規(guī)培資料大全 神經(jīng)內(nèi)科練習(xí)2

1、 神經(jīng)內(nèi)科練習(xí)2 一 . 單選題（共90題，每題1分） 1 女，28歲。發(fā)作性干咳、胸悶3年，夜間明顯，無咯血、發(fā)熱。每年發(fā)作23次，約12周可自行緩解。近2天來再次出現(xiàn)上述癥狀而就診。查體：雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音，心率86次/分，心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。胸部X線片未見異常，肺通氣功能正常。為明確診斷，應(yīng)采取的進一步檢查是 A . 支氣管鏡 B . 胸部高分辨CT C . 胸部MRI D . 胸部增強CT 支氣管激發(fā)試驗 E . 2 男性，64歲，COPD15年，因突發(fā)右胸痛和呼吸困難加重入院，疑診肺栓塞。下述哪項檢查不宜采用 A . 肺動脈造影 B . UCG 肺通氣灌注掃描

2、C . D . CTPA（CT肺動脈造影） E . 下肢深靜脈造影 3 有一名腦外傷病人，CT示右顳部梭形高密度影像，腦室中線受壓移位，其診斷是 A . 腦挫傷 B . 硬膜下血腫 硬膜外血腫 C . D . 腦內(nèi)血腫 E . 高血壓腦出血 4 有關(guān)肺癌特征的描述，錯誤的是 A . 鱗癌和小細(xì)胞肺癌常常表現(xiàn)為中央型肺癌 B . 腺癌常常表現(xiàn)為周圍型肺癌 C . 腫瘤倍增時間以小細(xì)胞肺癌最短 D . 肺泡癌可來源于肺泡型上皮 肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病常見于小細(xì)胞肺癌 E . 5 腦梗死不應(yīng)出現(xiàn)的癥狀、體征是 A . 肢體癱瘓 腦膜刺激征 B . C . 癲癇發(fā)作 D . 頭痛 意識不清E . 6 肺心

3、病右心衰竭時用強心劑的指征是： A . 心率大于130次分 B . 氣急明顯 C . 肝頸回流征陽性 D . 兩肺底濕羅音 感染控制，利尿劑療效差 E . 7 下列哪項不是橋本腦病的發(fā)病機制 A . 自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)微血管病變導(dǎo)致的腦內(nèi)低灌注 B . 促甲狀腺激素過度釋放引起的毒性效應(yīng) C . 自身免疫性復(fù)合物攻擊髓磷脂堿基蛋白觸發(fā)腦血管性炎癥而造成腦水腫 D . 自身抗體對神經(jīng)細(xì)胞或烯醇化酶產(chǎn)生免疫殺傷作用 發(fā)病與甲狀腺水平明顯相關(guān) E . 8 痙攣發(fā)作主要見于: A . 6個月以內(nèi)的嬰兒 B . 1歲以內(nèi)的嬰兒 歲以內(nèi)的嬰幼兒 C . 2D . 3歲以內(nèi)的嬰幼兒 E . 4-7歲兒童 9

4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷下列哪項表述不正確 A . 在定位診斷過程中，首先應(yīng)明確病損的水平 所有的臨床體征提示存在相應(yīng)的病灶 B . C . 病程之初的某些體征不一定代表病灶的所在 D . 展神經(jīng)麻痹并非肯定有定位意義 E . CT或MRI有明確病灶，但病人可無相應(yīng)的癥狀體征 10 女，68歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、心悸氣促30年，心悸、水腫5年，近1周來癥狀加重入院。查體：呼吸急促，雙肺可聞及干濕啰音，P2亢進，三尖瓣區(qū)聞及36級收縮期雜音。肝右肋下4cm，壓痛（+），肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫。此時首眩灸治療是使用 A . 強心劑 B . 利尿劑 C . 血管擴張劑 抗生素 D . E . 祛痰劑

5、11 男性，50歲，因發(fā)作性胸前區(qū)疼痛1個月入院，靜息心電圖V4、V5、V6 ST段壓低2mm，T波倒置，行冠脈造影檢查各冠脈血管光滑，無狹窄血流通暢，最可能的診斷是 A . 穩(wěn)定型心絞痛 B . 不穩(wěn)定型心絞痛 綜合征 C . XD . 變異型心絞痛 心臟神經(jīng)癥E . 12 男性，11歲。發(fā)熱，胸痛，咳嗽約2周，近5天有呼吸困難。體溫39，脈搏120次分，呼吸30次分，胸片見：第7后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄膿汁，治療方法主要是 A . 全身抗生素治療 B . 全身支持療法 胸腔閉式引流 C . D . 胸腔穿刺排膿 E . 胸腔內(nèi)注入抗生素 13 男性32歲，既往有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎史，因發(fā)

6、熱，胸痛，氣急逐漸加重半個月6入院，胸腔積液為草黃色，李凡他試驗（+），比重1.024，白細(xì)胞30010L，淋巴細(xì)胞60，X線胸片右胸腔中等量積液，右肺門淋巴結(jié)略腫大，最可能的診斷是 A . 癌性胸腔積液 B . 風(fēng)濕性胸膜炎 C . 漏出性胸腔積液 D . 化膿性胸膜炎 結(jié)核性滲出性胸膜炎 E . 14 女性，21歲患者，因發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查體：T38.5，消瘦，右上肺觸覺語顫增強，叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音。PPD試驗硬結(jié)20mm，表面有水皰。X線胸片于右上24前肋處見密度高、濃淡不均陰影。最可能的診斷是 A . 右上肺癌 右上肺結(jié)核 B . C . 右上包裹性積液

7、 D . 右上大葉性肺炎 E . 右上支氣管擴張癥 15 38歲，女性?；顒雍笮募?、氣喘1年余，查體輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音（36級），首先應(yīng)想到的疾病為 A . 動脈導(dǎo)管未閉 B . 主動脈瓣關(guān)閉不全 C . 二尖瓣關(guān)閉不全 D . 室間隔缺損 主動脈瓣狹窄 E . 16 男性，42歲，喘息發(fā)作4小時來診，為了鑒別是否為上氣道梗阻最為簡便的方法是 A . 拍攝X線胸片 B . 胸部CT C . 纖維支氣管鏡檢查 判斷哮鳴音發(fā)生于呼氣相還是吸氣相 D . E . 描繪MEFV曲線 歲，著涼感冒后心悸氣短，乏力，食欲不振。查體：心率快，心律16男性， 1

8、7 不齊，心音低鈍，肝大。心電圖：ST抬高，X線片：心影輕大。經(jīng)治療無好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)阿一斯發(fā)作電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)，可能的診斷 暴發(fā)性心肌炎 A . B . 急性心梗 C . 急性心包炎 D . 急性感染性心內(nèi)膜炎 E . 急性克山病 18 導(dǎo)致急性心肌梗死患者早期(24小時內(nèi))死亡的主要原因為 A . 心臟破裂 B . 心源性休克 心律失常 C . D . 心力衰竭 E . 過敏性休克 9L，中性個月時，白細(xì)胞計數(shù)降至181019 某甲亢患者應(yīng)用抗甲狀腙藥物10粒細(xì)胞30，宜采用的措施是 A . 抗甲狀腺藥物過量，加甲狀腺片 B . 繼續(xù)原治療方案，加升白細(xì)胞藥物 停抗甲狀腺藥物，用升白細(xì)胞藥物 C .

9、D . 繼續(xù)原治療方案，密切觀察白細(xì)胞變化 E . ?？辜谞钕偎幬?，密切觀察白細(xì)胞變化 20 皮質(zhì)酵增多癥特有的臨床表現(xiàn)是 A . 高血壓 B . 皮膚多毛 C . 骨質(zhì)疏松 向心性肥胖 D . E . 糖耐量低減 21 休克患者動態(tài)監(jiān)測中心靜脈壓值為25cmHO，表示 2A . 肺梗死 B . 靜脈血管床過度收縮 C . 肺循環(huán)阻力增加 D . 血容量不足 充血性心力衰竭 E . 22 脊髓亞急性聯(lián)合變性的主要部位在 A . 脊髓前索和側(cè)索 B . 脊髓前索和后索 脊髓后索和側(cè)索 C . D . 脊髓前角和側(cè)索 E . 脊髓前角和后索 23 血管擴張劑治療心力衰竭的主要作用機制是 A . 增

10、強心肌收縮力 改善心肌供血B . 降低心臟前、后負(fù)荷 C . D . 降低心肌耗氧量 E . 減慢心率 24 男性，19歲，嘔吐2天，昏迷一天來診，尿糖（+），酮體+，蛋白，血PH7.32，血滲透壓315毫滲量L（正常280-310），血糖28mmolL（500mgdl），血鈉140mmolL，BuN12.9mmolL（35mgdl），最可能的診斷是： A . 低血糖昏迷 B . 高滲性非酮癥糖尿病昏迷 酮癥酸中毒昏迷 C . D . 乳酸性酸中毒昏迷 E . 尿毒癥昏迷 25 最易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯的心肌梗死是 A . 前壁心肌梗死 B . 前間壁心肌梗死 C . 廣泛前壁心肌梗死 下壁心肌梗

11、死 D . E . 高側(cè)壁心肌梗死 26 巨大甲狀腺腫患者，氣管插管全麻下手術(shù)，歷時7小時，術(shù)后6小時發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，口唇發(fā)紺，不能說話，呼吸極度困難，脈搏30次分，血壓8060mmHg，檢查切口無腫脹，引流管內(nèi)僅少許陳舊性血液，此患者的手術(shù)并發(fā)癥是 A . 甲狀腺危象 B . 雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷 C . 出血致氣管受壓 D . 喉頭水腫 雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷 E . 27 患者，男，65歲，慢性喘息性支氣管炎病史20余年，近5年來間斷出現(xiàn)下肢水腫，7天前受涼后咳、痰、喘加重，難以入睡，時有躁動，以下治療錯誤的是 A . 抗感染 B . 化痰 C . 利尿 D . 營養(yǎng)支持 安眠藥鎮(zhèn)靜 E . 2

12、8 CJD最常見的臨床類型是 散發(fā)型 A . B . 醫(yī)源型 C . 獲得型 D . 遺傳型 E . 變異型 29 男性，18歲，既往健康，突發(fā)心悸1小時，心率180次分，心律規(guī)整，無雜音，心界正常，首眩繭施 靜注C毛花苷A . B . 普萘洛爾靜注 C . 維拉帕米靜注 D . 甲氧胺靜注 刺激迷走神經(jīng)方法 E . 30 患者，女，45歲，肢體軟弱無力、夜尿多2年余，今晨起雙下肢不能活動。查體：血壓170100mmHg，均勻性輕度肥胖，雙下肢松弛性癱瘓，血鉀2.4mmolL。最可能的診斷為 A . 原發(fā)性高血壓 B . 嗜鉻細(xì)胞瘤 C . 腎性高血壓 原發(fā)性醛同酮增多癥 D . E . 庫欣

13、病 31 關(guān)于Horner綜合征，錯誤的描述是患側(cè) A . 上眼瞼下垂 B . 眼裂變小 C . 眼球塌陷 瞳孔放大 D . E . 顏面無汗 32 患者，女，16歲，活動后心慌、氣短、胸痛兩周，兩周前曾患感冒，持續(xù)發(fā)熱一周。查體：面色蒼白，心界向左下擴大，心率120次分，頻發(fā)期前收縮。第一心音減弱。心尖區(qū)聞及奔馬律及36級全收縮期雜音。心肌酶譜檢查CKMB 801UL。最有可能的診斷是 急性病毒性心肌炎 A . B . 風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全 C . 擴張型心肌病 D . 急性風(fēng)濕熱 E . 急性心肌梗死 33 男，44歲。身高1.62cm，體重56婦，近3個月來口渴、多飲，查空腹血糖6.8m

14、molL，無糖尿病家族史。為確定有無糖尿病最有意義的檢查是 A . 餐后2小時血糖 B . 用藥后測血糖 口服葡萄糖耐量試驗 C . D . 糖化血紅蛋白 E . 24小時尿糖定量 34 男性，30歲。突發(fā)劇烈頭痛，嘔吐1小時。體格檢查發(fā)現(xiàn)，左側(cè)動眼神經(jīng)麻痹及腦膜刺激征陽性，最可能的診斷是 A . 右側(cè)腦血栓形成 B . 左側(cè)腦出血 蛛網(wǎng)膜下腔出血 C . D . 右側(cè)腦干梗死 以上都不是E . 35 慢性淋巴性甲狀腺炎引起原發(fā)性甲狀腺功能減退癥替代治療的原則是 A . 由大劑量開始，逐漸遞減到合適劑量 從小劑量開始，逐漸遞增到合適劑量 B . C . 甲減越嚴(yán)重，起始劑量應(yīng)越大 D . 問斷

15、給藥 E . 待甲狀腺功能正常后可停用 36 患者，男，32歲，3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，繼之咳嗽，咳少量黏液膿性痰，伴右側(cè)胸痛。查體體溫39，急性病容，口角和鼻周有皰疹。心率1109次分，律齊。血白細(xì)胞1110L，最可能的診斷是 A . 急性肺膿腫 B . 干酪性肺炎 C . 葡萄球菌肺炎 D . 肺炎支原體肺炎 肺炎鏈球菌肺炎 E . 37 男性，60歲，2年來勞累后心悸，氣短，并常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳白色泡沫樣痰。查體：心律齊，心率120發(fā)分，雙肺哮鳴音及肺底濕性啰音，診斷應(yīng)首先考慮為 A . 支氣管哮喘 B . 支氣管內(nèi)膜結(jié)核 急性左心衰竭 C . D . 慢性阻

16、塞性肺疾病 E . 自發(fā)性氣胸 38 關(guān)于支氣管擴張的咳痰癥狀，下列哪項不正確 A . 可大量咳痰，每天達幾百毫升 B . 可無咳痰 C . 痰量可在夜間臥床時增多 D . 可出現(xiàn)臭味痰 收集痰液可分層 3E . 39 下列哪項不是肺癌的手術(shù)禁忌證 嚴(yán)重的肺性骨關(guān)節(jié)病 A . B . 上腔靜脈阻塞綜合征 C . 鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 D . 膈神經(jīng)麻痹 E . 聲帶癱瘓 40 顳骨巖部骨折侵及鼓室蓋并有鼓膜撕裂時，可出現(xiàn) A . 面部感覺障礙 B . 眼球外突 C . 眼靜脈淤血 外耳道流血性腦脊液 D . E . 鼻腔有腦脊液樣液體流出 下列哪項不是心包填塞的體征 41 A . 頸靜脈怒張而搏動

17、不明顯 B . 脈速、脈壓小 C . 發(fā)紺 心包摩擦音 D . E . 肝大，下肢水腫 42 患者50歲，既往史不詳，突然發(fā)生呼吸困難，滿肺哮鳴音，心率120次分，心臟聽診聽不清有無雜音，應(yīng)首選何藥 A . 硝普鈉 B . 毛花苷丙 C . 維拉帕米 氨茶堿 D . E . 普萘洛爾 43 偏盲型視野缺損最常見于 A . 糖尿病性視神經(jīng)乳頭水腫 B . GrAves病浸潤性突眼 C . 嗜鉻細(xì)胞瘤陣發(fā)高血壓眼底出血 垂體腺瘤鞍上發(fā)展 D . E . 希恩(Sheehan)綜合征垂體梗死 44 女，55歲。經(jīng)常于清晨或空腹后出現(xiàn)乏力、心慌、冷汗，重者神志不清、抽搐、昏迷?？捎谶M食或口服、靜滴葡萄

18、糖后緩解。發(fā)作時測血糖常低于2.5mmolL。該患者最可能的診斷是 A . 胃泌索瘤 胰島素瘤 B . C . 心血管疾病 D . 腦血管疾病 E . 低血容量休克 45 女，36歲。呼吸困難伴聲嘶2個月，活動后明顯。無慢性咳嗽、咳痰和關(guān)節(jié)疼痛病史。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，肝頸回流征陽性，P亢進，三尖瓣區(qū)2可問及36級收縮期雜音，雙下肢水腫。其攝可能的滲斷是 特發(fā)性肺動脈高壓 A . B . 風(fēng)濕性心臟瓣膜病 C . 房間隔缺損 D . 室間隔缺損 E . 擴張型心肌病 46 特殊類型偏頭痛有 A . 眼肌麻痹型偏頭痛 B . 偏癱型偏頭痛 C . 基底型偏頭痛 D . 偏頭痛的等位發(fā)作

19、以上均是 E . 年余，經(jīng)常感冒，食欲差，偶爾惡3歲，乏力，皮膚色素沉著25患者，女， 47 心，嘔吐。查體：P90次分，BP9060mmHg，全身皮膚較黑，掌紋，乳暈色深，齒齦、頰黏膜處可見色素沉著，余未見異常，該患者替代治療應(yīng)用 氫化可的松 A . B . 地塞米松 C . 潑尼松 D . 甲潑尼松 E . 潑尼松龍 48 急性心肌梗死時，特異性最高的血清標(biāo)志物是 A . LDH B . -HBDH C . SGOT D . TnI E . CK 49 對腦膜中動脈正確的說法是 A . 分布于軟腦膜 發(fā)自上頜動脈，經(jīng)棘孔入顱 B . C . 發(fā)自下頜動脈，經(jīng)棘孔入顱 D . 發(fā)自頸內(nèi)動脈，

20、經(jīng)圓孔入顱 E . 發(fā)自上頜動脈，經(jīng)圓孔入顱 50 患者，女，46歲，今晨咯血100ml，無發(fā)熱。幼時起反復(fù)咳嗽，咳痰，查體：T36.8，BP12070mmHg，左肺可聞及濕啰音，該患者最可能的診斷是 A . 肺結(jié)核 支氣管擴張 B . C . 支氣管肺癌 D . 慢性支氣管炎 E . 肺炎鏈球菌肺炎 51 目前對小細(xì)胞肺癌一致主張 A . 單純手術(shù)治療 B . 化學(xué)治療+放射治療 以手術(shù)為主的多學(xué)科綜合治療 C . D . 多學(xué)科綜合治療 52 下列哪一項符合高血壓的治療原則 A . 聯(lián)合用藥，達到降壓目標(biāo)后停藥 B . 癥狀不重者不宜使用降壓藥 C . 聯(lián)合用藥，達到降壓目標(biāo)后短期服用維持

21、量 聯(lián)合用藥，達到降壓目標(biāo)后長期服用維持量 D . E . 間斷用藥，避免產(chǎn)生抗藥性 53 患者，女，45歲。間斷干咳3年，無低熱、咯血等，反復(fù)抗生素治療無效。查體無明顯陽性體征。胸部X線片未見明顯異常，最可能的診斷是 A . 支原體肺炎 B . 支氣管結(jié)核 支氣管擴張C . 咳嗽變異型哮喘 D . E . 慢性支氣管炎 54 對于脊髓血管畸形的診斷與治療下列哪項不正確 A . 脊髓腔碘油造影可見到迂曲擴張的蚓狀充盈缺損或造影劑在脊髓腔內(nèi)梗阻 B . AVM在MRI為流空的血管造影，有時為異常的條索狀等T2信號 C . 脊髓血管造影可清楚地顯示AVM的位置和范圍，為手術(shù)提供依據(jù) D . 本玻灸

22、治療以手術(shù)切除為主，顯微外科手術(shù)對切除表淺局限的AVM和髓內(nèi)的海綿狀血管瘤效果滿意 無癥狀的深部也應(yīng)手術(shù)切除，以防出現(xiàn)脊髓內(nèi)出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血 E . AVM55 為進一步明確診斷及判斷病情程度最有意義的檢查是 A . 痰細(xì)胞學(xué) B . 胸部CT 動脈血氣分析 C . D . PEF占預(yù)計值百分?jǐn)?shù) E . 超聲 56 女性，36歲，三年來多次暈倒，數(shù)分鐘即恢復(fù)，體檢：坐位時心尖區(qū)有隆隆樣舒張期雜音，臥位時該雜音消失。最可能的診斷是 A . 風(fēng)濕性二尖瓣狹窄 B . 心臟神經(jīng)官能癥 C . 肺源性心臟病 D . 主動脈瓣狹窄 左心房黏液瘤 E . 57 男性，57歲，血壓180105mmHg，

23、胸骨后反復(fù)疼痛3周，心率128次分，伴房性早搏8次分及短暫心房顫動，選哪項治療效果最佳 A . 口服尼群地平 口服美托洛爾 B . C . 含服硝苯地平 D . 口服卡托普利 E . 口服硝酸甘油 58 下列哪項不是緊張性頭痛常見的特點 A . 常雙側(cè)后枕部出現(xiàn)的非針刺性頭痛 多伴有惡心、嘔吐 B . C . 20歲后女性多見的慢性頭痛 D . 病理生理機制目前尚不清楚 E . 伴有視乳頭水腫 59 女性，55歲。糖尿病史15年。血糖一直控制不滿意。近5年反復(fù)出現(xiàn)雙下肢水腫。多次門診查尿蛋白（+）（+）。否認(rèn)其他病史。近3天檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)胸腔積液。抽胸腔積液送檢，以下哪項檢查結(jié)果可能性較小 A

24、. 比重1.016 6B . 細(xì)胞總數(shù)10010L 0.5 蛋白含量胸液血清C . D . LDH胸液血清0.6 腺苷脫氨酶（）升高 E . ADA60 男，40歲。診斷為“吸入性肺炎”，其最常見的病原菌是 A . 肺炎鏈球菌 B . 大腸桿菌 C . 銅綠假單胞菌 D . 肺炎克雷伯桿菌 厭氧菌 E . 61 下列類型中，哪一項為最常見的繼發(fā)型肺結(jié)核 A . 原發(fā)型肺結(jié)核 B . 血行播散型肺結(jié)核 浸潤型肺結(jié)核 C . D . 纖維空洞性肺結(jié)核 E . 結(jié)核性胸膜炎 62 能出現(xiàn)反常呼吸的肋骨骨折是 A . 兩根肋骨骨折 B . 兩根以上肋骨骨折 C . 雙側(cè)肋骨單根骨折 多根多處肋骨骨折

25、D . E . 多發(fā)性肋軟骨骨折 63 女，31歲，反復(fù)發(fā)作性干咳伴胸悶3年，多于春季發(fā)作，無發(fā)熱、咯血及夜間陣發(fā)性呼吸困難，多次胸片檢查無異常，常用抗生素治療效果不明顯。無高血壓病史。全身體檢無陽性體征。為明確診斷首眩灸檢查是 A . 胸部CT B . 心臟超聲波 支氣管激發(fā)試驗 C . D . 動脈血氣分析 E . 纖維支氣管鏡 64 原發(fā)性肺膿腫最常見的病原菌是 厭氧菌 A . B . 大腸埃希菌 C . 銅綠假單胞菌 D . 肺炎克雷伯桿菌 E . 金黃色葡萄球菌 65 下列關(guān)于口對口人工呼吸操作的敘述，不恰當(dāng)?shù)氖?A . 人工呼吸前清除呼吸道異物 B . 頭極度后仰，托起下頜 C .

26、 吹氣時向后壓環(huán)狀軟骨 吹氣不少于次分 20D . E . 吹氣要看到胸廓抬起 個月同等程度勞累所誘發(fā)的胸痛次數(shù)、程度及持續(xù)時間均增加，應(yīng)診斷3近 66 為 A . 變異性心絞痛 B . 穩(wěn)定性勞累性心絞痛 惡化性勞累性心絞痛 C . D . 自發(fā)性心絞痛 E . 心內(nèi)膜下心肌梗死 67 49歲，男性，勞累后發(fā)作胸痛，疑為心絞痛，其心電圖依據(jù)是 A . 竇性心動過速 段下移，波低平，雙向，倒置 TB . STC . ST段呈短暫的抬高形成單向曲線 D . T波高大 E . 左室肥厚勞損 68 男性，40歲，慢性咳嗽、咳痰病史近20年，早晚咳痰重，痰量多。無吸煙史。近1周來發(fā)熱，咳黃色膿痰，時有

27、痰中帶血，每日痰量約300ml。查體：杵狀指，左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的診斷是 A . 肺炎球菌肺炎 B . 肺膿腫 C . 支氣管肺炎 支氣管擴張感染 D . E . 支原體肺炎 69 高血壓危象降低血壓宜首選 A . 硝苯地平口服 B . 卡托普利口服 硝普鈉靜滴 C . D . 氯化鉀 E . 呋塞米稀釋后靜注 70 心臟聽診，聽到“大炮音”為 A . 二尖瓣狹窄 B . P-R間期縮短 C . 運動或發(fā)熱 完全性房室傳導(dǎo)阻滯 D . E . 瓣膜卡瓣 71 影響青春期發(fā)育，導(dǎo)致多囊卵巢綜合癥的抗癇藥物是: A . 托吡酯 B . 卡馬西平 C . 拉莫三嗪 丙戊酸鈉 D .

28、 E . 以上均可 72 女，50歲。發(fā)作性呼吸困難5年，再發(fā)5天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰。無咯血、發(fā)熱，有甲狀腺功能亢進癥病史1年。查體：血壓13090mmHg，呼氣延 長，雙肺可聞及哮鳴音。發(fā)生呼吸困難最可能的機制是 A . 大支氣管狹窄 B . 大支氣管梗阻 小支氣管狹窄 C . D . 呼吸面積減少 E . 肺癌 73 最多見的顱內(nèi)腫瘤是 A . 腦膜瘤 B . 垂體膜瘤 神經(jīng)膠質(zhì)瘤 C . D . 神經(jīng)鞘瘤或神經(jīng)纖維瘤 E . 血管瘤 74 癲癇大發(fā)作的診斷依據(jù)不包括 A . 突然性、間歇性發(fā)作 B . 發(fā)作時意識障礙 C . 可有自傷、尿失禁 瞳孔縮小、對光反射消失 D . E .

29、腦電圖異常 75 脊髓前角細(xì)胞病損的癱瘓?zhí)攸c A . 單癱 B . 節(jié)段型分布的弛緩性癱，伴感覺障礙 節(jié)段型分布的弛緩性癱，不伴感覺障礙 C . D . 四肢遠(yuǎn)端肌肉癱瘓 E . 截癱 76 屬于擴張型心肌病特征的是 A . 主要表現(xiàn)為舒張功能障礙 B . 為伴有特異性系統(tǒng)性疾玻灸心肌病 心室擴大，室壁運動普遍減弱 C . D . 心室充盈受限和舒張期容量下降 E . 右室心肌被纖維脂肪組織所替代 77 多根多處肋骨骨折急救要點主要是 A . 輸血補液，防治休克 控制反常呼吸，保持呼吸道通暢 B . C . 立即行開胸探查術(shù) D . 加壓給氧 E . 鎮(zhèn)靜、止痛 78 關(guān)于卡介苗的敘述，下列哪

30、一項是錯誤的？ A . 接種卡介苗可對結(jié)核菌產(chǎn)生相對免疫力 B . 卡介苗接種可用于新生兒和兒童 C . 對未受結(jié)核感染者接種卡介苗 結(jié)核性腦膜炎患兒，試驗陰性需接種卡介苗 PPDD . 接種卡介苗是安全的E . 79 患者，男，45歲，發(fā)熱、咳嗽1周，曾少量咳痰伴痰中帶血3次。胸片示右中葉3cmx3cm類圓形陰影，中間可見空洞，無液平。痰找結(jié)核菌1次，結(jié)果陰性，胸部CT示空洞為偏心空洞部分洞壁有結(jié)節(jié)狀隆起。進一步的檢查應(yīng)首先考慮 A . 重復(fù)痰找結(jié)核菌 B . 試驗性抗感染治療 C . 試驗性抗結(jié)核治療 纖維支氣管鏡活檢 D . E . 腫瘤標(biāo)志物檢查 80 30歲男性，于昨晨出現(xiàn)雙側(cè)肢體癱

31、瘓。3年來曾有十幾次類似發(fā)病，均在24天內(nèi)自愈。體檢：四肢肌力0級，腱反射消失，B.abinski征陰性，深淺感覺均正常。心電圖QT間期延長，血鉀2.2mmolL，腰椎穿刺正常，以下最不合適的治療是 A . 口服氯化鉀溶液 靜脈點滴葡萄糖液1000ml 10B . C . 肌內(nèi)注射維生素B1mg 12D . 靜脈點滴含鉀液體 E . 針灸治療 81 小腦幕切跡疝最有意義的臨床定側(cè)體征是 A . 患側(cè)肢體活動減少或消失 B . 對側(cè)腹壁反射消失 患側(cè)瞳孔散大 C . D . 對側(cè)肢體腱反射亢進 E . 患側(cè)下肢病理反射 82 感染性心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于 A . 二尖瓣狹窄伴有心衰 二尖瓣及主動脈瓣

32、病 B . C . 室間隔缺損部位 D . 動脈導(dǎo)管未閉 E . 房間隔缺損部位 83 與甲狀腺髓樣癌有關(guān)的激素是 A . 甲狀腺素 B . 促甲狀腺素 降鈣素 C . D . 促甲狀腺激素釋放激素 E . 胰島素 84 男性，65歲，慢性咳嗽已20多年.有肺氣腫征，1周來咳嗽加重，黃痰不易咳出，氣促加重，血氣分析：pH7.31，PaO50mmHg，PaCO60mmHg，如何改善22缺氧 A . 立即吸入高濃度氧 B . 間歇吸入純氧 呼氣末正壓呼吸C . 持續(xù)低濃度給氧 D . E . 立即用雙氧水，靜脈內(nèi)給氧 85 患者經(jīng)壓眶、針刺或反復(fù)大叫后能夠醒來，能作簡單模糊的回答，外界刺激停止后立即入睡，這種意識狀態(tài)稱為 A . 清醒 B . 嗜睡 昏睡 C . D . 淺昏迷 E . 深昏迷 86 以下哪種情況不適合于應(yīng)用電擊復(fù)律治療 A . 室性心動過速伴有嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙 B . 急性心肌梗死，合并室性心動過速 C . 擴張型心肌病合并室性心動過速 洋地黃中毒出現(xiàn)室性心動過速 D . E . 心臟手術(shù)過程中出現(xiàn)室性心動過速 87 枕骨大孔疝臨床表現(xiàn)的主要特點是 A . 劇烈頭痛 B . 頻繁嘔吐 C . 煩躁不安 D . 血壓升高 早