工業(yè)企業(yè)安全隱患排查整治自查表

1、工業(yè)企業(yè)安全隱患排查整治自查表企業(yè)名稱（蓋章）企業(yè)地址負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話企業(yè)聯(lián)系人聯(lián)系電話企業(yè)人數(shù)是否涉及 粉塵防爆是否涉及 金屬熔煉是否涉及 ?；肥褂檬欠裆姘笔欠裆婕?有限空間是否有施工項(xiàng)目 （包括裝修）車間是否 有人員居住涉爆粉塵自查重點(diǎn)序號(hào)自查內(nèi)容是否合格問題說明1粉塵爆炸危險(xiǎn)場(chǎng)所設(shè)置在非框架結(jié)構(gòu) 的多層建構(gòu)筑物內(nèi)或與居民區(qū)、員工 宿舍、會(huì)議室等人員密集場(chǎng)所安全距 離不足。2可燃性粉塵與可燃?xì)怏w等易加劇爆炸 危險(xiǎn)的介質(zhì)共用一套除塵系統(tǒng)，不同 防火分區(qū)的除塵系統(tǒng)互聯(lián)互通3干式除塵系統(tǒng)未規(guī)范米用泄爆、隔爆、 惰化、抑爆等任一種控爆措施4除塵系統(tǒng)采用正壓吹送粉塵，且未采 取可靠的防范點(diǎn)燃源的措施

2、主要負(fù)責(zé)人（簽字）：填報(bào)日期：年 月曰5除塵系統(tǒng)采用粉塵沉降室除塵，或者 采用干式巷道式構(gòu)筑物作為除塵風(fēng)道6鋁鎂等金屬粉塵及木質(zhì)粉塵的干式除 塵系統(tǒng)未規(guī)范設(shè)置鎖氣卸灰裝置7粉塵爆炸危險(xiǎn)場(chǎng)所的20區(qū)未使用防 爆電氣設(shè)備設(shè)施8在粉碎、研磨、造粒等易于產(chǎn)生機(jī)械 點(diǎn)火源的工藝前，未按規(guī)范設(shè)置去除 鐵、石等異物的裝置9木制品加工企業(yè)，與砂光機(jī)連接的風(fēng) 管未規(guī)范設(shè)置火花探測(cè)報(bào)警裝置10未制疋粉塵清掃制度，作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)積塵 未及時(shí)規(guī)范清理金屬熔煉企業(yè)自杳重點(diǎn)序號(hào)自查內(nèi)容是否合格問題說明1高溫熔融金屬運(yùn)輸環(huán)節(jié)以及是否采用 冶金鑄造起重機(jī)吊運(yùn)2罐體出廠是否有合格證3罐體外殼及附件是否按要求進(jìn)行檢修 和維護(hù)4罐體主要

3、部位如耳軸、殼體焊縫是否 按要求定期進(jìn)行探傷檢測(cè)且有探傷檢 測(cè)報(bào)告5人員密集場(chǎng)所是否設(shè)置在了熔融金屬 的吊運(yùn)（運(yùn)輸）影響范圍內(nèi)6是否完成安全評(píng)價(jià)報(bào)告。?；肥褂闷髽I(yè)自杳重點(diǎn)序號(hào)自查內(nèi)容是否合格問題說明1危險(xiǎn)化學(xué)品是否按照標(biāo)準(zhǔn)分區(qū)、分類、 分庫存放，是否存在超量、超品種以 及相互禁忌物質(zhì)混放混存。是否設(shè)置 防止液體流散的設(shè)施。2有毒有害、可燃?xì)怏w泄漏檢測(cè)報(bào)警系 統(tǒng)是否按照標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置、使用或定期檢 測(cè)校驗(yàn)；報(bào)警信號(hào)是否發(fā)送至有操作 人員常駐的控制室、現(xiàn)場(chǎng)操作室進(jìn)行 報(bào)警3特殊作業(yè)許可證辦理是否規(guī)范。動(dòng)火 作業(yè)是否按規(guī)定檢測(cè)了可燃?xì)怏w濃 度。進(jìn)入受限空間作業(yè)是否按規(guī)定檢 測(cè)了可燃?xì)怏w濃度、有毒氣體濃度

4、和 氧含量4在有較大危險(xiǎn)因素的生產(chǎn)經(jīng)營場(chǎng)所和 有關(guān)設(shè)施、設(shè)備上是否設(shè)置明顯的安 全警示標(biāo)志5危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)是否提供化學(xué)品 安全技術(shù)說明書，是否在包裝（包括 外包裝件）上粘貼、拴掛化學(xué)品安全 標(biāo)簽6易燃易爆區(qū)域是否使用防爆工具或電 器7是否定期進(jìn)行應(yīng)急救援預(yù)案演練，應(yīng) 急救援器材臺(tái)賬、消防設(shè)施是否按照 規(guī)定配備并處于完好狀態(tài)涉氨企業(yè)自杳重點(diǎn)序號(hào)自查內(nèi)容是否合格問題說明1冷庫是否符合規(guī)劃產(chǎn)業(yè)要求，是否取 得規(guī)劃許可，建筑物未取得建設(shè)許可， 屬于違法違章建筑2庫房、制冷機(jī)房、液氨儲(chǔ)罐與居住區(qū)、 重要公共建筑物等人員密集場(chǎng)所防火 間距是否符合規(guī)范要求3辦公室、休息室與壓縮機(jī)房等設(shè)備間 貼臨疋否采取

5、隔離扌日施4壓力容器、壓力管道、閥門等特種設(shè) 備及安全附件是否經(jīng)檢測(cè)或檢測(cè)不符 合規(guī)定要求5液氨管線是否通過有人員辦公、休息 和居住的建筑物6包裝間、分割間、產(chǎn)品整理間等人員 較多的作業(yè)場(chǎng)所是否采用氨直接蒸發(fā) 制冷的空調(diào)系統(tǒng)7快速凍結(jié)裝置必須設(shè)置在單獨(dú)的作業(yè) 件內(nèi)，且作業(yè)間內(nèi)作業(yè)人員不得超過9人有限空間企業(yè)自杳重點(diǎn)序號(hào)自查內(nèi)容是否合格問題說明1是否對(duì)本企業(yè)有限空間作業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行 了辨識(shí)，并建立企業(yè)有限空間臺(tái)賬2是否簽訂有限空間外委作業(yè)安全協(xié) 議，承包方的作業(yè)審批是否落實(shí)3是否配備有限空間作業(yè)相應(yīng)勞動(dòng)防護(hù) 用品4有限空間現(xiàn)場(chǎng)是否設(shè)置安全警示標(biāo)志5是否建立有限空間作業(yè)審批制度6是否配備相關(guān)的呼吸器、防毒