏癱。 臥時頭對爐火、暖氣，易使火攻上焦，造成咽干目赤鼻衄，甚則頭痛。 臥時頭對燈光則神不寐。,17,其次臥忌言語哼唱。古人云：“肺為五臟華蓋，好似鐘罄，凡人臥下肺

7、即收斂”，如果臥下言語，則肺震動而使五臟俱不得寧。 睡臥時還忌蒙頭張口，千金要方道林養(yǎng)性說：“冬夜勿覆其頭得長壽”，此即所謂“凍腦”之意，可使呼吸通暢，腦供氧充足。孫氏在書中還說：“暮臥常習(xí)閉口，口中即失氣”，張口睡眠最不衛(wèi)生，易生外感，易被痰窒息。,18,（三）醒后禁忌 古人云：“早起者多高壽”，故醒后忌戀床不起，“令四肢昏沉，精神瞢昧”（混俗頤生錄）。睡懶覺不利于人體陽氣宣發(fā)，使氣機不暢，易生滯疾。 此外，旦起忌嗔恚、惱怒，此大傷人神。養(yǎng)生延命錄雜誡篇說：“凡人旦起恒言善事，勿言奈何，歌嘯”，“旦起嗔恚二不詳”，認為這樣影響一日之內(nèi)的氣血陰陽變化，極有害于健康。,19,女性幾種不良的睡眠習(xí)

8、慣！,1、帶妝睡覺 一些年輕女性總喜歡睡覺前不卸妝。皮膚上殘留的化妝品堵塞毛孔，造成汗腺分泌障礙，不僅容易誘發(fā)粉刺，而且時間長了還會損傷皮膚，使其衰老速度加快。,20,2、儲存睡眠 人體不能儲存睡眠，為了熬夜而先多睡幾個小時，對人體是沒有多大幫助的。其實，人體只需要一定質(zhì)量的睡眠，多睡不但睡不著，對健康也是無益的。,21,3、穿BRA入睡 胸罩對乳房是起保護作用的，但戴胸罩入睡則會招至疾病。特別是誘發(fā)乳腺腫瘤。 據(jù)有關(guān)專家研究發(fā)現(xiàn)，每天戴胸罩超過17小時的性女患乳腺腫瘤的危險比短時間戴胸罩或不戴胸罩者高20倍以上。 這是因為乳房長時間受壓，淋巴回流受阻，有害物滯留乳房的結(jié)果。,22,4、無按時

9、睡眠習(xí)慣 大腦消除疲勞的主要方式是睡眠。長期不按時睡眠，將會導(dǎo)致睡眠不足或質(zhì)量太差，只會加速腦細胞的衰退，聰明的人也會變得糊涂起來。,23,5、帶飾物入睡 一些女性在睡覺時沒有摘卸飾物的習(xí)慣，這是很危險的。 其一，一些飾物是金屬的，長期對皮膚磨損，不知不覺中會引起慢性吸收以至蓄積中毒(如鋁中毒等); 其二，一些有夜光作用的飾物會產(chǎn)生鐳輻射，量雖微弱但長時間的積累可導(dǎo)致不良后果; 其三，帶飾物睡覺會阻礙機體的循環(huán)，不利新陳代謝，這也是帶飾品的局部皮膚容易老化的原因。,24,6、枕頭過高 從生理角度上講，枕頭以812厘米為宜。枕頭太低，容易造成“落枕”，或因流入頭腦的血液過多，造成次日頭腦發(fā)漲、眼

10、皮浮腫;枕頭過高，會影響呼吸道暢通，易打呼嚕，而且長期高枕，易導(dǎo)致頸部不適或駝背。,25,7、睡前生氣 睡前生氣發(fā)怒，會使人心跳加快，呼吸急促，思緒萬千，以致難以入睡。,26,8、睡前飽餐 睡前吃得過飽，胃腸要加緊消化，裝滿食物的胃會不斷刺激大腦，人便不能安然入睡。,27,9、睡前飲茶 茶葉中含有咖啡堿等物質(zhì)，這些物質(zhì)會刺激中樞神經(jīng)，使人興奮。睡前喝茶，特別是濃茶，更會讓人不易入睡。,28,10、微醉入睡 隨著生活方式的改變，如今年輕女性的夜生活較為豐富，特別是一些職業(yè)女性的應(yīng)酬較多，常會伴著微醉入睡。據(jù)醫(yī)學(xué)研究表明，睡前飲酒入睡后易出現(xiàn)窒息，一般每晚2次左右，每次窒息約10分鐘。長久如此，人

11、容易患心臟病和高血壓等疾病。,29,第六節(jié)失眠及其預(yù)防 失眠，中醫(yī)稱為“不寐”，是指睡眠時間不足或質(zhì)量差。 其表現(xiàn)有：夜晚難于入眠，白天精神不振，工作和學(xué)習(xí)效率低。 失眠可分為偶然性失眠與習(xí)慣性失眠。偶然失眠不能算作疾病，它是由偶然因素引起的。長期、反復(fù)的失眠稱習(xí)慣性失眠，又分為繼發(fā)性和原發(fā)性兩種。習(xí)慣性失眠就是病態(tài)了。,30,一、失眠的分型 失眠有多種分類方法，按現(xiàn)代最常見的失眠分類法可分為三種類型。,31,（一）起始失眠 又稱入睡困難型失眠。特點為夜晚精力充沛，思維奔逸，上床后輾轉(zhuǎn)難眠，毫無困意，直至后半夜才因極度疲勞而勉強入睡。這種類型人占失眠么大多數(shù)，通常是“貓頭鷹型人”，以青壯年多見

12、。,32,（二）間斷失眠 又稱熟睡困難型失眠。特點為睡眠程度不深，夜間常被驚醒，醒后久久無法再眠。這種類型人通常更為焦慮痛苦。常見于體弱有慢性病及個性特殊的人。,33,（三）終點失眠 又稱睡眠早醒型失眠。特點是早早醒來，后半夜一醒即再難入睡。白天精神狀態(tài)差，常常打盹，至下午精神才好轉(zhuǎn)，常見于動脈硬化病人及年邁的老人。 由于各人睡眠規(guī)律與類型的不同，因此診斷失眠還應(yīng)參照睡眠質(zhì)量標準。有的老年人素來醒得很早，醒后十分精神，白無不覺疲勞，盡管少眠不屬失眠范圍。,34,二、失眠的原因 中醫(yī)認為失眠的基本病機是“臟腑不和，陰陽失交”。具體分析起來原因很多，約有以下四類：,35,（一）起居失常 生活不規(guī)律

13、，勞逸失度，工作任務(wù)緊時就長期開夜車，造成晨昏顛倒破壞了睡眠覺醒節(jié)律，使自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂是造成失眠常見的原因。,36,（二）心理因素 中醫(yī)稱此類因素為情志過極，白天過度緊張或整日憂心忡忡，惱怒、恐懼、抑郁都能造成大腦皮層興奮抑制失常，以致夜晚失眠。 臨睡前大怒大喜或激動悲傷亦可造成大腦局部興奮灶強烈而持久的興奮，引起失眠。 因心理因素導(dǎo)致失眠者，占相當比例。,37,（三）身體因素 來自身體內(nèi)部的生理、病理刺激，會影響正常的睡眠，如過饑、過飽、大渴大飲、腑實便秘、疼痛、搔癢、呼吸障礙等。,38,（四）環(huán)境因素 不良的臥室環(huán)境，也能引起失眠，如噪音、空氣污染、蚊蠅騷擾、強光刺激、大寒大暑以及地域時

14、差的變化等。,39,三、失眠的預(yù)防 防治失眠，自古至今方法很多，可概括為病因防治、心理防治、體育防治、食物防治、氣功防治、針灸按摩、藥物防治等幾方面，概括介紹如下：,40,（一）病因防治 對于身體因素、起居失常、環(huán)境因素等造成的失眠，宜采用病因療法，即消除失眠誘因。 對身患各種疾病從而影響安眠的病人，應(yīng)當首先治療原發(fā)病，再糾正繼發(fā)性失眠。,41,（二）心理防治 平素宜加強精神修養(yǎng)，遇事樂觀超脫，不過分追求能力以外的名利，是避免情志過極造成失眠的良方。 青年人則應(yīng)學(xué)會賀馭自己情感，放松思想；老年人則要學(xué)會培養(yǎng)對生活的濃厚興趣，每天對生活內(nèi)容作出緊湊的安排，防止白天萎靡不振。,42,心理治療常用的

15、方法有自我暗示法。 即上床前放松精神，建立自信心，并對自己說：“今晚我一定能睡著”。躺好后默念：“我頭沉了，我疲勞了；我肩沉了，我很累了；我臂沉了，工作完成了；我腿沉了，我要睡了”。 長期進行這樸的自我訓(xùn)練，可以形成良好條件反射，乃至上床就睡著。,43,（三）體育防治 老老恒言中說：“蓋行則身勞，勞則思息，動極而反于靜，亦有其理”。體育鍛煉不僅改善體質(zhì)，加強心肺功能，使大腦得到更多新鮮血液，而且有助于增強交感副交感神經(jīng)的功能穩(wěn)定性，對防治失眠有良好作用。 一般在睡前2小時左右可選擇一些適宜項目進行鍛煉，以身體發(fā)熱微汗出為度。,44,（四）食物防治 失眠者可適當服用一些有益睡眠的食物，如蜂蜜、桂

16、圓、牛奶、大棗、木耳等，還可配合藥膳保健。,45,失眠的藥膳療法 【陰虛火旺型】 癥狀表現(xiàn)為心煩不美、頭暈耳鳴、口干津少、腰酸夢遺、五心煩熱。舌紅少苔。脈沉細或沉弦。 選方一：山桑粥 材料：山萸肉10克，桑椹子30克，小米100克。 做法：將山萸肉與桑椹子洗凈加水浸泡片刻，與小米同入 砂鍋煮粥，粥熟后加冰糖稍煮即可，代食服用。,46,選方二：蓮子芡實粥 材料：用蓮子、芡實各15克，小米100克。做法：將蓮子、芡實用紗布包后放入鍋內(nèi)與小米加水適量同煮粥。每晚當餐食用。,47,【心脾兩虛型】 癥狀表現(xiàn)為多夢易醒，心悸健忘，體倦神疲，面色少華，食欲欠佳。舌體胖大有齒痕，舌苔薄白或白膩。脈沉細或弱。

17、選方一：蓮子桂圓粥 材料：蓮子肉50克，桂圓肉30克，糯米60克。 做法：將蓮子、桂圓、糯米洗凈加水同煮成粥，作晚餐食之。,48,選方二：龍眼紅棗粥 材料：龍眼肉（即桂圓肉）15克，紅棗10枚，粳米100克。 做法：將龍眼肉、紅棗和粳米一并煮粥，加糖調(diào)味，代食服用。,49,【心膽氣虛型】 癥狀表現(xiàn)為平素精神過敏，體質(zhì)弱、消瘦，不易入睡，兼有心悸多夢，易驚醒。舌苔白。脈沉而無力。 選方一：柏仁粥 材料：柏子仁15克，小麥50克，大棗10克，大米100克。 做法：將小麥洗凈后搗碎與柏子仁、大棗和大米同煮粥，代食服之。,50,選方二：酸棗仁粥 材料：炒酸棗仁20克，牡蠣30克，龍骨20克，大米100

18、克。 做法：先煎酸棗仁、牡蠣、龍骨，過濾取汁備用。大米加水煮粥，待半熟時加入藥汁，再煮至粥稠，代晚餐食。,51,【痰熱內(nèi)擾型】 不寐兼有頭重、頭暈、胸悶痰多，惡食噯氣。有時早醒、不再入睡。舌紅、苔黃或黃膩。脈沉弦有力。 選方一：珍珠豬心 材料：豬心2顆，珍珠粉5克。 做法：將豬心洗凈，慢火煨煮，放鹽少許，煮至豬心熟透。以豬心片蘸珍珠粉食用。早晚各1次，1周為1療程。,52,選方二：丹黃蜂蜜粥 材料：丹參15克，黃精10克，澤瀉15克，夜交藤10克，大米150克。 做法：將以上藥用紗布包好，再加以洗凈的大米，加水適量，慢火緩緩煎煮成粥，代使用。,53,【肝郁化火型】 不寐兼有心煩易怒、頭漲、目赤

19、、口苦、肋痛和小便黃、大便秘結(jié)。舌紅苔白膩或淡黃。脈沉弦有力或弦細。 選方一：芹菜茼蒿汁 材料：鮮芹菜（香芹）500克，鮮茼蒿250克。 做法：選鮮芹菜以沸水浸燙約5分鐘后，取出切細，搗后絞汁，在將鮮茼蒿洗凈切碎搗爛取汁，每次飲20毫升，可用溫水和服。,54,選方二：枸杞菊花茶 材料：枸杞子、杭菊花各30克。 做法：將枸杞子和杭菊花放入瓷杯中，加入沸水沖泡，加蓋，浸泡10分鐘，代茶飲用。,55,其它常用藥膳 茯苓餅、銀耳羹、百合粥、蓮子粥、山藥牛奶羹、黃酒核桃泥、芝麻糖、土豆蜜膏等。此外，玫瑰烤羊心、豬脊骨湯效果亦好。,56,（五）氣功按摩法 失眠者可于睡前擺臥功姿勢，然后行放松功。 調(diào)節(jié)呼吸

20、，全身放松，排除雜念，可幫助入靜安眠。 亦可躺在床上進行穴位按摩，如按揉雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴、神門穴、足三里穴及三陰交穴，左右交替揉搓涌泉穴等都有助于催眠。在氣功按摩過程中要盡量作到心平氣和，思想放松，如此效果才好。,57,（四）藥物防治 安眠藥治療失眠應(yīng)用面最廣，但一般說，不到不得已時不宜使用，或盡量少用。 安眠藥一經(jīng)服用往往產(chǎn)生依賴性、成癮性，對肝、腦以及造血系統(tǒng)還有不良作用，易發(fā)生藥物中毒反應(yīng)，安眠藥還打亂了睡眠周期節(jié)律，影響腦力恢復(fù)。 所以安眠藥偶爾服、短期用較好，對于中老年人以及失眠不嚴重的人宜選中成藥為佳。,58,治療失眠的常用中藥簡介 酸棗仁、柏子仁、茯神、遠志、合歡皮、夜交藤、菖蒲、朱砂

21、、龍骨、牡蠣、珍珠母、百合、何首烏、桑椹子、麥冬、丹參、丹皮、梔子、元胡、靈芝、菊花、地骨皮、琥珀等,59,酸棗仁：味甘，酸，性平，能養(yǎng)心益肝、安神斂汗。對心肝血虛所致失眠健忘、驚悸怔仲有較好療效。臨床上常選當歸、白芍、茯苓、何首烏、龍眼肉等藥配伍應(yīng)用。水煎或研末沖服均可。,柏子仁：味甘、性平。能養(yǎng)心安神、潤腸通便。對心血不足、心神失養(yǎng)所致虛煩不眠、驚悸怔忡有較好的療效。臨床上常與酸棗仁、五味子、茯神等配伍應(yīng)用。,60,夜交藤：昧甘，性平。能養(yǎng)心安神、祛風(fēng)通絡(luò)。對陰虛血少所致虛煩不眠、多夢健忘具有較好的療效。臨床上常與酸棗仁、合歡花等配伍應(yīng)用。,合歡：味甘、性平，能安神解郁、活血消腫。對情志過

22、激、肝郁不舒所致虛煩不眠、易怒健忘具有較好的療效。臨床上常與夜交藤、柏子仁、郁金等配伍應(yīng)用，以增強安神解郁的功效。,61,遠志：味辛、苦、性微溫。能寧心安神、祛痰開竅。對痰濁內(nèi)阻、擾動心神所致失眠健忘、驚悸怔忡具有較好的療效。臨床上常與朱砂、茯苓、龍齒、石菖蒲等配伍應(yīng)用。,朱砂：味甘、性寒、有毒。能清心定驚、安神解毒。對心火亢盛所致心神不安、胸中煩熱、驚悸不眠有較好的療效。臨床上多與清心火的黃連、甘草配伍，以增強清心安神之力。朱砂用量不宜超過1克，可研末沖服，服用時間不應(yīng)過長。,62,琥珀：味甘，性平。能定驚安神，活血散瘀。對驚恐所致心悸不安、失眠多夢有較好的效果。臨床應(yīng)用常與酸棗仁、夜交藤、柏子仁等藥配伍。琥珀用量以3克以內(nèi)為宜，不入煎劑，研末沖服。,63,治療失眠的幾種常用中成藥 1、天王補心丹 陰虛血少明顯的失眠者適用。表現(xiàn)為失眠，健忘，心煩，心慌，手腳心發(fā)熱、舌質(zhì)紅、舌尖生瘡等,64,2、牛黃清心丸 這種失眠屬心火亢盛。表現(xiàn)為失眠，頭昏，心煩、大便干、舌質(zhì)紅（熱象比較突出）。,65,3、同仁柏子養(yǎng)心丸 適用于失眠、健忘且有氣虛表現(xiàn)者。,66,4、安神補心丸(膠囊) 適用于失眠，