醫(yī)學(xué)資料：2001年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《兒科學(xué)》試卷（A）

1、2004/2005學(xué)年第二學(xué)期年級(jí)_專業(yè)_班級(jí)_學(xué)號(hào)_姓名_.裝.訂.線2001年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兒科學(xué)試卷（A）（卷面100分，占總成績(jī)_%）考試日期：2005年7月8日 考試時(shí)間： 考試方式：題號(hào)一二三總分得分登分人核分人得分閱卷人一 選擇題(本大題共50題，每題1分，共50分。)1. 小兒前囟閉合的時(shí)間約在 （ ）A 34個(gè)月 B 46個(gè)月 C 612個(gè)月 D 11.5歲 E 2歲2. 維生素D 缺乏性佝僂病冬春季多見的病因是 （ ）A 皮膚接觸日光中紫外線較少 B 食物中維生素D含量不足 C 嬰兒食物中鈣磷含量少 D 嬰兒生長(zhǎng)快，鈣磷需要量大 E 疾病的影響3. 佝僂病性手足搐搦癥的治療

2、步驟應(yīng)該是 （ ） A 補(bǔ)鈣止驚維生素D B 止驚補(bǔ)鈣維生素D C 維生素D 止驚補(bǔ)鈣 D 補(bǔ)鈣維生素D 止驚 E 維生素D 補(bǔ)鈣止驚4. 先天愚型屬 （ ）A 常染色體畸變 B 常染色體顯性遺傳 C 常染色體隱性遺傳 D X連鎖顯性遺傳 E X連鎖隱性遺傳5. 關(guān)于結(jié)核病發(fā)病機(jī)制錯(cuò)誤的是 （ ）A 機(jī)體受結(jié)核菌感染后產(chǎn)生免疫力，同時(shí)也產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng) B 結(jié)核的免疫主要是體液免疫 C 結(jié)核變態(tài)反應(yīng)屬型變態(tài)反應(yīng) D 結(jié)核變態(tài)反應(yīng)在一定條件下與免疫是平行一致的 E 結(jié)核變態(tài)反應(yīng)對(duì)免疫的影響有雙重作用6. 結(jié)核性腦膜炎的病理改變最明顯處在 （ ）A 大腦 B 小腦 C 橋腦 D 腦頂 E 腦底7. 患

3、兒，4歲。其母患浸潤(rùn)性肺結(jié)核，該患兒近半個(gè)月低熱，咳嗽，疑為結(jié)核病，做OT試驗(yàn):12000，其硬結(jié)直徑為21mm，結(jié)果為 （ ）A “-” B “+” C “+” D “+” E “+” 8. 法洛四聯(lián)癥其青紫的輕重和出現(xiàn)的早晚取決于 （ ）A 肺動(dòng)脈狹窄的程度 B 室間隔缺損的大小 C 主動(dòng)脈騎跨的程度 D 有無(wú)右心室明顯增大 E 以上全是9. 急性腎小球腎炎在病程早期突然發(fā)生驚厥，應(yīng)首先考慮 （ ）A 高熱驚厥 B 低鈣驚厥 C 低鈉驚厥 D 低血糖E 高血壓腦病10. 鐵劑治療缺鐵性貧血時(shí)，最早顯示療效的是 （ ）A 血紅蛋白及紅細(xì)胞增多 B 網(wǎng)織紅細(xì)胞增多 C 血清鐵增多 D 口唇色澤

4、開始變紅 E 血小板增多11. 男孩，5歲。發(fā)熱，噴射性嘔吐3天，伴劇烈頭痛1天，全身性抽搐二次，每次約3分鐘緩解，抽后嗜睡。查體:神志恍惚，面色灰白，體溫38.8，末梢血檢查:白細(xì)胞明顯升高，以中性粒細(xì)胞為主。為確定診斷為化膿性腦膜炎，最重要的檢查是 （ ）A 血常規(guī)，白細(xì)胞總數(shù)和分類 B 腰穿做腦脊液，常規(guī)及生化 C 腰穿做腦脊液，免疫球蛋白測(cè)定 D 腦電圖檢查 E 腦CT檢查12. 中度脫水的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是不正確的 （ ）A 失水量為體重的5%10% B 皮膚彈性較差 C 眼窩、前囟明顯凹陷 D 四肢厥冷 E 尿量明顯減少13. 關(guān)于OT試驗(yàn)下列哪項(xiàng)最準(zhǔn)確 （ ）A OT試驗(yàn)陽(yáng)性可肯定有

5、結(jié)核病 B 凡是OT試驗(yàn)陰性可除外結(jié)核病 C 卡介苗接種成功OT試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性 D 粟粒結(jié)核OT試驗(yàn)可呈陰性 E 初次感染結(jié)核菌后2周，OT試驗(yàn)呈陽(yáng)性14. 女嬰，足月順產(chǎn)，出生體重3200g，生后48小時(shí)，血清總膽紅素297.5mol/L。在檢查黃疸的原因時(shí)，首選的治療方法 （ ）A 光照療法 B 換血 C 口服苯巴比妥 D 白蛋白輸注 E 輸血漿15. 患兒，2歲。1周前無(wú)明顯誘因發(fā)熱，流淚、畏光，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院疑“上感”給予口服抗生素，四天后患兒病情加重，咳嗽，出現(xiàn)皮疹，今日來(lái)我院。體檢見皮膚紅色斑丘疹，雙肺聞及濕 音，診斷:麻疹合并肺炎。此患兒應(yīng)隔離至 （ ）A 出疹后5天 B 出疹后1周 C

6、 出疹后10天 D 出疹后2周 E 出疹后3周 16. 小兒時(shí)期患結(jié)核病最常見的類型為 （ ） A 原發(fā)型肺結(jié)核 B 結(jié)核性胸膜炎 C 粟粒性肺結(jié)核 D 結(jié)核性腦膜炎 E 結(jié)核性腹膜炎17. 患兒1歲，表情呆滯，眼距寬，舌常伸出口外，鼻梁寬平，毛發(fā)稀少，面部粘液性水腫，皮膚粗糙，軀干長(zhǎng)，四肢短 （ ）A 21-三體綜合征 B 18-三體綜合征 C 先天性甲狀腺功能減低癥 D 苯丙酮尿癥.裝.訂.線E 粘多糖病18. 一小兒體重20kg，身長(zhǎng)110cm，身長(zhǎng)之中點(diǎn)位于臍與恥骨聯(lián)合之間，腕部骨化中心出現(xiàn)7個(gè)，已出現(xiàn)第一磨牙，沒開始換牙。最可能的年齡是 （ ）A 3歲 B 4歲 C 5歲 D 6歲

7、E 7歲19. 營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消減的順序是 （ ）A 軀干臀部四肢腹部面頰 B 面頰部腹部軀干臀部四肢 C 腹部軀干臀四肢面頰 D 四肢軀干腹部面頰E 軀干臀部腹部面頰 20. 1.5歲男嬰，第一胎第一產(chǎn)，足月，出生后母乳喂養(yǎng)，平時(shí)體質(zhì)弱，?；疾?，如“肺炎”“氣管炎”“腹瀉”等，一直未添加輔食，近2日嘔吐12次/日，為胃內(nèi)容物，查體:精神萎靡，營(yíng)養(yǎng)狀況差，體重5kg，前囟已閉，心肺無(wú)異常，皮膚彈性差，皮下脂肪消失，四肢肌張力低下。該男嬰的診斷是 （ ）A 營(yíng)養(yǎng)不良度 B 營(yíng)養(yǎng)不良度 C 營(yíng)養(yǎng)不良度 D 營(yíng)養(yǎng)不良度，伴重度脫水 E 營(yíng)養(yǎng)不良度，伴重度脫水年級(jí)_專業(yè)_班級(jí)_學(xué)號(hào)_姓名_.裝.

8、訂.線21. 足月兒生后第1小時(shí)內(nèi)呼吸率可達(dá) （ ）A 4050次/分 B 5060次/分 C 6070次/分 D 6080次/分 E 7080次/分22. 嬰兒每日所需水分 （ ）A 150ml/kg B 125ml/kg C 100ml/kg D 75ml/kg E 40ml/kg 23. 小兒腹瀉重度脫水，第一天靜脈補(bǔ)液總量為（ml/kg） （ ）A 6090 B 90120 C 120150 D 150180 E 180210 24. 正常胎兒血循環(huán)中血氧含量最高的部位是 （ ）A 主動(dòng)脈 B 肺動(dòng)脈 C 左心房 D 臍靜脈 E 臍動(dòng)脈25. 腎病綜合征的特征中最主要的是 （ ）A 大

9、量蛋白尿 B 低蛋白血癥 C 高膽固醇血癥 D 不同程度水腫 E 血沉明顯增快26. 新生兒化膿性腦膜炎，腦膜刺激征不明顯的原因是 （ ）A 機(jī)體的反應(yīng)能力差 B 腦膜炎癥不如年長(zhǎng)兒強(qiáng) C 顱縫及前囟未閉，對(duì)顱內(nèi)壓升高起緩沖作用 D 頸肌尚不發(fā)達(dá)E 大腦處于抑制狀態(tài)C27. 嬰幼兒患化膿性腦膜炎時(shí)，最常見的病原菌是 （ ）A 大腸桿菌，金黃色葡萄球菌 B 肺炎雙球菌，流感嗜血桿菌 C 腦膜炎雙球菌，流感嗜血桿菌 D 肺炎鏈球菌，腦膜炎雙球菌 E 綠膿桿菌，溶血性鏈球菌28. 動(dòng)脈導(dǎo)管完全閉合絕大多數(shù)發(fā)生于 （ ）A 3個(gè)月內(nèi) B 5個(gè)月內(nèi) C 6個(gè)月內(nèi) D 9個(gè)月內(nèi) E 1歲以內(nèi)29. 3歲患

10、兒，半月來(lái)低熱，盜汗，食欲不振，消瘦，胸片診斷為原發(fā)綜合征，OT試驗(yàn)12000（+），治療首選的抗結(jié)核藥物應(yīng)為 （ ）A 異煙肼+乙胺丁醇 B 異煙肼+利福平+PZA或鏈霉素 C 異煙肼+鏈霉素 D 異煙肼+利福平 E 異煙肼30. 小兒心臟聽診可聞及生理性雜音，其特點(diǎn)如下，但其中一點(diǎn)例外 A 位于心尖區(qū)或肺動(dòng)脈瓣區(qū) （ ）B 可伴輕度震顫 C 臥位比坐位清楚 D 性質(zhì)柔和，一般為級(jí) E 雜音局限不傳導(dǎo)31. 激期佝僂病X線所見為 （ ）A 骨質(zhì)密度正常 B 骨骺軟骨變窄 C 臨時(shí)鈣化帶模糊 D 骨骺與干骺端的距離多無(wú)變化 E 骨膜增生32. 早產(chǎn)兒指 （ ）A 胎齡20周至37足周的新生兒

11、B 胎齡28周至28周至第37周的新生兒 D 胎齡20周至第37周的新生兒 E 胎齡30周至37足周的新生兒33. 新生兒缺氧缺血性所致顱內(nèi)出血多見于 （ ）A 早產(chǎn)兒 B 足月小樣兒 C 巨大兒 D 適于齡兒E 足月兒34. 關(guān)于麻疹流行病學(xué)下述錯(cuò)誤的是 （ ）A 麻疹患者是惟一傳染源 B 接觸后7天至出疹后5天均有傳染性 C 病毒存在于眼結(jié)膜、鼻、口咽和氣管等分泌物中 D 通過(guò)噴嚏、咳嗽等由飛沫傳播 E 也可通過(guò)糞便傳播35. 急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是 （ ）A 少尿，水腫，蛋白尿，低蛋白血癥 B 血尿，蛋白尿，水腫，低蛋白血癥 C 水腫，少尿，血尿，高血壓 D 血尿，少尿，水腫，蛋

12、白尿 E 水腫，少尿，蛋白尿，高血壓36. 下列哪一項(xiàng)代表體內(nèi)貯存鐵減少 （ ）A 血清鐵減少 B 血清鐵蛋白減低 C 總鐵結(jié)合力增高 D 紅細(xì)胞原卟啉增高E 血象可見血紅蛋白降低37. 小兒細(xì)菌性肺炎最主要病原體是： （ ）A.鏈球菌 B.肺炎雙球菌 C.葡萄球菌 D.流感桿菌 E.大腸桿菌38. 嬰兒腹瀉經(jīng)第1天補(bǔ)液后脫水癥狀改善，第2天后的處理應(yīng)為 （ ）A 停止補(bǔ)液，恢復(fù)正常飲食 B 口服補(bǔ)液，恢復(fù)正常飲食 C 給補(bǔ)累積損失+繼續(xù)損失量 D 補(bǔ)充異常的繼續(xù)損失+生理需要量 E 僅補(bǔ)生理需要量+鉀鹽39. 單純性腎病綜合征多見于 （ ）.裝.訂.線A 嬰兒 B 13歲 C 27歲 D 7

13、10歲 E 1014歲40. 患兒，男，出生時(shí)A pgar評(píng)分4分，生后2天，嗜睡，肌張力減退，瞳孔縮小，時(shí)而出現(xiàn)驚厥，頭顱C T掃描，可見右葉有低密度影。該患兒臨床診斷最大可能為 （ ）A 新生兒窒息 B 新生兒缺氧缺血性腦病 C 新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血 D 新生兒硬膜下出血 E 核黃疸41. 患兒，5歲。因發(fā)熱、咳嗽1周，水腫、尿少5天入院，體檢:全身明顯浮腫，呈凹陷性，血壓13/8kPa（110/60mmHg），尿檢:蛋白（+），紅細(xì)胞57個(gè)/HP，血漿白蛋白23g/L，膽固醇9.2mmol/L。該患兒最可能的診斷為 （ ）A 急性腎炎 B 病毒性腎炎 C 單純性腎病 D 腎炎性腎病 E

14、慢性腎炎42. 咽結(jié)合膜熱的病原體是： （ ）A.腺病毒B.EB病毒C.柯薩奇病毒D.流感病毒E.肺炎鏈球菌43. 胚胎造血首先出現(xiàn)在 （ ）A 肝臟 B 胸腺 C 卵黃囊 D 骨髓 E 淋巴結(jié)44. 重癥肺炎發(fā)生腹脹大多因?yàn)椋?（ ）A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.消化不良D.中毒性腸麻痹年級(jí)_專業(yè)_班級(jí)_學(xué)號(hào)_姓名_.裝.訂.線E.壞死性小腸結(jié)腸炎45. 3個(gè)月嬰兒，每日供給的熱量為0.42MJ/kg（100kcal/kg），需要蛋白質(zhì)，脂肪，碳水化合物分別占總熱量為 （ ）A 蛋白質(zhì)35%，脂肪15%，碳水化合物50% B 蛋白質(zhì)15%，脂肪50%，碳水化合物35% C 蛋白質(zhì)15%，脂肪3

15、5%，碳水化合物50% D 蛋白質(zhì)50%，脂肪15%，碳水化合物35% E 蛋白質(zhì)35%，脂肪50%，碳水化合物15% 46. 嬰幼兒肺炎給氧的主要條件為： （ ）A.發(fā)熱，咳嗽B.呼吸困難C.合并膿胸D.煩躁不安，口周發(fā)鉗E.雙肺密集中小水泡音47. 嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見病原是 （ ）A 腺病毒 B 諾沃克病毒 C 輪狀病毒 D ?？刹《?E 柯薩奇病毒48. 第二孔未閉型房間隔缺損血液動(dòng)力學(xué)改變，不應(yīng)出現(xiàn)的是 （ ）A 左房、左室增大 B 右房、右室增大 C 肺循環(huán)血流量增多 D 體循環(huán)血流量減少E 以上均不是49. 小兒肺炎導(dǎo)致心衰發(fā)生的機(jī)制，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? （ ）A.缺氧B.肺動(dòng)脈

16、高壓C.高碳酸血癥D.右心前負(fù)荷增加E.中毒性心肌炎50. 新生兒生理性黃疸，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （ ） A 生后25天出現(xiàn)黃疸 B 一般情況良好 C 足月兒14天內(nèi)消退 D 早產(chǎn)兒4周內(nèi)消退 E 血清膽紅素257mol/L（15mg/dl） 得分閱卷人二名詞解釋(本大題共5題，每題4分，共20分。)1. 頭圍：2. 食物特殊動(dòng)力作用：3. 選擇性蛋白尿： 4. Koplik斑：5. 血清總鐵結(jié)合力：得分閱卷人三問(wèn)答題(本大題共5題，每題6分，共30分。)1. 新生兒生理性黃疸有何特點(diǎn)?2. 簡(jiǎn)述嬰幼兒腹瀉的發(fā)病機(jī)制：3. 低氧血癥的常見表現(xiàn)：4. 試述室間隔缺損的臨床癥狀、心臟體征及 X 線檢

17、查、心電圖特點(diǎn) ? 5. 癲癇持續(xù)狀態(tài)如何治療：溫州醫(yī)學(xué)院2004/2005學(xué)年第二學(xué)期2001年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兒科學(xué)試卷（A）標(biāo)準(zhǔn)答案1- 5 DABAB 6-10 EDAEB 11-15 BDDAC 16-20 ACDCC21-25 DADDA 26-30 CBEBB 31-35 CBAEC 36-40 BBDCB41-45 CACDC 46-50 DCACE二名詞解釋(本大題共5題，每題4分，共20分。)1.頭圍：頭圍是指經(jīng)眉弓上方(1.5分)、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長(zhǎng)度(1.5分)，其大小與腦和顱骨的生長(zhǎng)有關(guān)(1分)。2.食物特殊動(dòng)力作用：食物特殊動(dòng)力作用指攝入和吸收利用食物(2分), 可

18、使機(jī)體的代謝增加超過(guò)基礎(chǔ)代謝率(2分)，食物的這種作用稱為食物特殊動(dòng)力作用。3.選擇性蛋白尿：?jiǎn)渭冃阅I病綜合征時(shí)主要因腎小球?yàn)V過(guò)膜靜電屏障破壞(1分),對(duì)血漿臼蛋白通透性增高(1分), 大量血漿白蛋白自尿中丟失(1分), 但大分子蛋白不能漏出(1分)。4.Koplik斑：Koplik 斑在麻疹出疹前2448小時(shí)出現(xiàn)(1分)，為直徑約1.0mm 灰白色小點(diǎn), 外有紅色暈圈 , 開始散布在對(duì)著下臼齒的頰粘膜上,量少,但在1天內(nèi)很快增多,可累及整個(gè)頰粘膜并蔓延至自唇部粘膜,粘膜斑在皮磨出現(xiàn)后即逐漸消失 , 可留有暗紅色小點(diǎn)(2分), 具有早期診斷麻疹的意義(1分)。5.血清總鐵結(jié)合力：在正常情況下

19、, 血漿中的轉(zhuǎn)鐵蛋白僅 1/3 與鐵結(jié)合 , 此結(jié)合的鐵稱為血清鐵(1分),其余2/3仍具有與鐵結(jié)合的能力,在體外加入一定量的鐵可使其成為飽和狀態(tài) , 其所加的鐵量即為飽和鐵結(jié)合力(1分)。血清鐵與未飽和鐵結(jié)合力之和稱為血清總鐵結(jié)合力(2分)。三問(wèn)答題(本大題共5題，每題6分，共30分。)1.新生兒生理性黃疸有何特點(diǎn)?黃瘟于生后 25 天出現(xiàn),足月兒在 14 天內(nèi)消退, 早產(chǎn)兒可 延遲至 34 周；(2分)一般情況良好 , 不伴有其他臨床癥狀；(2分) 血清膽紅素205mol/L(12mg/dl)A| 合膽紅素26mol/L（1.5mg/dl）(2分)2.簡(jiǎn)述嬰幼兒腹瀉的發(fā)病機(jī)制：（1）消化功能紊亂：主要是由飲食不當(dāng)引起。使消化過(guò)程發(fā)生障礙,有利于腸道下部細(xì)菌上移與繁殖造成內(nèi)源性感染。分解產(chǎn)生的短鏈有機(jī)酸使腸腔內(nèi)樓道叫 高 , 毒性物質(zhì)刺激腸壁使蠕動(dòng)增加,引起腹瀉、脫水和電解質(zhì)紊亂。(1.5分)(2) 細(xì)菌腸毒素的作用：由產(chǎn)生腸毒素的細(xì)菌所致,腸毒素