20XX婦產(chǎn)科醫(yī)師個(gè)人總結(jié)

1、20XX婦產(chǎn)科醫(yī)師個(gè)人總結(jié)XX年婦產(chǎn)科醫(yī)師個(gè)人工作總結(jié)(一)積極開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)，著力加強(qiáng)全 院職工的質(zhì)量意識(shí)、 服務(wù)意識(shí)和品牌意識(shí)。按照省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的部署，從去年4月份開始我院以開展創(chuàng)建 “群 眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)為契機(jī)，圍繞提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平， 打造良好的醫(yī)療環(huán)境開展創(chuàng)建工作：1、狠下功夫，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，形成了“質(zhì)量興院”的良好風(fēng)氣。醫(yī)療質(zhì)量 關(guān)系到病人的生命安全和身體健康，是醫(yī)院發(fā)展的根本。我 們把縣衛(wèi)生局年初部署的“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動(dòng)內(nèi)容融入 到創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)當(dāng)中，把提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量放 在突出的位置。醫(yī)院先后出臺(tái)了一系列措施，確保醫(yī)療質(zhì)量 和醫(yī)療安

2、全，有效杜絕了醫(yī)療事故和減少了醫(yī)療糾紛的發(fā) 生。(1) 健全和完善醫(yī)院必備質(zhì)量管理組織。根據(jù)創(chuàng)建活動(dòng) 考評標(biāo)準(zhǔn)，建立健全了“層次分明、職責(zé)清晰、功能到位” 的必備醫(yī)療質(zhì)量管理組織，對“醫(yī)療質(zhì)量、病案管理、藥事 管理、醫(yī)院感染管理、輸血管理”等專業(yè)委員會(huì)的人員組成 進(jìn)行了調(diào)整和補(bǔ)充，完善了各委員會(huì)的工作制度，使各自的 職責(zé)與權(quán)限范圍進(jìn)一步得到清晰。(2) 完善了各項(xiàng)醫(yī)療制度并形成了嚴(yán)格的督查獎(jiǎng)懲機(jī)制，實(shí)施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法。對照創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)考評標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)，結(jié)合我 院實(shí)際情況，完善有關(guān)的管理規(guī)定和制度。制定了突發(fā)公 共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案、醫(yī)療糾紛防范預(yù)案、

3、醫(yī) 療糾紛處理預(yù)案、導(dǎo)診崗位服務(wù)規(guī)范等一系列制度及 措施。(3) 加強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育。今年全院共組織了 醫(yī)護(hù)人員300多人次參加有關(guān)醫(yī)療糾紛防范與處理的學(xué)習(xí) 班，廣泛開展中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、中華人民 共和國護(hù)士管理辦法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、醫(yī)療事 故處理?xiàng)l例、病歷書寫基本規(guī)范等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和 教育，多次派出醫(yī)療管理人員參加全國性和全省組織的“醫(yī) 療事故防范與處理”、“醫(yī)療文書書寫規(guī)范”、“處方管理 辦法”等學(xué)習(xí)班，并對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了多次相關(guān)法律法 規(guī)的培訓(xùn)和考試。(4) 進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部的病歷書寫基本規(guī)范(試行)和我省出臺(tái)的病 歷書寫基本

4、規(guī)范(試行)實(shí)施細(xì)則，醫(yī)院加強(qiáng)了對病歷質(zhì)量的檢查工作：一是院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常不定期抽查運(yùn)行病歷和門診 病歷，多次組織本院檢查組督查病歷質(zhì)量，對不合格的病歷通報(bào)批評，并給予經(jīng)濟(jì)處罰。二是各科主任對住院病歷進(jìn)行 經(jīng)常性的檢查，及時(shí)糾正病歷質(zhì)量問題。三是質(zhì)控科對每份 歸檔病歷進(jìn)行終末質(zhì)量檢查，每月對病歷質(zhì)量情況進(jìn)行小結(jié) 并通報(bào)全院。四是病案管理委員會(huì)加大了管理力度，針對病 歷質(zhì)量存在的問題進(jìn)行專題討論，制定了整改措施，督促及 時(shí)整改。XX年共檢查病歷5987份，其中質(zhì)量病歷 5551份， 有7份為乙級(jí)病歷，未發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷，病歷甲級(jí)率為。全年 病歷質(zhì)量較好的科室有內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、急診科。xx年全院書寫病歷

5、數(shù)最多的前三名醫(yī)生分別是：兒科的朱樹森，255份、兒科的葉林海，248份、外一科的范地福， 211份。全年科室病歷總數(shù)位居前三位的是：兒科：1219份，外一科：859份，外二科：846份。(5)認(rèn)真落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查 房制度。三級(jí)醫(yī)師查房的質(zhì)量，與醫(yī)院整體醫(yī)療水平息息相 關(guān)，只有三級(jí)醫(yī)師查房質(zhì)量的不斷提高，才能保證醫(yī)院整體 醫(yī)療水平的發(fā)揮，減少醫(yī)療糾紛，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療工作的健康 發(fā)展。根據(jù)有關(guān)規(guī)范要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，今年重新制 定了三級(jí)醫(yī)師查房制度，實(shí)行了分管院長業(yè)務(wù)查房制度，力口 大了對三級(jí)醫(yī)師查房制度落實(shí)情況的督查力度，有效地提高 了我院的診療水平。(6)進(jìn)一步加強(qiáng)了圍手術(shù)期的管理。圍手術(shù)期

6、管理是保 障外科病人醫(yī)療安全的關(guān)鍵，醫(yī)院按照制定的圍手術(shù)期質(zhì)量 標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真進(jìn)行考評，提高了圍手術(shù)期的醫(yī)療質(zhì)量，有效地保 障醫(yī)療安全。 加強(qiáng)了臨床用血管理工作。為確保臨床用血安全， 進(jìn)一步規(guī)范了臨床用血程序，在血庫開展交叉配血試驗(yàn)，減 少了病人用血的流程，提高了臨床用血效率，完善了血庫工 作職能，嚴(yán)格執(zhí)行配血和輸血各項(xiàng)操作規(guī)程，杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生。在嚴(yán)格掌握輸血指征的前提下，積極 提高成份輸血率，改變了我院成分輸血率落后于全市平均水 平的狀況。成分輸血使用率是各種醫(yī)療質(zhì)量檢查活動(dòng)的重要 指標(biāo)之一，也是等級(jí)醫(yī)院評審的重要指標(biāo)之一。XX年3月份以前我院成分輸血使用率一直沒有達(dá)標(biāo)，處于全市各縣排名 倒

7、數(shù)第三，經(jīng)過近一年努力，至xx年底我院的成分輸血使用率達(dá)到（-含血漿）o（8）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量。一是注 重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的作用，明確了科室護(hù)理質(zhì)控小小組的職責(zé)和工作方法，各質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交 流，提高了護(hù)士參與質(zhì)量管理的意識(shí)，對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制 起到了促進(jìn)作用。二是將新修訂的分級(jí)護(hù)理制度及健康教育 效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和方法貫穿到護(hù)理質(zhì)量月考評中，嚴(yán)格執(zhí)行等 級(jí)護(hù)理制度及考評標(biāo)準(zhǔn)，按等級(jí)護(hù)理要求落實(shí)病人的護(hù)理措 施，重點(diǎn)加強(qiáng)了新病人及危重病人的日、夜間巡視工作。三 是加強(qiáng)護(hù)理文書的規(guī)范書寫，認(rèn)真執(zhí)行省病歷書寫基本規(guī) 范（實(shí)施細(xì)則），明確各科護(hù)理病歷的質(zhì)控護(hù)士，加強(qiáng)對護(hù) 理記錄

8、的環(huán)節(jié)質(zhì)控，及時(shí)糾正護(hù)士不正確、不規(guī)范的書寫， 提高了護(hù)理文書的內(nèi)涵質(zhì)量，XX年護(hù)理文書評比前三名分別 是：外二科、五官科、急診科。四是堅(jiān)持護(hù)理質(zhì)量考評，采 取隨機(jī)與定期相結(jié)合，每季組織護(hù)士長進(jìn)行一次全院護(hù)理質(zhì) 量交叉大檢查，對檢查結(jié)果進(jìn)行分析點(diǎn)評，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提 出整改措施，并兌現(xiàn)了獎(jiǎng)懲。由于全院護(hù)理人員的辛勤付出， 我院的護(hù)理工作在市“滿意醫(yī)院”檢查驗(yàn)收中獲得了專家的 好評。全年護(hù)理住院病人 7013人（與上年同比增加14），其中 病危病人1077人（同比增加2）; 級(jí)護(hù)理1806天（同比增3）， 急診1016人次（同比增加40），搶救危重病人530人次（同比 增加17），留觀1158人（

9、同比減少47），執(zhí)行輸液90345人 次（同比增加23），輸血1235人次（同比增加24），各種注射 270135人次（同比增加41），大小手術(shù)護(hù)理 2511人次（同比 增加6），基礎(chǔ)護(hù)理36725人次（同比增加18），各種治療19997 人次（同比增加），書寫護(hù)理病歷7013份（同比增加639）。全 年未發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故。（9）加強(qiáng)院前急救工作，提高了急診工作水平。去年醫(yī) 院加強(qiáng)了 120中心的工作，建立并完善了120院前急救工作制度，隨車出診的醫(yī)護(hù)人員均按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行了院前急救知 識(shí)培訓(xùn)和考核，提高了 120中心醫(yī)護(hù)人員院前搶救診斷水平， 120中心全年出診1805人次，行車112089公

10、里，為我縣急 診醫(yī)療服務(wù)起到了重要作用。（10）加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，有效預(yù)防和控制了醫(yī)院感染。各科均能按醫(yī)院要求嚴(yán)格執(zhí)行 院內(nèi)感染管理規(guī)范，按時(shí)做好院內(nèi)感染監(jiān)測工作并按規(guī)定及 時(shí)上報(bào)傳染病疫情。XX年全院院內(nèi)感染率為，與上年同比減 少。2、積極倡導(dǎo)人性化服務(wù)，想方設(shè)法提供便民措施。為了給患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境，使他們感受到人性化 服務(wù)的溫暖，全院職工展開了換位思考，把自己置身于病人 的角度，從病人的思維出發(fā)，想方設(shè)法為病人提供最溫馨的 服務(wù)，全院先后推行了 46條便民服務(wù)措施，將人性化服務(wù) 貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程，受到患者及其家屬的廣泛好評， 全年醫(yī)院投訴明顯減少，信訪表揚(yáng)明顯增多。3、優(yōu)化

11、就醫(yī)環(huán)境，營造花園式醫(yī)院。為進(jìn)一步改善就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)院在財(cái)力十分緊張的情況下 仍然擠出資金5萬余元，對院內(nèi)及院周邊環(huán)境進(jìn)行了整治， 完善了院內(nèi)及院外責(zé)任區(qū)的衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施，如：鋪設(shè)地磚、 疏通下水道、地面硬化及綠化，同時(shí)在各辦公區(qū)放置鮮花盆 景等，從而改善了醫(yī)療環(huán)境，緩解了患者就醫(yī)的緊張情緒。4、強(qiáng)化措施，進(jìn)一步調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，控制藥品收 入比例。嚴(yán)格控制藥品在醫(yī)療業(yè)務(wù)收入中的比例，提高收入含金 量，增加醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力及抗風(fēng)險(xiǎn)能力，使患者以最低 的費(fèi)用享受到最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)是近兩年來醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)調(diào)整 的主要目的。一年來，我們將一百多個(gè)價(jià)格高，有普通藥品可以替代的新藥品種清理出醫(yī)院藥架，對使用量多

12、、金額大 的前50位藥品和國家發(fā)改委降價(jià)的 21種藥品以及有關(guān)科室 申購的藥品進(jìn)行了招標(biāo)采購，有效地降低了藥品成本，降低 了藥品價(jià)格。同時(shí)堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理治療，糾 正濫開檢查、開大處方的行為，制定了以常用藥物為主的 基 本用藥目錄，在用藥結(jié)構(gòu)和用藥范圍上，對臨床用藥進(jìn)行 指導(dǎo)和控制，建立臨床用藥三線三級(jí)管理制度，嚴(yán)格控制進(jìn) 口、貴重藥品的使用，使藥品在醫(yī)院總收入的比例降到51,有效控制了藥品費(fèi)用的不合理增長，較好地實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)“軟著陸”，醫(yī)院財(cái)力明顯增強(qiáng)，職工待遇逐步提高，醫(yī)院 經(jīng)濟(jì)狀況逐步進(jìn)入良性循環(huán)軌道，社會(huì)對醫(yī)院價(jià)格的抱怨情 結(jié)日漸趨于平緩。5、鐵心硬手，抓好醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)。

13、按照衛(wèi)生部的“八項(xiàng)行業(yè)紀(jì)律”和省衛(wèi)生廳的“六個(gè)不 準(zhǔn)”的要求，完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，考評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員 的工資、職稱晉升和評先評優(yōu)掛鉤，加大了對違規(guī)違紀(jì)行為 的查處力度，對群眾投訴醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在問題的，實(shí)行“一次 投訴待崗”制度。建立了醫(yī)療服務(wù)信息公示制度，在門急診、病房、藥房、醫(yī)技科室等醒目位置公示了醫(yī)務(wù)人員身份、常 用藥品價(jià)格、主要醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、方便病人，接 受患者及社會(huì)監(jiān)督。醫(yī)院每月進(jìn)行一次服務(wù)質(zhì)量調(diào)查、召開 一次患者親屬座談會(huì)，廣泛了解病友及家屬的要求和意見，自覺接受社會(huì)監(jiān)督，醫(yī)院聘請了10名義務(wù)監(jiān)督員，每季度定期召開座談會(huì)，并在醒目位置設(shè)立投訴箱、意見箱，公布 投訴電話，只要病人及家屬反映問題屬實(shí)或提出的意見切實(shí) 可行，醫(yī)院便及時(shí)調(diào)查處理