臨床常用公式及數(shù)據(jù)

1、精品文檔 臨床常用公式及數(shù)據(jù) 1.平均動脈壓（MAP ）計算公式 MAP =舒張壓 （DBP ） + 1/3 （收縮壓SBP +舒張壓DBP ） 正常值：10.6713.3 Kpa （80 100 mmHg ）. 2血壓指數(shù) 血壓指數(shù)=踝部血壓/上臂血壓 正常值：11.3 臨床意義：間隙性跛行者平均為0.7，休息下肢痛者一般在0.3以下，壞疽者為0。 3周圍總阻力公式 周圍總阻力=平均動脈壓（mmHg ） /心輸出量（L/min ） *79.92 正常值約：600 2000 dyn*s*cm -5 4. 氧消耗量計算公式 氧消耗量（ml/min ） = 209*基礎(chǔ)熱量*體表面積（m2） /6

2、0 注：209為每卡熱量需氧 ml數(shù)，60系小時換算為分鐘，基礎(chǔ)熱量或體表面積可根據(jù)公式 計算或查有關(guān)表得出。 5. 心排血量計算（行右心導(dǎo)管檢查） 心排血量（l/min）=氧消耗量（ml/min ） /動脈血氧含量（VOL% ）-混合靜脈氧含量（V OL% ） *0.1 正常參考值：3.5 L/min 6. 體循環(huán)血流量計算（行右心導(dǎo)管檢查） 體循環(huán)血流量（L / min）=氧消耗量（ml/min ） /周圍動脈血氧含量（VOL% ）-混合 靜脈血氧含量（VOL% ） * 0 .1 7. 肺循環(huán)血流量計算（行右心導(dǎo)管檢查） 肺循環(huán)血流量（L/min）=氧消耗量（ml/min ） /肺靜脈血氧

3、含量（VOL% ）-肺動脈血氧 含量（VOL% ） *0.1 8. 估計休克程度指標(biāo)公式 （1）休克指數(shù)=心率（b/min ） /收縮壓（mmHg ） 指數(shù)為0.5 :血容量正常 指數(shù)為1 :約丟失2030%血容量 指數(shù) 1 :約丟失3050%血容量 （2）休克度=心率（b/min ） /脈壓（mmHg ） 正常參考值為2.42.6，值越大休克程度越重。 9. 心胸比計算公式 心胸比例=兩側(cè)心緣到正中線的兩條最長垂線之和（T1+T2） /胸廓最小橫位 正常值小于0.5 10. 心輸出量公式 心輸出量（ml/min ）=每搏輸出量（毫升/次）*心率（次/分） 正常值4.56 L/min （靜息時

4、） 11. 正常人心輸出量與體、肺循環(huán)血量的關(guān)系 心輸出量（L/min）=體循環(huán)血流量（L/min）-肺循環(huán)血流量（L/min） 12. 腎衰指數(shù)（RFI） 腎衰指數(shù)=尿鈉*血肌酐/尿肌酐 正常值：1 臨床意義：腎前性腎功能不全 1，腎后性腎功能不全急性期 1。 13. 腎功能障礙時延長給藥間期計算 患者給藥間期=正常給藥間期*患者血肌酐值（mg/dl） 本法不減量，只延長給藥間期，嚴(yán)重感染者，不宜用此法，因給藥間期延長，很難使血藥 濃度保持在有效濃度。 14. 肌酐身高指數(shù)計算 肌酐身高指數(shù)=24小時尿肌酐（mg/dl）/標(biāo)準(zhǔn)身高肌酐*100% 表示瘦體組織的空虛程度，正常值為1.09，營養(yǎng)

5、不良時為0.5。 15.血尿素氮和腎功能損害程度 腎功能損害程度 血尿素氮值 輕度 25-40 mg/dl 中度 40-70 mg/dl 重度 70-100 mg/dl 以上 16.腎功能損害程度與內(nèi)生肌酐清除率和血清肌酐的關(guān)系 腎臟損害程度 內(nèi)生肌酐清除率（ml/min） 血清肌酐（mg/dl） 正常 80 1.4 輕 50-80 1.5-1.9 中 10-50 2.0-6.4 重 6.4 無尿 0 12 17.腎功能衰竭與血容量不足的鑒別 鑒別項目 腎衰少尿期 血容量不足期 補液后尿量 不增加 增加 尿比重 1.010 1.020 尿沉淀 腎小管上皮細(xì)胞和管形 陰性 尿鈉濃度（mmol/l

6、） 40 20 尿尿素與血肌酐比率 10 : 1 尿肌酐與血肌酐比率 30 : 1 血鉀 直線上升 輕度緩慢上升 紅細(xì)胞壓積、血漿蛋白 下降 上升 18. 血漿晶體滲透壓計算公式 血漿滲透壓(毫滲量)=2*血鈉(mmol/l)+血鉀(mmol/l)+血糖(mg/dl)/ 18+非蛋白旦(mg/dl)/6 (或尿素氮/2.8) 注:嚴(yán)格說血漿滲透壓應(yīng)為：晶體+膠體滲透壓之和，但血漿膠滲壓值很小，常忽略不計 正常值:280310毫滲量 臨床意義：高于正常見于高滲脫水，高滲非酮癥糖尿病昏迷，尿毒癥；低于正常見于水中毒， 肺心病、低滲血癥等 19. 糖尿病時根據(jù)每日排出糖的克數(shù)估計胰島素的用量 需補胰

7、島素單位數(shù)=24小時尿糖克數(shù)/2 20. 每人每天總熱卡需要大致估計公式 總熱卡的需要量 =1000 +(100*年齡)(卡) 21. 成人蛋白質(zhì)需要量計算 蛋白質(zhì)提供的熱能應(yīng)占總熱能的1015% 每日蛋白質(zhì)需求量(g)=體重(Kg)*( 11.5) 22. 成人每日脂肪需求量 脂肪提供的熱能應(yīng)占總熱能的1520% 每日脂肪需求量(g)=每日總熱量-蛋白質(zhì)(g)*4 +碳水化合物(g)*4/9 23.上切牙至氣管和支氣管某些解剖標(biāo)志測量參考數(shù)據(jù)(cm) 男性 女性 范圍 上切牙至?xí)捑嚯x 10.88 10.47 8.5 12.0 上切牙至聲門裂距離 13.87 13.28 10.0 16.0

8、上切牙至氣管分*距離 27.16 25.26 22.0 31.0 上切牙至右上葉口距離 28.12 26.14 23.0 32.0 上切牙至右下葉基底支口距離 33.41 31.28 29.0 37.0 上切牙至左上葉口距離 30.42 28.38 24.0 35.0 上切牙至左下葉基底口距離 33.69 31.22 29.0 37.0 24. 潮氣量計算公式 預(yù)計潮氣量=體重(Kg)*( 1015)ml 正常值:310800 ml平均500 ml 25. 肺活量(VC)預(yù)計公式 (1)以年齡、身高預(yù)計肺活量 男：VC(ml)= 27.63-0.112 *年齡(歲)*身高(cm) 女：VC(m

9、l)= 21.78-0.101 *年齡(歲)*身高(cm) (2)以身高預(yù)計肺活量 男：VC(ml)= 25*身高(cm) 女：VC(ml)= 20*身高(cm) (3 )以體表面積預(yù)計肺活量 男：VC(ml)= 2310*體表面積(m2) 女：VC(ml)= 1800 *體表面積(m2) 正常值：男：25005170 ml 平均3000 ml 女：1700 3000 ml 平均 2000 ml 26. 實際肺活量占預(yù)計肺活量的百分比公式 實際肺活量占預(yù)計肺活量的百分率(%)=實測得肺活量/預(yù)計肺活量 正常值：不低于預(yù)計值的80% 27. 每分鐘通氣量計算公式 (1) 每分鐘靜息通氣量(ml)

10、=潮氣量(ml)*呼吸頻率(t/min ) 正常值：男：6663 200 ml女：4217 166 ml 意義：超過10000 ml為通氣過度，低于 3000為通氣不足 (2) 每分鐘肺泡通氣量(ml)=潮氣量(ml)-無效死腔氣量(ml)*呼吸頻率(t/min ) 亦可用下式：肺泡通氣量=呼氣中二氧化碳容積/肺泡氣中二氧化碳?xì)饬?%) *100 肺泡通氣量=0.863 *每分鐘二氧化碳產(chǎn)生量/PaCO 2 28. 生理死腔氣量計算 生理死腔(ml)= PaCO 2-呼出氣平均 PCO2/ PaCO 2*潮氣量(ml) 29. 解剖死腔=呼氣末PCO2-呼出氣平均 PCO 2*潮氣量(ml)/

11、呼出氣中PCO2 正常值：150 ml 30. 預(yù)計最大通氣(MVV )量計算 (1) 以年齡、體表面積求預(yù)計最大通氣量 男：MVV=97-年齡(歲)/2*體表面積(m2) 女：MVV=83-年齡(歲)/2*體表面積(m2) (2) 以時間肺活量推算預(yù)計最大通氣量(嚴(yán)重肺心病身體差者) MVV= 0.0302 *第一秒時間肺活量(ml)+ 10.85 正常值：男：70170 l/min 女：40 100 l/min 意義：120 l/min無肺氣腫，40 l/min有肺氣腫 31.嬰兒通氣功能參考值 項目 平均值 2月-1歲 1-3歲 潮氣量(ml) 42 70 潮氣量（ml/ m 2體表）

12、120 145 每分鐘通氣量（ml） 1309 1777 每分鐘通氣量（ml/ m 2體表） 3744 3671 每分鐘二氧化碳排岀量（ml） 41 56 每分鐘二氧化碳排岀量（ml/ m 2體表） 117 117 32兒童（5-14歲）通氣功能計算公式 肺活量（ml） 男：（70.7*年齡+1106 ） *體表面積 女：（73.47 *年齡+945.6 ） *體表面積 每秒時間肺活量（ml） 男：（64*年齡+815 ） *體表面積 女：（44 *年齡+908 ） *體表面積 最大通氣量（l/min ） 男：（2.37*年齡+24.88 ） *體表面積 女：（1.61 *年齡+28.42 ）

13、 *體表面積 33.摒氣 正常人摒氣時間 深吸氣后 40 60 秒 深呼氣后 2035秒 34.呼吸頻率參考值 年齡 頻率 年齡 頻率 新生兒 40 40 3 5歲 24 20 6個月以內(nèi) 40 32 57歲 24 20 612月 40 32 712歲 20 18 12歲 32 24 成人 18 16 2 3歲 32 24 成年女性比男性稍快 24次/分 35.脈搏與呼吸比 年齡 比率 新生兒 3:1 5歲以內(nèi) 3:1 4:1 512歲 4:1 36.不同體位時呼吸頻率（安靜狀態(tài)下） 體位 頻率 臥位 14 16 坐位 16 18 站立位 18 20 37.小兒血壓 年齡 收縮壓 舒張壓 mm

14、Hg KPa mmHg KPa 新生兒 76 10.1 34 4.5 16月 70 100 9.3 13.3 30 45 4.0 6.0 612月 90 105 12.0 14.0 35 45 4.7 6.0 12歲 85 105 11.3 14.0 40 50 5.3 6.7 27歲 85 105 11.3 14.0 55 65 7.3 8.7 712歲 90 110 12.0 14.7 60 75 8.0 10.0 38.血壓的左右臂、上下肢、睡眠與清醒時的差異 左右臂差異 收縮壓右臂比左臂約高 1.3Kpa(10mmHg),舒張壓右臂比左臂約高 0.7Kpa( 5mmHg) 上下肢差異

15、平臥時股動脈血壓比肱動脈血壓約高2.75.3Kpa( 2040mmHg) 睡眠與清醒時的差異 睡眠時收縮壓可降低 2.74.0Kpa( 2030mmHg),長期臥床者更甚 中年以前，女性收縮壓較男性低0.71.3Kpa(510 mmHg),中年以后無大差異。 39. 小兒血壓計算公式 4歲以后：收縮壓(mmHg ) =2*周歲數(shù)+ 80 舒張壓為收縮壓的 2/33/5 嬰幼兒血壓與4歲小兒大致相同 40. 平均動脈壓計算公式 平均動脈壓=(收縮壓+2*舒張壓)/3 平均動脈壓=舒張壓+脈壓差/3 41. 血壓單位換算口訣 (1) 血壓mmHg，加倍再加倍，除3再除10，可得Kpa值 (2) 血

16、壓Kpa,乘10再乘3,減半再減半，可得mmHg值 42.血壓測量用袖帶的尺寸 不同部位 尺寸(cm ) 上臂 寬14 cm，長25 cm (標(biāo)準(zhǔn)體格)28 cm (肥胖體格 下肢(大腿部) 寬 18 cm，長 50 cm 43.脈壓 參考值 成人平均為 4.05.3 Kpa (3040mmHg ) 計算式 脈壓=收縮壓-舒張壓 脈壓增大 5.3Kpa( 40mmHg),見于甲亢、發(fā)熱、心動過速、心搏量增加、主動脈瓣關(guān)閉不全等 脈壓縮小 30mmHg( 4.0Kpa) 30mmHg( 4.0Kpa) 毛細(xì)血管充盈時間 30ml 0 30ml 眼底 A:V= 1:2 3 小動脈痙攣，小靜脈淤血

17、53. 靜脈補鉀的有關(guān)數(shù)據(jù) (1 )見尿補鉀，尿量大于 500ml/24h,3040ml/h。 (2 )補鉀總量：全天總量不宜超過23 mEq/Kg (體重)。 (3) 補鉀濃度：4060mEq/L,相當(dāng)于0.3%0.45 %的KCl。 (4) 補鉀速度：一般速度：如果給0.3%KCI,成人不超過60滴/分，小兒不超過1012滴 /分。 最大速度：11.85 g/h。 如果病情需要而輸入速度在每小時2040mEq/h，最好心電監(jiān)護。嚴(yán)禁靜脈推注。 54. 補堿的速度參考 無脫水時給高張堿液(2.5%5%NaHCO 3)，每小時不超過 100200 ml。 有脫水時給等張堿液(1.4% NaHCO 3)，每小時不超過 1000 ml。 55. 代酸中毒治療有關(guān)計算公式 先給下列計算值的半量 5% NaHCO 3 ( ml) =60-二氧化碳結(jié)合力(容積 %) *體重(Kg)* 0.5/2.24 11.2 %乳酸鈉(ml) =60-二氧化碳結(jié)合力(容積 %) *體重(Kg)* 0.3/2.24 孚L酸鈉在組織缺氧，心臟停搏、呼吸驟停、肝功能不良時不宜使用。 5