醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)改革工作計(jì)劃與醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)改革工作計(jì)劃范文匯編

1、醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)改革工作計(jì)劃 為進(jìn)步明確任務(wù)目標(biāo) 年度主要工作安排。 ,扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革 ,現(xiàn)提出 一、總體要求深入貫徹落實(shí)省市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的系列文件精神，緊緊圍繞 “保 基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制 ”，突出惠民措施，提高服務(wù)水平，增強(qiáng)改革實(shí)效，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi) 生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革，為全面完成 3年（ XX 年）既定目標(biāo)任務(wù)奠定基礎(chǔ)。 、工作任務(wù) 一）加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè) 1鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面（1 ）擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保 險(xiǎn)覆蓋面，參保人數(shù)達(dá)到 34.5萬，參保率穩(wěn)定在 95%以上。在校大學(xué)生參保率達(dá)到 100% 。 進(jìn)一步做好城鎮(zhèn)非公有

2、制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工的參保工作。（市人 社局負(fù)責(zé)）（ 2）基本解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工的參保問題。（市人社局 、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）（ 3）鞏固和提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合 ”）參合率，參合 率穩(wěn)定在 95以上。（市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)） 2進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保障水平（ 1）提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。各級(jí)政府對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保 補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年 120元，其中地方政府補(bǔ)助不低于 60元。適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)， 參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到 30元。（市衛(wèi)生局、市人社局、市財(cái)政局分別負(fù)責(zé)）（2）加 快推進(jìn)門診統(tǒng)籌。全面開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌，以縣（區(qū)）為單位全面普及新

3、農(nóng)合門 診統(tǒng)籌，探索城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診費(fèi)用報(bào)銷比例明顯高于 醫(yī)院。（市人社局、市衛(wèi)生局分別負(fù)責(zé)）（ 3）提高報(bào)銷比例。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī) 保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到75%、 60%、 60%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住 院醫(yī)療費(fèi)用按 35%的比例兜底結(jié)算。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額保持在當(dāng)?shù)鼐用窨芍涫?入的 6倍以上，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保最高支付限額提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍以上，新農(nóng)合 統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到全市農(nóng)民人均純收入的6倍以上。（市人社局、市衛(wèi)生局、市 財(cái)政局分別負(fù)責(zé)）（ 4）加大醫(yī)療救助力度。資助農(nóng)村五保戶、低保對(duì)象和重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象參 加

4、當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合，資助城市低保對(duì)象中的 “三無 ”人員、貧困殘疾人和大病重殘人員參加醫(yī)療 保險(xiǎn)。對(duì)農(nóng)村五保戶、農(nóng)村低保對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象，在住院治療時(shí)一律不設(shè)起付線；城 市低保對(duì)象住院治療，可根據(jù)各地情況適度降低起付標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)救助對(duì)象中的大病及重癥慢 性病患者，視情實(shí)施醫(yī)前、醫(yī)中或醫(yī)后救助；逐步開展門診救助，取消住院救助病種限制 。對(duì)農(nóng)村五保戶和城市低保對(duì)象中的“三無 ”人員和貧困殘疾人，可給予小額門診醫(yī)療救助 。對(duì)低保對(duì)象、五保戶經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后仍難以負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)助。對(duì)有特殊困難的重 點(diǎn)救助對(duì)象，實(shí)施重點(diǎn)救助。（市民政局負(fù)責(zé)）（5）開展兒童白血病、先天性心臟病等兒 童重大疾病醫(yī)療保障試點(diǎn)。（市衛(wèi)

5、生局、市民政局、市人社局負(fù)責(zé)） 3提高基本醫(yī)保基金管理水平（ 1）大力推廣就醫(yī) “一卡通 ”等辦法，引導(dǎo)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參 保人員持卡就醫(yī)，區(qū)縣參合農(nóng)民實(shí)現(xiàn)持ic卡就診、刷卡報(bào)銷，方便參保人員就醫(yī)和醫(yī)療費(fèi) 用結(jié)算。完善全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī) 院、即時(shí)審核結(jié)算、及時(shí)監(jiān)測(cè)分析、按時(shí)匯總信息。在城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌 地區(qū)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算（結(jié)報(bào)），患者只需支付自付的醫(yī)療費(fèi)用；市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī) 療機(jī)構(gòu)與有病人來源的縣實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算（結(jié)報(bào)）。（市人社局、市衛(wèi)生局、市財(cái) 政局分別負(fù)責(zé)）（ 2）積極推行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等支付方式。各統(tǒng)

6、籌地 區(qū)選擇 10種左右臨床路徑明確的疾病開展按病種付費(fèi)的試點(diǎn)，新農(nóng)合30%以上統(tǒng)籌地區(qū)開 展門診統(tǒng)籌總額預(yù)付試點(diǎn)。探索建立醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī) 制，發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)和藥品費(fèi)用的制約作用。（市人社局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局 、市物價(jià)局負(fù)責(zé)）（ 3）積極做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)工作。重 點(diǎn)解決農(nóng)民工等流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，改進(jìn)和完 善以異地安置退休人員為重點(diǎn)的就地就醫(yī)、就地結(jié)算服務(wù)工作，鼓勵(lì)有條件的統(tǒng)籌地區(qū)探 索實(shí)行參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算。（市人社局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）（ 4）提高基 本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次。

7、鞏固和完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌政策，積極開展城鎮(zhèn)職工醫(yī)保市 級(jí)統(tǒng)籌。科學(xué)論證、積極探索城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障的統(tǒng)籌和銜接，鼓勵(lì)有條件的統(tǒng)籌地區(qū)有 序開展基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源整合。積極探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類 醫(yī)療保障管理服務(wù)。（市人社局、市衛(wèi)生局、市編辦負(fù)責(zé)） （二）初步建立國(guó)家基本藥物制度 4深入推進(jìn)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革（1）推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制改革。建立 政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性管理體制。在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，在全市范圍內(nèi) 全面實(shí)施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革。（市醫(yī)改辦、市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位負(fù)責(zé)）（ 2 ）深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革。根據(jù)省確定的鄉(xiāng)

8、鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)合 理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制，并加強(qiáng)日常管理，實(shí)行能進(jìn)能出、競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)、全員聘用、 合同管理的人員聘用制。（市編辦、市人社局、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）（3）推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī) 構(gòu)分配制度改革。全面落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位和公共衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資政策。建 立以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和群眾滿意度為核心的考核機(jī)制，制定和完善績(jī)效考核辦法。（ 市人社局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）（4）推進(jìn)國(guó)家基本藥物采購(gòu)配送制度改革。落實(shí)執(zhí) 行基本藥物和補(bǔ)充藥品以省為單位招品種規(guī)格、招數(shù)量、招價(jià)格、招廠家制度，執(zhí)行基本 藥物和補(bǔ)充藥品全省統(tǒng)一價(jià)，保障基本藥物和補(bǔ)充藥品的質(zhì)量與供應(yīng)。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi) 生機(jī)構(gòu)

9、執(zhí)行國(guó)家、省確定的基本藥物和補(bǔ)充藥品有關(guān)規(guī)定，取消藥品加成，實(shí)行基本藥物 和補(bǔ)充藥品零差率銷售，破除 “以藥補(bǔ)醫(yī) ”機(jī)制。（市衛(wèi)生局、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市物 價(jià)局負(fù)責(zé)）（ 5）改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制 ，積極探索多渠道補(bǔ)償辦法，落實(shí)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物零差率銷售后的 政府投入政策，確保補(bǔ)償資金及時(shí)足額到位，保障其正常運(yùn)行。鼓勵(lì)各地探索通過購(gòu)買服 務(wù)的方式，發(fā)揮醫(yī)保基金對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償作用。鼓勵(lì)有條件的地方將非公立社 區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入國(guó)家基本藥物制度實(shí)施范圍，探索規(guī)范合理的補(bǔ)償辦法。支持基層醫(yī) 療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行綜合改革，通過以獎(jiǎng)代補(bǔ)

10、的辦法，對(duì)實(shí)施基本藥物制度進(jìn)展快、基層醫(yī)藥 衛(wèi)生體制綜合改革成效好的地方給予獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助。（市財(cái)政局、市衛(wèi)生局、市人社局負(fù)責(zé)） 5進(jìn)一步落實(shí)國(guó)家基本藥物制度政策（1）密切跟蹤監(jiān)測(cè)基本藥物和補(bǔ)充藥品的市場(chǎng)價(jià)格 與供應(yīng)變化，貫徹落實(shí)國(guó)家、省藥品最高零售價(jià)格政策。（市物價(jià)局負(fù)責(zé)）（2）推行基本 藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，科學(xué)合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物和補(bǔ)充藥 品的品種及數(shù)量，開展合理用藥培訓(xùn)，在確保臨床首選和合理使用基本藥物的前提下，合 理確定補(bǔ)充藥品的配備使用比例。（市衛(wèi)生局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）（3）提高和完善國(guó)家基本 藥物質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化對(duì)基本藥物和補(bǔ)充藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的監(jiān)管和質(zhì)量抽驗(yàn)，積極

11、推進(jìn)基 本藥物品種電子監(jiān)管，完善地市級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、報(bào)告和評(píng)價(jià)體系。（市食品藥品監(jiān) 管局負(fù)責(zé)）（ 4）落實(shí)國(guó)家基本藥物醫(yī)保報(bào)銷政策，確保基本藥物全部納入醫(yī)保報(bào)銷范圍， 報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員使用的國(guó)家基本藥物，按照基本醫(yī) 療保險(xiǎn)的規(guī)定全額給付；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的報(bào)銷比例提高15個(gè)百分點(diǎn)；新農(nóng)合的報(bào)銷比例提 高8個(gè)百分點(diǎn)。（市人社局、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）（5）密切跟蹤了解實(shí)施國(guó)家基本藥物制度對(duì) 藥品流通行業(yè)的影響，積極研究解決辦法。積極引導(dǎo)企業(yè)重組，組建藥品流通聯(lián)系體。（ 市商務(wù)局負(fù)責(zé)） 6轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)，開展巡回 醫(yī)療，為

12、城鄉(xiāng)居民提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服 務(wù)機(jī)構(gòu)門診量占醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診總量的比例明顯提高。（市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)） （三）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系 7進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)在 年基礎(chǔ)上，再支持 4個(gè)縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)院）、 4個(gè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、 2個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 中心和 457個(gè)村衛(wèi)生室建設(shè)。（市發(fā)改委、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)） 8啟動(dòng)實(shí)施以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃（1）啟動(dòng)實(shí)施以全科醫(yī)生為 重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃。利用國(guó)家財(cái)政資金，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收3名定向免費(fèi)醫(yī) 學(xué)生，安排 15名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。繼續(xù)組織開展 年農(nóng)村在

13、崗衛(wèi)生技術(shù)人員成人大專學(xué)歷教育。（市衛(wèi)生局、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市人社 局、市編辦負(fù)責(zé)）（ 2）鞏固和完善市人民醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院的長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系。加強(qiáng)縣級(jí) 醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)，安排 17名縣級(jí)醫(yī)院骨干人員到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，根據(jù)國(guó)家專科 方向的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)辦法，研究制定我市實(shí)施方案。（市衛(wèi)生局、市人社局、市財(cái) 政局負(fù)責(zé)）（ 3）鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務(wù)。繼續(xù)組織公開招募醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè) 大專以上畢業(yè)生和招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。組織實(shí)施中央財(cái)政補(bǔ)助農(nóng)村衛(wèi)生人員 和城市社區(qū)衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目，其中在崗培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員408人次、村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員 82 0人次、縣衛(wèi)生局長(zhǎng) 4人次，

14、培訓(xùn)社區(qū)全科醫(yī)師骨干 15人次、全科醫(yī)師 40人次、社區(qū)護(hù)士及 其他衛(wèi)生技術(shù)人員 55人次，并組織參加全省統(tǒng)一考試。（市衛(wèi)生局、市人社局、市財(cái)政局 負(fù)責(zé)）（ 4）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生人才使用機(jī)制，鼓勵(lì)各地開展全科醫(yī)生縣鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)試點(diǎn)。（市 衛(wèi)生局、市人社局、市發(fā)改委負(fù)責(zé)）（5）根據(jù)國(guó)家全科方向的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地管 理有關(guān)規(guī)定，研究制定我市管理辦法。按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定實(shí)施全科醫(yī)生職稱考試和評(píng)定。 （市衛(wèi)生廳、市人社局、市發(fā)改委負(fù)責(zé)） 9發(fā)揮村衛(wèi)生室在農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中的網(wǎng)底功能（1）加強(qiáng)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì) 伍建設(shè)，加大技術(shù)支持力度，落實(shí)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理指導(dǎo)意見，深入推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生 服務(wù)一體

15、化管理。（市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）（2）探索并完善鄉(xiāng)村醫(yī)生保障機(jī)制，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生承 擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)的補(bǔ)助政策，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合理收入，將實(shí)行一體化管理的村衛(wèi) 生室納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，門診報(bào)銷比例不低于30%，并逐步提高。 （市衛(wèi)生局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)） 四）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化 10完善 9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)（ 1）在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍落實(shí)居民健康檔案、健 康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重 型精神疾病患者管理等 9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率達(dá)到40 %以上，農(nóng)村居民健康檔案建檔率達(dá) 20% 以上，

16、并提高信息化水平。（市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）（2 ）制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法，提高服務(wù)的效率和效益。（市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)） 11繼續(xù)實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（ 1）繼續(xù)對(duì) 15歲以下的人群補(bǔ)種乙肝疫苗， 年全市補(bǔ)種 22138人。（市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）（ 2）在 年基礎(chǔ)上，再完成乳腺癌檢查 XX 人；對(duì) 9400名農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩進(jìn)行補(bǔ)助，農(nóng)村孕產(chǎn)婦 住院分娩率達(dá)到 95%以上；繼續(xù)開展農(nóng)村生育婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸項(xiàng)目。（市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)） （3）為 500例貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)開展復(fù)明手術(shù)。（市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）（4）實(shí)施艾滋病母嬰 傳播阻斷項(xiàng)目。（市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）（5）對(duì)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行考核評(píng)估。 （市

17、衛(wèi)生局負(fù)責(zé)） 12加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)落實(shí)精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃，重點(diǎn)支持精神衛(wèi) 生專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)。（市發(fā)改委、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）（五）推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)按省統(tǒng)一部 署，穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。 13調(diào)整公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)，完善管理體制（1）優(yōu)化調(diào)整公立醫(yī)院區(qū)域布局和結(jié)構(gòu)，明 確行政區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院的設(shè)置數(shù)量、布局、主要功能和床位規(guī)模、大型醫(yī)療設(shè)備配置，合 理整合公立醫(yī)院資源。（市衛(wèi)生局、市編辦、市發(fā)改委、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）（2）出臺(tái)進(jìn)一步 鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的實(shí)施意見，鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。（ 市發(fā)改委、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市人社局負(fù)責(zé)）（3）建立公立醫(yī)院與城

18、鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生 機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)人員培訓(xùn)交流和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，探索建立社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診等分 級(jí)診療制度。（市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）（ 4）探索政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開的有效形式。建 立健全、不斷完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。深化人事制度和收入分配制度改革，以轉(zhuǎn)換用人機(jī) 制和搞活用人制度為重點(diǎn)，建立健全聘用制度和崗位設(shè)置管理制度，堅(jiān)持按需設(shè)崗、競(jìng)聘 上崗、按崗聘用、合同管理。研究制定績(jī)效考核辦法，實(shí)施崗位績(jī)效工資政策。（市衛(wèi)生 局、市編辦、市人社局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）（5）落實(shí)國(guó)家制定的公立醫(yī)院編制標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)合 理確定公立醫(yī)院人員編制。（市編辦、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）（6）建立社會(huì)監(jiān)督機(jī)制 ，加強(qiáng)信息公開，

19、探索多方參與的公立醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管和評(píng)價(jià)制度。（市衛(wèi)生局、市人社局 負(fù)責(zé)）（ 7）啟動(dòng)實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。鼓勵(lì)各地開展注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)。（市衛(wèi) 生局、市人社局負(fù)責(zé)） 14改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制（ 1）探索醫(yī)藥分開，逐步取消藥品加成，逐步實(shí)現(xiàn)由服務(wù)收費(fèi) 和政府補(bǔ)助補(bǔ)償試點(diǎn)公立醫(yī)院。（市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市人社局、市物價(jià)局負(fù)責(zé)）（2） 指導(dǎo)試點(diǎn)區(qū)縣合理確定醫(yī)療技術(shù)服務(wù)、藥品、醫(yī)用耗材和大型設(shè)備檢查的價(jià)格，推進(jìn)按病 種收費(fèi)試點(diǎn)改革，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)方式。（市衛(wèi)生局、市人社局、市物價(jià)局負(fù)責(zé)） 15加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理（ 1）進(jìn)一步優(yōu)化診療流程，推廣預(yù)約診療，實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 檢查結(jié)果互認(rèn)，縮短群眾就

20、醫(yī)等候時(shí)間，加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，改善就醫(yī)環(huán)境。（市衛(wèi)生局 負(fù)責(zé)）（ 2）落實(shí)統(tǒng)一的醫(yī)院電子病歷標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，加快推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。（市衛(wèi)生局 、市人社局負(fù)責(zé)）（ 3）做好新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施工作，開展人員培訓(xùn)，加強(qiáng)成本核 算和控制。（市財(cái)政局、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）（4）規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、用藥 行為，繼續(xù)推動(dòng)臨床路徑管理試點(diǎn)工作。（市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)） 六）推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展 16加強(qiáng)國(guó)家及省中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)（1 ）全面開展國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地重點(diǎn)病種研 究，完善糖尿病病種研究型門診、研究型病房、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和重點(diǎn)研究室建設(shè)，認(rèn)真組織 實(shí)施好國(guó)債補(bǔ)助中醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)。（市衛(wèi)生局、市發(fā)改委、

21、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）（2）貫徹執(zhí)行 省中醫(yī)藥臨床研究基地建設(shè)指導(dǎo)意見，組織實(shí)施中醫(yī)藥臨床研究基地建設(shè)工作。（市衛(wèi)生 局負(fù)責(zé)） 17實(shí)施中醫(yī)藥 “三名 ”（名院、名科、名醫(yī)）工程（ 1）加強(qiáng)市、縣（區(qū)）級(jí)中醫(yī)院建設(shè)， 改擴(kuò)建 1所市中醫(yī)院、 2所縣（區(qū)）中醫(yī)院。（市衛(wèi)生局、市發(fā)改委、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）（2） 出臺(tái) 市中醫(yī)藥 “三名 ”工程實(shí)施辦法，組織 “xx”省級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)?？茖２〗ㄔO(shè)項(xiàng)目申報(bào)工作及中醫(yī) 藥學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人才培養(yǎng)項(xiàng)目申報(bào)工作。（市衛(wèi)生局、市人社局、市發(fā)改委、市財(cái)政局 負(fù)責(zé)） 18推進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭（1）實(shí)現(xiàn) 80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 有1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科，有 1名以

22、上中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師或中醫(yī)專業(yè)本科畢業(yè)生。（市衛(wèi)生局、市人 社局負(fù)責(zé)）（ 2）開展中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。（市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）（3）積極向基層 推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。年底前以縣（區(qū)）為單位，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥適宜技術(shù)全市覆蓋。（市衛(wèi) 生局負(fù)責(zé)） 19開展公立中醫(yī)醫(yī)院改革試點(diǎn)工作（1）與公立醫(yī)院改革同步開展公立中醫(yī)醫(yī)院改革試點(diǎn) 工作，出臺(tái)相關(guān)實(shí)施意見。（市衛(wèi)生局、市編辦、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市人社局、市食 品藥品監(jiān)管局、市物價(jià)局負(fù)責(zé)）（ 2）在有條件的區(qū)縣開展農(nóng)村中醫(yī)藥工作縣鄉(xiāng)村一體化管 理試點(diǎn)。（市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)） 年度醫(yī)改工作的實(shí)施時(shí)間為 三、保障措施 （一）落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制。 年4月至 XX 年3月。為進(jìn)一步落

23、實(shí)責(zé)任，確保各項(xiàng)工作如期完成，市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組將與各區(qū) 、縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組簽訂責(zé)任狀，各區(qū)縣也要與基層實(shí)施單位建立目標(biāo)責(zé)任制。 （二）加強(qiáng)財(cái)力保障。區(qū)縣政府要將 年醫(yī)改所需政府投入資金納入財(cái)政預(yù)算并及時(shí)落實(shí)到位。要積極調(diào)整醫(yī)改資金支出結(jié)構(gòu)， 完善補(bǔ)償辦法，將建立機(jī)制與增加投入有效銜接起來。要加強(qiáng)監(jiān)督管理，提高資金使用效 益，切實(shí)防止各種違法違規(guī)使用資金的行為。 （三）強(qiáng)化評(píng)估考核。市醫(yī)改辦要會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)改革進(jìn)展和效果的督導(dǎo)評(píng)估，建立 定期考核和信息通報(bào)制度，及時(shí)分析新情況、新問題，積極研究解決辦法，并組織開展五 項(xiàng)重點(diǎn)改革實(shí)施效果中期評(píng)估工作。 （四）正確引導(dǎo)輿論。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，合理引

24、導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，主動(dòng)向社會(huì)公布醫(yī)改進(jìn) 展情況，對(duì)各界關(guān)注的熱點(diǎn)問題及時(shí)給予解答和回應(yīng)，調(diào)動(dòng)各方參與和推進(jìn)醫(yī)改的積極性 、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，為深化改革創(chuàng)造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。 醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)改革工作計(jì)劃范文 為進(jìn)步明確任務(wù)目標(biāo) ,扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革,現(xiàn)提出 年度主要工作安排。 一、總體要求深入貫徹落實(shí)省市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的系列文件精神，緊緊圍繞 “保 基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制 ”，突出惠民措施，提高服務(wù)水平，增強(qiáng)改革實(shí)效，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi) 生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革，為全面完成 3年（ XX 年）既定目標(biāo)任務(wù)奠定基礎(chǔ)。 、工作任務(wù) 一）加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè) 1鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆

25、蓋面（1 ）擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保 險(xiǎn)覆蓋面，參保人數(shù)達(dá)到 34.5萬，參保率穩(wěn)定在 95%以上。在校大學(xué)生參保率達(dá)到 100% 。 進(jìn)一步做好城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工的參保工作。（市人 社局負(fù)責(zé)）（ 2）基本解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工的參保問題。（市人社局 、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）（ 3）鞏固和提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合 ”）參合率，參合 率穩(wěn)定在 95以上。（市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)） 2進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保障水平（ 1）提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。各級(jí)政府對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保 補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年 120元，其中地方政府補(bǔ)助不低于 60元。適當(dāng)提

26、高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)， 參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到 30元。（市衛(wèi)生局、市人社局、市財(cái)政局分別負(fù)責(zé)）（2）加 快推進(jìn)門診統(tǒng)籌。全面開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌，以縣（區(qū)）為單位全面普及新農(nóng)合門 診統(tǒng)籌，探索城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診費(fèi)用報(bào)銷比例明顯高于 醫(yī)院。（市人社局、市衛(wèi)生局分別負(fù)責(zé)）（ 3）提高報(bào)銷比例。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī) 保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到75%、 60%、 60%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住 院醫(yī)療費(fèi)用按 35%的比例兜底結(jié)算。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額保持在當(dāng)?shù)鼐用窨芍涫?入的 6倍以上，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保最高支付限額提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍以上，

27、新農(nóng)合 統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到全市農(nóng)民人均純收入的6倍以上。（市人社局、市衛(wèi)生局、市 財(cái)政局分別負(fù)責(zé)）（ 4）加大醫(yī)療救助力度。資助農(nóng)村五保戶、低保對(duì)象和重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象參 加當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合，資助城市低保對(duì)象中的 “三無 ”人員、貧困殘疾人和大病重殘人員參加醫(yī)療 保險(xiǎn)。對(duì)農(nóng)村五保戶、農(nóng)村低保對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象，在住院治療時(shí)一律不設(shè)起付線；城 市低保對(duì)象住院治療，可根據(jù)各地情況適度降低起付標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)救助對(duì)象中的大病及重癥慢 性病患者，視情實(shí)施醫(yī)前、醫(yī)中或醫(yī)后救助；逐步開展門診救助，取消住院救助病種限制 。對(duì)農(nóng)村五保戶和城市低保對(duì)象中的“三無 ”人員和貧困殘疾人，可給予小額門診醫(yī)療救助 。對(duì)低保對(duì)象、五

28、保戶經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后仍難以負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)助。對(duì)有特殊困難的重 點(diǎn)救助對(duì)象，實(shí)施重點(diǎn)救助。（市民政局負(fù)責(zé)）（5）開展兒童白血病、先天性心臟病等兒 童重大疾病醫(yī)療保障試點(diǎn)。（市衛(wèi)生局、市民政局、市人社局負(fù)責(zé)） 3提高基本醫(yī)保基金管理水平（ 1）大力推廣就醫(yī) “一卡通 ”等辦法，引導(dǎo)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參 保人員持卡就醫(yī)，區(qū)縣參合農(nóng)民實(shí)現(xiàn)持ic卡就診、刷卡報(bào)銷，方便參保人員就醫(yī)和醫(yī)療費(fèi) 用結(jié)算。完善全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī) 院、即時(shí)審核結(jié)算、及時(shí)監(jiān)測(cè)分析、按時(shí)匯總信息。在城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌 地區(qū)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算（結(jié)報(bào)），患者只需支付自付的醫(yī)療費(fèi)用；市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī) 療機(jī)構(gòu)與有病人的縣實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算（結(jié)報(bào)）。（市人社局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局 分別負(fù)責(zé)）（ 2）積極推行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等支付方式。各統(tǒng)籌地區(qū)選 擇10種左右臨床路徑明確的疾病開展按病種付費(fèi)的試點(diǎn)，新農(nóng)合30%