最新靜脈注射操作流程（精品課件）

1、靜脈注射操作流程重慶市九龍坡區(qū)第一中醫(yī)院靜脈注射操作流程 一、目的：1、 藥物不宜口服、皮下或肌內(nèi)注射時(shí)，需要迅速發(fā)揮藥效者,可采用靜脈注射法.2、 因藥物濃度高、刺激性大、量多而不宜采取其他注射方法.3、 做診斷性檢查，如肝、膽囊、腎等X線射片前,由靜脈注入藥物用于靜脈營(yíng)養(yǎng)治療.二、用物準(zhǔn)備:治療車、治療盤、速干手消毒液、2%碘酊、%酒精、棉簽、注射藥物、無菌注射器（根據(jù)藥液量選擇）、治療卡、治療巾、墊枕、止血帶、彎盤、砂輪(或啟瓶器)、銳器盒、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶。三、素質(zhì)要求:儀表整潔、大方、得體、修剪指甲四、實(shí)施：（一）評(píng)估患者： 1、雙人核對(duì)醫(yī)囑。攜治療卡至床旁核對(duì)患者姓名、床號(hào)。

2、詢問了解患者身體狀況,說明靜脈注射目的，取得患者合作. 2、評(píng)估局部皮膚情況：觀察注射部位(皮膚有無感染、瘢痕、硬結(jié)等,血管粗、直，避開靜脈竇）?？谑鲈u(píng)估結(jié)果：經(jīng)評(píng)估患者清醒合作,注射部位無瘢痕、硬結(jié)、炎癥，血管粗直、彈性好，符合靜脈穿刺要求。（二）步驟：1、治療室配藥：規(guī)范洗手，戴口罩。按無菌原則備好無菌盤(或用一次性治療巾鋪清潔盤)依據(jù)治療卡，核對(duì)藥物。檢查藥物品名、劑量、質(zhì)量、有效期，彈擊安瓿尖端,用5酒精棉簽消毒安瓿頸部及砂輪后，在安瓿頸部鋸一痕跡,再次消毒安瓿后沿痕跡打開安瓿,將玻璃小帽放置入彎盤中。檢查5ml注射器 （有效期、有無漏氣、）,擰緊針頭抽動(dòng)活塞,按無菌要求抽吸藥物,套上

3、安瓿，放于無菌盤內(nèi)。2、靜脈注射:備齊用物，推治療車于患者床旁。核對(duì)手腕帶，查對(duì)患者床號(hào)、姓名,與患者交流，以取得配合;協(xié)助患者擺好體位，暴露注射部位. 穿刺部位下鋪墊枕、治療巾，用2碘酊螺旋消毒皮膚，直徑cm，待干;在穿刺點(diǎn)上方c處扎止血帶(止血帶末端向上）,以75%酒精脫碘.自無菌盤內(nèi)取出已配藥的藥物，依據(jù)治療卡再次核對(duì)藥物名稱、劑量、濃度。排氣。穿刺：再次核對(duì)床號(hào)、姓名,囑患者握拳。穿刺時(shí)，以左手拇指繃緊靜脈下端皮膚,使其固定，針頭斜面向上與皮膚呈2，自靜脈上方或側(cè)方刺入皮下，再沿靜脈方向潛行刺入，見回血，證明針頭已入靜脈,可再順靜脈進(jìn)針少許. 松開止血帶，囑患者松拳,緩慢推注藥液。（推

4、注過程中要試抽回血,以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。若局部疼痛、腫脹，試抽無回血,提示針頭滑出靜脈，應(yīng)拔出針頭，重新注射。)推注過程中，應(yīng)觀察、詢問患者反應(yīng)。 注射畢，以干棉簽按壓穿刺點(diǎn),迅速拔出針頭。針頭放入銳器盒棄用，注射器、一次性治療巾、棉簽放入醫(yī)療垃圾桶，墊枕放回治療盤；再次核對(duì)藥名,安瓿放入醫(yī)療垃圾桶棄用；核對(duì)床號(hào)、姓名,交代注意事項(xiàng)：規(guī)范洗手，取口罩，在治療卡上簽字，記錄靜脈注射時(shí)間。五、用物處置：、注射器、空安瓿倒入黃色醫(yī)療垃圾桶中；2、針頭放入銳器盒內(nèi);、彎盤放入5含氯消毒液中浸泡3分鐘,清水沖洗后晾干備用。、其他清潔物品擦拭清潔后備用。六、注意事項(xiàng)：1、需長(zhǎng)期靜脈給藥者,為了保護(hù)靜脈，應(yīng)有次序地先下后上、遠(yuǎn)心端到近端的選擇血管進(jìn)行注射.2、根據(jù)病情及藥物性質(zhì),掌握注入藥物的速度,并隨時(shí)聽取患者的主訴,觀察局部及病情變化。3、對(duì)組織有強(qiáng)烈刺激的藥物，應(yīng)另備盛有生理鹽水的注射器和頭皮針,注射時(shí)先作穿刺，并注入少量生理鹽水，證實(shí)針頭確在血管內(nèi)，再取注射器（針頭不動(dòng))，調(diào)換抽有藥液的注射器進(jìn)行注射,以防止藥物外溢于組織內(nèi)而發(fā)生壞死。4、靜脈注射失敗的常見原因：針頭斜面一半在血管外，可有回血，部分藥液溢出至皮下；針頭刺入較深，斜面一半穿破對(duì)側(cè)血管壁,可有回血，部分藥液溢出至深層