患者窒息應(yīng)急預(yù)案

1、江蘇省蘇北人民醫(yī)院 209病區(qū) 護理應(yīng)急預(yù)案演練記錄 演練時間：2016-11-28 演練地點：209病區(qū)搶救室 演練內(nèi)容：患者窒息應(yīng)急預(yù)案 參加人員：顧巧華、王緣、王倩、王錦、張燦、印健 演練場景及記錄 場景：患者進餐時發(fā)生窒息 演練記錄：患者67床xxx女，57歲，因“一天內(nèi)解血便兩次， 量約500g ”入院，既往腦梗塞病史。 入院第三天家屬喂稀飯時速度快，護士王倩巡回時發(fā)現(xiàn)患者嗆咳，立即呼叫主班王錦護士，并使患 者頭低足高俯臥位，輕拍背部，但患者還是不能咳出，王錦立即電話通知印健醫(yī)生，張燦護士上床 上迅速抱住患者上腹部，使患者身體前傾，另一只手用力扣背部，但患者仍然咳不出，立即準(zhǔn)備吸 引

2、器清除口腔內(nèi)痰液、分泌物，王緣建立靜脈通道，予氧氣吸入、心電監(jiān)測，印健醫(yī)生到達現(xiàn)場配 合醫(yī)生實施各種搶救措施后血氧飽和度下降至 60% 口腔分泌物吸引器不能吸出，大動脈搏動消失、 無呼吸，立即予心臟按壓、簡易呼吸器輔助呼吸， 急請麻醉科插管，觀察生命體征，做好搶救記錄， 向家屬交代并講解相關(guān)知識，組織討論，預(yù)防再次發(fā)生。 演 練 效 果 評 價 人員到 位情況 迅速準(zhǔn)確基本按時到位 個別人員不到位重點崗位人員不到位 履職 情況 職責(zé)明確，操作熟練職責(zé)明確，操作不夠熟練 職責(zé)不明，操作熟練 物資到 位情況 現(xiàn)場物資 物質(zhì)充分，全部有效 現(xiàn)場準(zhǔn)備不充分 現(xiàn)場物資嚴(yán)重缺之 個人防護 全部人員防護到位

3、 個別人員防護不到位 大部分防護不到 位 協(xié)調(diào)組 織情況 整體組織 準(zhǔn)確高效 協(xié)調(diào)基本順利，能滿足要求效率低，有待改進 應(yīng)急小組分工合理、高效 基本合理能完成任務(wù) 效率低，沒有完成任務(wù) 實戰(zhàn)效 果評價 達到預(yù)期目標(biāo)基本達到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進 沒有達到目標(biāo)，需重新演練 部門配 合協(xié)作 報告上級報告及時報告不及時聯(lián)系不上 配合部門配合協(xié)作好，能及時到達配合協(xié)作差，未及時到達 處理 結(jié)果 處理到位部分處理不到位大部分處理不到位 急救 意識 急救意識強急救意識薄弱急救意識差 護士長點評：窒息特別對有吞咽障礙的患者發(fā)生的幾率更高些，特別是神經(jīng)科是高發(fā)的科室，目前 人口老齡化，我們科也時有發(fā)生， 這就要求每位護士必須掌握窒息的應(yīng)急預(yù)案，知道如何妥善處理， 此次考核達到了預(yù)期的效果，護理人員能熟練掌握誤吸的應(yīng)急處理流程，醫(yī)護間密切配合，病人得 到及時有效的處置，但在演練過程中還存在一些細(xì)節(jié)冋題。 存在冋題：在卜床頭欄時速度太慢，手法不熟練。 改進措施：需繼續(xù)加強窒息應(yīng)急預(yù)案知識的培訓(xùn)及演練，提高處理應(yīng)急事件的能力，進一步強化窒 息知識的培訓(xùn)，提咼護理人員