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1、急診科上墻制度(二)急性創(chuàng)傷搶救流程進(jìn)行快速全面的 生命評(píng)估對(duì)心搏呼吸驟停者行 CPR，神志昏迷者保持呼吸道通暢、監(jiān)測(cè)生命體征對(duì)其他患者須排除呼吸道梗阻、休克、大出血等致命征象快速有效的生命支持： VIPCO程序V( Ventilation )： 保持氣道通暢I( infusion )： 輸液抗休克P( Pulsation)心肺腦復(fù)蘇C(controlbleeding )：控制出血O( Operation )： 損傷控制手術(shù)嚴(yán)重創(chuàng)傷傷員急診科、外科協(xié)同搶救1初步控制窒息、休克、大出血后行進(jìn)一步評(píng)估病史采集： 受傷時(shí) 間、方式、撞擊部 位、 落地位置、 處理經(jīng)過(guò)、 上止血帶時(shí)間、有否昏迷史。體格

2、檢查： CRASHPLAN 原則(心臟、呼吸、腹 部、脊柱、 頭部、骨盆、 四肢、動(dòng)脈、神經(jīng))實(shí)驗(yàn)室檢查： 查生化、血交叉配血， 評(píng)價(jià)肝腎功能， 查血常規(guī)，反復(fù)多次， 評(píng)價(jià)出血情況特殊檢查：X 線、超聲、CT、腹腔穿刺、心電圖、MRI等。急診科上墻制度（二）6急性呼吸衰竭搶救流程急性顱腦損傷搶救流程意識(shí)清楚，生意識(shí)障礙，生意識(shí)障礙，生命體征穩(wěn)定命體征穩(wěn)定命體征不穩(wěn)定急性腦卒中搶救流程患者出現(xiàn)：頭暈、意識(shí)不清、惡心嘔吐、偏癱、尿便失禁病理征陽(yáng)性考慮患者出現(xiàn)腦卒中監(jiān)測(cè)和維持生命體征，建立靜脈通路測(cè)血糖。保持呼吸道通暢，吸氧 昏迷患者取側(cè)臥位 保護(hù)好頸部，平穩(wěn)轉(zhuǎn)運(yùn)，避免患者頭部受震動(dòng)心電監(jiān)測(cè)或 ECG完善血液及生化檢查 （血象，肝腎功，電解質(zhì)， 肌酶， 肌鈣肌紅蛋白，凝血功能， BNP）完善頭部 CT 檢查確定腦卒中急性左心衰搶救流程緊急搶救并處理基礎(chǔ)病因

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