河南省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題申請評審書

1、附件2編號 河南省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題申請評審書課 題 名 稱_ 課 題 主 持 人_ 主持人所在單位_填 表 日 期_河南省教育科學(xué)規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室2012年4月修訂 填 表 說 明 一、請使用計算機(jī)如實準(zhǔn)確填寫各項內(nèi)容，封面左上方框申請人不填。封面請勿用塑料封皮。統(tǒng)一用A3紙雙面印制、中縫裝訂。二、每項課題主持人僅限一名，課題組成員最多不得超過五人。三、本表及所附課題設(shè)計論證活頁一式2份。每份單獨裝訂。四、河南省教育科學(xué)規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室聯(lián)系方式地 址：鄭州市緯五路12號供銷大廈（緯五路與政七街交叉口）812室 郵政編碼： 聯(lián) 系 人：徐宏升聯(lián)系電話：0371-電子信箱：hnsjk

2、一、數(shù)據(jù)表課題名稱關(guān)鍵詞主持人姓名性別民族出生日期年 月 日行政職務(wù)專業(yè)技術(shù)職務(wù)研究專長最后學(xué)歷最后學(xué)位工作單位電子信箱通訊地址郵政編碼聯(lián)系電話（區(qū)號） （單位） （手機(jī)）主要參加者姓 名出生年月專業(yè)技術(shù)職務(wù)研究專長學(xué)歷學(xué)位工 作 單 位申請資助經(jīng)費（萬元）是否同意轉(zhuǎn)為一般課題預(yù)計完成時間省教育廳預(yù)算單位申報經(jīng)費資助課題主持人填寫（加蓋財務(wù)章）收款單位開 戶 行賬 號財務(wù)負(fù)責(zé)人辦公電話手機(jī) 二、主持人和課題組主要成員近三年來取得的與本課題有關(guān)的研究成果成 果 名 稱著作者成果形式發(fā)表刊物或出版單位發(fā)表出版時間 三、主持人和課題組主要成員近三年來主持的與本課題有關(guān)的研究課題

3、（如已結(jié)題，請?zhí)峁┱n題結(jié)題相關(guān)證書、證明復(fù)印件）主持人課 題 名 稱課題類別批準(zhǔn)時間批準(zhǔn)單位完成情況四、課題設(shè)計論證本課題核心概念的界定，國內(nèi)外研究歷史與現(xiàn)狀述評、選題意義及研究價值；本課題的研究目標(biāo)、研究內(nèi)容、研究假設(shè)和擬創(chuàng)新點；本課題的研究思路、研究方法、技術(shù)路線和實施步驟。（限3000字內(nèi)）注：本欄目可加頁五、完成課題的可行性分析已取得相關(guān)研究成果的社會評價（引用、轉(zhuǎn)載、獲獎及被采納情況），主要參考文獻(xiàn)（限填10項）；主要參加者的學(xué)術(shù)背景和研究經(jīng)驗、組成結(jié)構(gòu)（如職務(wù)、專業(yè)、年齡等）；完成課題的保障條件（如研究資料、實驗儀器設(shè)備、配套經(jīng)費、研究時間及所在單位條件等）。（限1500字內(nèi)）注：

4、本欄目可加頁六、預(yù)期研究成果主 要 階 段 性 成 果 （限 報 10 項）序號研究階段（起止時間）階 段 成 果 名 稱成果形式負(fù)責(zé)人最 終 研 究 成 果 （限報3項，其中必含研究報告和系列研究論文 ）序號完成時間最 終 成 果 名 稱成果形式負(fù) 責(zé) 人七、推薦人意見 不具備申報資格的申請人，須由專家推薦。推薦人須如實介紹課題主持人的科研態(tài)度、專業(yè)水平、科研能力和科研條件，并說明該課題取得預(yù)期成果的可能性。第一推薦人姓名 專業(yè)職務(wù) 研究專長 工作單位 推薦人簽章（須本人親筆簽名或本人印章）第二推薦人姓名 專業(yè)職務(wù) 研究專長 工作單位 推薦人簽章（須本人親筆簽名或本人印章）八、主持人單位意見

5、本單位完全了解河南省教育科學(xué)規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的有關(guān)管理規(guī)定，完全意識到本聲明的法律后果由本單位承擔(dān)。保證課題主持人之申請書所填寫的內(nèi)容完全屬實，課題主持人和參加者的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力適合承擔(dān)該課題的研究工作；本單位能夠提供完成課題所需的時間和條件；本單位同意承擔(dān)課題的管理職責(zé)和信譽(yù)保證。 公 章： 負(fù)責(zé)人簽章： 年 月 日九、報送單位意見本單位完全了解河南省教育科學(xué)規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的有關(guān)管理規(guī)定，完全意識到本聲明的法律后果由本單位承擔(dān)。保證課題申報的真實性，認(rèn)可課題申報人及其所在單位的申報資格，同意上報河南省教育科學(xué)規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。 公 章： 負(fù)責(zé)人簽章： 年 月 日十、專家評審意見

6、負(fù)責(zé)人簽章 年 月 日十一、河南省教育科學(xué)規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室審批意見 公 章： 負(fù)責(zé)人簽章： 年 月 日登記號課題設(shè)計論證活頁填表說明：本表供匿名評審使用。填寫時，不得出現(xiàn)課題主持人和課題組成員的姓名、單位名稱等信息，統(tǒng)一用、代表。否則，一律不得進(jìn)入評審程序。課題名稱：課題設(shè)計論證本課題核心概念的界定，國內(nèi)外研究歷史與現(xiàn)狀述評、選題意義和研究價值；本課題的研究目標(biāo)、研究內(nèi)容、研究假設(shè)和擬創(chuàng)新點；本課題的研究思路、研究方法、技術(shù)路線和實施步驟。（限3000字內(nèi)）注：本欄目可加頁完成課題的可行性分析已取得的相關(guān)研究成果及其社會評價（引用、轉(zhuǎn)載、獲獎及被采納情況），主要參考文獻(xiàn)（相關(guān)研究成果、主要參考文獻(xiàn)