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瓶裝燃?xì)饨?jīng)營(yíng)許可證申請(qǐng)表（液化氣換氣門(mén)點(diǎn)定點(diǎn)許可）申 請(qǐng) 供 氣 企 業(yè) （公章）經(jīng)理（站長(zhǎng)）姓 名 申 報(bào) 日 期 宿松縣住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局瓶裝燃?xì)饨?jīng)營(yíng)許可證申請(qǐng)表?yè)Q氣門(mén)點(diǎn)名稱(chēng)負(fù)責(zé)人姓名經(jīng)營(yíng)地址電話液化氣站資質(zhì)證書(shū)編號(hào)液化氣站經(jīng)營(yíng)許可證編號(hào)經(jīng)營(yíng)方式經(jīng)營(yíng)范圍經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所面積瓶庫(kù)面積瓶庫(kù)結(jié)構(gòu)職工人數(shù)存瓶數(shù)量消防器材供應(yīng)戶數(shù)供氣區(qū)域瓶裝燃?xì)饨?jīng)營(yíng)許可證申請(qǐng)表經(jīng)營(yíng)與瓶庫(kù)周邊環(huán)境平面圖：現(xiàn)場(chǎng)勘察意見(jiàn)勘察人各級(jí)主管部門(mén)審批意見(jiàn)1、當(dāng)?shù)剜l(xiāng)、鎮(zhèn)政府意見(jiàn)： （蓋章） 年 月 日2、公安消防部門(mén)意見(jiàn)： （蓋章） 年 月 日3、建設(shè)主管部門(mén)意見(jiàn)： （蓋章） 年 月 日4、定點(diǎn)許可證編號(hào)注：本表一式四份，換氣門(mén)點(diǎn)、住建局、市建委、消防隊(duì)各一份。必須正楷填寫(xiě)，字跡清楚。

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