234在用公用（燃氣）管道全面檢驗原始記錄

1、 使用登記證號 注 冊 編 號 在用公用（燃氣）管道全面檢驗原始記錄使 用 單 位 管 道 名 稱 管 道 編 號 檢 驗 日 期 記 錄 編 號 檢 驗 單 位宜昌市特種設(shè)備檢驗檢測所 宜昌市特種設(shè)備檢驗檢測所制注 意 事 項1、本原始記錄適用于在用公用（燃氣）管道全面檢驗的一般項目檢驗，對無損檢測、理化檢驗等檢驗項目的原始記錄由相應(yīng)的檢測人員另行出具。2、原始記錄應(yīng)用鋼筆填寫，字跡應(yīng)工整，不得隨意更改，如確需改動的，只允許劃改，劃改后應(yīng)能看清原記錄，更改人應(yīng)簽名并注明更改日期。3、測試數(shù)據(jù)應(yīng)全面、準確、詳實，需經(jīng)計算處理的數(shù)據(jù)必須計算處理完成后填在相應(yīng)欄目中。4、無測試數(shù)據(jù)要求但有需要說明

2、的項目，可用簡單的文字說明現(xiàn)場檢驗狀況，如“安全閥泄漏”，如遇特殊情況，可填寫“因（原因）未檢”“待檢”“無此項”“見附頁”等。5、畫圖應(yīng)清晰準確。6、對既無測試數(shù)據(jù)，又無需情況說明的項目，則在檢驗結(jié)果欄內(nèi)用v表示合格,表示不合格, /表示無此項，？表示情況不明。7、附頁中填寫下列內(nèi)容：表格中未包含，但檢驗員認為需要記錄和說明的；表格中未表達清楚，檢驗員認為需要作補充說明的；對檢驗中發(fā)現(xiàn)的缺陷和問題，檢驗員在現(xiàn)場做出的初步處理意見；使用單位對處理意見的反饋意見；其它。8、原始記錄必須有檢驗員和校核人員簽字。9、本原始記錄應(yīng)與其它記錄、檢驗報告書等相關(guān)資料一并存檔。 使用單位單位地址單位代碼管理

3、人員聯(lián)系電話郵政編碼管道名稱注冊代碼管道類（級）別使用證號單位內(nèi)編號檢驗依據(jù)1、特種設(shè)備安全監(jiān)察條例2、壓力管道安全管理與監(jiān)察規(guī)定3、城鎮(zhèn)燃氣設(shè)計規(guī)范gb50028-20064、其它相關(guān)標準、規(guī)范主要檢驗儀器設(shè)備1.測厚儀: 2: 3: 4.其它: 參加檢驗人員檢驗發(fā)現(xiàn)的缺陷位置、程度、性質(zhì)及處理意見（必要時附圖或附頁）：允許工作壓力： mpa允許工作溫度： 允許工作介質(zhì)：檢驗結(jié)論 允許運行 監(jiān)督（降壓）運行 停止運行下次檢驗日期檢驗員： 年 月 日審核： 年 月 日在用公用（燃氣）管道原始資料審查記錄管道名稱設(shè)計單位管道編號設(shè)計日期年 月管道級別設(shè)計規(guī)范管道長度（m）安裝單位起始位置安裝與驗

4、收規(guī)范終止位置驗收日期年 月敷設(shè)方式投入運行日期年 月設(shè)計壓力（mpa） 實際使用時間年 月設(shè)計溫度（）工作壓力 mpa管子材料牌號工作溫度 腐蝕余量（mm）工作介質(zhì)管道規(guī)格（外徑mm壁厚mm）防腐層種類防 腐 層等級上次全面檢驗日 期年 月上次全面檢驗報 告 編 號原始資料及記錄審查問題計載上次全面檢驗及全面檢驗以來歷次在線檢驗問題計載在用公用（燃氣）管道敷設(shè)環(huán)境調(diào)查記錄管道名稱管道規(guī)格（外徑mm壁厚mm）管道編號管道級別管道材質(zhì)調(diào)查項目調(diào)查情況調(diào)查結(jié)果管線經(jīng)過地區(qū)等級劃分管道標示情況調(diào)查管道覆蓋層厚度調(diào)查穿、跨越情況調(diào)查土壤腐蝕性調(diào)查雜散電流調(diào)查沿線地貌調(diào)查管道附屬設(shè)施調(diào)查檢查頭護坡堡坎固

5、定探坑在用公用（燃氣）管道地面裝置檢查記錄管道名稱管道規(guī)格（外徑mm壁厚mm）管道編號管道級別管道材質(zhì)檢查項目檢查結(jié)果（選擇合適的選項）備注管道位置 正常； 碰撞； 摩擦管道結(jié)構(gòu) 正常； 翹曲； 下沉； 異常變形防腐層 完好； 破損； 脫落支吊架 完好； 間距不合理； 脫落； 變形； 腐蝕； 與管道接觸處積水； 恒力彈簧支吊架偏斜； 變力彈簧支吊架失載； 剛性支吊架狀態(tài)異常； 吊桿損壞； 吊桿異常； 吊桿連接配件損壞； 吊桿連接配件異常； 轉(zhuǎn)導向支架卡澀； 承載結(jié)構(gòu)變形； 承載結(jié)構(gòu)上主要受力焊接接頭存在裂紋； 支撐輔助鋼結(jié)構(gòu)變形； 支撐輔助鋼結(jié)構(gòu)上主要受力焊接接頭存在裂紋閥門 完好； 腐蝕；

6、裂紋； 縮孔； 連接螺栓松動； 操作不靈活法蘭完好； 偏口； 緊固件不齊全； 緊固件不符合要求； 緊固件松動； 緊固件腐蝕陰極保護裝置 完好； 異常； 損壞管道組成件 完好； 裂紋； 皺褶； 重皮； 碰傷； 變形； 腐蝕焊接接頭 完好； 裂紋； 錯邊（最大錯邊量 mm）； 咬邊（最大咬邊量 mm）閥門 完好； 損壞； 填料處泄漏其它 完好； 標志樁損壞； 錨固墩損壞； 測試樁損壞；標志牌損壞在用公用（燃氣）管道測厚記錄 管道名稱管道規(guī)格（外徑mm壁厚mm）管道編號管道材質(zhì)管道級別表面狀況測量儀器型號測量儀器精度（mm）管件測量比例% 個管子測量比例% 段實測點數(shù)點實測最小壁厚（mm）測厚點部位

7、圖：見單線圖測厚部位編號此部位最小壁厚mm位置測 點 厚 度 mm12345678910（可加續(xù)頁）在用公用（燃氣）管道外防腐層檢測與評價記錄儀器型號： 儀器編號：序號外腐蝕層破損狀況檢測開挖驗證測量平面參考位置mgps坐標漏電電位mv埋深m地類管道剩余厚度mm腐蝕面積cm2大修或更換建議1xy2xy3xy4xy5xy6xy7xy8xy9xy10xy11xy12xy（可加續(xù)頁）評價結(jié)論：在用公用（燃氣）管道陰極保護評價報告陰極保護種類陰極保護裝置檢查陰極保護效果檢測與評價序號樁號土壤類別保護電位/v評價12345678910保護率管道總長/m保護率計算未達到有效保護管道長/m強制電流保護效果評價序號樁號土壤類別保護狀態(tài)下的管地電位/v評價12345678910保護率管道總長/m保護率計算未達到有效保護管道長/m運行率