醫(yī)院感染管理工作總結(jié)11

1、年預(yù)防保健科工作總結(jié)院內(nèi)感染方面今年，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，我科認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒布的醫(yī)院感染管理辦法、消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，以規(guī)范化、流程化管理為目標(biāo)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理和全院醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測(cè)及考核，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染控制意識(shí)，降低了醫(yī)院感染率，保證了醫(yī)療安全。全年無(wú)醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生，保障了醫(yī)療活動(dòng)的安全，在上級(jí)機(jī)關(guān)檢查和監(jiān)測(cè)中全面達(dá)標(biāo)。一、健全織織 完善管理為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，完善了醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)體系。院感科將任務(wù)細(xì)化，落實(shí)到人。定期召開(kāi)院感委員會(huì)會(huì)議和科室控感小組會(huì)議，研

2、究解決醫(yī)院感染管理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，使院感工作得到持續(xù)改進(jìn)。二、加強(qiáng)質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全(一)質(zhì)量控制：根據(jù)質(zhì)量管理績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，每周參加院內(nèi)查房，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)反饋、整改，每月進(jìn)行質(zhì)量考評(píng)，并與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)掛鉤，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。(二)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制：1、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理，手術(shù)室、供應(yīng)室、分娩室、口腔科、胃鏡室等均是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)科室，我們?cè)谄綍r(shí)工作中，不僅日有安排，周有重點(diǎn)，而且專(zhuān)項(xiàng)專(zhuān)管，如對(duì)手術(shù)室的工作區(qū)域，每天清潔或消毒，每臺(tái)手術(shù)后進(jìn)行終末消毒，包括儀器設(shè)備、設(shè)施、物體表面、手術(shù)臺(tái)面、無(wú)影燈、地面等符合手術(shù)器械清洗、符合規(guī)范要求，手術(shù)后各類(lèi)器械的清洗，確保清潔、

3、光亮、無(wú)銹跡。對(duì)供應(yīng)室的督查重點(diǎn)是、消毒及室內(nèi)消毒滅菌監(jiān)測(cè)，對(duì)口腔科、胃鏡室嚴(yán)格按照規(guī)范要求每月進(jìn)行檢查等，使各重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理制度落到實(shí)處。2、加強(qiáng)病區(qū)終末消毒管理，針對(duì)病區(qū)終末消毒不規(guī)范現(xiàn)象，制定并下發(fā)病區(qū)終末消毒措施，按照要求每周檢查，對(duì)不規(guī)范的行為與考核掛鉤。3、每周對(duì)醫(yī)院感染管理工作逐項(xiàng)進(jìn)行檢查，對(duì)存在問(wèn)題，進(jìn)行整改，使本院的院感工作逐步規(guī)范化。 三、實(shí)行規(guī)范化、流程化管理：今年緊緊圍繞醫(yī)院開(kāi)展的流程化管理，對(duì)院感工作內(nèi)容進(jìn)行了梳理，制定出各項(xiàng)流程，使醫(yī)院感染管理工作更加規(guī)范，更便于臨床醫(yī)務(wù)人員操作。四、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)生物監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)的主要對(duì)象以重點(diǎn)部門(mén)為主，醫(yī)院感染管理科每半年

4、對(duì)重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物表、工作人員手、消毒液等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，合格率100%。每季度進(jìn)行紫外線(xiàn)強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門(mén)診使用中的紫外線(xiàn)燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測(cè)。五、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)，制定防護(hù)制度和相關(guān)措施（包括手部衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、著裝防護(hù)等），在日常醫(yī)療活動(dòng)中，根據(jù)各科室工作特點(diǎn)提供相應(yīng)的防護(hù)用品，如口罩、帽子、手套等，以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。六、 加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理我院醫(yī)療廢物管理工作經(jīng)過(guò)幾年的摸索、前進(jìn)，已經(jīng)走上了規(guī)范化管理的軌道。醫(yī)院感染管理科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)監(jiān)督管理，明確各類(lèi)人員職責(zé)，落實(shí)各類(lèi)人員責(zé)任，進(jìn)行各類(lèi)人員培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等

5、做到規(guī)范管理。傳染病、結(jié)核雙向轉(zhuǎn)診、死亡病例報(bào)告新生兒計(jì)劃免疫接種管理方面一、傳染病管理1、認(rèn)真貫徹落實(shí)中華人民共和國(guó)傳染病防治法等相關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度，并針對(duì)上述內(nèi)容制定了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、傳染病管理制度、傳染病報(bào)告工作制度傳染病自查制度傳染病報(bào)告獎(jiǎng)懲制度等，確保了傳染病防控工作科學(xué)、有序開(kāi)展。2、根據(jù)傳染病防控形勢(shì)的不斷變化，利用板報(bào)宣傳和發(fā)放健康教育處方的形式開(kāi)展了手足口病、腸道傳染病、結(jié)核病等傳染病相關(guān)知識(shí)宣傳，使就診患者及家屬對(duì)傳染病有了更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)和了解。3、為提高疫情報(bào)告工作質(zhì)量，進(jìn)一步完善了傳染病疫情報(bào)告工作流程，加強(qiáng)了網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作管理，有效杜絕了漏報(bào)、錯(cuò)

6、報(bào)、緩報(bào)現(xiàn)象，使漏報(bào)率始終100%。全年上網(wǎng)報(bào)告?zhèn)魅静」?29例，其中，乙型肝炎86例，肺結(jié)核23例，丙型肝炎5例，梅毒6例。其中急診科報(bào)告34例，門(mén)診報(bào)告15例，外科報(bào)告51例，內(nèi)科報(bào)告5例，婦產(chǎn)科報(bào)告24例。4、各臨床科室認(rèn)真落實(shí)使用死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)，全年無(wú)死亡病例。二、做好預(yù)防接種和計(jì)劃免疫工作我科每月定時(shí)核對(duì)產(chǎn)科出生登記薄、新生兒應(yīng)接種數(shù)登記和實(shí)種數(shù)登記是否相符，接種時(shí)間是否及時(shí)。全年新生兒出生人數(shù)人，乙肝疫苗接種人數(shù)人，接種率；卡介苗接種人數(shù)人，接種率，乙肝疫苗未接種人數(shù)人，卡介苗接種人數(shù)人，與婦產(chǎn)科共同做好新生兒計(jì)劃免疫接種工作，每月上報(bào)疾控中心。全年未監(jiān)測(cè)到afp病例。 婦產(chǎn)科嚴(yán)格

7、遵守預(yù)防接種制度，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)新生兒預(yù)防接種，全年共接種卡介苗、乙肝疫苗第一針1122人次。基本做到及時(shí)接種，新生兒接種率達(dá)到99.6%，全年無(wú)接種異常反應(yīng)和接種事故發(fā)生。受到上級(jí)主管部門(mén)的好評(píng)。三、做好三種慢性非傳染性疾病的登記及統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作全年共報(bào)告慢性非傳染性疾病232例。四、做好健康教育宣傳工作定期參加衛(wèi)生局組織的上街宣傳工作，制作宣傳表，發(fā)放宣傳單，制作宣傳條幅。預(yù)防保健科年12月31日2012年醫(yī)院感染工作設(shè)想：1、配合醫(yī)院流程化管理的總目標(biāo)，完善醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)流程。2、編印醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)小冊(cè)子和醫(yī)院感染管理手冊(cè)，提高醫(yī)院感染診斷水平和監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)確性，提高規(guī)范化程度。3、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理，大力推廣手衛(wèi)生在感染控制中重要地位的宣教與考核，提高手衛(wèi)生依存性。4、加強(qiáng)抗生素合理使用，縮短術(shù)后用藥時(shí)間。4、 增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的工作責(zé)任心，在日常診療工作中樹(shù)立主動(dòng)預(yù)防醫(yī)院感染