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1、護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文范文隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步,人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全提出了更高的要 求,患者用法律來(lái)衡量護(hù)理行為和后果的意識(shí)也在不斷增強(qiáng)。護(hù)理人員一旦侵犯 了患者的權(quán)利,不管其行為是故意還是過(guò)失,都可能引起護(hù)患糾紛,如何理性地看 待這些糾紛,積極防范糾紛,并在糾紛發(fā)生后恰當(dāng)處理,維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益。 這些都是護(hù)理管理者應(yīng)該認(rèn)真思考的問(wèn)題。1、發(fā)生護(hù)患糾紛的常見(jiàn)原因護(hù)理人員的配置不能滿足患者的需要嚴(yán)重缺編,超負(fù)荷T作,造成 護(hù)理人員和患者溝通不夠;語(yǔ)言使用不當(dāng)、專業(yè)術(shù)語(yǔ)過(guò)多,給患者帶來(lái)困惑,造成 誤解和不滿。專業(yè)技術(shù)、能力的缺陷護(hù)理人員對(duì)患者的疑問(wèn)解釋得含糊不清,技 術(shù)操作不熟練等,易導(dǎo)致患者的不
2、信任甚至反感,以至T作中的小小不當(dāng)不能得 到患者的諒解,產(chǎn)生不滿甚至投訴。如某院呼吸科收治一名患肺心病20余年的肥 胖患者,由于外周循環(huán)不良,淺表靜脈呈蚯蚓狀,且靜脈彈性極差,護(hù)士在穿刺時(shí) 沒(méi)有一針成功,患者便產(chǎn)生不滿造成投訴?。護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)不高,責(zé)任心不強(qiáng)如護(hù)士帶著個(gè)人情緒上崗;液體 外滲觀察不到位;遺漏治療;執(zhí)行醫(yī)囑錯(cuò)誤等。違反護(hù)理操作規(guī)程,過(guò)失造成患者人身?yè)p害。例如青霉素未作皮試 即予注射而致過(guò)敏甚至死亡。護(hù)士的服務(wù)態(tài)度不好當(dāng)前發(fā)生的護(hù)患糾紛中,無(wú)過(guò)失糾紛占多數(shù)。 而多數(shù)無(wú)過(guò)失糾紛的發(fā)生,糾其原因是由于語(yǔ)言不當(dāng)、服務(wù)態(tài)度差造成的?;颊?就醫(yī)時(shí)一個(gè)最重要的特點(diǎn)就是希望得到同情和體貼 ,滿
3、足感情需要。因此,護(hù)士要 盡最大努力為患者營(yíng)造一個(gè)愉悅、溫馨的氛圍,減少不愉快的發(fā)生。醫(yī)療護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)不規(guī)范如病程記錄與體溫單、醫(yī)囑單不吻合;患 者有發(fā)熱、腹瀉、便秘等在體溫單上沒(méi)有體現(xiàn) 51、護(hù)士犯有侵權(quán)行為根據(jù)我國(guó)有關(guān)法律規(guī)定,患者就醫(yī)時(shí)享有以下權(quán) 利:生命健康權(quán)、知情權(quán)、安全權(quán)、求償權(quán)、受尊重權(quán)、獲取知識(shí)權(quán)、選擇權(quán)、 監(jiān)督權(quán)以及復(fù)印病歷的權(quán)利等。 急救中處理患者的衣服、頭發(fā)、飾物應(yīng)提前征 求患者或家屬的同意。心肌?;蛐穆适С;颊咭蠼^對(duì)臥床休息時(shí),一定要講清 原因和益處,否則就侵犯了患者的權(quán)利。對(duì)實(shí)行保護(hù)性治療的患者,對(duì)其真實(shí)情況 應(yīng)告知家屬和監(jiān)護(hù)人,實(shí)行知情委托,否則就侵犯了患者的知情
4、權(quán)。醫(yī)患之間存在分歧或不一致如醫(yī)生醫(yī)囑時(shí)間和護(hù)士執(zhí)行時(shí)間不一致;醫(yī)療記錄與護(hù)理記錄不一致;醫(yī)護(hù)為患者提供的信息不一致?;颊呒凹覍賹?duì)醫(yī)療服務(wù)期望值太高患者認(rèn)為高水平的醫(yī)療收費(fèi)就 應(yīng)該享受全方位的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員就應(yīng)該保證藥到病除。如治療效果達(dá)不到預(yù)期的要求,患者或家屬便將怒氣轉(zhuǎn)嫁到護(hù)士身 上.而發(fā)生糾紛。個(gè)別患者及家屬企圖獲取額外的利益。社會(huì)維穩(wěn)給別有用心的 人提供了可乘之機(jī),醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法制觀念淡漠,給人們?cè)斐闪艘粋€(gè)錯(cuò)覺(jué),認(rèn)為只要 能鬧就能贏,鬧贏就有錢。對(duì)就醫(yī)費(fèi)用不認(rèn)可。2、加強(qiáng)護(hù)理管理。提高自我保護(hù)意識(shí)學(xué)會(huì)移情換位思考,培養(yǎng)同理心移情換位思考和同理心是護(hù)士的職 業(yè)素質(zhì)要求。提高護(hù)士的情商培
5、養(yǎng)情緒白控能力,學(xué)會(huì)用自然而真誠(chéng)的微笑,向患 者傳遞高興、贊許、同情等信息;用健康的生活方式和良好心態(tài),真誠(chéng)對(duì)待患者, 取得信任;運(yùn)用溝通技巧全面了解患者需要,尊重患者權(quán)利,最大限度地調(diào)動(dòng)患者 的積極性,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣,消除負(fù)性情緒”。嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),勤奮博學(xué)是防止護(hù)理糾紛的基礎(chǔ)注重業(yè)務(wù)素質(zhì)培養(yǎng),提高護(hù)士綜合素質(zhì)護(hù)理人 才逐漸由技能型轉(zhuǎn)向教育型、專家型綜合人才,以較高的專業(yè)技能和服務(wù)水平, 使患者及家屬產(chǎn)生依賴感和安全感,贏得患者及社會(huì)對(duì)護(hù)理T作的理解與支持。合理安排人力根據(jù)科室護(hù)理T作特點(diǎn)合理安排護(hù)理人員,并注意新 老以及能力高低的搭配緩解年輕護(hù)士值班時(shí)的 T作壓力。妥善保存證據(jù)醫(yī)療事故處
6、理?xiàng)l例規(guī)定在發(fā)生醫(yī)患糾紛時(shí)醫(yī)務(wù)人 員要為自己的行為沒(méi)有過(guò)錯(cuò)進(jìn)行舉證。因此,護(hù)理人員要在丁作中養(yǎng)成隨時(shí)收集 整理具有法律證據(jù)的資料,并妥善保存好舉證倒置中的證據(jù)。首先病歷和護(hù)理記 錄是最重要的證據(jù),交接班報(bào)告、各種簽字記錄,其次還有各種注射液的余液等。尋求證人如在搶救沒(méi)有家屬的昏迷是時(shí),對(duì)其隨身財(cái)務(wù)應(yīng)雙人清 點(diǎn)”。判斷皮試結(jié)果時(shí)要雙人察看,一方面增強(qiáng)準(zhǔn)確性另一方面互為證人。做好各項(xiàng)告知,履行各種簽字手續(xù)患者人院時(shí)詳細(xì)交代入院須知, 對(duì)貴重物品的保管和離院責(zé)任書(shū)的告知等 T作待患者理解、同意后簽字為證。各 項(xiàng)護(hù)理操作前要向患者解釋操作的目的,操作中要指導(dǎo)患者配合,操作后要囑咐 患者注意事項(xiàng)。腕帶的
7、使用8不僅是手術(shù)患者,對(duì)危重患者、老年患者、神志不清 者、語(yǔ)言不通者、嬰幼兒均使用腕帶,以便查對(duì)患者信息,也可防止患者走失。對(duì)人院接診和術(shù)后接診的患者,要詳細(xì)觀察皮膚、傷口及各種管道 情況,并記錄。如院外褥瘡、皮下血等。不同科室之間的協(xié)調(diào)各科室及醫(yī)護(hù)之間,在協(xié)同處理患者病情時(shí), 不要隨意發(fā)表容易引起糾紛的言行,共同維護(hù)醫(yī)院的利益。預(yù)防院內(nèi)意外的措施為防止墜床應(yīng)加床擋;為防止心率失常的患者 跌倒,應(yīng)向其反復(fù)宣教臥床休息不能擅自外出等干預(yù)措施并記錄。公布醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象對(duì)患者的疑問(wèn)應(yīng)耐 心解釋直到患者和家屬明白為止。護(hù)士在對(duì)欠費(fèi)患者催款時(shí)要注意態(tài)度和語(yǔ)氣,要充分尊重患者,需要
8、時(shí)為患者打印每日清單,避免因費(fèi)用問(wèn)題與患者發(fā)生矛盾。3、加強(qiáng)護(hù)理管理。預(yù)防糾紛發(fā)生時(shí)的應(yīng)對(duì)策略妥善處理護(hù)患糾紛,積極消除由此帶來(lái) 的負(fù)面效應(yīng),對(duì)于護(hù)理管理者來(lái)講至關(guān)重要,在處理護(hù)患糾紛中,必須把握技巧??焖佾@悉相關(guān)信息,做到心中有數(shù)在與患方接觸前,處理者必須快 速、多渠道獲悉相關(guān)信息,做到心中有數(shù)。避免隨意I生發(fā)言。學(xué)會(huì)從患者的面 部表情、動(dòng)作姿勢(shì)等非言語(yǔ)行為來(lái)判斷患者的需要,特別是對(duì)一些情緒化的患者, 更應(yīng)主動(dòng)、熱情、寬容、謹(jǐn)慎。熱情接待,營(yíng)造和諧氣氛。在接待患方時(shí),必須安 排合適的接待場(chǎng)所,切忌站立對(duì)話。不管患方是否有理,都熱情接待,耐心而專注 地傾聽(tīng),了解對(duì)方意愿,積極處事,適度表態(tài)。從
9、醫(yī)院科學(xué)化、規(guī)范化管理加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和醫(yī)療安全教育,嚴(yán)格規(guī)范制度,強(qiáng)化操作規(guī)程,嚴(yán)密監(jiān)管醫(yī)療糾紛高發(fā)科室。增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法制觀念認(rèn)識(shí)醫(yī)務(wù)人員潛在的法律問(wèn)題,加強(qiáng)職業(yè)道 德教育,學(xué)會(huì)運(yùn)用法律知識(shí),維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。護(hù)理文件應(yīng)堅(jiān)持及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、連續(xù)、完整、合法、有層次有 重點(diǎn)的進(jìn)行護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)I。護(hù)士有充分的告知義務(wù)I7在消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法第18、19條 及護(hù)士管理辦法第21、22、23條中,曾詳細(xì)記載包括各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)實(shí)施的原 因及方法的說(shuō)明,給予患者技術(shù)性建議與專業(yè)指導(dǎo)。護(hù)士通過(guò)護(hù)理評(píng)估、健康教 育等形式履行自己法定的告知義務(wù)。堅(jiān)決、合法的執(zhí)行醫(yī)囑,如一般情況下(除手術(shù)、急救外)不執(zhí)行口頭醫(yī)囑;治療或護(hù)理時(shí) 應(yīng)認(rèn)真核對(duì)并正確執(zhí)行醫(yī)囑。制定防范和處理醫(yī)療糾紛預(yù)案,提高突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力。護(hù)理是一項(xiàng)嚴(yán)肅的T作,必須認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度91如三查八對(duì) 制度、交接班制度、消毒隔離制度、無(wú)菌原則、新生帶教制度、差錯(cuò)事故反饋制 度、業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度、藥物的配伍禁忌、臨床檢查制度等
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