創(chuàng)傷急救五大技術(shù)2

1、 牛牛文庫文檔分享 傷員處于水平仰臥位，急傷員處于水平仰臥位，急 救者在其頭側(cè)，一手掌根橫放救者在其頭側(cè)，一手掌根橫放 在傷員額部向下用力，另一手將示指和中指放在傷員頜骨部用力在傷員額部向下用力，另一手將示指和中指放在傷員頜骨部用力 向上抬，使下頜角與地面呈向上抬，使下頜角與地面呈9090角角 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 指壓止血法指壓止血法 加壓包扎止血

2、加壓包扎止血 法法 填塞止血法填塞止血法 止血帶止血法止血帶止血法 牛牛文庫文檔分享 止血迅速、不需要任何工具。止血迅速、不需要任何工具。 缺點(diǎn)：缺點(diǎn)：止血不能持久，多處、多人難以處理。止血不能持久，多處、多人難以處理。 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 足背動(dòng)脈與脛后動(dòng)脈止血法足背動(dòng)脈與脛后動(dòng)脈止血法 用兩手拇指分別壓迫足背中間近腳腕處用兩手拇指分別壓迫足背中間近腳腕處 （足背動(dòng)脈），以及足跟內(nèi)側(cè)與內(nèi)踝之間處（脛后動(dòng)脈）。本法用于

3、足（足背動(dòng)脈），以及足跟內(nèi)側(cè)與內(nèi)踝之間處（脛后動(dòng)脈）。本法用于足 部出血。部出血。 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 傷口覆蓋無菌敷料后，再用紗布、棉花、毛巾、衣服等折疊成相應(yīng)大小的傷口覆蓋無菌敷料后，再用紗布、棉花、毛巾、衣服等折疊成相應(yīng)大小的 墊，置于無菌敷料上面，然后再用繃帶、三角巾等緊緊包扎，墊，置于無菌敷料上面，然后再用繃帶、三角巾等緊緊包扎，以停止出血以停止出血 為度為度。 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 三、填塞止血法三、填塞止血法 用無菌的棉墊、紗布等，緊緊填塞在傷口內(nèi)，再用繃帶或三角巾等進(jìn)行加用無菌的棉墊、紗布等，緊緊填塞在傷口內(nèi)，再

4、用繃帶或三角巾等進(jìn)行加 壓包扎，松緊以達(dá)到止血目的為宜。本法壓包扎，松緊以達(dá)到止血目的為宜。本法用于中等動(dòng)脈，大、中靜脈損傷用于中等動(dòng)脈，大、中靜脈損傷 出血，或傷口較深、出血嚴(yán)重時(shí)，出血，或傷口較深、出血嚴(yán)重時(shí)，還可直接用于不能采用指壓止血法或止還可直接用于不能采用指壓止血法或止 血帶止血法的出血部位。血帶止血法的出血部位。 牛牛文庫文檔分享 四肢四肢較大動(dòng)脈出血較大動(dòng)脈出血時(shí)救命的重要手段，用其他止血方法不能奏效時(shí)。時(shí)救命的重要手段，用其他止血方法不能奏效時(shí)。 如使用不當(dāng)可出現(xiàn)肢體缺血、壞死，以及急性腎功能衰竭等如使用不當(dāng)可出現(xiàn)肢體缺血、壞死，以及急性腎功能衰竭等 嚴(yán)重并發(fā)癥。嚴(yán)重并發(fā)癥。

5、 牛牛文庫文檔分享 （1 1）充氣止血帶）充氣止血帶 如血壓計(jì)袖帶，其壓迫面積大，對受壓迫的組如血壓計(jì)袖帶，其壓迫面積大，對受壓迫的組 織損傷較小，并容易控制壓力，放松也方便?？棑p傷較小，并容易控制壓力，放松也方便。 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 （3 3）絞緊止血法）絞緊止血法 如無橡皮止血帶，可根據(jù)當(dāng)時(shí)情況，就如無橡皮止血帶，可根據(jù)當(dāng)時(shí)情況，就 便取材，如三角巾、繃帶、領(lǐng)帶、布條等均可，折疊成條便取材，如三角巾、繃帶、領(lǐng)帶、布條等均可，折疊成條 帶狀，即可當(dāng)做止血帶使用。上止血帶的部位加好襯墊后，帶狀，即可當(dāng)做止血帶使用。上止血帶的部位加好襯墊后， 用止血帶纏繞，然

6、后打一活結(jié)，再用一短棒、筷子、鉛筆用止血帶纏繞，然后打一活結(jié)，再用一短棒、筷子、鉛筆 等的一端插人活結(jié)一側(cè)的止血帶下，并旋轉(zhuǎn)絞緊至停止出等的一端插人活結(jié)一側(cè)的止血帶下，并旋轉(zhuǎn)絞緊至停止出 血，再將短棒、筷子或鉛筆的另一端插入活結(jié)套內(nèi)，將活血，再將短棒、筷子或鉛筆的另一端插入活結(jié)套內(nèi)，將活 結(jié)拉緊即可。結(jié)拉緊即可。 牛牛文庫文檔分享 絞棒止血法絞棒止血法 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 （6 6）解除止血帶，應(yīng)在輸血輸液和采取其他有效的止血方法后方可進(jìn)行。如）解除止血帶，應(yīng)在輸血輸液和采取其他有效的止血方法后方可進(jìn)行。如 組織已發(fā)生明顯廣

7、泛壞死時(shí)，在截肢前不宜松解止血帶。組織已發(fā)生明顯廣泛壞死時(shí)，在截肢前不宜松解止血帶。 牛牛文庫文檔分享 屈肢加墊止血法屈肢加墊止血法 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 包扎的注意事項(xiàng)包扎的注意事項(xiàng) 1 1、包扎動(dòng)作應(yīng)熟練柔和，盡可能不要改變、包扎動(dòng)作應(yīng)熟練柔和，盡可能不要改變 傷肢位置，以免增加傷員痛苦。傷肢位置，以免增加傷員痛苦。 2 2、包扎松緊度要合適，過緊會(huì)影響血液循、包扎松緊度要合適，過緊會(huì)影響血液循 環(huán)，過松將失去包扎的作用。一般在包扎四環(huán)，過松將失去包扎的作用。一般在包扎四 肢時(shí)，應(yīng)露出手指或足趾，以便觀察其包扎肢時(shí)，應(yīng)露出手指或足趾，以便觀察其包扎 的松緊度

8、。的松緊度。 牛牛文庫文檔分享 3 3、卷帶包扎一般應(yīng)從傷處遠(yuǎn)心端開始，近心端、卷帶包扎一般應(yīng)從傷處遠(yuǎn)心端開始，近心端 結(jié)束，末端用粘膏或別針固定，如需縛結(jié)固定，結(jié)束，末端用粘膏或別針固定，如需縛結(jié)固定， 縛結(jié)處應(yīng)避開傷口縛結(jié)處應(yīng)避開傷口 - -以平結(jié)為主，便于解開以平結(jié)為主，便于解開 - -不可打結(jié)于傷處，關(guān)節(jié)、骨突、肢體內(nèi)側(cè)不可打結(jié)于傷處，關(guān)節(jié)、骨突、肢體內(nèi)側(cè) 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 螺旋形包扎螺旋形包扎 先做起頭固定先做起頭固定1 螺旋方式每一圈蓋住前一圈之螺旋方式每一圈蓋住前一圈之 1/22/3,1/22/3,有肢體遠(yuǎn)心端向近心端纏繞有肢體遠(yuǎn)心端向近心端纏

9、繞 包扎包扎 2 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 包扎原則是遠(yuǎn)心端包扎原則是遠(yuǎn)心端近心近心 端，起止處均環(huán)形兩圈端，起止處均環(huán)形兩圈 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 繃帶包扎法繃帶包扎法: : 手足手足包扎包扎法法 作好起頭固定后，將繃帶沿對作好起頭固定后，將繃帶沿對 角線方向以角線方向以8 8字形交叉包扎字形交叉包扎 1 最后于腕部繞最后于腕部繞 一圈固定結(jié)束一圈固定結(jié)束 2 牛牛文庫文檔分享 繃帶卷：頭部包扎繃帶卷：頭部包扎 將輔料敷將輔料敷 在傷口上在傷口上 用繃帶沿眉毛上方用繃帶沿眉毛上方 及耳后環(huán)繞數(shù)圈。及耳后環(huán)繞數(shù)圈。 繃帶卷反折垂繃帶卷

10、反折垂 直纏繞頭部直纏繞頭部 完全包裹頭完全包裹頭 部后固定部后固定 12 3 4 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 三角巾三角巾: : 頭部包扎法頭部包扎法 三角巾底邊向三角巾底邊向 外反折一個(gè)邊外反折一個(gè)邊 底邊沿眉毛上底邊沿眉毛上 緣覆蓋整個(gè)頭緣覆蓋整個(gè)頭 部，頂端向后部，頂端向后 垂下垂下 1 2 將兩底角沿將兩底角沿 耳朵上方在耳朵上方在 腦后交叉至腦后交叉至 前額打平結(jié)前額打平結(jié) 3 將后腦處的將后腦處的 頂端向上反頂端向上反 折塞入兩端折塞入兩端 交叉處交叉處 4 牛牛文庫文檔分享 頭頂帽式包扎頭頂帽式包扎 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享

11、 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 固定材料的選擇固定材料的選擇 頸頸 托：托：頸部固定器，可將受傷頸部盡量制動(dòng)，頸部固定器，可將受傷頸部盡量制動(dòng)， 保護(hù)受傷的頸椎免受進(jìn)一步損害。保護(hù)受傷的頸椎免受進(jìn)一步損害。 夾夾 板板 類：類：現(xiàn)成的板、棍、樹枝、扁擔(dān)、杠棒、現(xiàn)成的板、棍、樹枝、扁擔(dān)、杠棒、 步槍等現(xiàn)場制作：雜志、硬紙板、雨傘。步槍等現(xiàn)場制作：雜志、硬紙板、雨傘。 自體固定：自體固定：將受傷上肢縛在胸部上，將受傷下肢將受傷上肢縛在胸部上，將受傷下肢 固定于下肢。固定于下肢。 牛牛文庫文檔分享 上肢固定上肢固定: : 肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié) 底邊一段置于健側(cè)底邊一段置于健側(cè) 肩膀一

12、端，一端置肩膀一端，一端置 于胸前，頂端置于于胸前，頂端置于 患側(cè)肘關(guān)節(jié)外側(cè)患側(cè)肘關(guān)節(jié)外側(cè) 1 將底邊兩端拉起環(huán)將底邊兩端拉起環(huán) 繞頸部后打結(jié)固定繞頸部后打結(jié)固定 2 將頂端于患側(cè)將頂端于患側(cè) 肘關(guān)節(jié)處打結(jié)肘關(guān)節(jié)處打結(jié) 3 另一長方形布條另一長方形布條 環(huán)繞患肢使之固環(huán)繞患肢使之固 定于胸壁上再于定于胸壁上再于 健側(cè)鎖骨中線乳健側(cè)鎖骨中線乳 突上方打結(jié)突上方打結(jié) 4 牛牛文庫文檔分享 肱骨肱骨( (上臂上臂) )骨折固定法骨折固定法 夾板固定法：用兩塊夾板分別放在上臂內(nèi)外兩側(cè)夾板固定法：用兩塊夾板分別放在上臂內(nèi)外兩側(cè)( (如果只有一塊夾板，則放如果只有一塊夾板，則放 在上臂外側(cè)在上臂外側(cè)) )

13、，用繃帶或三角巾等將上下兩端固定。肘關(guān)節(jié)屈曲，用繃帶或三角巾等將上下兩端固定。肘關(guān)節(jié)屈曲9090度，前臂度，前臂 用小懸臂帶懸吊。用小懸臂帶懸吊。 牛牛文庫文檔分享 上臂骨折的固定上臂骨折的固定 牛牛文庫文檔分享 2.2.尺、撓骨尺、撓骨( (前臂前臂) )骨折固定法骨折固定法 夾板固定法：用兩塊長度超過肘關(guān)節(jié)至手心的夾板夾板固定法：用兩塊長度超過肘關(guān)節(jié)至手心的夾板 分別放在前臂的內(nèi)外側(cè)分別放在前臂的內(nèi)外側(cè)( (只有一塊夾板，則放在前只有一塊夾板，則放在前 臂外側(cè)臂外側(cè)) )并在手心放好襯墊，讓傷員握好，以使腕并在手心放好襯墊，讓傷員握好，以使腕 關(guān)節(jié)稍向背屈，再固定夾板上下兩端。屈肘關(guān)節(jié)稍向

14、背屈，再固定夾板上下兩端。屈肘9090度，度， 用大懸臂帶懸吊，手略高于肘。用大懸臂帶懸吊，手略高于肘。 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 上肢固定上肢固定: : 上臂上臂與肘關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié) 夾板與三角巾并用夾板與三角巾并用 牛牛文庫文檔分享 上肢固定上肢固定: : 前臂、前臂、腕關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)及手部及手部 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 大腿骨折軀干固定法大腿骨折軀干固定法 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 下肢固定下肢固定: : 膝、小腿、踝及足部膝、小腿、踝及足部 牛牛文庫文檔分享 骨折臨時(shí)固定的注意事項(xiàng)骨折臨時(shí)固定的注意事項(xiàng) 1.1.如為開放性骨折，必須先止血、再包

15、扎、最后再進(jìn)行骨折固定。如為開放性骨折，必須先止血、再包扎、最后再進(jìn)行骨折固定。 2.2.下肢或脊柱骨折，應(yīng)就地固定，盡量不要移動(dòng)傷員下肢或脊柱骨折，應(yīng)就地固定，盡量不要移動(dòng)傷員 。 牛牛文庫文檔分享 3.3.四肢骨折固定時(shí)，應(yīng)先固定骨折的近端，后四肢骨折固定時(shí)，應(yīng)先固定骨折的近端，后 固定骨折的遠(yuǎn)端（如固定順序相反，可導(dǎo)致固定骨折的遠(yuǎn)端（如固定順序相反，可導(dǎo)致 骨折再度移位）。骨折再度移位）。 夾板必須扶托整個(gè)傷肢，骨折上下兩端的夾板必須扶托整個(gè)傷肢，骨折上下兩端的 關(guān)節(jié)均必須固定住?？噹А⑷墙聿灰壴P(guān)節(jié)均必須固定住?？噹?、三角巾不要綁扎 在骨折處。在骨折處。 牛牛文庫文檔分享 4.4.

16、夾板等固定材料不能與皮膚直接接觸，要用棉墊、夾板等固定材料不能與皮膚直接接觸，要用棉墊、 衣物等柔軟物墊好，尤其骨突部位及夾板兩端更要衣物等柔軟物墊好，尤其骨突部位及夾板兩端更要 墊好。墊好。 5.5.固定四肢骨折時(shí)應(yīng)露出指固定四肢骨折時(shí)應(yīng)露出指( (趾趾) )端，以隨時(shí)觀察血端，以隨時(shí)觀察血 液循環(huán)情況，如有蒼白、紫紺、發(fā)冷、麻木等表現(xiàn)，液循環(huán)情況，如有蒼白、紫紺、發(fā)冷、麻木等表現(xiàn)， 應(yīng)立服松開重新固定，以免造成肢體缺血、壞死。應(yīng)立服松開重新固定，以免造成肢體缺血、壞死。 牛牛文庫文檔分享 檢查有無檢查有無 麻木、青紫、蒼白等血運(yùn)情況麻木、青紫、蒼白等血運(yùn)情況 牛牛文庫文檔分享 頸椎損傷的固定頸椎損傷的固定 骨盆損傷的固定骨盆損傷的固定 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 脊椎損傷的搬運(yùn)脊椎損傷的搬運(yùn) 牛牛文庫文檔分享 頸椎損傷的搬運(yùn)（一）頸椎損傷的搬運(yùn)（一） 牛牛文庫文檔分享 頸椎損傷的搬運(yùn)（二）頸椎損傷的搬運(yùn)（二） 牛牛文庫文檔分享 擔(dān)架搬運(yùn)法擔(dān)架搬運(yùn)法 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 牛牛文庫文檔分享 三、填塞止血法三、填塞止血法 用無菌的棉墊、紗布等，緊緊填塞在傷口內(nèi)，再用繃帶或三角巾等進(jìn)行加