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文檔簡介

1、1淺析電腦藝術(shù)設(shè)計在概念上來說電腦藝術(shù)設(shè)計是建立在電腦信息技術(shù)基礎(chǔ)上的設(shè)計手法, 通過電子信息技術(shù)實現(xiàn)藝術(shù)設(shè)計更好的視 覺享受,對于老舊的設(shè)計手法而言是一個不小的沖擊, 也是一個進步。作為現(xiàn)階段的設(shè)計人員, 電腦藝術(shù)設(shè)計是必須要具備的基本素質(zhì), 并且能夠運用相關(guān)設(shè)計軟件實現(xiàn)自己的設(shè)計構(gòu)想, 達到現(xiàn)階段社會對 于設(shè)計工作人員的設(shè)計要求, 滿足高速發(fā)展設(shè)計行業(yè)對于設(shè)計工作人 員的設(shè)計需求。2 淺析中職計算機專業(yè) 21 中職學(xué)生的特點在全國各所中職院校 的生源來說主要是面向應(yīng)屆初中畢業(yè)生, 這部分學(xué)生年齡小, 文化底 子薄。但是這部分學(xué)生這出于花樣年華的階段,對于新事物充滿好奇, 對于美的鑒賞能力還

2、猶存不足。因為文化底子薄, 所以學(xué)習(xí)能力相對薄弱, 而且沒有好的計算機 技術(shù)作為基礎(chǔ)。大部分生源來自并不發(fā)達的農(nóng)村區(qū)域, 這就使得大部分學(xué)生的鑒 賞能力有限, 對于美和丑的分辨能力并不成熟, 沒有經(jīng)過系統(tǒng)的美術(shù) 教育和培訓(xùn),這對于設(shè)計行業(yè)來說是致命的。而且大部分學(xué)生在進入學(xué)校之前并沒有接觸過電腦, 其對于電腦 的認識和操作水平極低。22 中職計算機專業(yè)特點目前我國大部分中職院校的計算機專業(yè) 中包括幾個方向,一個是計算機辦公、計算機組裝或網(wǎng)絡(luò)安裝、藝術(shù) 設(shè)計等主要幾個方向。在藝術(shù)設(shè)計方向中, 學(xué)校多側(cè)重于對計算機設(shè)計軟件的教育和培 訓(xùn),像和等圖像制作軟件和動畫制作軟件等, 而往往忽略的學(xué)生在藝

3、術(shù)方面的造詣,鑒賞能力猶存不足,雖然可以熟練使用軟件,但是沒 有好的鑒賞能力作為指導(dǎo),做出來的作品無法滿足市場需求。3根據(jù)現(xiàn)實情況做出改進方案根據(jù)現(xiàn)在全國中職普遍存在的社會現(xiàn)實情況對目前做出合理的改進方案,根據(jù)目前的計算機專業(yè)特點, 按照這樣地方式走下去很難培養(yǎng)出符合社會需求的電腦藝術(shù)設(shè)計人 才,本文根據(jù)已經(jīng)分析得出的問題, 就目前現(xiàn)狀提出幾點看法和建議。31 制定教學(xué)方案,推敲教學(xué)計劃作為一個現(xiàn)階段的教育教學(xué)工 作者,對于教學(xué)計劃進行合理的教育教學(xué)方案是對教育工作者的基本 要求,也是對學(xué)生和學(xué)校負責(zé)的教學(xué)態(tài)度, 是一個教育工作者素質(zhì)的 體現(xiàn)。教育工作者應(yīng)當(dāng)明確目前的教學(xué)目標, 根據(jù)目標設(shè)計自

4、己的教學(xué) 方案和教學(xué)計劃, 通過教學(xué)內(nèi)容的不斷革新實現(xiàn)人才培養(yǎng)的有效方案。32 藝術(shù)設(shè)計應(yīng)重視學(xué)生的藝術(shù)鑒賞能力在目前的中職院校中, 即使學(xué)生之前對于電腦操作水平不高的情況下也可以通過系統(tǒng)的學(xué) 習(xí)也可以較好地掌握計算機軟件操作的基本知識, 但是藝術(shù)設(shè)計專業(yè) 并不只是要求學(xué)生能簡單地操作幾款軟件, 更是要求他們可以做出符 合市場需求的設(shè)計作品。設(shè)計要通過計算機軟件表達設(shè)計思路和設(shè)計理念, 這就要求學(xué)生 必須具備鑒賞美丑的基本美術(shù)能力。沒有經(jīng)過良好和系統(tǒng)的美術(shù)學(xué)習(xí)和練習(xí), 學(xué)生很難具備相應(yīng)的藝術(shù)內(nèi)涵和藝術(shù)素養(yǎng)。對于藝術(shù)素養(yǎng)的培養(yǎng)需要長時間的藝術(shù)氛圍熏陶和美術(shù)技巧學(xué) 習(xí),每個人從出生就擁有一定的審美

5、能力, 但是這種能力可以通過后 期的培養(yǎng)和誘導(dǎo)來獲得提升的,對于世界上美的認識,對于事物的感 知能力,通過見識的廣闊也可有利的培養(yǎng)意識思維的形成。中職院校的學(xué)生大多來自于農(nóng)村區(qū)域,他們文化底子相對薄弱, 見識少,審美能力和意識思維受到了很大的局限,針對這種現(xiàn)象,可以根據(jù)現(xiàn)階段學(xué)生都喜歡打扮的特點對他們進行引導(dǎo)和擴充,教會學(xué) 生如何選擇美的事物,學(xué)會對美的追求,在生活中通過點點滴滴有意 識地對學(xué)生灌輸美的思想。對于學(xué)生在藝術(shù)方面的造詣,可以從其平常的讀物為切入點,通 過向?qū)W生推薦主流的設(shè)計刊物,廣告創(chuàng)意等引導(dǎo)學(xué)生對于創(chuàng)意設(shè)計的 興趣,通過這種方式引導(dǎo)學(xué)生通過另一個角度去看創(chuàng)意, 去學(xué)習(xí)別人 的設(shè)

6、計、配色、構(gòu)圖、排版等,提高自己的藝術(shù)修養(yǎng)。在學(xué)生的課堂實踐中插入一些陶冶情操的課程設(shè)置, 讓學(xué)生親近 大自然,向大自然學(xué)習(xí),通過發(fā)現(xiàn)大自然的美來放飛自己的視野,放 飛自己的性情,在現(xiàn)實生活中去感受美。學(xué)校應(yīng)加強對于美術(shù)課程的設(shè)置,由于大部分學(xué)生沒有美術(shù)功底, 設(shè)計基礎(chǔ)相當(dāng)薄弱,所以要從根本上解決這種問題,沒有好的辦法,只能通過對學(xué)生系統(tǒng)地美術(shù)培訓(xùn)來彌補學(xué)生在這方面的空白,因為這 是設(shè)計的基礎(chǔ),可以增加和設(shè)置素描、速寫或者是色彩構(gòu)成的課時來 達到這一教學(xué)目的。這方面的培養(yǎng)學(xué)習(xí)雖然并不會直接體現(xiàn)出來, 但是這部分的養(yǎng)成 就相當(dāng)于一個建筑的地基, 是做設(shè)計的基礎(chǔ), 地基打不好建筑建成了 就會出問題

7、,設(shè)計也是同樣的道理。還有一方面是作為藝術(shù)設(shè)計教師,應(yīng)該對學(xué)生的作品做出評價, 藝術(shù)設(shè)計老師不同于其他老師, 對于學(xué)生的藝術(shù)作品應(yīng)及時給出評價, 好在哪兒壞在哪兒要告知學(xué)生, 因為學(xué)生并不知道自己的作品所存在 的問題,它不像是數(shù)學(xué)題, 對就是對錯就是錯,而是通過教師的審美 觀念給學(xué)生一個美丑的認識和評定, 可以說學(xué)生的審美觀念很大一部 分是通過教師得以發(fā)展和改變的。學(xué)生審美觀的養(yǎng)成是通過時間的沉淀逐步形成的。4鼓勵學(xué)生大膽創(chuàng)新藝術(shù)設(shè)計的過程是一個創(chuàng)作的過程,所謂創(chuàng)作便是一種對自己大腦的一次突破和挑戰(zhàn), 對對自己思維模式的一種 具體體現(xiàn),而創(chuàng)作來源于靈感,靈感來源于生活。在教育緩解中要激發(fā)學(xué)生對

8、于藝術(shù)作品的創(chuàng)作興趣, 從生活出發(fā), 提高學(xué)生的觀察能力和想象能力, 讓學(xué)生放飛自己的想象空間無拘無 束地體現(xiàn)自己的思維意識。比如在的教學(xué)過程中可以發(fā)現(xiàn), 在人物修圖這部分學(xué)生就會產(chǎn)生 很高的興趣,因為他們可以運用到生活中,學(xué)生的想法很簡單,就是 可以將自己的照片做的好看一點放在自己的空間里或者微博上, 甚至 有的學(xué)生會發(fā)揮自己的想象空間給照片添加濾鏡做出不同的特效。5總結(jié)中職院校計算機專業(yè)的電腦藝術(shù)設(shè)計教學(xué)應(yīng)根據(jù)現(xiàn)實情況,從學(xué)生出發(fā),引導(dǎo)學(xué)生的創(chuàng)作激情,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。努力打好學(xué)生的美術(shù)功底基礎(chǔ),提高學(xué)生的藝術(shù)鑒賞審美能力, 擴散學(xué)生的創(chuàng)作思維空間,依據(jù)現(xiàn)實詳盡的教育教學(xué)方案對學(xué)生進行

9、系統(tǒng)地教育教學(xué)計劃,通過藝術(shù)設(shè)計教學(xué)內(nèi)容的不斷革新來培養(yǎng)社會 對于中職院校藝術(shù)設(shè)計方向人才培養(yǎng)的需求。作者黃能東單位廣西交通運輸學(xué)校本 word 為可編輯版本,以下內(nèi)容若不需要請刪除后使用,謝謝您的理解 篇一:重癥肺炎的診斷標準及治療重癥肺炎 【概述】肺炎是嚴重危害人類健康的一種疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 (hos pi tai acquir

10、ed pn eumo nia, HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護病房(in te nsive care unit ,ICU)內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機相關(guān)肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康護 理(醫(yī)療)相關(guān)性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高,在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合 征,在流行病學(xué)、風(fēng)險因素和結(jié)局方面有其獨特的特征, 需要一個獨特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能

11、會遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介紹?!驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì) (含肺泡壁即 廣義上的肺間質(zhì) ) 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡單地講 ,是住院 48 小時以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰;伴或不伴胸痛。發(fā)熱。 肺實變體征和(或)濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于

12、重癥肺炎尚未有公需要機械通氣 ; 。次要標準 : 呼吸認的定義。在中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn):意識障礙;呼吸頻率30次/minPaO25d、機械通氣4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標準 , 亦視為重癥。美國胸科學(xué)會 (ATS) 2001 年對重癥肺炎的診斷標準:主要診斷標準 入院48h內(nèi)肺部病變擴大 50%;砂尿(每日177卩molL( 2mg/dl) 頻率30次/min;社區(qū)獲得性肺炎治 需要創(chuàng)傷性PaO2/FiO22007年ATS和美國感染病學(xué)會(IDSA)制訂了新的療指南,對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標準進行

13、了新的修正。主要標準:機械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。 次要標準包括: 呼吸頻率30次/min; 氧合指數(shù)(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白細胞減少癥(WBC計數(shù)v 4X 109 /L) 血小板減少癥(血小板計數(shù)v100 X 10gL) 體溫降低(中心體溫v 36 C) 低血壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標準,或至少 3項次要標準可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎(SHAF)的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學(xué)會(IDSA) 制訂了成人 HAP, VAP, HCAP 處理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范圍 : 在 90d 內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在

14、醫(yī)療護理機構(gòu);最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療;住過一家醫(yī)院或進行過透析治療。因為HCAP患者往往需要應(yīng)用針對多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療,故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)。肝功能不全等其他系統(tǒng)表也可起病時較輕,病情逐CAP患者,部分是HCA P【臨床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病,部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外,可在短時間內(nèi)出現(xiàn)意識障礙、 休克、腎功能不全、 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀, 容易引起誤診。 步惡化,最終達到重癥肺炎的標準。在急診門診遇到的主要是重癥 患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有:肺炎鏈球菌、金黃

15、色葡萄球菌、軍團菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等,其臨床表現(xiàn)簡述如下:肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體,占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷(酒 精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運動受損, 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實變、寒戰(zhàn),體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床

16、表現(xiàn)隱匿, 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%,比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個重要病原體。 在流行性感冒時期,CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達 25%,約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍, 死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實變影。常出現(xiàn)空腔,可見肺氣囊,病變變化較快,常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA(耐甲氧西林金葡菌)為 CAP中較少見的病原菌,但一旦明確 診斷,則應(yīng)選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重

17、癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占20%,病原菌包括肺炎克雷白桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者, 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚,早期可有膿腫的形成。 死亡率高達 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占 3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對較輕,死亡率較低。肺炎衣

18、原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀,其 他可有鼻竇炎、氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時可為致死性的。肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測、PCR血清學(xué)(微熒光免疫抗體檢測)可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌,多見于男性、年邁、體衰和抽煙者, 原患有心肺疾病、糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性增加。 軍團菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀

19、表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見, 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 助于軍團菌肺炎的診斷和鑒別診斷。 葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。 的病人可發(fā)生進行性呼吸衰竭,約流感嗜血桿菌肺炎 約占33%的病人有腹瀉。不少 偶有橫紋肌炎、 心肌 50%的病例有低鈉血癥,此項檢查有 軍團菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺有時難以與ARDS區(qū)另嘰胸腔積液相對較多。此外,20%40% 15%以上的病例需機械通氣。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急

20、可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳胸部 X 線表現(xiàn)為支氣管肺炎, 約 1/4 呈肺葉或肺段實變嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重, 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺, 有時發(fā)生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音, 但大片實變體征者少見。 影,很少有肺膿腫或膿胸形成。PCP僅發(fā)生于細胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一種重要PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干4周,PCP相對PCP的試驗室檢查異常包括:淋巴細胞減少,CD4淋巴6 卡氏孢子蟲肺炎( PCP) 的肺炎, 特另是 HIV 感染的病人。咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)

21、逐漸進展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時間為 進展緩慢可區(qū)另于普通細菌性肺炎。X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤,有高度特征的 “毛玻璃 ”樣表現(xiàn)。但PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎。細胞減少,低氧血癥,胸部 30%的胸片可無明顯異常。【輔助檢查】1.病原學(xué): 診斷方法 包括血培養(yǎng)、 痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外,可以考慮侵入性檢查,包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷(PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗(BAL)。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集,如已用抗菌藥物治療,則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺,防止污染。成

22、人每次1020ml,嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24 小時內(nèi)采血標本 3 次,并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中,抗生素治療前的血細菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%,最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果,常為凝固酶陰性的葡萄球菌??股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽性率減半,所以血標本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時, 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達 15%。因重癥肺炎有菌血癥 高危因素存在,病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌, 這幾種細菌培養(yǎng)的陽性率高, 重癥肺炎時每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng), 這對指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價值。另外,細菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白細胞減少的病人也易于有菌血癥,也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 痰液細菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口,并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽,留取膿性痰送檢。約 40%病人無痰,可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標本。標本收集在無菌容器中。痰量的 要求,普通細菌 1ml,真菌和寄生蟲35ml,分支桿菌510ml。標本要盡快送檢,不得超過 2 小時。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及

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