血液入出庫、儲(chǔ)存、核對(duì)制度

1、沙坪壩區(qū)某醫(yī)院血液入出庫、核對(duì)、貯存管理制度本制度規(guī)定了臨床輸血前血液的入庫驗(yàn)收、出庫、核對(duì)、儲(chǔ)存保管相關(guān)內(nèi)容；確保血液及血液制品質(zhì)量，保證血液質(zhì)量及血液成分的有效性。2 適用范圍適用全院臨床、醫(yī)技科室。3 制度內(nèi)容3.1血庫應(yīng)根據(jù)本院血液制品實(shí)際使用情況制訂臨床用血儲(chǔ)備計(jì)劃，根據(jù)血站供血的預(yù)警信息和醫(yī)院的血液庫存情況協(xié)調(diào)臨床用血。在重慶市中心血站血液制品供應(yīng)正常的情況下，至少應(yīng)儲(chǔ)備各型懸浮紅細(xì)胞各 400ml, 當(dāng)血庫無儲(chǔ)備血液制品時(shí)派專人持檢驗(yàn)科取血申請(qǐng)表至市血站領(lǐng)取相關(guān)血液制品。3.2 血液制品由臨床科室派專人（一般為護(hù)理人員）攜帶病歷、科室輸血登記記錄表到檢驗(yàn)科血庫取血，取血人員和血庫

2、當(dāng)班人員共同核對(duì)驗(yàn)收并在血制品入出庫記錄本（檢驗(yàn)科保存） 、輸血記錄單（病歷保存）、輸血登記記錄表 （科室保存）簽字確認(rèn)，核對(duì)驗(yàn)收內(nèi)容包括：運(yùn)輸條件、物理外觀、血袋封閉及包裝是否合格，標(biāo)簽填寫是否清楚齊全( 供血機(jī)構(gòu)名稱及其許可證號(hào)、供血者姓名或條型碼編號(hào)和血型、血液品種、容量、采血日期、血液成分的制備日期及時(shí)間，有效期及時(shí)間、血袋編號(hào) / 條形碼，儲(chǔ)存條件 ), 血液的入庫記錄完整率為100%。3.3 未及時(shí)輸注的血液制品，檢驗(yàn)科應(yīng)按A、 B、 O、 AB 血型將全血、血液成分分別貯存于血庫不同專用冰箱內(nèi)，并有明顯的標(biāo)識(shí)。保存溫度和保存期如下：品 種保存溫度保存期ACD ： 21天；421

3、濃縮紅細(xì)胞 (CRC)CPD ： 28天;CPDA ： 35 天2 少白細(xì)胞紅細(xì)胞 (LPRC)42與受血者 ABO 血型相同3 紅細(xì)胞懸液 (CRCs)42（同 CRC ）4 洗滌紅細(xì)胞 (WRC)4224 小時(shí)內(nèi)輸注5 冰凍紅細(xì)胞 (FTRC)42解凍 24 小時(shí)內(nèi)輸注(輕振蕩 ) 24 小時(shí)（普通袋）6 手工分離濃縮血小板 (PC 1)222或 5 天（專用袋制備）7 機(jī)器單采濃縮血小板(PC 2)（同 PC 1）（同 PC 1）1 / 68 機(jī)器單采濃縮白細(xì)胞懸液 (GRANs)22224小時(shí)內(nèi)輸注9 新鮮液體血漿 (FLP)4224小時(shí)內(nèi)輸注10新鮮冰凍血漿 (FFP) 20 以下一

4、年11普通冰凍血漿 (FP) 20 以下四年12冷沉淀 (Cryo) 20 以下一年13全血 4242（同 CRC ）14 其他制劑按相應(yīng)規(guī)定執(zhí)行3.4 配血成功后，由用血科室派醫(yī)護(hù)人員到血庫取血。3.5取血與發(fā)血雙方必須共同核對(duì)供血者血袋條碼與受血者輸血記錄單上粘貼的供血者條碼是否一致、血制品有效期及外觀是否合格，受血者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、科室、床號(hào)、供血者與受血者血型及交叉配血試驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確無誤時(shí)，在輸血記錄單和血制品入出庫記錄本上寫上發(fā)血時(shí)間，雙方簽字確認(rèn)后方可發(fā)出。3.6 檢查血制品外觀，凡血袋有下列情形之一的，一律不得發(fā)出：1、標(biāo)簽破損、字跡不清；2、血袋有破損、漏血；3、血液中

5、有明顯凝塊；4、血漿呈乳糜狀或暗灰色；5、血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；6、未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；7、紅細(xì)胞層呈紫紅色；8、過期或其他須查證的情況。3.7血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2 6冰箱，至少 7 天，以便對(duì)輸血不良反應(yīng)追查原因，并將供血者編號(hào)和受血者信息記錄在血制品入出庫記錄本上。3.8血液發(fā)出后不得退回，原則上出血庫后30 分鐘內(nèi)開始輸注。3.9冰凍血漿由血庫負(fù)責(zé)解凍，解凍前由臨床用血科室在血庫血制品出庫記錄本簽字確認(rèn)后，血庫才實(shí)施解凍；解凍完畢后，立即通知相應(yīng)臨床科室取用。2 / 6沙坪壩區(qū)某醫(yī)院血液領(lǐng)出檢查流程取血與發(fā)血雙方共同核對(duì)輸

6、血記錄單及血制品編碼、血型檢查血制品外觀雙方在輸血記錄單和血制品出庫記錄本上簽字血液出庫3 / 6沙坪壩區(qū)某醫(yī)院血制品入出庫記錄本血制品外觀受血者信息入庫日期是否合格血制品血制品條碼取血人收血人及時(shí)間有效期復(fù)檢血型結(jié)果紅細(xì)胞血型是否姓名：ABO、 Rh(D)抗體篩查結(jié)果性別：年齡：科別 / 床號(hào)：住院號(hào) / 門診號(hào)：交叉配血試驗(yàn)結(jié)果：主側(cè)：受血者血清 +供血者紅細(xì)胞凝集溶血；次側(cè)：受血者紅細(xì)胞 +供血者血清凝集溶血。配血者：，完成時(shí)間：年月日時(shí)分。審核者：，審核時(shí)間：年月日時(shí)分。通知臨床取血時(shí)間：年月日時(shí)分。接聽者：，通知者：。發(fā)血時(shí)間：年月日時(shí)分。發(fā)血者：，取血者：。配血標(biāo)本應(yīng)處理時(shí)間：年月

7、日時(shí)分。血袋回收時(shí)間：年月日時(shí)分。用血科室：，回收人：。受血者有無輸血反應(yīng)：。配血標(biāo)本實(shí)際處理時(shí)間：年月日時(shí)分。處理方式：按“醫(yī)療廢棄物處理程序”執(zhí)行。處理人：。血袋處理時(shí)間：年月日時(shí)分。處理方式：按“醫(yī)療廢棄物處理程序”執(zhí)行。處理人：。備注：受血者標(biāo)本、血制品預(yù)留辮、血袋5冰箱保存7 天。4 / 6沙坪壩區(qū)某醫(yī)院輸血記錄單受血者姓名：性別：年齡：科別：床號(hào)：住院號(hào) /門診 ID 號(hào)：血型 ( ABO)：_Rh (D)：輸血需求狀態(tài)：囗常態(tài)；囗緊急；囗大量；囗特殊血制品類別條碼是否在效檢查血制品外觀取血人發(fā)血人專用輸血期內(nèi)發(fā)(取)血血型血量有無有無細(xì)菌有無其他簽名簽名器使用（粘貼欄）時(shí)間是否溶血污染跡象異?，F(xiàn)象是否輸血前輸血起止有無輸血核對(duì)者簽名時(shí)間不良反應(yīng)( 雙人簽名 )1.2.3.以上共袋復(fù)檢血型 (ABO)、Rh(D)結(jié)果：受血者復(fù)檢血型 (ABO)、Rh(D)結(jié)果：以上共袋交叉配血試驗(yàn)結(jié)果：主側(cè)：受血者血清+供血者紅細(xì)胞凝集溶血；次側(cè)：受血者紅細(xì)胞 +供血者血清凝集溶血者卡式法相互交叉配血，均無凝集、無溶血現(xiàn)象。配血者：，完成時(shí)間：年月日時(shí)分。審核者：， 審核時(shí)間：年月日時(shí)分。通知臨床取血時(shí)間：年月日時(shí)