護(hù)理質(zhì)量單項(xiàng)考核評分標(biāo)準(zhǔn)(急診科)

1、護(hù)理單元管理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)（急診科）總分100分 標(biāo)準(zhǔn)分100分考核項(xiàng)目 考 核 內(nèi) 容分值 考核方法 扣分標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境管理1、 觀察室設(shè)置規(guī)范，陳設(shè)統(tǒng)一，每天更換被服。2、 輸液廳坐椅擺放整齊，清潔。3、 搶救室儀器設(shè)備罷放整齊、清潔，將搶救程序掛于墻上。4、 辦公室、治療室（診療室）、小手術(shù)室、值班室清潔，物品擺放有序。5、 禁止吸煙，室內(nèi)不亂掛衣物。30現(xiàn)場查看一項(xiàng)未做到扣2分在崗情況 護(hù)理人員無遲到、早退、串崗、脫崗，上班期間不看與業(yè)務(wù)無關(guān)的書，不談與工作無關(guān)的話、不吃東西、不準(zhǔn)睡覺及帶小孩做私活。10現(xiàn)場查看脫崗不得分一次未做到扣2分儀 表 衣帽整齊，不穿高跟鞋、響底鞋，不戴戒指、手鏈

2、、耳環(huán)，頭發(fā)不過肩，裙擺不過工作服，工作時間戴手表。10 現(xiàn)場查看一項(xiàng)未做到扣2分工作態(tài)度 熱情接待病人，經(jīng)常巡視病房，與病人良好溝通，發(fā)現(xiàn)異常及時報告，有輸液的病人應(yīng)及時給病人添加液體和拔針，不與病人發(fā)生爭吵。20 詢問病人一項(xiàng)未做到扣2分業(yè)務(wù)素質(zhì) 護(hù)士掌握本科儀器及護(hù)理操作規(guī)程，并嚴(yán)格遵守，能按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)完成本科病人各項(xiàng)護(hù)理工作。30 現(xiàn)場查看一項(xiàng)未做到扣2分護(hù)理單元管理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)（小兒輸液室）總分100分 標(biāo)準(zhǔn)分100分考核項(xiàng)目 考 核 內(nèi) 容分值 考核方法 扣分標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境管理1、 輸液室設(shè)置規(guī)范，坐椅清潔整齊、擺放有序。2、 室內(nèi)墻壁無亂貼亂畫，地面清潔，無垃圾，天花板無蜘蛛網(wǎng)，窗戶

3、清潔。3、 辦公室、治療室（診療室）、物品擺放有序。4、 室內(nèi)無人吸煙，不亂掛衣物。30現(xiàn)場查看一項(xiàng)未做到扣2分在崗情況 護(hù)理人員無遲到、早退、患崗、脫崗，上班期間不看與業(yè)務(wù)無關(guān)的書，不談與工作無關(guān)的話、不吃東西、不帶小孩做私活。10現(xiàn)場查看脫崗不得分一項(xiàng)未做到扣2分儀 表 衣帽整齊，不穿高跟鞋、響底鞋，不戴戒指、手鏈、耳環(huán)，頭發(fā)不過肩，裙擺不過工作服，工作時間戴手表。10 現(xiàn)場查看一項(xiàng)未做到扣2分工作態(tài)度 熱情接待病人，經(jīng)常巡視病房，與患兒及家屬良好溝通，發(fā)現(xiàn)異常及時報告，有輸液的病人應(yīng)及時給病人添加液體和拔針。20 詢問病人一項(xiàng)未做到扣2分業(yè)務(wù)素質(zhì) 護(hù)士掌握本科儀器及護(hù)理操作規(guī)程，并嚴(yán)格遵

4、守，能按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)完成本科病人各項(xiàng)護(hù)理工作。30 現(xiàn)場查看一項(xiàng)未做到扣2分護(hù)理組織管理及制度職責(zé)落實(shí)考核評分標(biāo)準(zhǔn)（i c u） 總分100分 標(biāo)準(zhǔn)100分項(xiàng) 目 考 核 內(nèi) 容 分 值考 核 方 法扣 分 標(biāo) 準(zhǔn) 組織管理1、 有護(hù)理管理目標(biāo)，年工作計(jì)劃，季安排、月重點(diǎn)及年工作總結(jié)。2、 科室成立護(hù)理質(zhì)量管理小組，由護(hù)士長和業(yè)務(wù)骨干組成3、 有質(zhì)量管理方案，質(zhì)控細(xì)則，定期開展檢查，每月一次，有檢查及考核記錄4、 有獎懲措施并付諸實(shí)施。5、 陪檢、陪送及化驗(yàn)標(biāo)本按規(guī)范作好登記。 30 查護(hù)士長工作手冊及登記本一項(xiàng)不符合要求扣2分 制度落實(shí)1、 落實(shí)交接班制度：患者的治療、護(hù)理、皮膚等床頭交接，各項(xiàng)

5、工作按交接班制度落實(shí)。2、 查對制度：嚴(yán)格“三查、七對”，帶針?biāo)幹委熆ǖ酱策吅藢Γ龈鞣N治療護(hù)理前核對腕帶，輸血二人核對并簽名，每天查對醫(yī)囑，護(hù)士長參與每周不少于2次，搶救病人時口頭醫(yī)囑復(fù)述一遍再執(zhí)行。1、 科室每月組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)各一次，每季組織一次疑難危重病人護(hù)理討論和安全學(xué)習(xí)并記錄。2、 有安全防范管理制度、科室財產(chǎn)管理制度、儀器設(shè)備的保養(yǎng)制度等相應(yīng)制度并執(zhí)行。40詢問病人、現(xiàn)場抽考護(hù)士、查資料一項(xiàng)不符合要求扣2分 職責(zé)落實(shí)1、 科室有各級各類人員及各班職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)。2、 護(hù)理人員知曉工作職責(zé)及標(biāo)準(zhǔn)。30查資料、抽考護(hù)士一項(xiàng)不合要求扣2分護(hù)理單元管理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)（i c

6、u ） 總分100分 標(biāo)準(zhǔn)分100分考核項(xiàng)目 考 核 內(nèi) 容分值 考核方法 扣分標(biāo)準(zhǔn)病房管理1、 病房設(shè)置規(guī)范，陳設(shè)統(tǒng)一，病人用物齊全。2、 病區(qū)內(nèi)墻壁無亂貼亂畫，地面清潔，無垃圾，天花板無蜘蛛網(wǎng)，窗戶清潔，床頭柜、壁柜清潔無雜物堆放。3、 辦公室、治療室（診療室）、值班室清潔，物品擺放有序。4、 禁止吸煙，病室內(nèi)不亂掛衣物。30現(xiàn)場查看一項(xiàng)未做到扣2分在崗情況 護(hù)理人員無遲到、早退、脫崗，上班期間不看與業(yè)務(wù)無關(guān)的書，不談與工作無關(guān)的話、不吃東西、不準(zhǔn)睡覺及帶小孩做私活。10現(xiàn)場查看離崗不得分未做到扣2分儀 表 衣帽整齊，不穿高跟鞋、響底鞋，不戴戒指、手鏈、耳環(huán)，頭發(fā)不過肩，裙擺不過工作服，工

7、作時間戴手表。10 現(xiàn)場查看一項(xiàng)未做到扣2分工作態(tài)度 工作細(xì)致，嚴(yán)密觀察病人病情，及時發(fā)現(xiàn)異常及時報告處理，與家屬良好溝通，不與家屬爭吵。20 詢問病人一項(xiàng)未做到扣2分業(yè)務(wù)素質(zhì) 護(hù)士掌握本科儀器及護(hù)理操作規(guī)程，并嚴(yán)格遵守，能按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)完成本科病人各項(xiàng)護(hù)理工作。30 現(xiàn)場查看一項(xiàng)未做到扣2分護(hù)理組織管理及制度職責(zé)落實(shí)考核評分標(biāo)準(zhǔn)（小兒輸液室） 總分100分 標(biāo)準(zhǔn)100分項(xiàng) 目 考 核 內(nèi) 容 分 值考 核 方 法扣 分 標(biāo) 準(zhǔn) 組織管理1、 有護(hù)理管理目標(biāo)，年工作計(jì)劃，季安排、月重點(diǎn)及年工作總結(jié)。2、 科室成立護(hù)理質(zhì)量管理小組，由護(hù)士長和業(yè)務(wù)骨干組成3、 有質(zhì)量管理方案，質(zhì)控細(xì)則，定期開展檢查，

8、每月一次，有檢查及考核記錄4、 有獎懲措施并付諸實(shí)施。5、 陪檢、陪送按規(guī)范作好登記。 30 查護(hù)士長工作手冊及登記本一項(xiàng)不符合要求扣2分 制度落實(shí)1、 落實(shí)交接班制度：科室常備急救藥械，每天進(jìn)行清點(diǎn)交接，17：00輸液未完的患兒由護(hù)士陪送到急診科，與晚班護(hù)士交接，各項(xiàng)工作按交接班制度落實(shí)。2、 查對制度：嚴(yán)格“三查、七對”，主班收藥時認(rèn)真核對，在輸液瓶上注明正確姓名，配液班配藥前再次核對，嚴(yán)格掌握配伍禁忌，輸液班注射時呼叫患者姓名，無誤后方可注射。輸血二人核對并簽名，搶救病人時口頭醫(yī)囑要復(fù)述一遍再執(zhí)行。3、 科室每月組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)各一次，每季組織一次安全學(xué)習(xí)并記錄。4、 有安全防

9、范管理制度、科室財產(chǎn)管理制度等相應(yīng)制度并執(zhí)行。40詢問病人、現(xiàn)場抽考護(hù)士、查資料一項(xiàng)人符合要求扣2分 職責(zé)落實(shí)1、科室有各級各類人員及各班職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)。2、護(hù)理人員知曉工作職責(zé)及標(biāo)準(zhǔn)。30查資料、抽考護(hù)士一項(xiàng)不合要求扣2分護(hù)理組織管理及制度職責(zé)落實(shí)考核評分標(biāo)準(zhǔn)（急診科）總分100分 標(biāo)準(zhǔn)100分項(xiàng) 目 考 核 內(nèi) 容 分 值考 核 方 法扣 分 標(biāo) 準(zhǔn) 組織管理1、 有護(hù)理管理目標(biāo)，年工作計(jì)劃，季安排、月重點(diǎn)及年工作總結(jié)。2、 科室成立護(hù)理質(zhì)量管理小組，由護(hù)士長和業(yè)務(wù)骨干組成3、 有質(zhì)量管理方案，質(zhì)控細(xì)則，定期開展檢查，每月一次，有檢查及考核記錄4、 有獎懲措施并付諸實(shí)施。 30 查護(hù)士長工

10、作手冊及登記本一項(xiàng)不符合要求扣2分 制度落實(shí)1、 落實(shí)交接班制度：急救車和搶救室藥械每班交接，用后及時補(bǔ)充。各項(xiàng)工作按交接班制度落實(shí)。2、 查對制度：嚴(yán)格“三查、七對”，主班收藥時認(rèn)真核對，在輸液瓶上注明正確姓名，配液班配藥前再次核對，嚴(yán)格掌握配伍禁忌，輸液班注射時呼叫患者姓名，無誤后方可注射。輸血二人核對并簽名，搶救病人時口頭醫(yī)囑要復(fù)述一遍再執(zhí)行。3、 科室每月組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)各一次，每季組織一次安全學(xué)習(xí)并記錄。4、 有安全防范管理制度、科室財產(chǎn)管理制度、儀器設(shè)備保養(yǎng)制度等相應(yīng)制度并執(zhí)行。40詢問病人、現(xiàn)場抽考護(hù)士、查資料一項(xiàng)不符合要求扣2分 職責(zé)落實(shí)1、 科室有各級各類人員及各班

11、職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)。2、 護(hù)理人員知曉工作職責(zé)及標(biāo)準(zhǔn)。30查資料、抽考護(hù)士一項(xiàng)不合要求扣2分護(hù)理單元管理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)（急診科）總分100分 標(biāo)準(zhǔn)分100分考核項(xiàng)目 考 核 內(nèi) 容分值 考核方法 扣分標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境管理6、 觀察室設(shè)置規(guī)范，陳設(shè)統(tǒng)一，每天更換被服。7、 輸液廳坐椅擺放整齊，清潔。8、 搶救室儀器設(shè)備罷放整齊、清潔，將搶救程序掛于墻上。9、 辦公室、治療室（診療室）、小手術(shù)室、值班室清潔，物品擺放有序。10、 禁止吸煙，室內(nèi)不亂掛衣物。30現(xiàn)場查看一項(xiàng)未做到扣2分在崗情況 護(hù)理人員無遲到、早退、串崗、脫崗，上班期間不看與業(yè)務(wù)無關(guān)的書，不談與工作無關(guān)的話、不吃東西、不準(zhǔn)睡覺及帶小孩做私活。

12、10現(xiàn)場查看脫崗不得分一次未做到扣2分儀 表 衣帽整齊，不穿高跟鞋、響底鞋，不戴戒指、手鏈、耳環(huán)，頭發(fā)不過肩，裙擺不過工作服，工作時間戴手表。10 現(xiàn)場查看一項(xiàng)未做到扣2分工作態(tài)度 熱情接待病人，經(jīng)常巡視病房，與病人良好溝通，發(fā)現(xiàn)異常及時報告，有輸液的病人應(yīng)及時給病人添加液體和拔針，不與病人發(fā)生爭吵。20 詢問病人一項(xiàng)未做到扣2分業(yè)務(wù)素質(zhì) 護(hù)士掌握本科儀器及護(hù)理操作規(guī)程，并嚴(yán)格遵守，能按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)完成本科病人各項(xiàng)護(hù)理工作。30 現(xiàn)場查看一項(xiàng)未做到扣2分護(hù)理組織管理及制度職責(zé)落實(shí)考核評分標(biāo)準(zhǔn)（兒科） 總分100分 標(biāo)準(zhǔn)100分項(xiàng) 目 考 核 內(nèi) 容 分 值考 核 方 法扣 分 標(biāo) 準(zhǔn) 組織管理1、

13、 有護(hù)理管理目標(biāo)，年工作計(jì)劃，季安排、月重點(diǎn)及年工作總結(jié)。2、 科室成立護(hù)理質(zhì)量管理小組，由護(hù)士長和業(yè)務(wù)骨干組成3、 有質(zhì)量管理方案，質(zhì)控細(xì)則，定期開展檢查，每月一次，有檢查及考核記錄4、 有獎懲措施并付諸實(shí)施。5、 陪檢、陪送及化驗(yàn)標(biāo)本按規(guī)范作好登記。 30 查護(hù)士長工作手冊及登記本一項(xiàng)不符合要求扣2分 制度落實(shí)1、 落實(shí)交接班制度：新病人、手術(shù)病人、危重病人及做特殊治療的病人進(jìn)行床頭交接班，各項(xiàng)工作按交接班制度落實(shí)。2、 查對制度：嚴(yán)格“三查、七對”，帶針?biāo)幹委熆ǖ酱策吅藢?，做各種治療護(hù)理前呼叫患兒姓名或核對腕帶，輸血二人核對并簽名，每天查對醫(yī)囑，護(hù)士長參與每周不少于2次，搶救病人時口頭醫(yī)

14、囑復(fù)述一遍再執(zhí)行。3、 科室每月組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)各一次，每季組織一次疑難危重病人護(hù)理討論和安全學(xué)習(xí)并記錄。4、 有分級護(hù)理制度、安全防范管理制度、科室財產(chǎn)管理制度等相應(yīng)制度并執(zhí)行。40詢問病人、現(xiàn)場抽考護(hù)士、查資料一項(xiàng)人符合要求扣2分 職責(zé)落實(shí)1、 科室有各級各類人員及各班職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)。2、 護(hù)理人員知曉工作職責(zé)及標(biāo)準(zhǔn)。30查資料、抽考護(hù)士一項(xiàng)不合要求扣2分護(hù)理組織管理及制度職責(zé)落實(shí)考核評分標(biāo)準(zhǔn)（手術(shù)室） 總分100分 標(biāo)準(zhǔn)100分項(xiàng) 目 考 核 內(nèi) 容 分 值考 核 方 法扣 分 標(biāo) 準(zhǔn) 組織管理1、 有護(hù)理管理目標(biāo)，年工作計(jì)劃，季安排、月重點(diǎn)及年工作總結(jié)。2、 科室成立護(hù)理質(zhì)量

15、管理小組，由護(hù)士長和業(yè)務(wù)骨干組成3、 有質(zhì)量管理方案，質(zhì)控細(xì)則，定期開展檢查，每月一次，有檢查及考核記錄4、 有獎懲措施并付諸實(shí)施。5、 陪送及化驗(yàn)標(biāo)本按規(guī)范作好登記。 30 查護(hù)士長工作手冊及登記本一項(xiàng)不符合要求扣2分 制度落實(shí)1、 落實(shí)交接班制度：巡回護(hù)士對未完的手術(shù)與下班護(hù)士進(jìn)行仔細(xì)交接班，各項(xiàng)工作按交接班制度落實(shí)。2、 查對制度：嚴(yán)格“三查、七對”，查對手術(shù)病人姓名、手術(shù)部位，輸血二人核對并簽名，搶救病人時口頭醫(yī)囑復(fù)述一遍再執(zhí)行。3、 手術(shù)標(biāo)本管理按制度執(zhí)行。4、 科室每月組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)各一次，每季組織一次安全學(xué)習(xí)并記錄。5、 有手術(shù)安全防范管理制度、科室財產(chǎn)管理制度、手術(shù)

16、配合常規(guī)、工作流程等相應(yīng)制度并執(zhí)行。40詢問病人、現(xiàn)場抽考護(hù)士、查資料一項(xiàng)不符合要求扣2分 職責(zé)落實(shí)1、科室有各級各類人員及各班職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)。2、 護(hù)理人員知曉工作職責(zé)及標(biāo)準(zhǔn)。30查資料、抽考護(hù)士一項(xiàng)不合要求扣2分急救藥品、物品、設(shè)備管理考核評分標(biāo)準(zhǔn) 總分100分 合格分100分 標(biāo)準(zhǔn)100分項(xiàng) 目 檢 查 內(nèi) 容 檢查方法 標(biāo) 準(zhǔn) 分 扣分標(biāo)準(zhǔn) 外 觀1、 搶救車清潔、整齊。2、 各層標(biāo)識清晰、醒目。3、 搶救車固定放置，定期保養(yǎng)。4、 專人管理，每天交接并記錄?，F(xiàn)場抽查10分 一項(xiàng)不合格扣2分藥 品1、 標(biāo)識（標(biāo)簽）醒目、清晰、定位放置。2、 急救藥品每日清點(diǎn)、檢查，有記錄，保證數(shù)目準(zhǔn)確

17、。3、 急救藥品無過期、變質(zhì)、變色、發(fā)霉。4、 根據(jù)藥品的不同性質(zhì)妥善管理。5、 定數(shù)定位。 現(xiàn)場抽查 5種藥品30分一項(xiàng)不合格扣2分物 品1、搶救車內(nèi)無過期物品，各種無菌包無過期，各護(hù)理盤有效期內(nèi)使用。2、搶救用物齊全，物表相符，處于良好備用狀態(tài)。3、舌鉗、開口器等使用后進(jìn)行高壓滅菌。4、面罩、管道、濕化瓶，負(fù)壓裝置等使用后進(jìn)行消毒處理。5、搶救完畢，及時補(bǔ)充各種物品，保證隨時可以投入搶救狀態(tài)。6、 定數(shù)定位，有應(yīng)急照明設(shè)備。現(xiàn)場抽查5種物品30分一項(xiàng)不合格扣2分儀器設(shè)備1、 搶救設(shè)備處于備用狀態(tài)，專人負(fù)責(zé)，定期清潔。2、 搶救儀器有操作程序、注意事項(xiàng)。3、 搶救儀器定期維護(hù)保養(yǎng)并記錄。4、

18、 車載設(shè)備齊全，必備擔(dān)架、氧氣、急救箱、搶救藥品?，F(xiàn)場抽查2種設(shè)備30分一項(xiàng)不合格扣2分急救藥品、物品、設(shè)備管理考核評分標(biāo)準(zhǔn)（i c u ） 總分100分 合格分100分 標(biāo)準(zhǔn)100分項(xiàng) 目 檢 查 內(nèi) 容 檢查方法 標(biāo) 準(zhǔn) 分 扣分標(biāo)準(zhǔn)外 觀1、搶救車清潔、整齊。2、各層標(biāo)識清晰、醒目。3、搶救車固定放置，定期保養(yǎng)。4、專人管理，每天交接并記錄。現(xiàn)場抽查20分 一項(xiàng)不合格扣2分藥 品1、 標(biāo)識（標(biāo)簽）醒目、清晰、定位放置。2、 急救藥品每日清點(diǎn)、檢查，有記錄，保證數(shù)目準(zhǔn)確。3、 急救藥品無過期、變質(zhì)、變色、發(fā)霉。4、 根據(jù)藥品的不同性質(zhì)妥善管理。5、 定數(shù)定位。 現(xiàn)場抽查 5種藥品20分一項(xiàng)

19、不合格扣2分物 品1、搶救車內(nèi)無過期物品。2、搶救用物齊全，物表相符，處于良好備用狀態(tài)。3、舌鉗、開口器等使用后進(jìn)行高壓滅菌。4、面罩、管道、濕化瓶，負(fù)壓裝置等使用后進(jìn)行消毒處理。5、搶救完畢，及時補(bǔ)充各種物品，保證隨時可以投入搶救狀態(tài)。6、 定數(shù)定位，有應(yīng)急照明設(shè)備。現(xiàn)場抽查5種物品20分一項(xiàng)不合格扣2分急救器械1、 搶救設(shè)備處于備用狀態(tài)，專人負(fù)責(zé)，定期清潔。2、 搶救儀器有操作程序、注意事項(xiàng)。3、 搶救儀器定期維護(hù)保養(yǎng)并記錄?，F(xiàn)場抽查2種設(shè)備20分一項(xiàng)不合格扣2分設(shè)備管理1、 常備呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、氣管切開包、靜脈切開包、各類導(dǎo)管、除顫器。2、 有各類設(shè)備的操作流程和保養(yǎng)制度，護(hù)士能熟練

20、掌握操作規(guī)程，定期保養(yǎng)并記錄。3、 按消毒技術(shù)規(guī)范對呼吸機(jī)管路進(jìn)行消毒與滅菌，定期對呼吸機(jī)進(jìn)行保養(yǎng)并記錄?，F(xiàn)場抽查5種設(shè)備20分一項(xiàng)不合格扣2分護(hù)理安全質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)（小兒輸液室）每百張床年發(fā)生護(hù)理嚴(yán)重差錯0.5 年事故發(fā)生0 總分100分 標(biāo)準(zhǔn)分100分考 核 內(nèi) 容分值考核方法扣分標(biāo)準(zhǔn)1、科室有護(hù)理安全防范措施。15查看資料無措施不得分2、常備急救藥品、器械，按“四定”管理，即定人、定位、定量、定期檢查，每天交班記錄。15現(xiàn)場查看缺一項(xiàng)扣2分3、嚴(yán)格“三查七對”制度，各個環(huán)節(jié)嚴(yán)格查對，主班收藥時發(fā)現(xiàn)字跡不清或破損的藥品時，主動領(lǐng)病人家屬到藥房查詢更換。15現(xiàn)場查看一項(xiàng)不合要求扣2分4、每

21、次輸液完畢拔針后，揭掉所有膠布，按壓片刻，不出血方可離開。15現(xiàn)場查看一項(xiàng)不合要求扣2分5、對應(yīng)用取暖設(shè)備（如熱水袋、熱水瓶）的患兒，護(hù)理人員要指導(dǎo)家屬實(shí)行保護(hù)措施，防止發(fā)生燙傷。15現(xiàn)場查看一項(xiàng)不合要求扣2分6、注射“tat”的患兒，皮試“陽性”家屬選擇脫敏注射時，護(hù)士向家屬交待并由家屬簽知情同意書后方可注射，注射后觀察一小時后無不適方可離開。10查看資料不合要求扣2分7、 有護(hù)理缺陷登記本，每周登記，每月有討論分析及防范措施；發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重差錯，事故及時討論、分析，有處理及防范措施；嚴(yán)重以上差錯在24小時內(nèi)上報護(hù)理部并有書面材料。15查記錄本缺一項(xiàng)扣2分護(hù)理安全質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)（兒科）每百張床年

22、護(hù)理發(fā)生嚴(yán)重差錯0.5 年事故發(fā)生0 年褥瘡發(fā)生0 總分100分 標(biāo)準(zhǔn)分100分考核內(nèi)容分值考核方法扣分標(biāo)準(zhǔn)1、 科室有危重病人安全管理措施和心理干預(yù)措施并落實(shí)，禁止發(fā)生病人墜床、摔倒、導(dǎo)管脫落、自殺、自殘事件，一旦發(fā)生，啟動相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案。10查看資料無措施不得分，因未落實(shí)措施造成病人嚴(yán)重后果的不得分2、 麻醉、劇毒、貴重藥品定量存放，專人負(fù)責(zé)，專柜專鎖，用后及時補(bǔ)充，每天清查，有交接班記錄。15現(xiàn)場查看缺一項(xiàng)扣2分3、按規(guī)定每天查對醫(yī)囑、治療給藥執(zhí)行情況并記錄，護(hù)士長每周至少2次參加查對檢查,重要護(hù)理操作前行告之程序。10查看記錄缺一項(xiàng)扣1分4、急救車內(nèi)無菌物品，各類導(dǎo)管符合消毒要求，急救車

23、內(nèi)有應(yīng)急照明設(shè)備。10現(xiàn)場查看無不得分，超過有效期扣2分。5、壓瘡及紅臀管理：病人臥位正確舒適與病情相符，無褥瘡及紅臀發(fā)生。對易發(fā)生褥瘡和紅臀的高危病人進(jìn)行評估，得分2736分的病人填寫評估表上報護(hù)理部，科室在壓瘡管理本上登記，護(hù)士長跟蹤督促檢查預(yù)防措施落實(shí)情況。院外或院內(nèi)帶入的壓瘡及紅臀，在壓瘡本上登記，填寫壓瘡報告表，24小時內(nèi)報護(hù)理部，并跟蹤觀察，轉(zhuǎn)歸后填寫療效鑒定表，報護(hù)理部；不可避免的壓瘡或紅臀由科室主任及管床醫(yī)生界定，并告知病人或家屬，護(hù)士長提前上報護(hù)理部備案。15現(xiàn)場查看不符合要求扣2分，發(fā)生褥瘡和紅臀各扣6分。6、 新生兒使用腕帶，做治療時認(rèn)真核對，防止發(fā)生錯抱嬰兒，中午、夜間

24、值班護(hù)士勤巡視并告戒家屬認(rèn)真照顧患兒，對進(jìn)入病區(qū)的可疑人員進(jìn)行詢問，必要時及時向相關(guān)部門反映。 20 現(xiàn)場查看一項(xiàng)不符合要求扣2分8、 有護(hù)理缺陷登記本，每周登記，每月有討論分析及防范措施；發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重差錯，事故及時討論分析，有處理及防范措施；嚴(yán)重以上差錯在24小時內(nèi)上報護(hù)理部并有書面材料。15查記錄本缺一項(xiàng)扣2分9、 科室安全通道暢通。5現(xiàn)場查看不暢通扣2分護(hù)理安全質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)（手術(shù)室）每百張床位年護(hù)理發(fā)生嚴(yán)重差錯0.5 年事故發(fā)生0 總分100分 標(biāo)準(zhǔn)分100分考核內(nèi)容分值考核方法扣分標(biāo)準(zhǔn)1、 科室有危重病人安全管理措施和心理干預(yù)措施并落實(shí)，禁止發(fā)生病人墜床、摔倒、導(dǎo)管脫落、自殺、自殘事件

25、，一旦發(fā)生，啟動相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案。10查看資料無措施不得分，因未落實(shí)措施造成病人嚴(yán)重后果的不得分2、 麻醉、劇毒、貴重藥品定量存放，專人負(fù)責(zé)，專柜專鎖，用后及時補(bǔ)充，每天清查，有交接班記錄。15現(xiàn)場查看缺一項(xiàng)扣2分3、有計(jì)劃領(lǐng)取一次性應(yīng)用醫(yī)療用品，按失效期先后順序應(yīng)用，無過期失效現(xiàn)象發(fā)生，每周五對各類手術(shù)包進(jìn)行清查，對將過期的手術(shù)包重新消毒滅菌。10查看記錄缺一項(xiàng)扣2分4、急救車內(nèi)無菌物品，各類導(dǎo)管符合消毒要求，急救車內(nèi)有應(yīng)急照明設(shè)備。10現(xiàn)場查看無不得分，超過有效期扣2分。5、有意外事件（如停電、停水等）應(yīng)急預(yù)案，科室每年組織演練一次，有記錄。15查記錄本，抽2名護(hù)士答預(yù)案一項(xiàng)不符合標(biāo)準(zhǔn)扣2分6

26、、 嚴(yán)格查對手術(shù)患者姓名、手術(shù)部位、手術(shù)標(biāo)本、防止錯誤。 20 現(xiàn)場查看一項(xiàng)不符合要求扣2分7、 有護(hù)理缺陷登記本，每周登記，每月有討論分析及防范措施；發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重差錯，事故及時討論分析，有處理及防范措施；嚴(yán)重以上差錯在24小時內(nèi)上報護(hù)理部并有書面材料。15查記錄本缺一項(xiàng)扣2分8、 科室安全通道暢通。5現(xiàn)場查看不暢通扣2分護(hù)理安全質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)（急診科） 總分100分 標(biāo)準(zhǔn)分100分考 核 內(nèi) 容分值考核方法 扣 分 標(biāo) 準(zhǔn)1、科室有危重病人安全管理措施和心理干預(yù)措施并落實(shí)，禁止發(fā)生病人墜床、摔倒、導(dǎo)管脫落、自殺、自殘事件，一旦發(fā)生，啟動相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案。10查看資料無措施不得分，因未落實(shí)措施造成病

27、人嚴(yán)重后果的不得分2、麻醉、劇毒、貴重藥品定量存放，專人負(fù)責(zé)，專柜專鎖，用后及時補(bǔ)充，每天清查，有交接班記錄。20 現(xiàn)場查看缺一項(xiàng)扣2分3、 急救車內(nèi)無菌物品，務(wù)類導(dǎo)管符合消毒要求，急救車內(nèi)有應(yīng)急照明設(shè)備。20 現(xiàn)場查看無不得分，超過有效期扣2分4、 嚴(yán)格“三查七對”，主班、配液班，輸液班按程序查對，杜絕打錯針現(xiàn)象。20 現(xiàn)場查看一項(xiàng)不符合要求扣2分發(fā)生打錯針事件另行處理5、“tat”皮試“陽性”選擇脫敏注射的患者，護(hù)士向患者交待，由患者簽知情同意書后方可注射，注射后觀察一小時無不適方可離院，離院后若出現(xiàn)不適立即隨診。10查看資料不合要求扣2分5、 有護(hù)理缺陷登記本，每周登記，每月有討論分析及

28、防范措施，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重差錯、事故及時討論分析，有處理及防范措施；嚴(yán)重以上差錯在24小時內(nèi)上報護(hù)理部并有書面材料。20 查記錄本缺一項(xiàng)扣2分護(hù)理單元管理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)（手術(shù)室） 總分100分 標(biāo)準(zhǔn)分100分考核項(xiàng)目 考 核 內(nèi) 容分值 考核方法 扣分標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境管理1、 室內(nèi)布局合乎規(guī)范。2、 室內(nèi)墻壁無亂貼亂畫，地面清潔，無垃圾，天花板無蜘蛛網(wǎng)，窗戶清潔，壁柜清潔無雜物堆放。3、 辦公室、手術(shù)間、準(zhǔn)備間、無菌物品存放間、洗手間、值班室、更衣間等各室清潔，物品擺放有序。4、 室內(nèi)無人吸煙，不亂掛衣物。30現(xiàn)場查看一項(xiàng)未做到扣2分在崗情況 護(hù)理人員無遲到、串崗、早退、脫崗，上班期間不看與業(yè)務(wù)無關(guān)的書，不

29、談與工作無關(guān)的話、不吃東西、不帶小孩、不做私活。10現(xiàn)場查看脫崗不得分一項(xiàng)未做到扣2分儀 表 衣帽整齊，不穿高跟鞋、響底鞋，不戴戒指、手鏈、耳環(huán)，頭發(fā)不過肩，裙擺不過工作服，工作時間戴手表。10 現(xiàn)場查看一項(xiàng)未做到扣2分工作態(tài)度 按手術(shù)要求提前準(zhǔn)備器械，術(shù)中與醫(yī)生密切配合，與醫(yī)生良好溝通，與醫(yī)生共同完成手術(shù)，不與醫(yī)生發(fā)生爭吵。20 詢問病人一項(xiàng)未做到扣2分業(yè)務(wù)素質(zhì)護(hù)士掌握本科儀器及護(hù)理操作規(guī)程，并嚴(yán)格遵守，能按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)完成本科病人各項(xiàng)護(hù)理工作。30 現(xiàn)場查看項(xiàng)未做到扣2分護(hù)理單元管理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)（供應(yīng)室）總分100分 標(biāo)準(zhǔn)分100分考核項(xiàng)目 考 核 內(nèi) 容分值 考核方法 扣分標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境管理1

30、、 供應(yīng)室布局合乎規(guī)范。2、 室內(nèi)墻壁無亂貼亂畫，地面清潔，無垃圾，天花板無蜘蛛網(wǎng)，窗戶清潔，壁柜清潔無雜物堆放。3、 辦公室、裝配間、清洗間、無菌物品發(fā)放間、消毒間、清潔整齊，物品擺放有序。4、 室內(nèi)無有吸煙，不亂掛衣物。30現(xiàn)場查看一項(xiàng)未做到扣2分在崗情況 護(hù)理人員無遲到、早退、串崗、脫崗，上班期間不看與業(yè)務(wù)無關(guān)的書，不談與工作無關(guān)的話、不吃東西、不準(zhǔn)帶小孩、不準(zhǔn)做私活。10現(xiàn)場查看脫崗不得分一項(xiàng)未做到扣2分儀 表 衣帽整齊，不穿高跟鞋、響底鞋，不戴戒指、手鏈、耳環(huán)，頭發(fā)不過肩，裙擺不過工作服，工作時間戴手表。10 現(xiàn)場查看一項(xiàng)未做到扣2分工作態(tài)度 下收下送，與臨床科室良好溝通，最大限度滿

31、足臨床科室需要。20 詢問臨床科室工作人員一項(xiàng)未做到扣2分業(yè)務(wù)素質(zhì) 消毒員掌握高壓鍋的操作規(guī)程并嚴(yán)格遵守，工作人員能按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)完成本科各項(xiàng)護(hù)理工作。30 現(xiàn)場查看一項(xiàng)未做到扣2分供應(yīng)室消毒安全質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn) 總分100分 標(biāo)準(zhǔn)分100分考 核 內(nèi) 容分值考核方法扣分標(biāo)準(zhǔn)1、科室有消毒安全防范措施。15查看資料無措施不得分，因未落實(shí)措施造成病人嚴(yán)重后果的不得分2、操作高壓蒸汽滅菌鍋人員持證上崗，并按要求驗(yàn)證。15查看資料缺一項(xiàng)扣2分3、 有高壓滅菌鍋的操作程序，操作高壓鍋人員知曉操作程序。20查看資料抽考護(hù)士不符合要求扣2分4、有意外事故（如停水、停電、消毒鍋遇冷氣團(tuán)）的應(yīng)急預(yù)案，每年組織演練

32、一次，護(hù)理人員知曉預(yù)案。15查記錄、抽查2名護(hù)士一人不知曉扣2分，無預(yù)案不得分5、有高壓鍋的保養(yǎng)制度，定期保養(yǎng)并記錄。10查看資料無保養(yǎng)制度不得分、一次未落實(shí)扣2分6、經(jīng)常檢查氣閾、電源、插座的狀態(tài)，保持完好。 10現(xiàn)場查看不符合要求扣2分7、有護(hù)理缺陷登記本，每周登記，每月有討論分析及防范措施；發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重差錯，事故及時討論分析，有處理及防范措施；嚴(yán)重以上差錯在24小時內(nèi)上報護(hù)理部并有書面材料。15查記錄本缺一項(xiàng)扣2分兒科護(hù)理文書書寫質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)總分100分 合格90分 優(yōu)秀95分項(xiàng) 目 考 核 內(nèi) 容分 值考核方法 扣 分 標(biāo) 準(zhǔn)書寫規(guī)范1、 內(nèi)容客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整，醫(yī)護(hù)記錄保持

33、一致。2、 字跡工整、清晰、表述準(zhǔn)確，語句通順，簽全名。3、 用“雙線法”在原錯誤處改正，無刮、貼、涂、改等現(xiàn)象，無缺頁。4、 按要求逐項(xiàng)正確填寫護(hù)理文件的所有項(xiàng)目。10抽查5份一項(xiàng)不符合要求扣1分體溫單1、在40-42之間的相應(yīng)欄內(nèi)填寫規(guī)定內(nèi)容（入院、手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)科、出院或死亡時間）。2、繪制要求：分別用紅、蘭筆繪制體溫，脈搏曲線，點(diǎn)線清晰，7歲以內(nèi)患兒僅測體溫。入院后3天內(nèi)，體溫正常，每6小時記錄體溫1次，后改為qd，37.5體溫39每6小時記錄體溫1次，體溫正常后改為qd，體溫39，連續(xù)3天每4小時記錄體溫1次，體溫正常后改為qd，物理降溫，脈搏短絀按要求繪制。3、在呼吸欄內(nèi)填寫呼吸次

34、數(shù)，相鄰兩次交錯填寫。4、血壓、體重、大便次數(shù)、入量、出量、尿量、輸液量按規(guī)定如實(shí)填寫。 15抽查5份一項(xiàng)不符合要求扣1分兒科住院首次護(hù)理記錄單1、凡欄目中有“口”的，在“口”內(nèi)用阿拉伯?dāng)?shù)字如實(shí)填寫，有異常情況的在括號內(nèi)描述。1、 在病人入院4小時內(nèi)完成首次護(hù)理記錄，?？魄闆r、告知內(nèi)容、其他欄如實(shí)填寫2、 語言情況是評估患兒語言發(fā)音的狀況，常見異常情況有：與同齡兒相比不能發(fā)單音，基本句型，失語或構(gòu)音障礙。3、 運(yùn)動功能情況：評估患兒運(yùn)動功能的情況，常見發(fā)育異常，遲緩情況有：與同齡兒相比，不能抬頭、不能翻身、不能坐、不能爬、不能獨(dú)立行走、不能正常上下樓梯。運(yùn)動功能障礙指隨意運(yùn)動執(zhí)行困難如癱瘓、共

35、濟(jì)失調(diào)、舞蹈病等。 15抽查5份一項(xiàng)不符合要求扣1分新生兒住院首次護(hù)理記錄單1、凡欄目中有“口”的，在“口”內(nèi)用阿拉伯?dāng)?shù)字如實(shí)填寫，有異常情況的在括號內(nèi)描述。2、在病人入院4小時內(nèi)完成首次護(hù)理記錄，?？魄闆r、告知內(nèi)容、其他欄如實(shí)填寫3、姓名填寫患兒的合法姓名，未取名者以某某之女或之子代替，年齡按出生后實(shí)足天數(shù)計(jì)算，不足一天的按小時計(jì)算。4、按?？菩枰涗泴？铺厥馇闆r如癥狀、體征等。 15抽查5份一項(xiàng)不符合要求扣1分護(hù)理記錄單（一）（二）1、根據(jù)病情選擇護(hù)理記錄單（一）和（二）。2、根據(jù)醫(yī)囑、疾病護(hù)理常規(guī)和病情變化動態(tài)記錄。危重患者應(yīng)根據(jù)病情變化隨時記錄，一般患者病情穩(wěn)定3天記錄1次，病情穩(wěn)定的

36、慢性病患者7天記1次。4、 生命體征、病情觀察及護(hù)理欄應(yīng)動態(tài)記錄，及時、準(zhǔn)確、客觀，記錄與病情相符，體現(xiàn)?？铺攸c(diǎn)。5、 搶救記錄應(yīng)及時進(jìn)行，補(bǔ)記應(yīng)在搶救結(jié)束6小時內(nèi)成。6、 無護(hù)士執(zhí)業(yè)資格者書寫的病歷應(yīng)由上級護(hù)理人員審閱并簽全名，7、 護(hù)理記錄（一）和（二）統(tǒng)一連續(xù)順頁。 20抽查5份一項(xiàng)不符合要求扣1分新生兒護(hù)理記錄單1、 姓名填寫患兒的合法名字，尚未取名的患兒以某某之女或之子代替。2、 奶量填寫患兒實(shí)際攝入的母乳或配方奶的毫升數(shù)。3、 小便以“次”或“ml”為單位記錄，在相應(yīng)欄目如實(shí)填寫。4、 病情觀察及護(hù)理內(nèi)容：患兒病情的動態(tài)變化、特殊治療、護(hù)理措施和效果記錄。5、 出入量每24小時由夜

37、班護(hù)士于7am總結(jié)一次，并記錄在體溫單上。 15抽查5份 一項(xiàng)不符合要求扣1分醫(yī)囑單1、醫(yī)囑簽名規(guī)范。2、臨時醫(yī)囑必須由執(zhí)行者簽名且字跡清晰。3、st臨時醫(yī)囑必須在15分鐘內(nèi)完成。4、藥物過敏者醫(yī)囑單標(biāo)記正確，床頭掛陽性標(biāo)記牌。 10抽查5份一項(xiàng)不合格扣1分門診手術(shù)室工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)合格分100分 標(biāo)準(zhǔn)分90分 優(yōu)秀分95分 考 核 內(nèi) 容 分 值檢查方法 扣分標(biāo)準(zhǔn)1、各種規(guī)章制度健全：有手術(shù)室工作制度、消毒隔離制度、護(hù)理人員職責(zé)。10現(xiàn)場查看、抽查1人回答無制度職責(zé)不得分回答不全扣2分2、手術(shù)室設(shè)限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，布局合理。5現(xiàn)場查看不合要求扣2分3、 工作人員衣帽整潔，佩戴胸牌、

38、手表，不戴戒指、耳環(huán)、不留長甲。10現(xiàn)場查看一人不符合要求扣2分4、 嚴(yán)格進(jìn)出手術(shù)室人員管理，督促進(jìn)入人員，更換手術(shù)室專用口罩、衣帽、鞋。10現(xiàn)場查看不符合要求扣2分5、 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作的核對制度。10現(xiàn)場查看不符合要求扣2分6、 熱情接待病人，耐心、禮貌，做好術(shù)前準(zhǔn)備、做好術(shù)中配合及術(shù)后整理手術(shù)標(biāo)本保存工作，并指導(dǎo)病人送檢。15現(xiàn)場查看不符合要求扣2分7、 定期對手術(shù)室儀器進(jìn)行保養(yǎng)并記錄。10查記錄不符合要求扣2分8、 手術(shù)室每日電子消毒一次，工作人員手、物表、空氣每月進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測，每月大掃除一次，定期更換消毒液、各種泡瓶、器材、持物鉗，每周更換二次，并高壓消毒滅菌，有記錄。10查記錄

39、不符合要求扣2分9、 各類消毒物品專柜存放，并標(biāo)明消毒日期，、名稱、責(zé)任人、無過期物品。10現(xiàn)場查看不符合要求扣2分10、 科室常備急救藥品按四定管理：定人、定量、定位、定期清點(diǎn)，有記錄。10現(xiàn)場查看不符合要求扣2分臨床科室護(hù)理組織管理及制度職責(zé)落實(shí)考核評分標(biāo)準(zhǔn) 總分100分 標(biāo)準(zhǔn)100分項(xiàng) 目 考 核 內(nèi) 容 分 值考 核 方 法扣 分 標(biāo) 準(zhǔn) 組織管理1、 有護(hù)理管理目標(biāo)，年工作計(jì)劃，季安排、月重點(diǎn)及年工作總結(jié)。2、 科室成立護(hù)理質(zhì)量管理小組，由護(hù)士長和業(yè)務(wù)骨干組成3、 有質(zhì)量管理方案，質(zhì)控細(xì)則，定期開展檢查，每月一次，有檢查及考核記錄4、 有獎懲措施并付諸實(shí)施。5、 陪檢、陪送及化驗(yàn)標(biāo)本

40、按規(guī)范作好登記。 30 查護(hù)士長工作手冊及登記本一項(xiàng)不符合要求扣2分 制度落實(shí)1、 落實(shí)交接班制度：新病人、手術(shù)病人、危重病人及做特殊治療的病人進(jìn)行床頭交接班，各項(xiàng)工作按交接班制度落實(shí)。2、 查對制度：嚴(yán)格“三查、七對”，帶針?biāo)幹委熆ǖ酱策吅藢Γ龈鞣N治療護(hù)理前呼叫患者姓名，輸血二人核對并簽名，每天查對醫(yī)囑，護(hù)士長參與每周不少于2次，搶救病人時口頭醫(yī)囑要復(fù)述一遍再執(zhí)行。3、 科室每月組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)各一次，每季組織一次疑難危重病人護(hù)理討論和安全學(xué)習(xí)并記錄。4、 分級護(hù)理制度、安全防范管理制度、科室財產(chǎn)管理制度等相應(yīng)制度按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。40詢問病人、現(xiàn)場抽考護(hù)士、查資料一項(xiàng)人符合要求扣2分

41、 職責(zé)落實(shí)5、 科室有各級各類人員及各班職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)。6、 護(hù)理人員知曉工作職責(zé)及標(biāo)準(zhǔn)。30查資料、抽考護(hù)士一項(xiàng)不合要求扣2分健康教育質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn) 總分100分 合格分90分 優(yōu)秀95分 項(xiàng) 目 檢 查 內(nèi) 容 檢 查 方 法標(biāo)準(zhǔn)分 扣 分 標(biāo) 準(zhǔn) 醫(yī)院規(guī)章制度1、 查房時間2、 探視制度3、 陪床制度4、 患者外出制度 現(xiàn)場抽查住院3天以上的患者5名，2項(xiàng)制度20一人不知道扣2分病室環(huán)境1、 病人知道管床護(hù)士、護(hù)士長2、 作息時間3、 衛(wèi)生間使用4、 貴重物品的保管及安全注意事項(xiàng)現(xiàn)場抽查住院3天以上的患者5名3項(xiàng)內(nèi)容20一人不知道扣2分相關(guān)疾病知識宣 教1、 相關(guān)檢查的注意事項(xiàng)2、 相

42、關(guān)小治療的作用如：霧化、康復(fù)治療等。3、 相關(guān)護(hù)理知識如臥位等。4、 所用藥品知識介紹指導(dǎo)藥名、主要作用、相關(guān)注意事項(xiàng)。5、 飲食、生活護(hù)理相關(guān)知識。6、 術(shù)前宣教、術(shù)后指導(dǎo)。7、 出院患者健康指導(dǎo)?，F(xiàn)場抽查住院7天以上的患者5名40一人不知道扣2分教育記錄 上述教育內(nèi)容（第3項(xiàng)）簡明扼要記錄于護(hù)理護(hù)錄單上抽查住院病人護(hù)理記錄5份10一處不合要求扣2分工休會 每月開一次工休會，有記錄及跟蹤反饋查工休會記錄5未開不得分，無跟蹤反饋扣2分健康知識專欄 每季出一期健教專欄實(shí)地查看5無出版不得分特、一級護(hù)理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn) 總分100分 合格分85分 優(yōu)秀95分 項(xiàng) 目 檢 查 內(nèi) 容檢查方法 標(biāo)準(zhǔn)分

43、 扣分標(biāo)準(zhǔn)病情觀察1、 分級護(hù)理符合標(biāo)準(zhǔn)。2、 床邊交接班，包括病情、治療、護(hù)理、皮膚情況等。3、 觀察t、p、r、bp及病情和心理變化，有連續(xù)性。4、 各種管道位置正確、妥善固定，管道清潔，引流通暢，觀察引流物色、量、性狀并記錄。5、 及時巡視、及時發(fā)現(xiàn)，及時處理。6、 及時準(zhǔn)確完成當(dāng)班護(hù)理記錄，每小時記錄一次（15分鐘）簽全名，病情變化隨時記錄。7、 出入量記錄準(zhǔn)確無誤。抽查在院危重患者及其護(hù)理記錄25一項(xiàng)未落實(shí)扣2分急救與治療1、用藥及時準(zhǔn)確，安排合理（時間、順序、滴速、方法等）。2、患者能按時、按劑量、按方法服用藥物。3、患者按時接受各種治療（如吸氧、霧化、鼻飼、換藥等）。4、熟練掌握儀器的操作（如心電圖機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、呼吸機(jī)、微量泵等）。5、熟練掌握患者病情、?？浦R、急救技能，經(jīng)管護(hù)理“十知道”。6、患者病情變化時，護(hù)理措施得當(dāng)（如高熱降溫等）。7、能配合醫(yī)生完成急救工作及應(yīng)對突發(fā)狀況。抽查在院危重患及2名護(hù)士25一項(xiàng)未落實(shí)扣2分護(hù)士一項(xiàng)未知曉扣2分基礎(chǔ)護(hù)理1、 晨晚間護(hù)理做到一床一巾，床