新生兒窒息護(hù)理常規(guī)

1、新生兒窒息護(hù)理常規(guī)新生兒窒息就是指胎兒因缺氧發(fā)生宮內(nèi)窘迫或分娩過(guò)程中 引起的呼吸、循環(huán)障礙 ,就是造成傷殘與死亡的主要原因之一。（一）主要護(hù)理問(wèn)題1. 不能維持自主呼吸與羊水、 氣道分泌物吸入導(dǎo)致低氧 血癥與高碳酸血癥有關(guān)。2. 體溫過(guò)低與缺氧、環(huán)境溫度低下有關(guān)。3. 有感染的危險(xiǎn)與免疫功能低下有關(guān)。4. 恐懼（家長(zhǎng)）與病情危重及預(yù)后不良有關(guān)。（二）護(hù)理措施1.維持自主呼吸 :（1）復(fù)蘇:積極配合醫(yī)生 ,按 A、B、C、D、E 程序進(jìn)行復(fù)蘇。A就是通暢氣道：保暖;減少散熱；安置體位：清除呼吸道。B就是建立呼吸：觸覺(jué)刺激；復(fù)蘇器加壓給氧：喉鏡下經(jīng)喉氣管插管。C 就是恢復(fù)循環(huán) :胸外心臟按壓。D就

2、是藥物治療：建立有效的靜脈通路；保證藥物應(yīng)用。E 就是評(píng)價(jià)。（2）加強(qiáng)監(jiān)護(hù) :患兒取側(cè)臥位 ,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征變化 ,并記錄。2. 保暖 :可將患兒置于遠(yuǎn)紅外保暖床上 ,病情穩(wěn)定后 ,置暖箱中 或用暖水袋保暖，維持體溫36、5-37 Co3. 預(yù)防感染 :嚴(yán)格執(zhí)行各種無(wú)菌操作 ,勤洗手 ,保持環(huán)境清潔。4. 安慰家長(zhǎng) :耐心細(xì)致地解答病情 ,介紹有關(guān)疾病知識(shí) ,減輕家 長(zhǎng)恐懼心理。新生兒肺炎護(hù)理常規(guī)新生兒肺炎一般指感染肺炎而言 ,發(fā)生在宮內(nèi)與分娩過(guò)程中 胎兒吸入羊水、胎糞及污染的陰道分泌物所致者 ,稱宮內(nèi)感染性 肺炎，但更多的就是出生后由細(xì)菌或病毒所致。新生兒肺炎就是 新生兒最常見(jiàn)疾病之一

3、。發(fā)病早期呼吸道癥狀與體征都不明顯 ， 尤其就是早產(chǎn)兒。(一) 護(hù)理常規(guī)按新生兒疾病一般常規(guī)護(hù)理。(二) 保持呼吸道通暢保持呼吸道通暢 ,及時(shí)有效地清除呼吸道分泌物與吸入物1、對(duì)痰多不易咳出者可采取以下護(hù)理措施(1)拍擊背部 :由上而下 ,由外周向肺門拍擊 ,使小氣道分泌物易于 進(jìn)入大氣道。(2)遵醫(yī)囑行霧化吸入 ,以濕化呼吸道分泌物吸痰:保持呼吸道通暢。吸痰時(shí)動(dòng)作易輕柔，負(fù)壓不可過(guò)高(V 0、 01mpa),吸痰時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)(每次v 15s),以免損傷呼吸道黏膜。2、胸部理療胸部理療以促進(jìn)血液循環(huán)。3 、體位引流根據(jù)病變部位采取適宜體位引流。(三) 給氧 最好采取頭罩給氧，氧氣應(yīng)濕化并加溫至31 33 C 為適。(四) 病情觀察(1 )呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)就是否改善 ,如呼吸困難、 青紫、 兩肺呼吸音等。(2)患兒煩躁不安、心率加快、呼吸急促、肝臟在短時(shí)間內(nèi)迅速 增大、尿量減少 ,提示合并心衰 ,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系 ,作好搶救準(zhǔn) 備。(五)一般護(hù)理(1) 保持室內(nèi)空氣新鮮 ,將環(huán)境溫度調(diào)節(jié)至中性溫度。(2) 喂養(yǎng):原則上應(yīng)少量多餐 ,防止過(guò)飽后嘔吐所致誤吸。病情嚴(yán)重 者可用鼻飼喂養(yǎng)或靜脈補(bǔ)液