血氣分析與臨床應(yīng)用試題答案

1、血氣分析與臨床應(yīng)用試題七月份 科室 姓名 得分 精品 1. 血液暴露在空氣中可降 _P02和C02含量PH值和P02值升高。靜脈血因 02在組織 釋放，P02 要低 60 70 mmhg 而 PCO2 要高 2 8 mmhg,PH 要低 0.02- 0.05。 2. SB下降代謝性酸中毒, 通氣不足。 3. SB升高代謝性堿中毒, 下降通氣過度。 ABSB呼吸性酸中毒或代償性代堿，表示 AB150 200 mmhg，數(shù)小時可失明（玻璃體后纖維增 生而失明）。所以當P02100 mmhg要嚴密注意適當調(diào)整。 8 通常將PO260 mmhg作為呼吸衰竭的診斷標準。所以氧療盡量把 P02提高到60

2、mmhg 以上。 9. 當P0245 mmhg氧療無效者，應(yīng)考慮作氣管插管或氣管切開，進行機械通氣治療。 10. PC02 的生命極值 10130 mmhgPH 的生命極限 6.8-7.8BE+-30 mmol/L P0230 mmhg不能與組織進行氣體交換。P0220 mmhg腦細胞不能在從血液中攝取 氧，有氧代謝既停止。 9. 一般認為P02在30 mmhg, S0270 mmhgPC0255 mmhg往往無明顯紫紺，可不給02。P02 （40 50） mmhg輕中 度紫紺應(yīng)給02,P0250%為高濃度，30% 50%為中濃度，45mmhg為通氣 不足，C02潴留，高碳酸血癥?？赡転楹粑?/p>

3、酸中毒（PH降低）或代償代堿（PH增高）代償 極限為PC0255mmhg ;PC0270mmhg，由于PC02增高引起腦細胞外液 H+濃度增高而致腦組織酸中 毒。C02潴留還可導(dǎo)致腦血管通透性增加，引起腦細胞內(nèi)外水腫顱內(nèi)壓增高，臨床可岀現(xiàn) 一系列神經(jīng)癥狀，稱肺性腦病。 14肝性腦病PC02原發(fā)性降低，P02低于正常。HC03一代償性降低,PH升高。CL可增高。 是由于嚴重肝病引起的代謝紊亂為基礎(chǔ)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合癥，臨床表現(xiàn)意識障 礙行為失常和昏迷。 15.血氣標本在室溫中由于細胞代謝可造成P02 J下降PC02 f升高PH J下降。， 16血氣標本在空氣中暴露或抽血時混入空氣氣泡，

4、會使結(jié)果P02 f升高PC02 J下降PH f 升高，做第二次重新復(fù)查也是這種結(jié)果。 17. 血氣標本如果溶血，會使測定的結(jié)果P02f升高PC02 f升高PH J下降。 18. PCO2上升太快，HC03-來不及代償易引起 CSFPH下降，可出現(xiàn)意識障礙。肺心病患者 PC02不能下降過快，讓腎臟來的及代謝，以免發(fā)生堿血癥，血壓下降過快，消化道出血， 腦損害，抽搐，昏迷。PC02135mmol/L提示高滲性，二者之和小于 120mmol/L，提示低滲性。C02 結(jié)合力下降可作為判定程度的指標。輕度 15 mmol/L中度15 8 mmol/L，重度 8 mmol/L。任何原因引起的氯化物丟失都會引起代謝性堿中毒。CL-對代謝性 堿中毒的形成和維持有決定性作用。 22急性低鈉血癥（24h內(nèi)發(fā)生），補鈉速度不能超過12mmol/L，慢性低鈉 血癥補鈉的速度不能超過 0.5 mmol/L，治療以上2種低鈉血癥，24h血鈉升 高超過12 mmol/L，過快的糾正低鈉血癥可引起神經(jīng)脫髓鞘病變。高鈉血癥 同理，每小時降低血鈉濃度的速度最大不超過 mmol/L o 二名