南航醫(yī)療互助管理暫行辦法

1、南京航空航天大學教職工醫(yī)療互助管理暫行辦法（討 論 稿）總則第一條 根據國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險 制度的決定 精神，為適應我國衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的要求， 充分發(fā)揮醫(yī)療互助補充作用，為患病的教職工解決部分因病 所致的實際困難，特成立南京航空航天大學教職工醫(yī)療互助 會，并設立互助基金。第二條 互助基金由學校和教職工共同籌集并接受社會 資助和捐贈，共建共享，旨在加強社會主義道德建設，弘揚 團結友愛、扶貧濟困、奉獻愛心的優(yōu)良傳統(tǒng)，發(fā)揚救死扶傷 的人道主義精神，促進和諧南航建設。第一章 會 員第三條 凡享受公費醫(yī)療的本校教職工和離退休人員 經本人申請均可為互助會會員。第四條 每個會員從入會起每

2、月交納互助金 20 元，由 財務處每月從個人工資中代扣?；ブ鷷O立專門賬號，?？?專用。（1）人事關系脫離學校的教職工或停止交納互助金的教 職工將同時失去會員資格，不再享受醫(yī)療互助待遇，已交納 的互助金不再退還。停交互助金的人員重新申請入會時，必 須補交齊停交期間的互助金， 并在重新入會 1 年后方可享受 醫(yī)療互助待遇。（2）原來未入會的教職工申請入會時，必須補交自南 京航空航天大學教職工醫(yī)療互助管理暫行辦法實施以來應 交的全部互助金，并在申請一年后方可享受醫(yī)療互助待遇。（3）因公出國等原因而停交會費的教職工，在補齊停交 的會費之后的次月起即可享受醫(yī)療互助待遇。（ 4 ）新聘、新進人員自起薪交

3、費次月起享受醫(yī)療互助待 遇。第二章 互助基金來源、管理及使用第五條 互助基金來源包括：（1）學校的扶持金。（2 ） 會員繳納的互助金。（3 ） 互助基金增值和積累。（4 ） 校內、外資助和捐贈等。第六條 互助基金由互助會委托財務處管理，?？顚?用?；ブ鷷磕杲Y算一次，賬務公開。使用互助金必須經互 助會管理小組集體研究。第三章 組織機構和職責第七條 由學校工會、 醫(yī)院、 財務處、 人事處、 審計處、 監(jiān)察處、離退休處等部門領導組成互助會管理小組?；ブ鷷芾硇〗M組長由校工會主席擔任，副組長由校工會副主席和校醫(yī)院院長擔任?；ブ鷷芾硇〗M下設辦公室，掛靠在校工會。辦公室主 任與工作人員由互助會管理小組

4、商定。第八條 互助會管理小組職責：1、根據國家基本醫(yī)療保險制度改革的相關政策，研究 修訂醫(yī)療互助管理辦法。2、掌握互助金收繳及使用管理情況，研究調整有關規(guī) 定。3、每年定期審批患病會員的補助申請，原則上一年結 算一次。因病去世的教職工由其家屬申請后立即辦理，特殊 情況由互助會管理小組研究決定。4、宣傳醫(yī)療互助政策，多渠道籌集互助基金。第九條 辦公室職責：1、在互助會管理小組的領導下，認真執(zhí)行本管理辦法 的各項規(guī)定。2、受理會員醫(yī)療互助金的申請，并負責日?；颊哚t(yī)藥 費報銷自費金額的統(tǒng)計、測算，整理后提交互助會管理小組 審定。3、每年定期審核、辦理入會和出會等日常管理工作， 負責會員交費情況統(tǒng)計。

5、4、負責經費的管理，建立一套完整的互助金收支帳，并向互助會管理小組報告每年的使用情況。5、辦理經互助會審批同意的患病教職工的醫(yī)療補助費 用。6、完成互助會管理小組交辦的其它任務。第十條 學校審計、監(jiān)察部門負責審查和監(jiān)督互助基金 管理使用情況，互助會管理小組每年向教代會執(zhí)行委員會匯 報互助基金使用情況。第十一條 學校人事處、離退休處等部門要指定專人負 責，及時向辦公室提交人員變動名單，財務處要及時提供互 助金收繳管理情況，各單位要指定專人負責患病人員的互助 金申請工作。第四章 互助金申請程序及補助標準第十二條 根據互助金使用規(guī)定，每年年末，患大病人 員應持本人醫(yī)療費用有效單據 （外出就診需持轉院

6、證明 ） ，填 寫互助金申請表，由各單位專人負責上報互助會辦公室，辦 公室每年度審核提出處理意見，報互助會審批后予以補助。第十三條 補助范圍：公費醫(yī)療范圍內的個人自付部分 或醫(yī)保范圍內個人自付部分。第十四條 補助標準：1、每年患病的教職工在校公費醫(yī)療范圍內個人自付醫(yī)療 費用或醫(yī)保范圍內報銷限額以上個人自付部分超過 8000 元（含 8000 元）的，經教職工醫(yī)療互助管理小組審批同意后， 分段測算，按以下比例予以補助：（1 ）8000 元（含 8000 元） 3 萬元（含 3 萬元）， 補助 30% ；（2）3 萬元 5 萬元（含 5 萬元），補助 40% ；（3）5 萬元 10 萬元（含 10

7、 萬元），補助 50% ；（4）10 萬元 15 萬元（含 15 萬元），補助 60% ；（5）15 萬元以上給予 70% 的補助。2、經審批同意個人獲醫(yī)療互助補助的年度最高總額不超 過 20 萬元。3 、對于連續(xù)參加互助會 10 年及 10 年以上未申請補助的 會員，公費醫(yī)療范圍內或醫(yī)保范圍內報銷限額以上個人自付 部分補助比例在原基礎上提高 10% 。第十五條 隨著醫(yī)療改革的不斷深入，互助金的補助標 準及形式可進行適當修訂，但應由互助會管理小組提出意 見，并經規(guī)定程序確認后實施。第十六條 屬于下列情況者不能批準享受互助金：1、因各種原因被取消互助會會員資格者。2、未經校醫(yī)院同意擅自在外就醫(yī)的費用及自行購買藥品 的費用。3、國家規(guī)定應該個人支付的自費費用（如營養(yǎng)品、美容 費、出診費、中