(完整版)藥店常用病聯(lián)合用藥手冊(修改版)

1、藥店常用病聯(lián)合用藥手冊一、呼吸系統(tǒng)類二、消化系統(tǒng)疾病三、口腔炎癥、口腔潰瘍四、眼科用藥五、泌尿系統(tǒng)疾病六、痔瘡類用藥八、婦科用藥九、降血壓藥 十、降血糖類 十一、降脂類十二、心腦血管疾病類 十三、祛風濕類 十四、抗骨增生類 十五、跌打扭傷類 十六、皮膚類用藥 十七、補益營養(yǎng)健身類 十八、兒科類呼吸系統(tǒng)類（一）風寒感冒常識判斷：其起因多是勞累，沒休息好，再加上吹風或受涼，導致身體免疫機能下降， 鼻咽部病毒大量繁殖容易并發(fā)細菌感染而發(fā)病。風寒感冒通常秋冬季節(jié)發(fā)生 較多。癥狀有：惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐 稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。用藥原則：辛溫解表（多發(fā)汗）為主。

2、一般用藥：流感丸、傷風停片、感冒清熱軟膠囊，感冒解毒顆粒荊防顆粒,風寒感冒顆粒，九味羌活丸，感冒軟膠囊四季感冒膠囊氨咖黃敏膠囊病毒靈等聯(lián)合用藥：1，傷風停膠囊+氨咖黃敏膠囊+紐斯葆VC2，姜棗祛寒顆粒+流感丸+紐斯葆vc3，四季感冒膠囊+風寒感冒顆粒+紐斯葆vc建議顧客：喝姜糖水、姜粥等，可用熱水泡腳，最好加點酒，需要出汗。（二）風熱感冒常識判斷：風熱感冒，其起因通常是感受風熱之邪所引發(fā)，也有由風寒感冒轉為風熱感 冒的現象，相當于感冒引發(fā)急性上呼吸道感染。癥狀有：發(fā)熱重、微惡風、 面赤，頭脹痛、有汗、口鼻干燥，咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃 涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃。用藥原則：

3、辛涼解表（清熱解毒）為主。一般用藥：穿心蓮滴丸， 風熱感冒顆粒，感冒退熱顆粒，羚羊感冒片，復方板藍根顆粒，桑 菊感冒片，精制銀翹解毒片，柴胡滴丸等等聯(lián)合用藥：1，風熱感冒顆粒+板藍根顆粒+穿心蓮滴丸+頭孢克肟分散片2,感冒退熱顆粒+羚羊感冒片+穿心蓮滴丸+頭孢克肟分散片 建議顧客：多飲水，飲食易清淡。（二）胃腸感冒常識判斷：因為病毒蔓延到胃腸道引起胃腸道炎癥，伴有腹痛，腹瀉，惡心，嘔吐，發(fā) 熱。用藥原則：抗炎藥+抗病毒+止瀉藥一般用藥：藿香正氣液或膠囊，四季感冒片，健胃消食藥聯(lián)合用藥：藿香正氣液+鹽酸嗎啉胍片+氟哌酸膠囊（兒童禁用） 建議顧客：可以服用綠豆水、西瓜汁預防中暑，如發(fā)生中暑，馬上到

4、陰涼處，及時服用 解暑藥。（三）急性支氣管炎常識判斷：臨床以咳嗽伴（或不伴）有支氣管分泌物增多為特征。多伴隨有感冒癥 狀同時出現。用藥原則：祛痰止咳類+抗生素聯(lián)合用藥：咳寧膠囊+青霉素V鉀板蘭根沖劑+復方甘草片+頭孢克肟 發(fā)熱時可服用對乙酰胺基酚片 咳嗽頻繁且無痰時，可服咳必清 痰粘稠不易咯出時，可口服氨溴索口服液 伴哮喘時可口服氨茶堿氫溴酸右美沙芬口服液，鹽酸氨溴索口服液，強力枇杷露，頭抱克洛，頭 抱拉定，阿莫西林，阿奇霉素等 等。建議顧客：多喝水，吃清淡、易消化食物，體弱者可口服多種維生素，維生素B2增強支氣管粘膜抵抗力平時積極鍛煉身體，預防感冒，注意保暖，少抽煙，少飲酒。（四）慢性支氣管

5、炎常識判斷：外因：吸煙、感染、寒冷空氣刺激、過敏等。內因：呼吸道、防御及免疫功 能下降，內外因長期反復發(fā)作，發(fā)展為慢性支氣管炎。伴喘息反復發(fā)作為特 點，多見于老年人。一年發(fā)作兩次（冬春、秋冬），一次持續(xù)三個月。用藥原則：解痙類+祛痰止咳類+抗生素一般用藥：肺寧顆粒，百令膠囊（按療程服用），咳喘順丸，咳特靈膠囊， 阿奇霉素，頭 抱克肟聯(lián)合用藥：肺寧顆粒+阿奇霉素百令膠囊+咳喘順丸+頭抱克肟建議顧客：多喝水，吃清淡、易消化食物，病情嚴重者應臥床休息。保持室內清潔，經常 用消毒液進行消毒。久病體弱者可口服多種維生素，維生素B2增強支氣管粘膜抵抗力平時積極鍛煉身體，預防感冒，少抽煙，少飲酒，對有過敏體

6、質的 患者應查明過敏源加以去除。（五）慢性咽炎常識判斷：慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎癥，常為呼吸道慢性炎癥的一部分，常見秋冬與冬春季節(jié)。典型癥狀：咽部有異物感，作癢微痛，干燥灼熱，粘稠分泌物不易 咳出，可引起刺激性咳嗽，甚或惡心、嘔吐等。用藥原則：對癥藥物 +抗炎藥 +含片 一般用藥：咽炎片，玄麥甘桔顆粒，含片類 聯(lián)合用藥：咽炎片 +阿奇霉素 +薄荷喉片 +紐斯葆 vc 建議顧客：注意冷暖，加強鍛煉，增強體制，預防感冒。（六）扁桃體炎常識判斷：扁桃體炎常為病毒和細菌共同侵犯。扁桃體炎癥狀為發(fā)熱，寒戰(zhàn)，咽喉疼痛 吞咽疼痛。用藥原則：對癥藥物 +抗生素 +保健含片一般用藥： 復方金銀花顆粒，清開靈顆粒

7、，穿心蓮內酯滴丸，蒲地藍消炎片，頭孢，左氧氟 沙星，阿齊霉素，蜂膠膠囊、蒜油膠囊聯(lián)合用藥：蒲地藍消炎片 +穿心蓮內酯滴丸 + 含片 連芝消炎片 + 左氧氟沙星 +穿心蓮內酯滴丸 建議顧客：預防感冒，飲食易清淡，不吃辛辣刺激性食物，戒除煙酒。消化系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┪甘改c潰瘍常識判斷：胃潰瘍飯后疼痛，十二指腸潰瘍餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛 酸，燒心等癥狀。用藥原則：制酸生肌，和胃止痛。如果有幽門螺旋桿菌感染可對癥使用抗生素。一般用藥： 奧美拉唑腸溶膠囊，雷尼替丁 ,泮托拉唑鈉腸溶片，螺旋藻片，阿莫西林，克拉 霉素， 復合維生素 B 片聯(lián)合用藥：奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+復合維生素 B片+

8、螺旋藻片建議顧客：盡量選擇營養(yǎng)豐富的食物，含有蛋白質，維生素C、維生素B、定時進餐、細嚼慢咽、避免過饑過飽、胃潰瘍一般療程4 6 周，十二指腸潰瘍一般療程 412周。（二）胃炎常識判斷：無規(guī)律的上腹隱痛，飽脹不適，反酸、噯氣。（1）淺表性胃炎用藥原則：保護胃黏膜的藥物 +抗生素 +抗厭氧菌感染 +促胃腸動力藥 +抑酸劑一般用藥： 西米替丁，胃康靈 ,多潘立酮片 ,胃舒平 ,蘭索拉唑 ,阿莫西林分散片 ,克拉霉素 ,三九 胃泰 ,雷尼替丁等 等聯(lián)合用藥： 膠體果膠鉍 +,阿莫西林分散片 +克拉霉素 , 胃康靈 +西米替?。ㄈ缬杏拈T螺桿菌感染可對癥使用抗生素） 。 建議顧客：飲食應節(jié)制，定時定量，

9、避免刺激性食物及飲料。（2）急性胃腸炎常識判斷：多由于細菌或病毒引起，癥狀有惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，稀水樣便，偶有發(fā) 熱。用藥原則：止瀉藥 +改善胃腸功能藥 +抗炎藥 一般用藥： 諾氟沙星、思密達，慶大霉素 ,復方黃連素片 ,腸胃康 , 腸炎寧 聯(lián)合用藥：腸胃康 + 諾氟沙星 +思密達,復方黃連素片+腸炎寧+思密達建議顧客：多飲些糖鹽水，防止脫水。進餐前不要大量喝水、喝飲料。病情嚴重者應臥床 休息，禁食生冷、辛辣、粗糙的飲食，如咖啡、芥末、蔥、姜、蒜。（3）潤暢通便類常識判斷：便秘主要是指大便過于干結，導致患者排便困難和腹痛.導致便秘的原因有：飲食結構不當（例如膳食纖維含量太少） ，不良的排便

10、習慣，濫用瀉藥，痔瘡。 老年性便秘多因胃腸功能紊亂，蠕動過緩造成。用藥原則：潤腸藥 +保健品一般用藥： 麻仁潤腸丸、潤腸通便茶，便乃通茶等 ,保健品有香丹清，蘆薈膠囊，碧生源常 潤茶等聯(lián)合用藥：麻仁潤腸丸 + 蜂蜜復方蘆薈膠囊 + 蜂蜜 建議顧客：經常吃高纖維飲食，例如水果、蔬菜、全麩谷類食物，多喝水，多運動。不要 輕易或長期使用瀉藥，這類藥物會擾亂人體正常的排便機制。養(yǎng)成良好的排便 習慣。三、口腔炎癥、口腔潰瘍（一）口腔潰瘍常識判斷：多與胃腸功能紊亂，內分泌失調，精神緊張，不良刺激，維生素 B2 缺乏癥， 感染等因素有關。多發(fā)生在口腔黏膜，一個或數個，局部有燒灼感，疼痛明顯， 影響說話和進食

11、。用藥原則：修復潰瘍藥 +散劑或帖劑 + 維生素 一般用藥：西瓜霜含片，口炎清顆粒，維生素 B2 片，葡萄糖酸鋅，金喉健噴劑 梔子金花丸，華素片 ,甲硝唑 ,外用口腔潰瘍膜 ,口腔潰瘍含片，維生素 c 等. 聯(lián)合用藥 ： 維 生 素 B2+ 口炎清顆粒 + 西瓜霜含片 梔子金花丸 + 甲硝唑口頰片 + 維生素 B2 片建議顧客：多吃新鮮水果和蔬菜，以清理腸胃。禁食過燙及辛辣的食物刺激或加重病情。（二）牙痛、厭氧菌感染常識判斷：許多牙齒及其周圍組織的疾患都可引起牙痛，常見原因：蛀牙（齲齒） 、牙髓炎 和牙根周圍炎、牙周炎、三叉神經痛。用藥原則：抗厭氧菌感染藥+ 消炎鎮(zhèn)痛藥 +抗生素一般用藥： 齒

12、痛消炎顆粒，牙周康、人工牛黃甲硝唑，雙氯氛酸鈉，左氧氟沙星，布洛芬緩 釋膠囊 ,黃連上清丸 ,牛黃解毒丸 ,阿莫西林分散片 ,乙酰螺旋霉素等聯(lián)合用藥：人工牛黃甲硝唑 +布洛芬緩釋膠囊+左氧氟沙星替硝唑膠囊 +左氧氟沙星，（3）阿莫西林 +牙痛安 +黃連上清片 +布洛芬 建議顧客：用含氟牙膏刷牙，這將有助于牙釉質的礦化。每次進晚餐后，尤其是吃了甜食 或粘牙的食物后，應用清水漱口，臨睡前不要進食水果和甜食。牙痛發(fā)作期間 不要吃冷、熱、酸、甜的飲食，以免加重牙痛。用藥物漱口水漱口有助于減少 口腔中的細菌。耳鼻喉科（一）中耳炎常識判斷：中耳炎多發(fā)于兒童，中耳炎常常繼發(fā)于扁桃腺炎、感冒等上呼吸道感染之后

13、， 典型癥狀：耳脹滿感，耳鳴，有搏動性疼痛，傳導性耳聾，化膿性中耳炎時， 兒童常伴有發(fā)熱。用藥原則：滴耳液 +中藥消炎藥 +抗生素一般用藥：鹽酸洛美沙星滴耳液，氧氟沙星滴耳液，阿齊霉素，左氧氟沙星，頭孢克肟分散聯(lián)合用藥：氧氟沙星滴耳液 +頭孢克肟分散片鹽酸洛美沙星滴耳液 +阿齊霉素 建議顧客：保持耳道衛(wèi)生，而且不要觸及耳道深處，以免損傷耳道的皮膚。耳部熱敷有助 于緩解疼痛和炎癥的消散。在感染被治愈之前，一定要保持耳道干燥用藥時避 免碰觸到藥瓶 / 藥膏的管口，以免造成藥品污染。對于成人患者，應將耳廓輕輕 向后上方牽拉，而對兒童患者，應將耳廓輕輕向后下方牽拉。將藥液滴入耳道 后，應保持同一姿勢數

14、分鐘，以便讓藥液流入耳道的底部。二）過敏性鼻炎常識判斷：典型癥狀是，打噴嚏，流清涕，鼻塞，鼻子發(fā)癢。有些患者還伴有眼睛發(fā)癢， 發(fā)紅，流淚。多發(fā)生在花粉較多的春季和夏季。用藥原則：抗過敏藥 +噴劑 +維生素 C+ 抗酸劑 + 提高免疫力用藥 一般用藥：敏迪、西可韋，氯雷他定，蒼耳子鼻炎膠囊,霍膽丸 ,鼻炎靈片 ,通竅鼻炎膠囊，千柏鼻炎片 聯(lián)合用藥：氯雷他定 + 蒼耳子鼻炎膠囊鹽酸西替利嗪 +蒼耳子鼻炎膠囊 建議顧客：順應氣候變化，注意保暖，如遇冷加重則禁食苦瓜、生菜等寒型食物；如遇熱 加重則禁食羊肉、辣椒、姜等。（三）鼻竇炎常識判斷：急性鼻竇炎多由于感冒繼發(fā)細菌感染所致，癥狀一般會在 3 星期內

15、消退。如果 急性鼻竇炎治療不當，演變?yōu)槁员歉]炎。典型癥狀：鼻內干燥，鼻塞，鼻癢， 打噴嚏，流黃鼻涕，頭昏易倦，頭痛，精神不振。用藥原則：對癥藥物 +抗生素 +提高免疫力用藥 一般用藥：蒼耳子鼻炎膠囊，膽香鼻炎片，鼻淵片，鼻竇炎口服液，阿奇霉素，頭孢克肟 聯(lián)合用藥：蒼耳子鼻炎膠囊 +阿齊霉素 +通竅鼻炎膠囊 +頭孢克肟 建議顧客：保持室內空氣流通、濕潤，有助于預防鼻出血。滴藥時注意不要讓藥瓶口接觸 到鼻孔，以免造成藥品污染。將藥水滴入鼻孔，保持頭后仰的姿勢數分鐘，以 便讓整個鼻腔接觸到藥物。使用噴鼻劑時，可保持頭部起直立，然后按壓藥瓶， 將藥物噴入鼻孔。四、眼科用藥一）白內障常識判斷：晶狀體混

16、濁稱為白內障，老化，遺傳，代謝異常，外傷，輻射，中毒等都會引 起晶狀體混濁。典型癥狀有：視力模糊，眼前有飛行物等。用藥原則：對癥滴眼液 +對癥藥物 一般用藥：吡諾克辛鈉滴眼液， 莎普愛思滴眼液 聯(lián)合用藥：吡諾克辛鈉滴眼液 +復明膠囊莎普愛思滴眼液 +復明片 建議顧客：避免強烈的日光照射。在戶外活動時，戴上太陽鏡或遮陽帽，可有效預防射線 對晶體的損傷。其次，營養(yǎng)平衡的飲食，多飲水，少吃鹽，攝取充分的維生素E、 C，不吸煙，并積極預防糖尿病等成人疾病。（三）結膜炎常識判斷：因感染、過敏、外傷引起的眼結膜充血，表現為突發(fā)結膜充血，燒灼感、癢、 分泌物多，一般視力不受影響。用藥原則：抗炎滴眼液 +抗生

17、素 一般用藥：鹽酸左氧氟滴眼液，大（小）樂敦，熊膽丸，氯霉素滴眼液 聯(lián)合用藥：鹽酸左氧氟滴眼液 +熊膽丸氯霉素滴眼液 +熊膽丸 建議顧客：治療結膜炎，必須先找出原因。若是環(huán)境刺激原引起的，則盡量減少接觸刺激 源，如減少接觸吸煙及燃燒廢棄物之煙灰。若是過敏原引起的，則避免接觸花粉、油漆、灰 塵。如是細菌引起的應經常洗手，不要擦眼，不要與他人共用毛巾。（五）沙眼 常識判斷：沙眼是一種常見的感染性眼病，是由沙眼衣原體引起的。表現為怕光、流淚、發(fā) 癢、異物感、分泌物增多等眼部不適感。用藥原則：對癥滴眼液 +抗生素一般用藥：利福平滴眼液 ,氯霉素滴眼液等聯(lián)合用藥：（1）利福平滴眼液 +阿奇霉素（2）氯霉

18、素滴眼液 +羅紅霉素分散片 建議顧客：建議流水洗臉，避免臟手揉眼，少食辛辣食物，適當熱敷眼部。五、泌尿系統(tǒng)；肛腸系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┣傲邢伲?）前列腺肥大（增生）常識判斷：前列腺肥大多發(fā)于老年男性，在 60 歲以上的老人中，約有 75% 患有此病。早 期癥狀：尿頻，夜尿增多；當前列腺過度增生時，就會擠壓、阻塞尿道，出現 排尿困難，尿等待，尿滴瀝，甚至尿潴留。用藥原則：對癥用藥 +抑制前列腺增生藥 +抗炎藥 +保健品 一般用藥：前列癃閉痛，前列舒樂，復方血參膠囊，非那雄胺,前列通片 ,前列康 , ,，番茄維 e膠囊 聯(lián)合用藥：前列舒樂膠囊 +非那雄胺 +番茄維 e 膠囊前列癃閉通 +非那雄胺 +番茄維

19、 e 膠囊建議顧客： 注意個人衛(wèi)生和生活規(guī)律，不要久坐， 不要呆在潮濕的地方，多吃蔬菜多飲水 ， 防止便秘。（2）前列腺炎常識判斷：前列腺非特異性感染，病原菌侵蝕前列腺腺體、腺管引起的炎癥。多在勞累、著 涼、長時間騎車、酗酒、癥狀表現為發(fā)燒、夜尿頻多、尿急、尿痛、下腹部疼痛，排便困難 炎癥累及尿道時， 病人可出現泌尿道感染的癥狀， 清晨排尿前或大便時， 尿道口可有粘液或 膿性分泌物排出，性功能障礙。分細菌性和非細菌性前列腺炎兩種證型。用藥原則：對癥藥物 +抗生素 （細菌性前列腺炎須先問清患者是否有支原體衣原體感染？ 有可選阿齊霉素，沒有則選氧氟沙星） 。 （非細菌性前列腺炎不用抗生素，應該配合

20、局部理療） 一般用藥：鹽酸左氧氟沙星，阿齊霉素，前列安栓 ,前列康舒膠囊 ,前列回春膠囊 ,前列通瘀膠 囊等、J,聯(lián)合用藥：前列康舒膠囊 +阿齊霉素或者鹽酸左氧氟沙星 +前列安栓（ 2） ,前列回春膠囊 +阿齊霉素或者鹽酸左氧氟沙星 +前列安栓 建議顧客：老年人應定期體檢，并進行前列腺的檢查，以便及早發(fā)現和治療前列腺疾患。 多喝水，以預防尿液濃縮、泌尿系統(tǒng)感染或結石， 少飲濃茶。 盡可能不要經常長時間地騎自 行車，切忌長時間憋尿。（二）泌尿消炎常識判斷：常見病因肛門附近的細菌進入女性的尿道、膀胱排空不全或泌尿系統(tǒng)器官的功 能障礙。泌尿系感染的典型癥狀有尿急、尿頻、尿痛。此外，有些患者會伴有 發(fā)

21、燒、血尿或膿尿。用藥原則：中藥消炎 +抗厭氧菌感染 +抗生素一般用藥：左氧氟沙星、頭孢克肟分散片，復方石韋膠囊，頭孢克肟分散片，三 金片，八正散顆粒 ,大敗毒膠囊 , , 熱淋清膠囊 ,三金片 ,復方金錢草顆粒 聯(lián)合用藥：復方金錢草顆粒 +熱淋清膠囊 +鹽酸左氧氟沙星 復方石韋膠囊 + 頭孢克肟分散片 建議顧客：多喝水，按照療程服用抗生素，并適當清洗外陰部，有助于控制炎癥和緩解癥 狀。（尿痛明顯者加用碳酸氫鈉片，以堿化尿液）（三）腎結石常識判斷：腰部疼痛，排尿時劇烈絞痛，排尿困難，血尿，嚴重時疼痛能引起休克。 用藥原則：排石藥 +解痙藥 +對癥藥物 +抗生素 一般用藥：腎石通顆粒、排石顆粒 ,

22、金甲排石膠囊 , 頭孢克肟分散片 聯(lián)合用藥：腎石通顆粒 + 頭孢克肟（適量） 建議顧客：多喝水，勤運動如快走、蹦。四，痔瘡常識判斷：肛門疼痛或發(fā)癢，便血。 用藥原則：口服藥物 +潤腸藥 +對癥膏、栓 + 抗生素 一般用藥： 修正化痔靈片（口服）修正化痔栓，馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰栓，熊膽痔瘡膏， 痔速寧，膚痔清軟膏聯(lián)合用藥：熊膽痔瘡膏（外用）+修正化痔靈片潤腸丸 +修正化痔栓 + 鹽酸左氧氟沙星（有炎癥者）（3）三七化痔丸 +熊膽痔瘡膏，痔速寧 建議顧客：養(yǎng)成良好的排便習慣，沒有便意時，不要用力排便。經常吃高纖維飲食，例如 水果、蔬菜、全麩谷類食物，保持排便通暢。七、婦科用藥（一）調經類常識判斷

23、：痛經是指在經期前后或行經期間發(fā)生的嚴重腹痛或其他不適，以致影響患者的 生活和工作。用藥原則：養(yǎng)血調經藥 +行經止痛藥 一般用藥：田七痛經膠囊，痛經寶顆粒，痛經膠囊,元胡止痛膠囊 ,布洛芬緩釋片 ,聯(lián)合用藥：女金丸 + 雙氯滅痛 （疼痛嚴重患者 ）田七痛經膠囊 +逍遙丸 建議顧客：用熱水瓶或熱水袋熱敷下腹部有助于減輕腹痛。經期不要吃冰冷的食物，不要 洗冷水澡或在冷水中工作，避免淋雨和受涼。發(fā)生痛經時盡量多休息。二）婦科炎癥盆腔炎：常識判斷：白帶異常，小腹墜痛或小便疼痛，陰道或外陰搔癢，陰道有灼熱感。 用藥原則：對癥藥物 +抗厭氧菌感染藥 +抗生素（栓劑） 一般用藥：金雞膠囊、婦平膠囊，婦炎康，

24、聯(lián)合用藥：婦炎凈片 + 甲硝唑 +鹽酸左氧氟沙星金剛藤膠囊 + 甲硝唑 + 阿奇霉素婦科止帶片 + 菲伯瑞 + 甲硝唑 + 舒蜜爾納米栓康婦炎膠囊 + 甲硝唑 + 鹽酸左氧氟沙星（5）抗宮炎片 （膠囊 ）+氨芐西林膠囊 +左氧氟沙星 +婦科外用建議顧客：注意定期檢查，如發(fā)現炎癥及時治療，并按醫(yī)生指導和療程服藥。八、降血壓藥常識判斷：正常血壓范圍值是： 低壓是60 90mmhg,高壓是90 140mmhg ,輕度：低壓90 99mmhg 高壓 140 159mmhg，中度：低壓 100 109mmhg 高壓 160 179mmhg , 重度：低壓 110mmhg 以上，高壓 180mmhg 以上

25、。高血壓可能誘發(fā)中風、心肌梗 塞、心力衰竭、腎功能衰竭和失明等多種嚴重疾病。用藥原則： （一）利尿劑：呋噻米、氫氯噻嗪（珍菊降壓片、羅己降壓片、復方羅布麻） 適用：心衰。禁用：糖尿病、痛風（二）3受體阻滯劑：酒石酸美托洛爾，康忻 適用：心絞痛、心率快。 禁用：心動過緩、哮喘。（三）鈣離子拮抗劑：硝苯地平、氨氯地平、拉西地平 適用：高血壓伴穩(wěn)定型心絞痛， 。 禁用：偏頭痛。（四）血管緊張素轉換酶抑制劑：卡托普利、依那普利、賴諾普利 適用：心衰、心梗、糖尿病。禁用：老慢氣、干咳患者，腎動脈狹窄者。（五）血管緊張素n受體拮抗劑：替米沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦適用：糖尿病。 聯(lián)合用藥：以上五類藥物可以聯(lián)合

26、用藥，但聯(lián)合的原則必須要有所注意和禁忌，以后在有 關章節(jié)詳談。建議顧客：中年人和老年人應定期測量血壓，以便盡早發(fā)現和控制高血壓。保持健康的飲 食習慣，攝入低鹽、低脂、低糖和高纖維食物控制高血壓，控制高血壓需要長 期服藥，應嚴格按照醫(yī)生的指示按時服藥，以便監(jiān)測病情進展情況。不要擅自 減少用藥量，甚至停服。平時可以服用羅布麻保健茶 .九、降血糖類常識判斷：當空腹血糖值 3.9 6.1mmol/l 時為正常范圍值，當空腹血糖值小于 7.8mmol/l ，血糖不高一般在 7mmol/l ，可以服中藥治療。當空腹血糖值大于 7.8mmol/l 可以聯(lián)合用藥。用藥原則：餐后調節(jié)劑 +餐時調節(jié)劑 + 保健品

27、 一般用藥：瑞彤、瑞易寧，胰島素聯(lián)合用藥：孚萊迪 +鹽酸二甲雙胍緩釋膠囊 +蜂膠 +螺旋藻消渴降糖 +鹽酸二甲雙胍腸溶片 +蜂膠 +螺旋藻 建議顧客：嚴格控制飲食的量和質，確保攝入高纖維、低糖、低鹽、低脂和適量蛋白質 的食物，定時進餐。經常進行體育鍛煉，既可消耗體內多余的脂肪和碳水化 合物，又可以增強機體抵抗力，防止感染。一、降脂類常識判斷：高血脂癥是指血漿中的膽固醇、甘油三酯含量高于正常含量，大約70的中老年人患有這種病癥。它常引起動脈硬硬化，冠心病，中風等嚴重的心腦血管疾病。 用藥原則：降血脂類 +保健品（先問清患者膽固醇和甘油三脂哪一項高？然后對癥用藥） 一般用藥：地奧脂必妥、普伐他汀、

28、阿伐他汀，非諾貝特，降脂排毒膠囊，脂脈康,脈通聯(lián)合用藥：辛伐他汀 + 降脂排毒膠囊 +天然維生素 EC 丸非諾貝特 + 降脂排毒膠囊 +天然維生素 EC 丸 建議顧客：少吃高脂食物，如黃油、奶酪、豬油、蛋黃、動物內臟等，少吃油炸食品和甜 食。多吃含豐富纖維的食物，如燕麥、豆類、水果和蔬菜等，少喝酒、不要吸 煙、酒精會使血脂升高。堅持適當的體育鍛煉，有助于減輕體重，降低血壓和 血脂，從而降低罹患心血管疾病的可能性。十二、心腦血管疾病類常識判斷：多經醫(yī)生診斷，典型癥狀有心悸，胸悶，氣短，頭暈，耳鳴，肢體麻木，心律 不齊，冠心病，心絞痛等。用藥原則：對癥藥物 +改善供血類藥物 +保健品 一般用藥：步

29、長腦心通，益心酮滴丸，冠脈寧片，益脈康片，芎香通脈丸，參七心舒膠囊， 銀杏葉丸，腦絡通膠囊，血府逐淤顆粒聯(lián)合用藥：益心酮滴丸 + 丹參舒心膠囊（或者血府逐淤顆粒） +天然維生素 EC 丸 血塞通分散片 + 益脈康片 +天然維生素 EC 丸銀杏葉丸 + 益脈康片 + 天然維生素 EC 丸 腦絡通膠囊 + 天然維生素 EC 丸 建議顧客：有病情變化時，及時到醫(yī)院復查。注意休息，調節(jié)均衡飲食，保持情緒穩(wěn)定。 心絞痛患者應常備硝酸甘油、速效救心丸等藥物。十三、祛風濕類（一）風濕、類風濕常識判斷：風寒濕邪侵蝕關節(jié)、肌肉、經絡引起的疼痛，酸冷、腫脹、麻木的癥狀，類風 濕患者伴有關節(jié)變形。,野木用藥原則：祛

30、風濕藥 +通經止痛藥 + 外用貼劑 一般用藥：萬通筋骨片、雙氯滅痛、風濕定，痹痛寧，獨活寄生丸，蒿白傷濕氣霧劑 瓜,風濕定膠囊 ,復方風濕寧片 ,舒筋活血片聯(lián)合用藥：麝香風濕膠囊 +雙氯氛酸那腸溶片 + 麝香追風膏 風濕安泰片 +久玲 +少林風濕跌打膏（3） 復方風濕寧片 +舒筋活血片 +布洛芬緩釋片（二）風濕性關節(jié)炎常識判斷：關節(jié)炎多表現為慢性骨關節(jié)病變， 65 歲以上的老人一半以上患有這種疾病。 他可引發(fā)關節(jié)炎的疾病還有：骨關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、牛 皮癬性關節(jié)炎、反應性關節(jié)炎、強直性脊柱炎等。用藥原則：對癥藥物 +消炎止痛藥 + 外用貼劑 + 補鈣劑 一般用藥：天麻膠囊、正

31、清風痛寧 ,風濕關節(jié)炎片 聯(lián)合用藥：風濕關節(jié)炎片 +雙氯氛酸那腸溶片 + 骨筋康系列膏 +力維鈣 痹痛寧膠囊 +天津宏昊系列膏 + D3 高鈣 建議顧客：購買時仔細詢問顧客是否有胃潰瘍等潰瘍性疾病，因為長期服用抗風濕藥物易 引起出血。不能長時間接觸涼水，受風寒，不能太勞累，冬季應做好保暖。多 吃一些富含鈣質的食物，如奶制品、鮮豆?jié){、豆腐。十四、抗骨增生類常識判斷：多發(fā)生骨關節(jié)疼痛，也伴有頸椎骨質增生，腰椎骨質增生，足跟骨質增生等。 用藥原則：抗骨增生藥 +骨痛藥 +舒筋活血藥 +鈣劑 一般用藥：抗骨增生丸、骨質增生一貼靈,萬通筋骨貼 ,風濕關節(jié)炎貼 ,三維 B 片.鈣片類 ,骨刺平片 聯(lián)合用藥

32、：頸痛靈膠囊 +維生素 B1 片 +液體鈣 +頸椎牽引器（關于頸椎病的治療在以后章節(jié)詳談） 抗骨增生片 +久玲 +舒筋活血片 +D3 高鈣 建議顧客：關節(jié)疼痛時可進行局部熱敷或冷敷（可給予相應解熱鎮(zhèn)痛藥） ，洗熱水澡也有助 于松馳肌肉、減輕疼痛。超重或肥胖者應積極減肥，以免加重背部、髖部或膝 關節(jié)的負擔。注意糾正不良的姿勢。十五、跌打扭傷類常識判斷：可以觀察顧客有無體表損傷，如：皮膚表面腫脹，皮膚破損，流血等非內臟損 傷的跌打損傷性外傷。用藥原則：活血通經藥 +消炎止痛藥 + 外用噴（擦）劑 一般用藥：紅藥片、傷科三七片，舒筋活血片，蒿白傷濕氣霧劑，云南白藥噴劑 聯(lián)合用藥：三七傷藥片 +維康利

33、 +蒿白傷濕氣霧劑麝香接骨膠囊 +雙氯氛酸那 +蒿白傷濕氣霧劑 建議顧客：注意休息，不能干繁重的體力活。注意保暖。骨折患者少吃甜食，忌食糖皮質 激素。可采用按摩、理療、外用消炎止痛藥膏或膠布，以及固定嚴重疼痛的關 節(jié)等方法來減輕疼痛。十六、皮膚類用藥（一）痤瘡（青春痘） 常識判斷：痤瘡多由螨蟲感染引起，主要與以下因素有關：皮脂分泌增加，毛囊皮脂腺導 管堵塞，導管內細菌感染引起的炎癥。用藥原則：外用抑螨藥 +抗生素 +清血（除螨）藥 一般用藥：清熱暗瘡片，維生素B6 片 ,人參皂，硫磺皂 ,復方珍珠暗瘡片 .聯(lián)合用藥：維生素 B6 片 +清熱暗瘡片（皮膚病血毒丸） +人參皂 建議顧客：用含硫磺或

34、其他去脂消炎成份的香皂或潔面乳洗臉。少吃油膩、刺激性食物和 甜食，不要擠壓粉刺，以免繼發(fā)感染和留下疤痕。選用水質柔和的化妝品或卸 妝油。（二） 皮炎常識判斷：皮炎多指各種原因導致的皮膚特異性及非特異性炎癥，例如濕疹、皮膚過敏等。 皮炎有多種不同的種類，如接觸性皮炎、藥物性皮炎、過敏性皮炎、神經性皮 炎、剝脫性皮炎等。典型癥狀有：局部皮膚發(fā)紅、腫脹、瘙癢、丘疹、水皰或 增厚、干燥、脫屑、裂口。用藥原則：對癥外用藥 +口服抗真菌藥 +保肝藥 +鈣劑 一般用藥：皮炎平、順風康王，曲咪新，抗菌癬濕 ,咪康唑氯倍他索乳膏 ,丹皮酚軟膏 ,派洛松 聯(lián)合用藥：曲咪新 +抗菌癬濕 建議顧客：干性皮膚或容易出現

35、皮炎者應該使用低敏化妝或護膚品。避免接觸可引起皮膚 過敏的刺激物，以預防接觸性皮炎。不要用指甲抓撓發(fā)癢處，以免將皮膚抓破 和繼發(fā)感染。（三）皮膚細菌感染 常識判斷：常見的皮膚細菌感染有：癤、癰、膿皰病。 癤 （癤子）是由細菌感染引起 的一個毛囊及周圍組織發(fā)炎，導致皮膚上出現小膿腫。病變部位非常疼痛。癰 是多個毛囊及周圍組織的嚴重炎癥，此病多見于免疫力低下的人和糖尿病患 者。膿皰病俗稱黃水瘡，為常見的化膿性皮膚病，可經直接接觸病變處而傳 染，多見于兒童。用藥原則：抗生素 +小兒專用對癥藥膏 一般用藥：百多邦、氧氟沙星乳膏 ,環(huán)丙沙星乳膏 ,鹽酸左氧氟沙星，牛黃消炎片，梔子金花 丸,蒲公英片 ,聯(lián)

36、合用藥：梔子金花丸 + 百多邦（嚴重者可酌加抗生素） 建議顧客：不要弄破、擠壓癤子，以防感染。如果疼痛劇烈，可服用止痛藥，使用外用抗 生素抑制細菌感染。糖尿病患者應經常檢查尿糖或血糖，防止并發(fā)癥的產生。注意不要用力抓癢，抓破皮膚后容易引起感染。（一）皮膚真菌感染常識判斷：真菌侵犯皮膚、毛發(fā)和指甲 /趾甲時為淺部真菌病，通稱為癬。如：足癬、花 斑癬、體癬，股癬，甲癬（灰指 / 趾 甲 ）。用藥原則：對癥外用藥 +口服抗真菌藥 +保肝藥一般用藥： 達克寧、克霉唑，皮康王，皮康樂,達膚王,金皮康王 ,蘭美抒 ,曲安奈德益康唑乳膏 聯(lián)合用藥：皮康王 +皮康樂克霉唑 +皮康樂曲咪新 +抗菌癬濕亮甲（亮灰

37、甲）+斯皮仁諾 建議顧客：注意清潔，不要與別人共用毛巾，尤其是在公共浴室，以免傳染。最好是穿全 棉的襪子，每天更換。最好穿透氣性好的鞋，可以在鞋里撒一些抗真菌藥粉， 以起到預防作用。大多數的抗真菌藥需要持續(xù)使用，直至真菌感染的癥狀消失 后至少 2 周。（五） 皮膚過敏 常識判斷：過敏就是某些人的免疫系統(tǒng)對通常是無害的物質，如花粉、塵螨、霉菌、藥物 甚至食物高度敏感，接觸后引發(fā)一系列的癥狀。典型癥狀有：呼吸道過敏，腸 道過敏，皮膚過敏，皮膚發(fā)紅、蕁麻疹、接觸性皮炎，過敏性結膜炎。用藥原則：抗敏藥+維生素C+驅風止癢藥+鈣劑 一般用藥：敏迪、西可韋，氯雷他定，西替利嗪,馬來酸氯苯那敏片 ,地米片 ,膚癢顆粒聯(lián)合用藥：鹽酸西替利嗪 +維 C 咀嚼片+防風通圣丸 + D3 高鈣氯雷他定+果味維C+膚癢顆粒+液體鈣（3）撲爾敏 +地米片 +VC 片 建議顧客：如果過敏是由藥物引起的，要求病人立即停用該種藥物，并及時求醫(yī)。如果 過敏癥引起嚴重的瘙癢， 讓患者使用爐甘石洗液或其他止癢的藥膏， 抓癢只能使癥狀更為嚴 重。蕁麻疹患者洗澡時的水溫不要太熱， 這樣會加重皮疹引發(fā)的瘙癢。 洗溫水澡有助于緩解 瘙癢。十八、補益營養(yǎng)健身類一）溫腎類腎陽虛常識判斷：腎氣不足，陰虛外寒。表現：疲憊乏力，腰膝冷痛，形寒肢冷，小便不利或遺 尿失禁，女子宮寒不孕，水腫，舌淡，